Antibiotika gegen Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Nieren. Es hat einen ansteckenden Ursprung, beeinflusst das Becken-Becken-System. Die Behandlung von Pyelonephritis und die Auswahl eines wirksamen Arzneimittels ist oft ein langer Prozess. Unterschiedliche Mechanismen der Krankheitsentstehung erfordern die Ernennung verschiedener Arzneimittel. Antibiotika gegen Pyelonephritis - Grundlage der Behandlung.

Grundsätze der Behandlung

Pyelonephritis-Behandlungsschema wird von einem Spezialisten verordnet. Die Therapie wird für jeden Fall individuell ausgewählt.
Neue Pyelonephritis-Pillen stehen fast täglich zur Verfügung, sind in der medizinischen Praxis jedoch nicht immer positiv.

Bei der Verschreibung von Medikamenten berücksichtigt der Arzt alle Aspekte der Krankheit:

Richtig ausgewählte Medikamente zur Behandlung der Pyelonephritis erleichtern die allgemeine Gesundheit des Patienten und lindern die Symptome. Jedes Medikament hat seine eigenen Kontraindikationen. Daher muss es von einem Spezialisten sorgfältig ausgewählt werden, wobei der Gesundheitszustand jedes Patienten zu berücksichtigen ist.

Wie wirken Antibiotika?

In den Fokus der Entzündung geraten Antibiotika in Aktion. Ihre Wirkung ist auf Bakterien gerichtet. Solche Medikamente gegen Pyelonephritis sind sehr effektiv. Sie sind minimal nephrotoxisch und werden fast vollständig im Urin ausgeschieden.

Was sind effektivere Schüsse oder Pillen? Wenn die Pyelonephritis in leichter oder mittlerer Form vorliegt, sind Pillen zur Behandlung die beste Option. Die Einführung von Antibiotika in Injektionen wird für Patienten mit schwerer Pathologie empfohlen.

Wenn eine Pyelonephritis erforderlich ist, um zu bestimmen, welche Antibiotika in welcher Dosierung nach welchem ​​Schema einzunehmen sind. Dies kann nur ein Arzt sein. Um herauszufinden, wie die Krankheit behandelt werden soll, welche Medikamente die Krankheit heilen können, müssen Sie untersucht werden.

Es ist für den Patienten wichtig, einen Spezialisten zu konsultieren und zu wissen, was mit dieser Pathologie verzehrt werden kann und was vermieden werden sollte. Durch eine spezielle Diät können Sie schnell mit der Krankheit fertig werden.

Die Hauptgruppen von Antibiotika zur Behandlung von Pyelonephritis

Im ersten Stadium der Therapie sind Antibiotika erforderlich. Eine Vielzahl von Krankheitserregern erfordert die richtige Auswahl von Medikamenten.

Vorbereitungen für Pyelonephritis müssen bestimmte Anforderungen erfüllen:

  • Beeinflusst nicht den Zustand der Nieren und ihre Funktionalität;
  • Vollständig im Urin ausgeschieden;
  • Es ist eine bakterizide Substanz.

Bei den ersten Symptomen der Krankheit sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Welche Antibiotika der Patient bei Pyelonephritis einnehmen soll, entscheidet der Arzt anhand der Testergebnisse. Selbstmedikation und Verschreibung von Medikamenten ohne Untersuchung können die Gesundheit beeinträchtigen.

Betrachten Sie mehrere Gruppen von Drogen:

  • Penicilline;
  • Cephalosporine;
  • Carbapeneme;
  • Aminoglykoside;
  • Chinolone und Fluorchinolone.

In der Praxis verwenden sie häufiger Penicillin-Reihen - Amoxicillin, Ampicillin. Je nach Gesundheitszustand des Patienten werden je nach Gesundheitszustand des Patienten Injektionsmethoden der Medikamentengabe verabreicht oder die Pille gemäß dem Zeitplan eingenommen.

Bei der komplexen Behandlung der Krankheit werden neben antibakteriellen Mitteln auch andere Arzneimittel eingesetzt.

Das Behandlungsschema kann ergänzt werden durch:

Antispasmodisch - No-shpa entspannt die glatte Muskulatur des gesamten Organismus, einschließlich der Organe des Harnsystems. Zystone mit Pyelonephritis verstärken die Wirkung von Antibiotika und desinfizieren die Nieren und die Harnwege. Diclofenac ist für einen starken Entzündungsprozess in den Nieren angezeigt. Mydocalm verstärkt die entzündungshemmende Wirkung von Diclofenac und entspannt die glatte Muskulatur. Von nichtsteroidalen Antiphlogistika wählen Sie häufig Movalis.

Penicilline

Penicilline haben die niedrigste Toxizität aller Antibiotika.
Medikamente der Ampicillin-, Amoxiclav-, Amoxicillin- Penicillin-Gruppe wirken sich positiv auf die Behandlungsdynamik aus.
Analoges Amoksiklava - Augmentin enthält die gleichen Wirkstoffe. Augmentin-Tabletten in einer Dosierung von 625 enthalten 500 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure. Amoxiclav 250 mg Tabletten sind für Kinder bestimmt. Die Dosierung und das Behandlungsschema hängen vom Schweregrad der Erkrankung ab. Amoxicillin bei Pyelonephritis wird meistens mit Clavulansäure kombiniert.

Was sind Amoxicillin-Tabletten bei Pyelonephritis? Dieses Medikament ist hochgradig aktiv gegen gramnegative Bakterien und hämophile Bazillen. Hat weniger Aktivität gegen Streptokokken. Amoxicillin-Kapseln behalten die heilenden Eigenschaften besser bei, da das Medikament in dieser Form gegen Magensaft stabil ist. Tabletten sind bequem. Sie können absorbiert und gekaut werden. Sie schmecken gut. Amoxicillin wird mindestens sieben Tage eingenommen.

Augmentin ist ein modernes Mittel. Augmentin-Tabletten haben keine negativen Auswirkungen auf die Verwaltung von Fahrzeugen und anderen Mechanismen. Die Dosierung muss mit dem Arzt abgestimmt werden.
Amoxiclav-Tabletten werden streng nach dem Schema eingenommen. Die Einnahme des Medikaments wird während der Mahlzeiten empfohlen.

