Allopurinol

Allopurinol ist ein beliebtes und häufig verschriebenes Medikament, dessen Hauptwirkung in Verletzung der Harnsäuresynthese ausgedrückt wird. Die Indikation für die Verwendung dieser Tabletten ist Gicht.

Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Zerstörung des Enzyms Xanthinoxidase, das an der Umwandlung von Xanthin in Harnsäure beteiligt ist.

In diesem Artikel werden wir untersuchen, warum Ärzte Allopurinol, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken verschreiben. Echte Bewertungen von Personen, die Allopurinol bereits in Anspruch genommen haben, können in den Kommentaren nachgelesen werden.

Zusammensetzung und Freigabeform

Allopurinol ist in Form von Tabletten mit 100 und 300 mg erhältlich, die in Blisterpackungen mit 10 Stück oder in Flaschen mit 50 Stück verpackt sind.

  • Der Hauptwirkstoff ist Allopurinol in einer Dosierung von 100 oder 300 mg;
  • Hilfskomponenten - Laktose, Saccharose, Magnesiumstearat, Kartoffelstärke, Gelatine und andere.

Pharmakologische Wirkung: Mittel gegen Gichtenspray.

Indikationen zur Verwendung

Die Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind Erkrankungen, die von Hyperurikämie begleitet werden:

  • Psoriasis;
  • primäre und sekundäre Gicht;
  • Urolithiasis unter Bildung von Uraten;
  • Zytostatikum und Strahlentherapie von Tumoren;
  • massive Corticosteroidtherapie.
  • zur Behandlung von Kindern mit Epilepsie (erhöhte Serotoninbiosynthese);
  • primäre und sekundäre Hyperurikämie, die während pathologischer Prozesse auftritt, begleitet von einem verstärkten Zerfall von Nukleoproteinen und einem Anstieg des Harnsäuregehalts im Blut, einschließlich verschiedener Hämoblastome (akute Leukämie, Lymphosarkom usw.).

Pharmakologische Wirkung

Allopurinol ist einer der Xanthinoxidase-Hemmer. Es hemmt die Synthese von Harnsäure und verhindert die Umwandlung von Hypoxanthin in das Zwischenprodukt der Oxidation von Purinen - Xanthin. Dies reduziert die Anzahl der im Blut enthaltenen Urate und verhindert deren Ablagerung im Körpergewebe.

Gebrauchsanweisung

Entsprechend der Gebrauchsanweisung wird die Dosierung von Allopurinol unter Kontrolle der Konzentration von Harnsäure und Harnsäure im Blut und im Urin individuell festgelegt.

  • Erwachsene mit Einnahme - 100-900 mg / Tag, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung. Aufnahmehäufigkeit 2-4 mal pro Tag nach den Mahlzeiten.
  • Kinder unter 15 Jahren - 10-20 mg / kg / Tag oder 100-400 mg / Tag.

Höchstdosen: Im Falle einer Nierenfunktionsstörung (einschließlich der durch Urinephropathie verursachten) - 100 mg / Tag. Eine Dosiserhöhung ist möglich, wenn vor dem Hintergrund der Therapie eine erhöhte Konzentration von Uraten im Blut und im Urin aufrechterhalten wird.

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Durchschnittliche Dosierung für Gicht

Bei milder Gichtensymptomatologie werden täglich 200 bis 300 g des Arzneimittels empfohlen. In schwerer Form werden in Gegenwart von Tophus täglich 400 bis 600 mg verordnet. Die tägliche Menge des Medikaments kann in zwei Dosen aufgeteilt werden. Eine Dosis von mehr als 300 mg bei der Behandlung von Gicht wird fraktioniert eingenommen.

Die minimale wirksame Dosis beträgt 100-200 mg / Tag. Um das Risiko einer Verschlimmerung der Gicht zu reduzieren, wird empfohlen, die Therapie mit kleinen Dosierungen zu beginnen: 100 mg pro Tag, mit einer anschließenden Erhöhung der Dosis von 100 mg pro Woche.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Allopurinol ist bei Menschen mit Unverträglichkeit des Wirkstoffs oder der Hilfskomponenten des Arzneimittels kontraindiziert.

Andere Kontraindikationen sind schwere Leberfunktionsstörungen, Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 2 ml / min und ein Alter von bis zu 15 Jahren. Allopurinol wird nicht verschrieben, wenn der Harnsäurespiegel im Plasma durch Diät reguliert werden kann.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Allopurinol hat selten Nebenwirkungen. In der Anfangsphase der Behandlung können Patienten Gichtanfälle bekommen. Folgende Nebenwirkungen sind möglich:

  • Auf der Seite des Verdauungssystems: Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Dyspepsie, Bauchschmerzen, erhöhte Serumtransaminase-Aktivität, Hepatitis, Stomatitis;
  • Seitens des Herz-Kreislauf-Systems - eine Verlangsamung der Herzfrequenz pro Minute, ein Anstieg des Blutdrucks, ein Gefühl, dass der Patient jetzt erstickt;
  • Aus dem zentralen und peripheren Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Benommenheit, Krämpfe, Depression, Neuropathie, Sehstörungen, Katarakte;
  • Seitens des Harn- und Fortpflanzungssystems - Entwicklung entzündlicher Prozesse des Nierengewebes, Ödems, Urämie, signifikanter Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin, wodurch er rötlich wird, Schwierigkeiten beim Einsetzen der Empfängnis, Gynäkomastie bei Männern - Zunahme der Brustdrüsen, Erektionsstörungen;
  • Seitens des hämatopoetischen Systems - eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Bluttest, die Entwicklung einer aplastischen Anämie, eine Abnahme der Anzahl der Leukozyten;
  • Allergische Manifestationen: Hautausschlag, Juckreiz, Hautrötung, Arthralgie, Fieber, Eosinophilie, Lyell-Syndrom, Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Das Auftreten von Furunkeln in verschiedenen Körperteilen.
  • Die Entwicklung der Glatze.

Die Verwendung von Allopurinol erfordert erhöhte Vorsicht bei der Verwaltung von Fahrzeugen und komplexen Mechanismen.
Zum Zeitpunkt der Behandlung muss der Gebrauch von Alkohol ausgeschlossen werden.

Analoga Allopurinol

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

Achtung: Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Der Durchschnittspreis von ALLOPURINOL, Tabletten in Apotheken (Moskau) beträgt 92 Rubel.

Allopurinol - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten 100 mg und 300 mg Egis) Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung von Gicht bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung und Wechselwirkung mit Alkohol

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Allopurinol lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Fachärzten über die Verwendung von Allopurinol in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Allopurinol in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Zur Behandlung und Vorbeugung von Gicht bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung und Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Allopurinol ist ein Wirkstoff, der die Synthese von Harnsäure verletzt. Es ist ein strukturelles Analogon von Hypoxanthin. Hemmt das Enzym Xanthinoxidase, das an der Umwandlung von Hypoxanthin in Xanthin und Xanthin in Harnsäure beteiligt ist. Dies ist auf eine Abnahme der Konzentration von Harnsäure und ihrer Salze in Körperflüssigkeiten und Urin zurückzuführen, was dazu beiträgt, vorhandene Harnstoffablagerungen aufzulösen und deren Bildung in Gewebe und Nieren zu verhindern. Allopurinol erhöht die Ausscheidung von Hypoxanthin und Xanthin mit dem Urin.

Zusammensetzung

Allopurinol + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach Einnahme wird der Magen-Darm-Trakt fast vollständig (90%) absorbiert. Es wird unter Bildung von Alloxanthin metabolisiert, wodurch die Xanthinoxidase lange Zeit gehemmt werden kann. Etwa 20% der eingenommenen Dosis werden über den Darm ausgeschieden, der Rest - über die Nieren.