Freigabeformular Amoxiclav:

  • Überzogene Tabletten;
  • Pulver zur Einnahme;
  • Pulver zur Injektion.

Was für Tabletten Chloramphenicol? Levomycetin hat verschiedene Anwendungsgebiete. Es wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Erreger verursacht werden, die auf das Medikament ansprechen. Früher wurde Chloramphenicol häufig zur Behandlung von Niereninfektionen eingesetzt. Jetzt wird es aufgrund der Unvorhersehbarkeit der Wirkung der Aktion viel seltener ausgeschrieben.

Antibiotika gegen Pyelonephritis sind die Grundlage der Therapie, daher hängen Wirksamkeit und Dauer des Behandlungsprozesses von ihrer richtigen Wahl ab. Vilprafen Solutab-Tabletten und Azithromycin-Tabletten sind ebenfalls eine der Optionen. Ein antibakterielles Medikament wird für 3 Tage verschrieben, um seine Wirkung auf den menschlichen Körper zu überwachen. Wenn in dieser Zeit keine positive Wirkung bei der Behandlung der Krankheit auftritt, wird ein anderes Arzneimittel zur Verabreichung empfohlen.

Cephalosporine

Dies sind Antibiotika mit 7-Aminocephalosporinsäure an der Basis ihrer chemischen Struktur.
Ceftriaxon mit Pyelonephritis wird zur Behandlung unkomplizierter und komplizierter Formen verwendet. Es verhindert die Entwicklung von Komplikationen, wird für Injektionen verwendet. Injektionen bei Pyelonephritis in der akuten Periode der Krankheit sind viel wirksamer als die Einnahme von Pillen. Dieses Nierenantibiotikum gilt als potente Substanz.

Analoga des Medikaments sind die Substanzen, die Ceftriaxon ersetzen können. Dies sind Arzneimittel, die zur gleichen Gruppe gehören und eine ähnliche Wirkung haben. Da die Medikamente eine ziemlich große Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben, sollte der Arzt sich mit ihrer Auswahl befassen.

Aminoglykoside

Aminoglykoside werden im Allgemeinen vom Körper gut vertragen. Sie verursachen keine Allergien, sind aber hochgiftig. Mit ihrer Hilfe behandeln sie schwere Infektionen, die mit einer Hemmung des Immunsystems einhergehen. Unabhängig davon, welche Antibiotika verwendet werden, ist während der Therapie eine Kontrolle erforderlich. Bei der Behandlung mit Aminoglykosiden ist es notwendig, alle drei bis vier Tage eine Laborkontrolle auf Kreatinin und die Bestimmung der renalen Clearance durchzuführen. Die Dosis für Kinder sollte speziell berechnet werden.

Fluorchinolone

Bei der Diagnose der Pyelonephritis werden Antibiotika aus verschiedenen Gruppen ausgewählt, die auf verschiedene Weise erhalten werden.
Fluorchinolone sind antibakterielle Mittel, die durch chemische Synthese erhalten werden. Sie können die Aktivität von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen unterdrücken. Ihre Entdeckung fand in der Mitte des letzten Jahrhunderts statt.

Ciprofloxacin und Nolitsin sind Vertreter dieser Antibiotika-Klasse. Ciprofloxacin-Tabletten werden in der urologischen Praxis häufig verwendet. Ciprofloxacin-Tabletten bei einer Dosis von 500 mg sind etwa zwölf Stunden. Nolitsin mit Pyelonephritis wird verwendet, abhängig von der Empfindlichkeit des Arzneimittels.

Carbapeneme

Die Liste der Arzneimittel, die bei der Behandlung der Pyelonephritis wirksam sind, umfasst Carbapeneme.
Resistente Mikroorganismenstämme verursachen bestimmte Infektionen. Für die Behandlung dieser Art von Infektionen wählen Sie Carbapeneme. Die Behandlung mit Antibiotika dieser Klasse wird meistens auf der Intensivstation und bei Organtransplantationen durchgeführt. Das Medikament wird verschrieben, nachdem der Erreger der Pathologie identifiziert wurde. Wie die Krankheit behandelt werden soll, entscheiden Experten.

Sulfanilamide

Sulfonamide sind Antibiotika der letzten Generation durch ihre Aktivität deutlich unterlegen und weisen eine hohe Toxizität auf. Diese Drogen sind Vertreter der ältesten Klasse von Drogen. Eines der Arzneimittel dieser Klasse ist Biseptol. Die Freisetzungsform des Medikaments - Tabletten von 120 und 480 mg.

Nitrofurane

Bei der Einnahme werden Nitrofurane gut und schnell absorbiert. Sie sind wichtig bei der Behandlung akuter unkomplizierter Formen der Harnwegsinfektion. Vertreter dieser Klasse ist Furadonin. Es ist erforderlich, es während oder nach den Mahlzeiten einzunehmen, da es starke Nebenwirkungen hat. Furazolidon verstärkt die Wirkung in Kombination mit anderen antimikrobiellen Mitteln. Auch aus dieser Gruppe von Medikamenten verwendet Furamag und Furagin mit Pyelonephritis.

Nalidixinsäure-Zubereitungen

Nalidixinsäurepräparate werden normalerweise nicht als Medikamente zur Behandlung, sondern als prophylaktische Zwecke verwendet. Diese Liste enthält: Negram, Nalidix, Nevigremon. In den Organen des Harnsystems reichern sich Vorbereitungen in entsprechendem Volumen an. Arzneimittel werden in Apotheken in Pillen oder Kapseln verkauft.

8 Hydroxychinolinderivate

Wie Patienten behandelt werden sollen, welche Medikamente jeweils zu verwenden sind, wird nach der Untersuchung festgelegt. Bei Pyelonephritis werden unbedingt Antibiotika verschrieben.

Der Vertreter dieser Klasse ist Nitroxolin. Es wird normalerweise für zwei bis drei Wochen verschrieben. Das Mittel bekämpft Bakterien der Gattung Candida, selektiv mit gramnegativen und grampositiven Bakterien. Es wird verwendet, um die Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern.
Das Medikament, das für die Behandlung verschrieben wird, müssen Sie das Schema nehmen und die Dosierung beobachten.
Im Falle einer Überempfindlichkeit gegen 8-Hydroxychinolin-Derivate ist der Wirkstoff kontraindiziert.

Welche Antibiotika behandeln chronische Pyelonephritis?

Die Chronisierung der Erkrankung trägt frühzeitig zum asymptomatischen Verlauf der Erkrankung bei. Hilft bei der Bewältigung der Krankheit, wenn richtig ausgewählte Antibiotika eingesetzt werden.

Was ist im chronischen Verlauf der Krankheit zu beachten? Das Hauptziel ist es, den Erreger der Entzündung zu zerstören. Das antibakterielle Arzneimittel wird abhängig von der Art des Mikroorganismus ausgewählt, der die Krankheit verursacht hat. Üblicherweise werden Cephalosporine der 2. Generation und geschützte Penicilline verwendet.

Behandlung bei akuter Pyelonephritis

Die Behandlung der akuten Pyelonephritis sollte mit Antibiotika beginnen. Beachten Sie, dass sich die medikamentöse Behandlung bei Erwachsenen in Dosierung und Behandlungsschema von der Behandlung von Kindern unterscheidet.

Die Wahl der Behandlung für das akute Stadium der Pyelonephritis hängt von den durch das Impfen erhaltenen Ergebnissen ab. Der Test, mit dem die Empfindlichkeit der Flora beurteilt werden kann, ermöglicht die Auswahl des Arzneimittels. In der akuten Phase der Krankheit beginnt die antimikrobielle Arzneimitteltherapie in Form von Injektionen.

Milde Formen der Pyelonephritis können mit Sulfonamiden behandelt werden. Wenn nach zwei oder drei Tagen die klinische Wirkung nicht erreicht wird, werden die Arzneimittel durch Levomycetin oder Penicillin ersetzt. Levomycetin ist Bestandteil der Levomycetin-Tablette. Zubereitungen aus der Penicillin-Gruppe werden aufgrund der spezifischen Situation ausgewählt: der erforderlichen Dosierung und der Verabreichungsform.

Antibiotika für Frauen während der Schwangerschaft verschrieben

In der Gynäkologie werden antimikrobielle Mittel bei einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt.
Pyelonephritis tritt bei Frauen während der Schwangerschaft häufig auf und der Arzt entscheidet, welche Antibiotika eingenommen werden.

Antibiotika der Fluorchinolon-Gruppe werden während der Schwangerschaft nicht verschrieben. In sehr seltenen Fällen wird bei Pyelonephritis Monural verschrieben, da es vor allem während der Schwangerschaft zahlreiche Kontraindikationen gibt. Die Auswirkungen der Einnahme des kombinierten Kräuterpräparats Urolesan wurden nicht untersucht.

Penicillin ist während der Schwangerschaft offiziell zugelassen. Drogen stellen keine Gefahr für den Fötus dar.
Für die Behandlung in dieser Zeit wird Kanephron erfolgreich bei Pyelonephritis eingesetzt, da es nur pflanzliche Inhaltsstoffe enthält. Wie viel Kanefron trinken soll, legt der Therapeut und der Nephrologe fest. Ein Präparat mit einer natürlichen Zusammensetzung - Fitolysin für Pyelonephritis - wird häufig verwendet, um dieses Problem während der Schwangerschaft zu lösen.

Welches Antibiotikum ist bei Kindern besser geeignet?

Antibiotika-Behandlung von Kindern ist nicht immer willkommen, aber notwendig.
Der Körper des Kindes ist sehr empfindlich gegenüber toxischen Medikamenten. Daher wird die Auswahl der Mittel mit diesem Konto vorgenommen.

Antibiotika gegen Pyelonephritis bei Kindern werden durch ein relativ kleines Sortiment dargestellt:

  • Penicilline - Augmentin und Amoxiclav. Neben den üblichen Pillen sind diese Antibiotika in Form einer süßen Suspension für kleine Kinder erhältlich.
  • Cephalosporin-Gruppe - Cefotaxim, Cefuroxim, Ceftriaxon. Sie sind meistens nur in Injektionen. Sowie Cedex, Supraks, in Form von Suspensionen, Kapseln und löslichen Tabletten.
  • Aminoglykoside - Sumamed und Gentamicin und Carbapeneme haben in seltenen Fällen auch einen Platz, aber sie werden meistens als alternative Option und als Bestandteil einer Kombinationstherapie verwendet.

Sumamed 500 mg Tabletten und Kapseln zum Einnehmen werden für Kinder ab zwölf Jahren verschrieben. Sechs Monate alte Kinder, die älter als Sumamed sind, werden in Form einer Suspension verschrieben, Kinder über drei Jahren werden in Form von Tabletten mit 125 mg, Dosierung unter Berücksichtigung des Körpergewichts des Kindes, verordnet. Dieses Gerät und alle anderen Antibiotika dürfen nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden.

Wie man diese antibakteriellen Wirkstoffe versteht

Antibiotika haben ein breites Wirkungsspektrum. Das Hauptprinzip der Antibiotika-Therapie besteht darin, die richtige Entscheidung bezüglich der Verschreibung eines antibakteriellen Arzneimittels entsprechend der Empfindlichkeit des Erregers zu treffen. Normalerweise wird der Gesundheitszustand am zweiten Tag der Einnahme der Pillen besser und die Temperatur kehrt zur Normalität zurück. Wenn dies nicht der Fall ist, wird entweder das falsche Medikament gewählt oder die Dosis reicht nicht aus.

Welches ist effektiver? Antibiotika-Gruppen und ihre Verwendung bei der Behandlung von Pyelonephritis

Bei der Pyelonephritis handelt es sich um eine Erkrankung, bei der das Nierengewebe entzündet ist und die Infektion in das Becken-Beckensystem und die Blutgefäße eindringt.

Da die Krankheit bakterieller Natur ist, ist die Behandlung mit Antibiotika die Grundlage für die Therapie einer solchen Erkrankung wie der Pyelonephritis. Was für eine Art Dies wird im Material weiter besprochen.