Hinweise

Krankheiten, die mit Hyperurikämie einhergehen (Behandlung und Vorbeugung):

  • Gicht (primär und sekundär);
  • Urolithiasis (unter Bildung von Uraten).

Hyperurikämie (primäre und sekundäre), die auf Erkrankungen zurückzuführen ist, die mit einem erhöhten Zerfall von Nukleoproteinen und einem Anstieg des Gehalts an Harnsäure im Blut einhergehen, einschließlich mit verschiedenen Hämatoblastosen (akute Leukämie, chronische myeloische Leukämie, Lymphosarkom usw.), mit Zytostatika und Strahlentherapie von Tumoren (auch bei Kindern), Psoriasis, ausgedehnten traumatischen Verletzungen durch enzymatische Störungen (Lesch-Nihena-Syndrom) und bei massiver Therapie mit Glukokortikoiden, wenn durch intensiven Gewebezerfall die Menge an Purinen im Blut signifikant ansteigt.

Harnnephropathie mit eingeschränkter Nierenfunktion (Nierenversagen).

Wiederholte gemischte Oxalat-Calcium-Nierensteine ​​(in Gegenwart von Uricosurie).

Formen der Freigabe

Tabletten 100 mg und 300 mg (Egis).

Gebrauchsanweisung und Therapie

Innen Das Medikament sollte nach den Mahlzeiten mit viel Wasser eingenommen werden. Die tägliche Urinmenge sollte mehr als 2 Liter betragen und die Reaktion des Urins neutral oder leicht alkalisch sein. Die tägliche Dosis von mehr als 300 mg sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden.

Um das Risiko möglicher Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, den Kurs einmal täglich mit einer Dosis von 100 mg zu beginnen. Bei Bedarf kann die Tagesdosis schrittweise erhöht werden (durch Überwachung des Harnsäurespiegels im Blutserum im Abstand von 1-3 Wochen) in Schritten von 100 mg, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.

Die übliche Erhaltungsdosis von 200-600 mg pro Tag. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, die Tagesdosis auf 800 mg zu erhöhen.

In Bezug auf das Körpergewicht können 2-10 mg / kg pro Tag angegeben werden.

Allopurinol sollte bei onkologischen Patienten 1-2 Tage vor Beginn der Antitumor-Therapie begonnen werden.Das Medikament sollte täglich in einer Dosis von 600-800 mg für 2-3 Tage verabreicht werden, wonach die Erhaltungsdosis auf der Grundlage des Harnsäurespiegels des Blutserums fortgesetzt wird.

Bei sekundärer Hyperurikämie im Zusammenhang mit malignen Erkrankungen des Blutsystems und anderer Organe sowie bei einigen Verletzungen der Enzymfunktionen beträgt die übliche Tagesdosis 10-20 mg / kg Körpergewicht, abhängig von der Größe des Tumors, der Anzahl der peripheren Blastenzellen oder dem Ausmaß der Infiltration des Knochenmarks.

Ältere Patienten sowie bei Verletzung der Nieren und der Leber

Ältere Patienten sollten immer die niedrigstmögliche klinisch wirksame Dosis verschrieben werden. Bedenken Sie immer die Möglichkeit einer verminderten Nieren- und / oder Leberfunktion.

Je nach Ausmaß der Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion sollte die Dosis reduziert werden, da unter diesen Bedingungen das Risiko toxischer Wirkungen des Arzneimittels steigt.

Nebenwirkungen

  • Juckreiz;
  • makulopapulöser Ausschlag;
  • Peeling;
  • Fieber;
  • Lymphadenopathie;
  • Arthralgie;
  • Eosinophilie;
  • Vaskulitis;
  • epileptische Anfälle;
  • anaphylaktischer Schock;
  • akuter Gichtanfall;
  • Übelkeit, Erbrechen (sie können durch die Einnahme des Medikaments nach einer Mahlzeit vermieden werden);
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Hepatitis;
  • Thrombozytopenie, Agranulozytose und aplastische Anämie;
  • Alopezie;
  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit;
  • Asthenie;
  • Schwindel;
  • Neuropathie;
  • Katarakt;
  • Sehbehinderung.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit;
  • schweres Leberversagen;
  • schweres Nierenversagen;
  • primäre (idiopathische) Hämochromatose (auch mit Familienanamnese);
  • asymptomatische Hyperurikämie;
  • akuter Gichtanfall;
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Eigenschaft von Allopurinol zur Pathologie des menschlichen Fetus wurde nicht identifiziert. Es wurden jedoch keine ausreichenden zuverlässigen Studien zur Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit beim Menschen durchgeführt. Daher können schwangere Frauen dieses Medikament nur so einnehmen, wie es von einem Arzt verschrieben wird, und nur dann, wenn keine therapeutische Alternative vorliegt, wenn die Krankheit ein höheres Risiko für den Fötus und die Mutter darstellt als Allopurinol. Da Allopurinol und Oxypurinol in die Muttermilch übergehen, sollten Sie während der Stillzeit die Einnahme des Arzneimittels unterlassen oder entscheiden, ob Sie das Stillen während der Behandlung beenden.

Bei älteren Patienten anwenden

Ältere Patienten sollten immer die niedrigstmögliche klinisch wirksame Dosis verschrieben werden. Bedenken Sie immer die Möglichkeit einer verminderten Nieren- und / oder Leberfunktion.

Die Anwendung von Allopurinol erfordert im Alter eine sorgfältige ärztliche Überwachung.

Verwenden Sie bei Kindern

Kindern unter 14 Jahren sollte Allopurinol nicht verschrieben werden, außer bei zytostatischen Therapien bei Leukämie und anderen bösartigen Erkrankungen sowie bei der Behandlung von Enzymstörungen.

Besondere Anweisungen

Allopurinol sollte sofort abgesetzt werden, wenn Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion auftreten.

Allopurinol ist nicht in allen Fällen einer Hyperurikämie indiziert, die ohne klinische Manifestationen auftritt.

Kindern sollte kein Allopurinol verschrieben werden, außer in Fällen einer sekundären Hyperurikämie, die mit malignen Tumoren des Blutsystems und anderen Lokalisationen verbunden sind, sowie bei einigen Funktionsstörungen der Enzyme.

Während des Behandlungsverlaufs sollte ausreichend Flüssigkeitszufuhr zur Verfügung stehen. Das tägliche Urinvolumen sollte mindestens 2 Liter bei einem neutralen oder leicht alkalischen pH-Wert betragen.

Bei Vorliegen von Faktoren, die zu einer Abnahme der Nierenfunktion führen (fortgeschrittenes Alter, Verabreichung von Diuretika, Behandlung von Hypertonie oder Herzinsuffizienz mit ACE-Hemmern), erfordert die Verwendung von Allopurinol eine sorgfältige medizinische Beobachtung.

Zu Beginn der Therapie wird eine Überwachung der Leberfunktion empfohlen.

Allopurinol kann zu einem akuten Gichtanfall führen. Um diesem Angriff vorzubeugen, wird empfohlen, Allopurinol mit einem nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel oder einer täglichen Einnahme von Colchicin in einer Dosis von 0,5-1 mg für mindestens 1 Monat der Anfangsphase der Therapie zu kombinieren.

Wenn während der Einnahme von Allopurinol ein Gichtanfall auftritt, sollte das Arzneimittel in der gleichen Dosierung fortgesetzt werden, und zur Behandlung des Anfalls sollte ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel oder Colchicin verwendet werden.