Chronische Therapie

Die chronische Form der Pyelonephritis unterscheidet sich von der akuten langfristigen Manifestation des Krankheitsbildes der Krankheit und dem Auftreten von Rückfällen innerhalb von sechs Monaten.

Die Hauptstadien der Therapie bestehen aus:

  • beseitigen Sie die Quelle der Entzündung;
  • antioxidative und immunstimulierende Therapie;
  • Maßnahmen zur Verhinderung eines erneuten Auftretens.

In der akuten Phase der Erkrankung umfasst die Therapie die ersten beiden Stadien. Die chronische Form der Infektion ist durch das Wiederauftreten der Symptome gekennzeichnet, so dass die Behandlung darauf abzielt, das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis mit Antibiotika besteht aus zwei Phasen:

  1. empirische Antibiotika-Therapie. Es werden Antibiotika-Empfindlichkeitsergebnisse erzielt;
  2. Korrektur der zuvor verordneten Behandlung. Es wird durchgeführt, nachdem die Ergebnisse des Tests auf Bakterienempfindlichkeit erhalten wurden.

Bei der Verschreibung eines Arzneimittels ist zu berücksichtigen, dass es für das erkrankte Organ nicht toxisch sein und auch die Mehrheit der Erreger beeinflussen sollte.

Das therapeutische Mittel wird mit einer bakteriziden Eigenschaft ausgewählt und seine Aktivität hängt nicht vom Zustand der Säure-Base-Umgebung von Urin ab. Die Dauer der Antibiotikatherapie bei Nierenerkrankungen hängt von der Form des Entzündungsprozesses ab: Die Therapie sollte nicht bis zum vollständigen Tod pathogener Bakterien gestoppt werden, sie kann bis zu einem Monat oder länger dauern.

Durch den Einsatz von Antibiotika soll ein Rückfall verhindert werden. Oft ernannt:

  • Cephalosporine der zweiten Generation, wie Cefuroxim;
  • Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe - Amoxicillin-Clavulanat.
  • Cephalosporine der dritten Generation: Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefotaxim.

Moderne antibakterielle Mittel haben eine längere Eliminationsperiode, sie werden häufig bei chronischer Pyelonephritis verschrieben. Seltener werden Carboxypenicilline und Ureidopenicilline wegen chronischer Abhängigkeit bei chronischen Erkrankungen eingesetzt.

Wenn in den ersten drei Tagen keine positive Dynamik von den verordneten Arzneimitteln vorliegt, sollte das Arzneimittel ersetzt werden.

Akute Therapie

Die akute Form der Krankheit unterscheidet sich von der chronischen durch den schnelleren Verlauf der Erkrankung. In diesem Fall ist das klinische Bild ausgeprägter und bei chronischer Pyelonephritis können die Symptome verschwommen sein. Ein akuter Entzündungsprozess endet mit einer vollständigen Genesung des Patienten oder entwickelt sich zu einem chronischen.

Bei der Behandlung einer akuten Pyelonephritis mit Antibiotika werden folgende Medikamente verschrieben:

  1. Fluorchinolone mit bakteriziden Eigenschaften: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Stillen, Kinder und Jugendliche;
  2. Cephalosporins-Gruppe: Cefixim, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxim, Cefepim;
  3. Aminopenicilline: Amoxicillin, Ampicillin. Da diese Medikamente schnell süchtig machen, werden den Patienten meistens geschützte Penicilline verschrieben: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Bei komplizierten Pyelonephritis werden Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin verwendet;
  4. Aminoglykoside: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Diese Medikamente werden bei schwerer Krankheit verschrieben.

Für die komplexe Behandlung werden antimikrobielle Mittel verschrieben: Nitrofurane, wie Furazidin und Nitrofurantoin, kombinierte Wirkstoffe (Co-Trixomazol).

Bei der akuten Form der Pyelonephritis wird dem Patienten eine dringende Antibiotikatherapie verordnet, was die Verwendung einer großen Dosis eines Breitbandmedikaments impliziert. In dieser Hinsicht werden Cephalosporine der dritten Generation als geeignet angesehen.

Die erfolgreichste Kombination ist Cefixim und Amoxicillinclavulanat. Bei milder Pyelonephritis mit Cefixim werden Nitrofuranderivate (Furamag, Furadonin) und Antimuskarinika (Oxybutynin, Driptan) verschrieben.

Die Behandlung von Pyelonephritis mit Antibiotika hat einige Wirksamkeitskriterien:

  1. frühe Kriterien, die sich in den ersten drei Tagen manifestierten. Fieber nimmt ab, Manifestationen der Vergiftung nehmen ab, allgemeines Wohlbefinden verbessert sich;
  2. späte Kriterien, manifestiert sich innerhalb von 15-30 Tagen. Es gibt keine Schüttelfrost und Rückfälle von Fieber, die Urinanalyse auf Bakterien zeigt ein negatives Ergebnis;
  3. endgültige Kriterien. Zwölf Wochen nach der Behandlung gibt es keine wiederholten Infektionen.

Gleichzeitig mit Antibiotika werden bei der Behandlung der akuten Pyelonephritis immunomodulierende Arzneimittel eingesetzt, die die Aktivität des Immunsystems erhöhen. Die akute Phase der Erkrankung erfordert den dringenden Krankenhausaufenthalt des Patienten. Bei stationären Bedingungen eine vollständige Untersuchung und Überwachung des Krankheitsverlaufs.

Antibiotika gegen Pyelonephritis wirken sich positiv aus, wenn der Patient die Bettruhe und die Diät einhält. Bei Bedarf werden physiotherapeutische Verfahren verordnet.

Merkmale von Antibiotika bei der Behandlung von Kindern

Je nach Schwere des Krankheitsverlaufs wird die Behandlung der Pyelonephritis bei Kindern zu Hause oder in einem Krankenhaus durchgeführt.

Wenn die Anzahl der Leukozyten leicht überschritten wird, verschreiben Sie bei Kindern mit Antibiotika eine Behandlung mit Pyelonephritis:

  • geschützte Penicilline: Amoxiclav, Augmentin;
  • Gruppe von Cephalosporinen: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Der Therapieverlauf ist kontinuierlich und beträgt 3 Wochen. Einige Ärzte verschreiben ein Behandlungsschema, bei dem pro Woche verschiedene Antibiotika eingesetzt werden.

Augmentin und Tsedex - in der ersten Therapiewoche, Amoxiclav - in der zweiten, Supraks - in der letzten Woche.

Bei Rückfällen der Krankheit wird Furagin drei Wochen lang verordnet. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren, wird eine Urinanalyse für das Vorhandensein von Leukozyten und das Animpfen von Urin auf Bakterien vorgeschrieben.

Bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen muss die Hygiene der Genitalorgane beachtet werden. Bei leichtem Krankheitsverlauf verschreiben sich bequem die Aufnahme von Kinderarzneimitteln (Sirupe, Suspensionen). Sie zeichnen sich durch eine gute Aufnahmefähigkeit aus dem Magen-Darm-Trakt und einen angenehmen Geschmack aus.

In der akuten Phase der Erkrankung und der Verschlimmerung der chronischen Krankheit werden drei Wochen lang Antibiotika verordnet, wobei der Wirkstoff am siebten, zehnten und vierzehnten Tag periodisch gewechselt wird. Nach einer Antibiotika-Behandlung sollten Uroseptika fortgeführt werden.

Das Medikament Nevigremon mit Nalidixinsäure ist für Kinder ab zwei Jahren angezeigt. Kursannahme - von sieben bis zehn Tagen. Bei schweren Erkrankungen wird eine Kombination mehrerer antibakterieller Mittel verwendet.

Ein Antibiotikum, das alle Arten von Bakterien zerstört, die die Nieren befallen, existiert nicht. Bei jedem Patienten wählt der Arzt die Therapie anhand der Testergebnisse der Antibiotika-Empfindlichkeit aus.

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Was ist eine Pyelonephritis, ihre Symptome und ihre Behandlung mit Antibiotika - alles im Video:

Die Behandlung der Pyelonephritis soll die Ursachen beseitigen, die zur Verletzung des Urinabflusses beitragen. Die Grundlage der Behandlung von Nieren-Pyelonephritis mit Antibiotika. Medikamente für den chronischen Verlauf der Erkrankung werden entsprechend den Ergebnissen des Antibiotika-Empfindlichkeitstests verschrieben. Am wirksamsten sind Antibiotika aus Cephalosporinen sowie Medikamente aus der Gruppe der Uroseptika.

Zur Vorbeugung von Rezidiven verschreibt der Arzt einen Kurs von immunmodulatorischen Medikamenten. Die Prognose für eine richtig ausgewählte Therapie und Diät ist günstig, die Behandlungsdauer beträgt ein bis drei Monate. Wenn die konservative Therapie nicht geholfen hat, wenden Sie chirurgische Methoden an, um den Urinabfluss wiederherzustellen.

Behandlung von Pyelonephritis in akuter oder chronischer Form mit Medikamenten und Volksmedizin

Etwa 2/3 aller urologischen Erkrankungen sind akute oder chronische Pyelonephritis. Diese Pathologie hat einen ansteckenden Charakter und wird von der Niederlage von ein oder zwei Nieren begleitet. Ihre Entzündung wird durch verschiedene Bakterien ausgelöst, obwohl sich die Krankheit manchmal vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen der inneren Organe entwickelt. Frauen sind aufgrund der individuellen Merkmale der anatomischen Struktur der Vagina und der Harnröhre anfälliger für Pyelonephritis. Die Behandlung der Krankheit wird auf umfassende Weise durch die Einnahme von Medikamenten und die Einhaltung einer Reihe von Regeln durchgeführt.

Was ist eine Pyelonephritis?

Die Krankheit ist ein infektiös-entzündlicher Prozess in den Nieren, der durch die Wirkung pathogener Bakterien verursacht wird. Sie betreffen mehrere Teile dieser Organe gleichzeitig:

  • Interstitialgewebe - die faserige Basis der Niere;
  • Parenchym - funktionell aktive Epithelzellen dieser Organpaare;
  • Becken - Hohlräume in der Niere, ähnlich dem Trichter;
  • Nierentubuli.

Zusätzlich zum Becken-Becken-System kann die Niederlage den Glomerulusapparat mit Gefäßen beeinflussen. In einem frühen Stadium verletzt die Krankheit die Hauptfunktion der Nierenmembran, indem sie den Urin filtert. Ein charakteristisches Zeichen für das Auftreten von Entzündungen sind Schmerzen eines dumpfen Charakters in der Lendengegend. Die Krankheit ist akut und chronisch. Bei Verdacht auf Pyelonephritis sollten Sie sich an Ihren Nephrologen wenden. Wenn Sie nicht sofort diagnostizieren und mit der Behandlung beginnen, können die folgenden Komplikationen auftreten:

  • Nierenabszess;
  • Hypotonie;
  • Sepsis;
  • bakterieller Schock;
  • Nierenkarbunkel;
  • Nierenversagen.

Scharf

Akute Pyelonephritis entwickelt sich als Folge des Einflusses von exogenen oder endogenen Mikroorganismen, die in das Nierengewebe eindringen. Aufgrund der Besonderheiten der Struktur der rechten Niere ist die Entzündung oft rechtsseitig lokalisiert, was zu einer Stagnation führt. Im Allgemeinen weisen die folgenden Anzeichen auf das akute Stadium dieser Pathologie hin:

  • Schüttelfrost, Fieber;
  • wachsende Schwäche;
  • Tachykardie;
  • stumpfer Rückenschmerz;
  • Kurzatmigkeit;
  • Temperatur von 38,5 bis 39 Grad;
  • Müdigkeit;
  • Verletzung des Harnabflusses;
  • Kopf- und Muskelschmerzen.

Bei einer beidseitigen Nierenentzündung hat der Patient Schmerzen im gesamten Rücken und im Bauchbereich. Die eitrige Form der Krankheit verursacht Schmerzen ähnlich der Nierenkolik. Eine Verletzung des Abflusses von Urin äußert sich in einem erhöhten Harndrang. Darüber hinaus ist die nächtliche Diurese tagsüber vorherrschend. Vor dem Hintergrund dieser Symptome können Ödeme und arterieller Druck auftreten.