Bei einem sehr hohen Anteil an Harnsäure (bösartige Neubildungen und deren Behandlung, Lesch-Nychen-Syndrom) kann die Verabreichung von Allopurinol Xanthin-Ablagerungen in den Geweben verursachen. Das Risiko dieses Effekts kann durch ausreichend Flüssigkeitsaufnahme reduziert werden. Bei Verletzungen der Blutbildung wird empfohlen, die Blutformeln regelmäßig zu überwachen. Jede 100-mg-Tablette enthält 5% mg Lactose. Dies sollte bei der Zubereitung einer Diät für einen Patienten mit Laktoseintoleranz in Betracht gezogen werden. 300 mg Tabletten enthalten keine Laktose.

Während der Einnahme von Allopurinol ist Alkohol nicht erlaubt.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

In einigen Fällen kann das Medikament Nebenwirkungen in Form von Schläfrigkeit, Schwindel und verminderter Konzentrationsfähigkeit verursachen. Daher sollte der Arzt den Grad der Einschränkung oder des Fahrverbots für das Führen von Fahrzeugen bestimmen und mit Mechanismen für jeden Patienten individuell arbeiten.

Wechselwirkung

Bei der Kombination mit folgenden Produkten ist Vorsicht geboten:

  • 6-Mercaptopurin oder Azathioprin - Allopurinol hemmt den Metabolismus dieser Medikamente und erhöht deren Toxizität; Daher sollten die Dosen von 6-Mercaptopurin und Azathioprin auf 1/4 bis 1/3 des normalen Spiegels reduziert werden.
  • Vidarabin (Adenin-Arabosid) - die Halbwertzeit dieses Arzneimittels ist verlängert;
  • Zytostatika (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Bleomycin, Procarbazin, Mechlorethamin) - das Risiko einer Schädigung der blutbildenden Organe steigt;
  • Chlorpropamid - bei Verletzung der Nierenfunktion erhöht sich das Risiko einer verlängerten Hypoglykämie;
  • Arzneimittel, die die Ausscheidung von Harnsäure im Urin, Sulfinpirazon, Probenecid oder hohen Dosen von Salicylaten erhöhen, weil Sie erhöhen die Ausscheidung von Oxypurinol und können so die therapeutische Wirkung von Allopurinol verringern.
  • Theophyllin und Aminophyllin wurden gefunden, da die Unterdrückung ihres Metabolismus durch Allopurinol, vermutlich durch Inhibierung des Enzyms Xanthinoxidase vermittelt, gefunden wurde;
  • Cyclosporin - es ist möglich, die Plasmakonzentration und Toxizität zu erhöhen;
  • Cumarinderivate - In einigen Fällen ist es möglich, ihre gerinnungshemmende Wirkung zu reduzieren.
  • Ampicillin und Amoxicillin - Sie können das Risiko von Hautreaktionen erhöhen.

Bei Niereninsuffizienz sollte die Dosis reduziert werden, wobei die Clearance 100 mg und die Clearance unter 20 ml / min nicht überschreiten sollte. Sie können auch die nächste Dosis von 100 mg des Arzneimittels nicht täglich, sondern mit einem längeren Intervall verabreichen. Es wird dringend empfohlen, den Plasmaspiegel von Allopurinol zu überwachen. Dieser Wert sollte 100 µmol / L (15,2 mg / L) nicht überschreiten.

Allopurinol und seine Metaboliten werden durch Hämodialyse ausgeschieden. Bei der Hämodialyse 2-3 mal pro Woche wird eine einmalige Injektion von 300-400 mg des Arzneimittels unmittelbar nach der Hämodialyse empfohlen, und an Tagen, an denen keine Hämodialyse durchgeführt wird, sollte das Arzneimittel nicht verabreicht werden.

Analoga des Medikaments Allopurinol

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

Allopurinol - Gebrauchsanweisung

Bei der Behandlung der chronischen Nephropathie wird Allopurinol im Urogenitalsystem verschrieben - Anweisungen für die Anwendung des Medikaments weisen auf seine Wirkung auf die Harnsäuresynthese hin. Aufgrund der aktiven Zusammensetzung wirkt der Wirkstoff wirksam, verschrieben von einem Arzt, um Probleme beim Wasserlassen zu beseitigen. Lesen Sie seine Gebrauchsanweisung.

Allopurinol-Tabletten

Pharmakologische Klassifikation bezieht sich auf das Medikament Allopurinol auf hypouricemic und Protivogudricheskim Drogen, die auf die Funktion und Funktion des Urogenitalsystems wirken. Die Wirkung des Arzneimittels basiert auf dem Wirkstoff Allopurinol. Es löst Uratverbindungen im Urin auf und erlaubt keine Bildung von Steinen in Gewebe und Nieren.

Zusammensetzung

Das Medikament ist in Form von runden Tabletten in weißer Farbe mit ebener Oberfläche, Fase und Risiko erhältlich. Ihre Zusammensetzung ist in der Tabelle dargestellt:

Die Konzentration von Allopurinol in mg pro 1 Stck.

Mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, Magnesiumstearat, Laktose, Hypromellose

10 Stück im Blister, 30 oder 50 Stück im Karton

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Allopurinol bezieht sich auf Mittel, die die Synthese von Harnsäure verletzen. Diese Substanz ist ein strukturelles Analogon von Hypoxanthin und hemmt das Enzym Xanthinoxidase, das am Metabolismus von Hypoxanthin zu Xanthin und Xanthin zu Harnsäure beteiligt ist. Dadurch wird eine Abnahme der Konzentration von Harnsäure und ihrer Salze im Urin und anderen Körperflüssigkeiten verursacht. Gleichzeitig lösen sich die bereits vorhandenen Uratablagerungen auf, sie bilden sich nicht in Gewebe und Nieren. Die Einnahme von Allopurinol erhöht die Sekretion von Hypoxanthin und die Eliminierung von Xanthinen im Urin.

Einmal drinnen, werden Tabletten zu 90% aus dem Magen aufgenommen. Der Metabolismus erfolgt unter Bildung von Alloxanthin. Die maximale Konzentration im Blut des Wirkstoffs erreicht nach 1,5 Stunden Alloxanthin - nach 4,5 Stunden. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 1-2 Stunden, die Metaboliten 15 Stunden. 20% der Dosis werden vom Darm ausgeschieden, die restlichen 80% von den Nieren mit Urin.

Indikationen zur Verwendung

Die Gebrauchsanweisung weist auf folgende Indikationen hin, für die Allopurinol Patienten verabreicht werden kann:

  • Behandlung und Vorbeugung von Hyperurikämie;
  • eine Kombination von Hyperurikämie mit Nephrolithiasis, Nierenversagen, Uratnephropathie;
  • Rückfall gemischter Calciumoxalat-Nierensteine ​​auf dem Hintergrund einer Hyperurikurie;
  • erhöhte Uratbildung bei Verletzung der Funktion von Enzymen;
  • Vorbeugung von Gicht, akute Nephropathie mit Zytostatika und Bestrahlung von Tumoren, Leukämien, komplettes therapeutisches Fasten.

Wie ist Allopurinol einzunehmen?

Die Dosierung der Tabletten wird gemäß den Anweisungen individuell festgelegt. Ärzte überwachen die Konzentration von Urat und Harnsäure im Blut und im Urin. Erwachsene erhalten 100-900 mg / Tag, geteilt durch 2 bis 4-mal. Tabletten müssen nach den Mahlzeiten trinken. Kinder unter 15 Jahren erhalten 10–20 mg / kg / Tag oder 100–400 mg / Tag. Die maximale tägliche Dosis von Allopurinol bei Verletzungen der renalen Clearance beträgt 100 mg / Tag. Die Erhöhung der Dosierung wird von einem Arzt verschrieben, während eine hohe Konzentration von Uraten im Blut und im Urin erhalten bleibt.