Chronisch

In den meisten Fällen ist die chronische Pyelonephritis eine Fortsetzung ihrer akuten Form. Die häufigste Ursache ist eine unsachgemäße oder fehlende Behandlung. Ebenfalls gefährdet sind Patienten, bei denen der Harndurchgang durch die oberen Harnwege beeinträchtigt ist. Der dritte Teil der Patienten leidet seit der Kindheit an dieser Krankheit aufgrund einer schleppenden Entzündung des Parenchyms des Nierenbeckenapparates.

Chronische Pyelonephritis hat einen wellenartigen Charakter: Remissionen werden durch Perioden der Exazerbation ersetzt. Dies ist auf eine Veränderung des Krankheitsbildes zurückzuführen. Während der Exazerbation ähneln die Symptome der akuten Form der Pathologie. Während der Remission sind die Symptome mild. Die Patienten klagen über intermittierende pochende oder schmerzende Schmerzen, die häufiger im Ruhezustand auftreten. Auf ihrem Hintergrund erscheinen:

  • Asthenie - eine episodische Schwäche;
  • schnelle Müdigkeit;
  • leichter Druck- oder Temperaturanstieg.

Ursachen

Die häufigsten Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind die Bakterien: Staphylokokken, Enterokokken, Chlamydien, Klebsiella, Salmonellen, Pseudomonas aeruginosa. Sie treten auf unterschiedliche Weise in die Nieren ein. Im Falle einer Zystitis geschieht dies über den urinogenen (aufsteigenden) Weg: Mikroorganismen dringen in das Becken-Beckensystem aus der Harnröhre in den folgenden Pathologien ein:

  • Blasenentzündung;
  • Kolpitis;
  • Prostata-Adenom;
  • Urolithiasis;
  • Anomalien der Struktur des Harnsystems.

Bakterien werden während der Manipulation mit Kathetern eingeführt. Ein anderer Infektionsweg ist hämatogen, wenn Mikroben im Blutstrom von einer anderen Entzündungsstelle für solche Erkrankungen in die Nieren gelangen:

Risikogruppen

Ärzte identifizieren mehrere Risikogruppen, darunter Patienten, die zur Entwicklung einer Pyelonephritis neigen. Die erste besteht aus Personen mit Abweichungen in der Struktur der Harnwege, wie zum Beispiel:

  1. Angeborene Anomalien. Sie werden während der Schwangerschaft unter dem Einfluss erblicher oder negativer Faktoren (Rauchen, Drogen, Alkohol) gebildet. Das Ergebnis sind Fehlbildungen: Verengung des Harnleiters, eine unterentwickelte oder ausgelassene Niere.
  2. Die anatomische Struktur des Urogenitalsystems bei Frauen. Sie haben eine kürzere Harnröhre als der männliche.

Frauen leiden häufiger an dieser Krankheit, nicht nur wegen der besonderen Struktur der Harnorgane. Der Grund für die Entwicklung dieser Krankheit in ihnen können hormonelle und andere Veränderungen während der Schwangerschaft sein:

  1. Hormonprogesteron reduziert den Muskeltonus des Urogenitalsystems, um Fehlgeburten vorzubeugen, stört jedoch gleichzeitig den Harnfluss.
  2. Ein wachsender Fötus vergrößert die Gebärmutterhöhle, wodurch der Ureter gequetscht wird, was auch den Ablauf des Urins stört.

Die letzte Risikogruppe besteht aus Patienten mit verminderter Immunität. In diesem Zustand kann sich der Körper nicht vollständig gegen alle fremden Mikroorganismen wehren. Ein geschwächtes Immunsystem ist für solche Kategorien von Patienten charakteristisch:

  • Kinder unter 5 Jahren;
  • schwangere Frauen;
  • Menschen mit Autoimmunkrankheiten wie HIV-Infektion und AIDS.

Provozierende faktoren

Pyelonephritis ist sekundär, wenn sie sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickelt. Dazu gehören Diabetes, häufige Hypothermie, schlechte Hygiene und chronische entzündliche Infektionen. Die allgemeine Liste der Faktoren, die eine Pyelonephritis hervorrufen, umfasst:

  1. Tumoren oder Steine ​​im Harntrakt, chronische Prostatitis. Ursache für Stagnation und Verletzung des Harnabflusses.
  2. Chronische Blasenentzündung Hierbei handelt es sich um eine Blasenentzündung, bei der sich die Infektion im Harntrakt ausbreiten und Nierenschäden verursachen kann.
  3. Chronische Entzündungsherde im Körper. Dazu gehören Bronchitis, Furunkulose, Darminfektionen, Amygdalitis.
  4. Sexuell übertragbare Krankheiten. Trichomonas und Chlamydien können durch die Harnröhre in die Nieren eindringen, was zu ihrer Entzündung führt.

Behandlung der Pyelonephritis zu Hause

Die Krankheit wird mit konservativen Methoden behandelt, der Ansatz muss jedoch umfassend sein. Die Therapie umfasst neben der Einnahme von Medikamenten auch die Einhaltung einer speziellen Therapie. Die Regeln beziehen sich auf die Korrektur des Lebensstils und der Ernährung des Patienten. Ziel der Therapie ist es, den Erreger der Pyelonephritis zu beseitigen. Zusätzlich werden Maßnahmen ergriffen, um den Urinfluss zu normalisieren und das Immunsystem zu stärken. Die Behandlung der Pyelonephritis bei Frauen und Männern wird nach einem Schema durchgeführt, einschließlich:

  1. Einhaltung einer besonderen Regelung. Es impliziert die Ablehnung intensiver körperlicher Anstrengung, den Ausschluss von Unterkühlung.
  2. Viel Wasser trinken. In Abwesenheit von Patientenödemen ernannt.
  3. Medizinische ernährung. Eine ausgewogene Ernährung reduziert die Belastung der Nieren, reduziert den Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blut.
  4. Einnahme von nicht hormonellen Medikamenten. Sie sind Teil der etiotropen und symptomatischen Therapie. Der erste - beseitigt die Ursache der Krankheit, der zweite - bewältigt die Symptome.
  5. Physiotherapie Es wird verwendet, um die Genesung zu beschleunigen und unangenehme Symptome der Pathologie zu lindern.

Einhaltung des Regimes

Unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung bestimmt der Arzt, wo die Behandlung der Pyelonephritis durchgeführt wird. Unkomplizierte Formulare werden zu Hause behandelt. In den ersten Tagen sollten Sie unbedingt die Bettruhe einhalten. Der Patient kann nicht supercoolen und Sport treiben. Während der Verschärfung dürfen Toiletten und Küche nur zum Essen besucht werden. Bei Vergiftungen und Komplikationen muss der Patient in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden. Indikationen für den Krankenhausaufenthalt sind:

  • das Fortschreiten der chronischen Pyelonephritis;
  • schwere Verschlimmerung der Krankheit;
  • Verletzung der Urodynamik, die die Wiederherstellung des Urinflusses erfordert;
  • Entwicklung der unkontrollierten arteriellen Hypertonie.

Reichliches Getränk

Bei Pyelonephritis ist eine Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme von bis zu 3 Litern pro Tag erforderlich, jedoch nur, wenn kein Ödem vorliegt. Wasser spült die Harnwege, entfernt Giftstoffe und stellt den normalen Wasser-Salz-Gleichgewicht wieder her. Trinken Sie regelmäßig 6-8 Gläser. Um die entzündungshemmende Wirkung und die Normalisierung von Stoffwechselprozessen sicherzustellen, ist es zusätzlich zu Wasser sinnvoll, Folgendes zu verwenden:

  • dogrose Abkochung;
  • Kompott aus getrockneten Früchten;
  • alkalisches Mineralwasser;
  • schwacher grüner Tee mit Milch oder Zitrone;
  • Preiselbeer- und Cranberry-Fruchtgetränke.

Gesundheitskost

Eine strikte Diät ist nicht erforderlich. Dem Patienten wird empfohlen, salzige, würzige und fette Speisen, geräuchertes Fleisch und alkoholische Getränke abzulehnen. Es werden Produkte mit den Vitaminen B, C, R bevorzugt. Es ist notwendig, mehr Gemüse und Früchte zu essen, insbesondere solche mit diuretischer Wirkung: Wassermelone, Melone. Die Liste der empfohlenen Produkte enthält zusätzlich folgende Produkte:

  • Bratäpfel;
  • leuchtend orange Kürbis;
  • fermentierte Milch;
  • Blumenkohl;
  • junge Rüben;
  • Karotte

Drogentherapie

Es ist in zwei Typen unterteilt: etiotrop und symptomatisch. Die erste ist notwendig, um die Ursache der beeinträchtigten renalen Durchblutung, insbesondere der Venen, oder des Durchgangs von Urin zu beseitigen. Chirurgie hilft, den Abfluss des Urins wieder herzustellen. Unter Berücksichtigung der Ursache der Krankheit wird durchgeführt:

  • Entfernung des Prostatatadenoms;
  • Nephropexie gegen Nephroptose;
  • Urethroplastik;
  • Entfernung von Steinen aus den Harnwegen oder den Nieren;
  • Kunststoff des Becken-Harnleitersegments.

Die etiotropische Behandlung umfasst zusätzlich eine antiinfektiöse Therapie - Antibiotika abhängig vom Erreger der Krankheit. Diese Methode wird bei primärer und sekundärer Pyelonephritis angewendet. Symptomatische Therapie hilft, die Anzeichen der Krankheit zu beseitigen, den Körper nach der Behandlung wiederherzustellen. Zur Durchführung dieser Aufgaben werden folgende Gruppen von Medikamenten verschrieben:

  • Diuretika - beseitigen Schwellungen;
  • Nichtsteroidale Entzündungshemmer - Linderung von Entzündungen;
  • Verbesserung der renalen Durchblutung - wirksam bei chronischer Pyelonephritis;
  • Immunmodulatoren, Adaptogene - stärken das Immunsystem.

Physiotherapie

In der Medizin bezieht sich Physiotherapie auf die Untersuchung des Einflusses natürlicher Faktoren auf den Körper. Die Verwendung der letzteren hilft, die Anzahl der vom Menschen eingenommenen Medikamente zu reduzieren. Die Indikation für die Physiotherapie ist eine chronische Pyelonephritis. Verfahren verbessern die Blutversorgung der Niere, verbessern die Abgabe von Antibiotika an die Nieren und beseitigen die Krämpfe dieser paarweisen Organe. Dies erleichtert die Sekretion von Schleim, Bakterien und Urinkristallen. Diese Effekte haben:

  1. Elektrophorese Furadonin im Nierenbereich. Die Lösung für dieses Verfahren umfasst: 100 ml destilliertes Wasser, 2,5 g Natriumhydroxid und 1 g Furadonin. Um das Ergebnis zu erreichen, werden 8-10 Verfahren durchgeführt.
  2. Ultraschallimpuls mit einer Dosis von 0,2 - 0,4 W / cm² im gepulsten Modus. Eine Ultraschallbehandlung wird für 10-15 Minuten durchgeführt. Kontraindikation - Urolithiasis.
  3. Erythromycin-Elektrophorese im Nierenbereich. Aufgrund des elektrischen Stroms liefern die Organe eine Lösung aus 100 g Ethanol und 100.000 IE Erythromycin.
  4. Wärmebehandlungen. Dazu gehören Ozocerit- und Paraffinbäder, Diathermografie, therapeutischer Schlamm, Diathermie.