Besondere Anweisungen

Der Abschnitt der speziellen Anweisungen in der Gebrauchsanweisung sollte für alle Patienten, die Allopurinol einnehmen, besonders sorgfältig untersucht werden:

  • Der Zweck des Arzneimittels wird unter Verletzung der Funktionen von Nieren, Nieren und Schilddrüsenunterfunktion mit Vorsicht hergestellt. In der Anfangsphase der Behandlung mit Allopurinol wird die Leistung der Leber bewertet.
  • Patienten sollten während der Medikation mindestens 2 Liter Wasser pro Tag unter der Kontrolle der täglichen Diurese verbrauchen.
  • Zu Beginn der Therapie kann es zu einer Verschlimmerung der Gicht kommen, zu deren Vorbeugung nicht-steroidale Entzündungshemmer oder Colchicin verwendet werden
  • Bei einer adäquaten Behandlung mit Allopurinol können sich große Uratsteine ​​im Nierenbecken lösen und in den Harnleiter gelangen.
  • asymptomatische Hyperurikämie ist nicht indiziert;
  • bei Kindern ist die Medikation bei malignen Erkrankungen, Leukämie und Lesch-Nihena-Syndrom angezeigt;
  • Bei Patienten, die an Tumorerkrankungen leiden, wird das Mittel vor Beginn der Behandlung mit Zytostatika verabreicht, um das Risiko von Xanthin-Ablagerungen im Harntrakt zu verringern.
  • Das Medikament beeinflusst die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen, so dass das Führen von Fahrzeugen und die Steuerung von Mechanismen während der Behandlung von Gicht verboten sind.

Allopurinol und Alkohol

Gemäß den Anweisungen für die Anwendung von Allopurinol sind Alkohol und alkoholhaltige Getränke während der gesamten medikamentösen Therapie verboten. Die Kombination von Ethanol und dem Wirkstoff des Arzneimittels führt zu toxischen Vergiftungen, schädlichen Auswirkungen auf Leber und Nieren, einem erhöhten Risiko einer Überdosierung und negativen Reaktionen.

Wechselwirkung

Die Gebrauchsanweisung von Allopurinol sagt über die Wechselwirkungen von Medikamenten mit anderen Medikamenten:

  • verstärkt die Wirkung von Dosen von Antikoagulanzien vom Cumarin-Typ, Arabinosid-Adenin und hypoglykämischen Mitteln;
  • in Kombination mit Zytostatika verstärkt die myelotoxische Wirkung;
  • Urikosurika und hohe Dosen von Salicylaten verringern die Wirksamkeit des Arzneimittels;
  • bewirkt eine Zunahme der Kumulation von Azathioprin, Mercaptopurin.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Die Anweisungen weisen auf folgende Nebenwirkungen bei der Anwendung von Allopurinol hin:

  • arterieller Hypertonie, Bradykardie;
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hepatitis, Stomatitis;
  • Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit;
  • Depression, Koma, Krämpfe, verschwommenes Sehen oder Geschmack;
  • Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie;
  • Nephritis, Ödeme, Urämie, Hämaturie;
  • Unfruchtbarkeit, Impotenz, Gynäkomastie (Brustvergrößerung), Diabetes;
  • allergische Reaktionen, Hautausschlag, Hyperämie, Juckreiz, Arthralgie, Fieber, Fieber;
  • Furunkulose, Alopezie, Hypopigmentierung der Haare.

Eine Überdosis-Dosis von 20 g bei Patienten mit möglicher Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Schwindel. Bei langfristiger Einnahme von 200 bis 400 mg pro Tag wird eine schwere Vergiftung beobachtet - Hautreaktionen, Hepatitis, Fieber, Verschlimmerung des Nierenversagens. Die Behandlung wird durchgeführt, wenn die Symptome auftreten, die Ärzte zeigen eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um die Diurese zu unterstützen. Bei Bedarf wird Hämodialyse verschrieben, es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Allopurinol ist gemäß den Anweisungen bei folgenden Gegenanzeigen für Patienten verboten:

  • schwere Erkrankungen der Leber, der Nieren, ihres Versagens;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen die zusammengesetzten Bestandteile des Arzneimittels;
  • akute Gichtanfälle;
  • Alter der Kinder.

Verkaufs- und Lagerungsbedingungen

Die Haltbarkeit der Droge beträgt fünf Jahre. Das Medikament wird bei einer Temperatur von bis zu 25 Grad außerhalb der Reichweite von Licht gelagert, Kinder. Das Medikament wird auf Rezept aus Apotheken entlassen.

Allopurinol: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

1 Tablette enthält 100 mg Allopurinol, bezogen auf 100% Trockenmasse; runde, rund oder rund weiße tabletten mit ebener oberfläche, facettenreich und riskant.

Indikationen zur Verwendung

Für Erwachsene: Hyperurikämie (mit Harnsäurespiegeln im Serum von 500 µmol (8,5 mg / 100 ml) und darüber und nicht durch die Diät kontrolliert); Erkrankungen, die durch erhöhte Harnsäurespiegel im Blut verursacht werden, insbesondere bei Gicht, Uratnephropathie und Uratiasiasis; sekundäre Hyperurikämie verschiedener Ätiologien; primäre und sekundäre Hyperurikämie bei verschiedenen Hämoblastosen (akute Leukämie, chronische myeloische Leukämie, Lymphosarkom); Zytostatikum und Strahlentherapie von Tumoren; Psoriasis; Therapie mit Glukokortikoiden.

Für Kinder: Uratnephropathie durch Behandlung von Leukämie; sekundäre Hyperurikämie (verschiedener Ursachen); angeborener Enzymmangel, insbesondere Lesch-Nyen-Syndrom (teilweiser oder vollständiger Mangel an Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyltransferase) und angeborener Adenin-Phosphoribosyltransferase-Mangel.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Allopurinol oder andere Bestandteile des Arzneimittels; schwere Erkrankungen der Leber oder der Nieren; die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit; Alter der Kinder bis 3 Jahre. Vorsicht beim Auftragen. Bevor Sie mit der Behandlung mit Allopurinol beginnen, sollten Sie einen Arzt konsultieren. / Ohne Einnahme eines Arztes dürfen Sie das Arzneimittel nicht länger als die vorgeschriebene Zeit einnehmen. Wenn die Symptome der Krankheit nicht verschwinden oder sich der Gesundheitszustand verschlechtert oder Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie die Einnahme beenden und Ihren Arzt um Rat fragen, ob Sie das Arzneimittel weiter verwenden dürfen. Bei Patienten mit Nierenversagen kann sich eine Vaskulitis mit Hautveränderungen entwickeln, wenn die Dosis nicht reduziert wird. Dann kann sich der Prozess auf die Nieren und die Leber ausbreiten. Wenn eine Vaskulitis auftritt, sollte die Anwendung von Allopurinol sofort abgesetzt werden. Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit. Die Anwendung von Allopurinol während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Wenn nötig, Drogenkonsum von Frauen, die stillen, sollte das Stillen gestoppt werden.

Kinder Allopurinol wird nicht bei Kindern unter 3 Jahren angewendet.

Dosierung und Verabreichung

Nehmen Sie nach dem Essen innen zu, ohne zu kauen, und spülen Sie es mit einer großen Menge Wasser (nicht weniger als 200 ml) ab. Kindern im Alter von 3 - 6 Jahren wird eine Tagesdosis von 5 mg / kg Körpergewicht, 6-10 Jahre - 10 mg / kg Körpergewicht verordnet. Die Aufnahmefrequenz ist dreimal täglich. Erwachsene und Kinder über 10 Jahre bestimmen die Tagesdosis individuell, abhängig vom Harnsäurespiegel im Blutserum. Normalerweise reicht die tägliche Dosis von 100 - 300 mg / Tag. Falls erforderlich, wird die Anfangsdosis schrittweise alle 1 bis 3 Wochen um 100 mg erhöht, um die maximale Wirkung zu erzielen. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 200 - 600 mg / Tag. In einigen Fällen kann die Dosis des Arzneimittels auf 600 - 800 mg / Tag erhöht werden. Wenn die tägliche Dosis 300 mg übersteigt, sollte sie in 2 bis 4 gleiche Dosen aufgeteilt werden. Die maximale Einzeldosis beträgt 300 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 800 mg. Mit steigenden Dosen ist es notwendig, den Oxypurinol-Spiegel im Serum zu überwachen. Bei Patienten mit Nierenversagen beginnt die Behandlung mit einer täglichen Dosis von 100 mg, die nur bei unzureichender Wirksamkeit des Arzneimittels erhöht wird. Bei der Auswahl der Dosis sollte sich die Menge der Kreatinin-Clearance richten:

Tägliche Allopurinoldosis

100 mg oder mehr Dosen mit großen Dosierungsintervallen (1-2 Tage oder mehr, abhängig vom Zustand des Patienten und der Funktionsfähigkeit der Nieren)

Bei Hämodialyse-Patienten kann jede Hämodialyse-Sitzung (2-3 Mal pro Woche) von 300 mg Allopurinol begleitet werden. Zur Vorbeugung von Hyperurikämie während der Strahlentherapie und Chemotherapie von Tumoren wird Allopurinol mit 400 mg / Tag verordnet. Das Medikament sollte 2-3 Tage vor Beginn oder gleichzeitig mit der Antiblastomtherapie eingenommen werden und mehrere Tage nach Ende der spezifischen Behandlung erhalten. Die Dauer der Behandlung hängt vom Verlauf der Grunderkrankung ab. Überdosis Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwindel, Oligurie. Behandlung: Zwangsdiurese, Hämodialyse und Peritonealdialyse. Bei Überdosierung sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen!

Nebenwirkungen

Zu den metabolischen Prozessen: Zu Beginn der Behandlung kann es zu einem akuten Gichtanfall kommen, wenn Harnsäure aus Gichtknollen und anderen Depots mobilisiert wird. Gastrointestinaltrakt und Leber: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, reversible Erhöhung der Transaminasen und alkalische Phosphatase im Blut, Hepatitis, Stomatitis, akute Cholangitis. Aus dem hämopoetischen System: Leukopenie, Leukozytose, Eosinophilie; schwere Knochenmarkschäden (Thrombozytopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie), insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz. Seit dem Herz-Kreislauf-System: Bradykardie, Bluthochdruck. Von der Seite des Zentralnervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwäche, Müdigkeit, Ataxie, Depression, Krämpfe, Paresen, Parästhesien, Neuropathie, periphere Neuritis, Myalgie Von den Sinnen: Sehstörungen, Katarakt, Geschmacksverstoß. Seitens des Harnsystems: interstitielle Nephritis mit lymphatischer Infiltration, Urämie, Hämaturie, xanthogene Steine. Allergische Reaktionen: Erythem, Urtikaria, Pruritus, Fieber, Schüttelfrost, Arthralgie, exsudatives Erythema multiforme, Lyell-Syndrom. Andere: Alopezie, Impotenz, Gynäkomastie, Diabetes. Bei Patienten mit Nierenversagen kann sich eine Vaskulitis mit Hautveränderungen entwickeln, wenn die Dosis nicht reduziert wird. Dann kann sich der Prozess auf die Nieren und die Leber ausbreiten. Wenn eine Vaskulitis auftritt, sollte die Anwendung von Allopurinol sofort abgesetzt werden. Bei Nebenwirkungen oder anderen ungewöhnlichen Reaktionen sollte der Patient einen Arzt zur weiteren Verwendung des Arzneimittels konsultieren!

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt! Die Wirksamkeit von Allopurinol ist reduziert, wenn Arzneimittel mit uricosurischer Wirkung (Sulfinpyrazon, Probenecid und Benzbromaron) und Salicylate in hohen Dosen verwendet werden. Aufgrund der Fähigkeit von Allopurinol, Xanthinoxidase zu hemmen, verlangsamt sich der Metabolismus von Purinderivaten wie Azathioprin und Mercaptopurin, sodass ihre übliche Dosis um 50 - 75% reduziert werden sollte. Allopurinol in hohen Dosen verlangsamt die Ausscheidung von Probenecid und hemmt den Theophyllinstoffwechsel. Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol mit Chlorpropamid sollte die Chlorpropamid-Dosis reduziert werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol mit Antikoagulanzien vom Cumarintyp sollte die Dosis reduziert und die Blutgerinnungsrate häufiger überwacht werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol mit Captopril erhöht sich das Risiko von Hautreaktionen, insbesondere bei chronischem Nierenversagen. Die Anwendung von Allopurinol mit Zytostatika führt zu häufigeren Änderungen der Blutparameter als bei der getrennten Anwendung dieser Arzneimittel. Daher sollte ein Bluttest häufiger als gewöhnlich durchgeführt werden. Die Anwendung von Allopurinol in Kombination mit Ampicillin und Amoxicillin erhöht das Risiko allergischer Reaktionen.

Anwendungsfunktionen

Die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Niereninsuffizienz sowie bei eingeschränkter Hämatopoese sollte unter ständiger Aufsicht eines Arztes erfolgen.

Allopurinol (Allopurinol)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

Zusammensetzung

Pharmakologische Wirkung

Dosierung und Verabreichung

Summe für beide Dosierungen

Drinnen, nach dem Essen, 1 Mal pro Tag viel Wasser trinken.

Wenn die tägliche Dosis 300 mg übersteigt oder Symptome einer Intoleranz im Magen-Darm-Trakt beobachtet werden, sollte die Dosis auf mehrere Dosen aufgeteilt werden.

Erwachsene Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, Allopurinol in der Anfangsdosis von 100 mg einmal täglich zu verwenden. Wenn diese Dosis nicht ausreicht, um die Harnsäurekonzentration im Serum richtig zu senken, kann die tägliche Dosis des Arzneimittels schrittweise erhöht werden, bis die gewünschte Wirkung erzielt wird. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist.

Bei einer Erhöhung der Allopurinoldosis alle 1-3 Wochen muss die Konzentration von Harnsäure im Blutserum bestimmt werden.

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels beträgt 100-200 mg / Tag bei mildem Krankheitsverlauf. 300–600 mg / Tag bei mäßigem Fluss; 600–900 mg / Tag in schweren Fällen. Die maximale Tagesdosis beträgt 900 mg.

Bei der Berechnung der Dosis basierend auf dem Körpergewicht des Patienten sollte die Allopurinoldosis zwischen 2 und 10 mg / kg / Tag liegen.

Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren. Die empfohlene Dosis für Kinder von 3 bis 10 Jahren beträgt 5-10 mg / kg / Tag. Wenn die geschätzte Dosis weniger als 100 mg beträgt, sollten Tabletten mit 100 mg Allopurinol mit Risiko verwendet werden. Die empfohlene Dosis für Kinder von 10 bis 15 Jahren beträgt 10 bis 20 mg / kg / Tag. Die tägliche Dosis des Arzneimittels sollte 400 mg nicht überschreiten.

Allopurinol wird in der pädiatrischen Therapie selten eingesetzt. Ausnahmen bilden maligne onkologische Erkrankungen (insbesondere Leukämie) und einige enzymatische Störungen (zum Beispiel Lesch-Nychen-Syndrom).

Eingeschränkte Nierenfunktion. Da Allopurinol und seine Metaboliten über die Nieren ausgeschieden werden, kann eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion zu einer Verzögerung des Arzneimittels und seiner Metaboliten im Körper mit einer anschließenden Verlängerung von T führen1/2 Diese Verbindungen stammen aus Blutplasma.

Allopurinol und seine Derivate werden durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt. Wenn Hämodialyse-Sitzungen zwei- bis dreimal pro Woche durchgeführt werden, ist es ratsam, die Notwendigkeit einer Umstellung auf ein alternatives Therapieschema zu bestimmen - 300-400 mg Allopurinol unmittelbar nach Abschluss der Hämodialyse-Sitzung einzunehmen (zwischen den Hämodialyse-Sitzungen) (das Arzneimittel wird nicht eingenommen).

Empfehlungen zur Überwachung. Um die Dosis des Arzneimittels anzupassen, ist es in optimalen Abständen erforderlich, die Konzentration von Harnsäuresalzen im Blutserum sowie die Konzentration von Harnsäure und Harnsäure im Urin zu bewerten.

Tabletten, 100 mg (optional)

Alter Da es keine spezifischen Daten zur Anwendung von Allopurinol in der Bevölkerung älterer Patienten gibt, sollte das Medikament zur Behandlung solcher Patienten in der Mindestdosis verwendet werden, die eine ausreichende Verringerung der Harnsäurekonzentration im Serum bewirkt. Besondere Aufmerksamkeit sollte den Empfehlungen zur Auswahl der Dosis des Arzneimittels für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion gelten.

Eingeschränkte Nierenfunktion. Bei schwerer Niereninsuffizienz wird empfohlen, Allopurinol in einer Dosis unter 100 mg / Tag oder Einzeldosen von 100 mg im Abstand von mehr als einem Tag zu verwenden.

Wenn die Bedingungen die Kontrolle der Konzentration von Oxypurinol im Blutplasma ermöglichen, sollte die Allopurinoldosis so angepasst werden, dass der Oxypurinolspiegel im Blutplasma unter 100 µmol / l (15,2 mg / l) liegt.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Kombination von Allopurinol mit Thiaziddiuretika mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden. Allopurinol sollte in den niedrigsten wirksamen Dosen unter sorgfältiger Überwachung der Nierenfunktion verabreicht werden.

Leberfunktionsstörung. Bei eingeschränkter Leberfunktion sollte die Dosis reduziert werden. In einem frühen Stadium der Therapie wird empfohlen, die Laborparameter der Leberfunktion zu überwachen.

Zustände, bei denen der Metabolismus von Harnsäuresalzen erhöht wird (z. B. neoplastische Erkrankungen, Lesch-Nihena-Syndrom). Vor Beginn der Therapie mit Zytostatika wird empfohlen, vorhandene Hyperurikämie und (oder) Hyperurikurie mit Allopurinol zu korrigieren. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, um eine optimale Diurese aufrechtzuerhalten, sowie eine Alkalisierung des Urins, wodurch die Löslichkeit der Harnsäure und ihrer Salze erhöht wird. Die Allopurinoldosis sollte nahe der unteren Grenze des empfohlenen Dosisbereichs liegen.

Wenn die Beeinträchtigung der Nierenfunktion auf die Entwicklung einer akuten Harnsäuredephropathie oder einer anderen Nierenpathologie zurückzuführen ist, sollte die Behandlung gemäß den oben genannten Empfehlungen fortgesetzt werden (siehe Niereninsuffizienz). Durch die beschriebenen Maßnahmen kann das Risiko einer Anhäufung von Xanthin und Harnsäure verringert werden, was den Krankheitsverlauf erschwert.

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Tabletten, 100 mg. Bei 10 Tab. in einer Blisterstreifenverpackung aus PVC-Folie und Aluminiumfolie. 5 Blister werden in einen Stapel Karton gelegt.

Tabletten, 300 mg. Bei 10 Tab. in einer Blisterstreifenverpackung aus PVC-Folie und Aluminiumfolie. Auf 3 oder 5 Blisterstreifenverpackungen in eine Packung aus Karton legen.

Hersteller

JSC "Organic". 654034, Russland, Gebiet Kemerowo, Nowokusnezk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222; Fax: (3843) 994-200.

Der Name der Organisation, die Ansprüche von Verbrauchern erhält: Organika JSC, Russland.

Apothekenverkaufsbedingungen

Lagerungsbedingungen des Medikaments Allopurinol

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Medikaments Allopurinol

100 mg Tabletten - 5 Jahre.

300 mg Tabletten - 3 Jahre.

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

ALLOPURINOL

Weiße oder weiße Tabletten mit gelblichem Farbton, rund, flachzylindrisch, einseitig riskant und auf beiden Seiten abgeschrägt.

Sonstige Bestandteile: Mikrokristalline Cellulose - 162 mg, Maisstärke - 75 mg, Natriumcarboxymethylstärke - 30 mg, Povidon K-25 - 24 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 3 mg, Magnesiumstearat - 6 mg.

10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
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10 Stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
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10 Stück - Konturzellenpakete (6) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (7) - Kartonpackungen.
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10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
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14 Stück - Konturzellverpackungen (3) - Kartonverpackungen.
14 Stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
14 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
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14 Stück - Konturzellenpakete (7) - Kartonpackungen.
14 Stück - Konturzellenpakete (8) - Kartonpackungen.
14 Stück - Konturzellenpakete (9) - Kartonpackungen.
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25 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
25 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
25 Stück - Konturzellverpackungen (3) - Kartonverpackungen.
25 Stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
25 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
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30 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
30 Stück - Konturzellverpackungen (3) - Kartonverpackungen.
30 Stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
30 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
30 Stück - Konturzellenpakete (6) - Kartonpackungen.
30 Stück - Konturzellenpakete (7) - Kartonpackungen.
30 Stück - Konturzellenpakete (8) - Kartonpackungen.
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20 Stück - Banken (1) - packt Karton.
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100 stück - Banken (1) - packt Karton.

Ein Mittel gegen die Synthese von Harnsäure. Es ist ein strukturelles Analogon von Hypoxanthin. Hemmt das Enzym Xanthinoxidase, das an der Umwandlung von Hypoxanthin in Xanthin und Xanthin in Harnsäure beteiligt ist. Dies ist auf eine Abnahme der Konzentration von Harnsäure und ihrer Salze in Körperflüssigkeiten und Urin zurückzuführen, was dazu beiträgt, vorhandene Harnstoffablagerungen aufzulösen und deren Bildung in Gewebe und Nieren zu verhindern. Allopurinol erhöht die Ausscheidung von Hypoxanthin und Xanthin mit dem Urin.

Nach Einnahme wird der Magen-Darm-Trakt fast vollständig (90%) absorbiert. Es wird unter Bildung von Alloxanthin metabolisiert, wodurch die Xanthinoxidase lange Zeit gehemmt werden kann. Cmax Allopurinol im Blutplasma wird im Durchschnitt 1,5 Stunden erreicht, Alloxanthin 4,5 Stunden nach einer Einzeldosis.

T1/2 Allopurinol beträgt 1-2 Stunden, Alloxanthin ca. 15 Stunden, etwa 20% der eingenommenen Dosis werden durch den Darm ausgeschieden, der Rest durch die Nieren.

Individuell einstellen, unter Kontrolle der Konzentration von Harnsäure und Harnsäure im Blut und im Urin. Erwachsene mit Einnahme - 100-900 mg / Tag, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung. Aufnahmehäufigkeit 2-4 mal pro Tag nach den Mahlzeiten. Kinder unter 15 Jahren - 10-20 mg / kg / Tag oder 100-400 mg / Tag.

Höchstdosen: Im Falle einer Nierenfunktionsstörung (einschließlich der durch Urinephropathie verursachten) - 100 mg / Tag. Eine Dosiserhöhung ist möglich, wenn vor dem Hintergrund der Therapie eine erhöhte Konzentration von Uraten im Blut und im Urin aufrechterhalten wird.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: in seltenen Fällen - arterielle Hypertonie, Bradykardie.

Auf der Seite des Verdauungssystems: mögliche Durchfallerscheinungen (einschließlich Übelkeit, Erbrechen), Durchfall, vorübergehende Aktivitätssteigerung von Transaminasen im Blutserum; selten Hepatitis; in seltenen Fällen Stomatitis, abnorme Leberfunktion (vorübergehende Zunahme der Transaminase und Aktivität der alkalischen Phosphatase), Steatorrhoe.

Seitens des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: in Einzelfällen - Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Ataxie, Benommenheit, Depression, Koma, Parese, Parästhesien, Krämpfe, Neuropathie, Sehstörungen, Katarakte, Veränderungen der Papilla optic, Geschmacksstörungen Empfindungen.

Aus dem hämatopoetischen System: in einigen Fällen - Thrombozytopenie, Agranulozytose und aplastische Anämie, Leukopenie (am wahrscheinlichsten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion).

Aus dem Harnsystem: selten - interstitielle Nephritis; In Einzelfällen - Ödem, Urämie, Hämaturie.

Seitens des endokrinen Systems: In seltenen Fällen - Unfruchtbarkeit, Impotenz, Gynäkomastie, Diabetes mellitus.

Seitens des Stoffwechsels: in Einzelfällen - Hyperlipidämie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hyperämie, Juckreiz; in einigen Fällen - angioimmunoblastische Lymphadenopathie, Arthralgie, Fieber, Eosinophilie, Fieber, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom.

Dermatologische Reaktionen: in Einzelfällen - Furunkulose, Alopezie, Haarverfärbung.

Mit der gleichzeitigen Anwendung von Allopurinol werden die Wirkung von Cumarin-Antikoagulanzien, Adenin-Arabinosid sowie hypoglykämischen Medikamenten (insbesondere bei Nierenfunktionsstörungen) verstärkt.

Hochdosierte Urikosurika und Salicylate reduzieren die Aktivität von Allopurinol.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Zytostatika manifestiert sich der myelotoxische Effekt häufiger als bei getrennter Anwendung.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Azathioprin oder Mercaptopurin werden letztere im Körper kumuliert, da Aufgrund der Hemmung der Aktivität von Xanthinoxidase durch Allopurinol, die für die Biotransformation von Arzneimitteln erforderlich ist, verlangsamt sich deren Metabolismus und Ausscheidung.

Allopurinol sollte bei eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion (in beiden Fällen ist eine Dosisreduktion erforderlich) und einer Schilddrüsenunterfunktion mit Vorsicht angewendet werden. In der Anfangsphase des Therapieverlaufs mit Allopurinol ist eine systematische Bewertung der Indikatoren für die Leberfunktion erforderlich.

Während der Behandlung mit Allopurinol muss die tägliche Flüssigkeitsmenge mindestens 2 Liter betragen (unter der Kontrolle der Diurese).

Zu Beginn der Gichtbehandlung kann es zu einer Verschlimmerung der Erkrankung kommen. Zur Vorbeugung können Sie NSAIDs oder Colchicin (0,5 mg dreimal pro Tag) verwenden. Es ist zu beachten, dass bei adäquater Therapie mit Allopurinol die Auflösung großer Uratsteine ​​im Nierenbecken und deren anschließender Eintritt in den Harnleiter auftreten können.

Asymptomatische Hyperurikämie ist keine Indikation für die Anwendung von Allopurinol.

Bei Kindern werden sie nur bei malignen Neoplasmen (insbesondere Leukämie) sowie bei einigen Enzymstörungen (Lesch-Nihena-Syndrom) angewendet.

Zur Korrektur von Hyperurikämie bei Patienten mit neoplastischen Erkrankungen wird empfohlen, Allopurinol vor Beginn der Behandlung mit Zytostatika zu verwenden. In solchen Fällen sollte die minimale wirksame Dosis angewendet werden. Um das Risiko von Xanthin-Ablagerungen im Harntrakt zu verringern, müssen außerdem Maßnahmen ergriffen werden, um eine optimale Diurese und Alkalisierung des Urins aufrechtzuerhalten. Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Zytostatika ist eine häufigere Überwachung des peripheren Blutbildes erforderlich.

Während der Einnahme von Allopurinol ist Alkohol nicht erlaubt.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Vorsicht bei Patienten, deren Aktivitäten eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Bei Kindern werden sie nur bei malignen Neoplasmen (insbesondere Leukämie) sowie bei einigen Enzymstörungen (Lesch-Nihena-Syndrom) angewendet.

Das Dosierungsschema wird unter Kontrolle der Konzentration von Harnsäure und Harnsäure in Blut und Harn individuell eingestellt: Kinder unter 15 Jahren - 10-20 mg / kg / Tag oder 100-400 mg / Tag.

Allopurinol

Beschreibung ab 4. Juli 2015

  • Lateinischer Name: Allopurinol
  • ATC-Code: M04AA01
  • Wirkstoff: Allopurinol
  • Hersteller: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraine), Organika (Russland), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungarn)

Zusammensetzung

Es enthält den Wirkstoff Allopurinol in einer Menge von 100 oder 300 mg sowie Hilfsstoffe.

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Tabletten von 100 oder 300 mg.

Pharmakologische Wirkung

Mittel gegen Gicht

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das Wirkprinzip beruht auf der Hemmung der Xanthinoxidase, wodurch der Übergang von Hypoxanthin zu Xanthin verhindert wird, aus dem Harnsäure gebildet wird. Das Medikament reduziert die Konzentration von Harnsäuresalzen, Harnsäure selbst, in flüssigen Medien im menschlichen Körper.

Das Medikament verhindert die Bildung von Uratablagerungen im Nierensystem, in den Geweben des Körpers, trägt zu deren Auflösung bei. Allopurinol führt durch Verringerung der Umwandlung von Hypoxanthin zu Xanthin zu einer verstärkten Verwendung bei der Synthese von Nukleotiden in Nukleinsäuren. Durch die Akkumulation von Xanthinen im Plasma ändert sich der normale Austausch von Nukleinsäuren nicht, der Ausfällungsprozess wird nicht gestört und Xanthine fallen aufgrund ihrer hohen Löslichkeit nicht im Plasma aus. Mit der Entfernung von Xanthinen im Urin steigt das Risiko einer Nephroluritisase nicht.

Indikationen für die Anwendung Allopurinol

Überlegen Sie, wie das Medikament verwendet wird.

Das Medikament wird bei Erkrankungen eingesetzt, die von Hyperurikämie begleitet werden: Nierenerkrankung, Gicht. Das Medikament wird für die Psoriasis, die Kanülen, die Kanülen und die Zytostatika bei Tumoren mit Hyperurikämie, bei Hämablastose (Lymphosarkom, chronischer myeloischer Leukämie, akuter Leukämie), bei massiver Therapie mit Glucocorticosteroiden und bei Verletzung des Lymphozyten (Lesch-Nihena-Syndrom) bei Verletzung von Purinvirenchanis behandelt.

Es gibt auch die folgenden Hinweise für die Anwendung von Allopurinol. Das Medikament wird für Urikosurie mit wiederkehrenden gemischten Oxalat-Calcium-Nierensteinen mit Harnsäure-Nephropathie mit Niereninsuffizienz (Nierenversagen) verschrieben.

Gegenanzeigen

Allopurinol wird nicht verschrieben bei chronischem Nierenversagen im Stadium der Azotämie, mit Unverträglichkeit der aktiven Komponente, während der Schwangerschaft, akutem Gichtanfall, Hämochromatose, Stillen, asymptomatischer Hyperurikämie.

Bei arterieller Hypertonie, Nierenpathologie, bei Diabetes mellitus wird das Arzneimittel mit Vorsicht verschrieben.

Nebenwirkungen

Sinnesorgane: Amblyopie, Geschmackswahrnehmungs-Perversion, Katarakt, Sehstörungen, Verlust des Geschmacksempfindens, Konjunktivitis.

Nervensystem: Schläfrigkeit, Depression, Parese, Neuritis, Kopfschmerzen, Parästhesien, periphere Neuropathie.

Verdauungstrakt: Durchfall, Dyspepsie, epigastrische Schmerzen, Erbrechen, Übelkeit, erhöhte Leberenzyme, cholestatischer Gelbsucht, Hyperbilirubinämie, selten granulomatöse Hepatitis, Hepatomegalie, Hepatonekrose.

Herz-Kreislauf-System: Vaskulitis, Bradykardie, erhöhter Blutdruck, Perikarditis.

Muskel-Skelett-System: Myalgie, Myopathie, Arthralgie.

Urogenitalsystem: peripheres Ödem, Gynäkomastie, Unfruchtbarkeit, Hämaturie, erhöhter Harnstoff, Proteinurie, akutes Nierenversagen, verminderte Potenz, interstitielle Nephritis.

Organe der Hämatopoese: Anämie, Agranulozytose, Leukopenie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, aplastische Anämie.

Allergische Reaktionen sind möglich: Erythema multiforme exsudativ, Urtikaria, Pruritus, Hautausschlag, Bronchospasmus, exfoliative Dermatitis, ekzematöse Dermatitis, Purpura, toxische epidermale Nekrolyse, bullöse Dermatitis.

Nasenbluten, Dehydratation, Alopezie, Furunkulose, Hyperthermie, Lymphadenopathie, nekrotische Angina pectoris, Hyperlipidämie sind ebenfalls möglich.

Allopurinol-Tabletten, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Das Medikament wird nach den Mahlzeiten eingenommen. Es ist notwendig, viel Wasser zu trinken. Eine Dosis von mehr als 300 mg wird fraktioniert eingenommen. Verlauf und Dauer der Behandlung hängen von der Schwere der Erkrankung ab.

Wie mit Gicht nehmen?

Bei leichten Symptomen der Gicht werden täglich 200-300 mg des Arzneimittels empfohlen. In schwerer Form werden in Gegenwart von Tophus täglich 400 bis 600 mg verordnet. Die tägliche Menge des Medikaments kann in zwei Dosen aufgeteilt werden. Eine Dosis von mehr als 300 mg bei der Behandlung von Gicht wird fraktioniert eingenommen.

Die minimale wirksame Dosis beträgt 100-200 mg / Tag. Um das Risiko einer Verschlimmerung der Gicht zu reduzieren, wird empfohlen, die Therapie mit kleinen Dosierungen zu beginnen: 100 mg pro Tag, mit einer anschließenden Erhöhung der Dosis von 100 mg pro Woche.

Auch

Wenn eine Chemotherapie für maligne Blutkrankheiten eingenommen wird, werden 600 bis 800 mg pro Tag für drei Tage verordnet, um eine Uratnephropathie zu verhindern, und es wird ausreichend getrunken.

Ältere Personen verschrieben die Mindestdosis des Medikaments Allopurinol.

Kindern bis 10 Jahre werden pro Tag 5 bis 10 mg pro kg Körpergewicht verordnet. Für Kinder zwischen 10 und 15 Jahren wird eine Dosis von 100 bis 300 mg pro Tag angewendet.

Gebrauchsanweisung Allopurinol Egis und Allopurinol Sandoz ähneln der obigen Dosierungsmethode.

Überdosis

Manifestierte Oligurie, Schwindel, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit. Peritonealdialyse, Hämodialyse wird empfohlen, Zwangsdiurese ist wirksam.

Interaktion

Urikosurische Medikamente erhöhen die renale Clearance des aktiven Metaboliten Oxypurinol im Gegensatz zu Thiaziddiuretika, die die Toxizität erhöhen und die renale Clearance verlangsamen.

Allopurinol verstärkt die Wirkung von hypoglykämischen, oralen Wirkstoffen. Das Medikament hemmt den Stoffwechsel, erhöht die Konzentration und entsprechend die Toxizität von Methotrexat, Mercaptopurin, Azathioprin, Xanthinen, Adeninarabinosid. Bei der Einnahme von Acetylsalicylsäure und Colchicin erhöht sich die Wirksamkeit des Arzneimittels. Allopurinol verlängert die Halbwertszeit von Cumarin-Antikoagulanzien, was zu einer erhöhten hypoprothrombinämischen Wirkung führt.

Die Häufigkeit der Entwicklung von Hautausschlag steigt mit der Ernennung von Amoxicillin, Ampicillin. Das Risiko der Entwicklung einer Knochenmarkaplasie steigt mit der Einnahme von Doxorubicin, Cyclophosphamid, Procarbazin und Bleomycin. Die Ansammlung von Eisen in der Leber wird beobachtet, wenn Allopurinol und Eisenpräparate zusammen genommen werden.

Bei Nierenversagen führt die Kombination mit ACE-Hemmern zu einem erhöhten Toxizitätsrisiko. Nephrotoxizität wird bei Cyclosporin beobachtet. Die antihyperurikämische Wirkung ist bei der Einnahme von Ethacrynsäure, Furosemid, Thiaziddiuretika, Pyrazinamid, Thiophosphamid und Uricosurika verringert.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort, der für Kinder bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C unzugänglich ist.

Verfallsdatum

Nicht mehr als drei Jahre.

Besondere Anweisungen

Allopurinol wird nicht zur Verabreichung bei asymptomatischer Urikosurie empfohlen. Eine adäquate Therapie kann zur Auflösung großer Uratsteine ​​im Becken- und Beckensystem mit Zugang zum Harnleiter und zur Bildung von Nierenkolik führen.

Das Medikament für Kinder wird ausschließlich für die angeborene Pathologie des Purinstoffwechsels mit malignen Tumoren verschrieben. Es ist inakzeptabel, die Behandlung vor der vollständigen Linderung eines akuten Gichtanfalls zu beginnen. Im ersten Monat der Therapie verschrieben Medikamente Gruppe NSAIDs, Colchicin. Mit der Entwicklung eines akuten Gichtanfalls werden dem Behandlungsschema entzündungshemmende Medikamente hinzugefügt.

Bei einer Funktionsstörung des Leber-Nieren-Systems wird die Allopurinol-Dosierung reduziert. Das Medikament kann unter Aufsicht eines Arztes mit Vorsicht mit Vidarabin kombiniert werden.

Allopurinol und Alkohol

Das Medikament ist nicht mit Alkohol kompatibel.

Allopurinol-Analoga

Das strukturelle Analogon ist Allohexal.

Bewertungen von Allopurinol

Das Medikament ist als Medikament gegen Gicht wirksam, es reduziert den Harnsäurespiegel und Ödeme, wobei die Gebrauchsanweisung und die Einhaltung der Diät befolgt werden.

Es gibt jedoch auch viele negative Bewertungen zu Allopurinol-Egis, das Medikament half einigen Menschen überhaupt nicht und verursachte außerdem Nebenwirkungen.

Preis Allopurinol wo zu kaufen

50 Tabletten à 100 mg kosten etwa 100 Rubel pro Packung.

Preis Allopurinol-Egis 30 Stücke von 300 mg liegt im Bereich von 120-140 Rubel.