Präparate zur Behandlung von Pyelonephritis

Die Auswahl der Medikamente für die etiotropische Behandlung erfolgt auf der Grundlage allgemeiner und biochemischer Blut- und Urintests, bei denen der Erreger nachgewiesen wird. Nur unter dieser Bedingung führt die Therapie zu einem positiven Ergebnis. Verschiedene Antibiotika wirken gegen bestimmte Bakterien:

Namen von Antibiotika und Uroantiseptika

Antibakterielle Therapie gemäß den Ergebnissen der bakteriologischen Untersuchung des Urins

Voraussetzung für den Erfolg der Antibiotika-Therapie ist die Eignung des Arzneimittels und die Empfindlichkeit des Erregers darauf, die durch bakterielle Untersuchung nachgewiesen wird. Wenn das Antibiotikum nicht innerhalb von 2-3 Tagen funktionierte, was durch hohe Leukozytenkonzentrationen im Blut nachgewiesen wird, wird es durch ein anderes Arzneimittel ersetzt. Die Angaben zur Ernennung richten sich nach der Art des Erregers. Im Allgemeinen werden die folgenden Gruppen von Medikamenten verwendet:

Der Name der Antibiotika-Gruppe

1 g alle 6 Stunden

0,5 g alle 8 Stunden

1,2 g alle 4 Stunden

Bei 3,5 mg / kg in 2-3 Verdünnungen.

Bei 15 mg / kg bei 2 Verabreichung.

3-5 mg / kg in 2-3 Einführungen.

0,1 g bis 2 mal.

0,3 g bis 2 mal

0,2 g 1 Mal in der Anfangsphase der Behandlung, dann in einer Erhaltungsdosis von 0,1 g

0,5-1 g bis zu dreimal.

0,5 g bis 3-4 mal.

Für 1 g bis 2 mal.

480 mg 2 mal.

Für 960 mg 2 mal.

Dreimal 0,1-0,15 g.

Für 50-100 mg dreimal.

2 Tabletten 4 mal.

Auf 100-300 mg 2 mal.

Intravenös oder intramuskulär

1-2 g alle 4-6 Stunden

0,5-1 g bis 1-2 mal.

0,5 g bis 4 mal.

Diuretika

Bei Vorhandensein von Ödemen und erhöhtem Druck muss nicht nur der Flüssigkeitsverbrauch begrenzt werden. Dem Patienten werden zusätzlich Diuretika verschrieben. Sie werden nur bei länger anhaltender Pyelonephritis verwendet, um Schwellungen zu lindern. Das häufigste Diuretikum ist das Medikament Furosemid:

  • Zusammensetzung: gleichnamige Substanz - Furosemid;
  • Freisetzungsformen: Kapseln und Injektion;
  • therapeutischer Effekt: kurzfristig, aber ausgeprägter harntreibender Effekt;
  • Dosierung für Erwachsene: 0,5-1 Tablette oder 20-40 mg bei langsamer intravenöser Verabreichung;
  • Wirksamkeit: 20-30 Minuten nach Einnahme der Pillen, 10-15 Minuten nach der Infusion in eine Vene.

Furosemid hat eine sehr große Anzahl von Nebenwirkungen, daher werden Kräuterpräparate häufig als Alternative verwendet. Beispiele für solche Medikamente sind:

  1. Canephron Es hat krampflösende und entzündungshemmende Wirkungen. In der Komposition gibt es Zentaurin, Rosmarin, Liebstöckel. Die Dosis wird durch die Krankheit bestimmt, im Durchschnitt 2 Tabletten dreimal täglich. Der Vorteil wird gut toleriert. Kontraindikationen umfassen nur individuelle Unverträglichkeiten des Arzneimittels.
  2. Fitolysin. Es ist eine Paste, aus der die Suspension hergestellt wird. Enthält Petersilienwurzel und Liebstöckel, Birkenblätter, Goldruten-, Salbei- und Minzöle. Dosierung - 1 TL Fügen Sie dreimal täglich ein halbes Glas Wasser hinzu. Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Nierenversagen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

Der Bedarf an nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) beruht auf der Tatsache, dass sie dazu beitragen, Entzündungen in den Nieren zu reduzieren. Sie hemmen die Cyclooxygenase, die ein Schlüsselenzym für das Auslösen von Reaktionen ist. Durch die Einnahme von NSAIDs wird die Produktion von Entzündungsproteinen verlangsamt und die Zellproliferation (Wachstum) verhindert. Es hilft, die Wirksamkeit der etiotropen Behandlung zu erhöhen, d.h. Antibiotika. Bei der Einnahme von NSAIDs können sie leichter in den Brennpunkt geraten.

Aus diesem Grund werden diese Medikamente zusammen mit Antibiotika eingesetzt. Ohne etiotropische Therapie werden keine NSAIDs verwendet. Nicht verwendet und das Medikament Indomethacin, weil es zur Nekrose der Nierenpapillen führt. Zu den wirksamen NSAIDs gehören:

  1. Voltaren Die Basis ist Diclofenac, das entzündungshemmende, antipyretische, antirheumatische und antiaggregatorische Wirkungen hat. Kontraindikationen und Nebenwirkungen sollten in der Anleitung untersucht werden, sie sind zahlreich. Die durchschnittliche Dosierung der Tabletten beträgt 100-150 mg in mehreren Dosen, Injektionslösung - 75 mg (3 ml Ampulle). Der Vorteil ist, dass es bei den Nierenpathologien zu keiner Kumulierung von Diclofenac kommt.
  2. Movalis Basierend auf Meloxicam - einer Substanz mit fiebersenkender und entzündungshemmender Wirkung. Kontraindikationen: schweres Nierenversagen, chronische Pyelonephritis bei Patienten mit Hämodialyse. Die Dosierung der verschiedenen Freisetzungsformen: 1 Tablette pro Tag, 15 μg einmal intramuskulär. Der Vorteil ist eine hohe Bioverfügbarkeit. Die Nebenwirkungen werden in einer großen Liste dargestellt. Sie werden daher am besten in den detaillierten Anweisungen für Movalis untersucht.
  3. Nurofen Enthält Ibuprofen - anästhetische und entzündungshemmende Substanz. Es wird bei Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen bei Fieber eingesetzt. Die Dosierung der Tabletten beträgt 200 bis 3-4 mal täglich. Der Vorteil ist die Möglichkeit des Einsatzes in 1-2 Trimenon der Schwangerschaft. Durch die Nachteile Nurofena enthält eine Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Vorbereitungen zur Verbesserung der renalen Durchblutung

Bei einem langen Verlauf einer chronischen Pyelonephritis verschlechtert sich die Blutversorgung des Nierengewebes. Antiaggregations- und angioprotektive Medikamente verbessern die Mikrozirkulation, erweitern die Blutgefäße und erhöhen die Sauerstoffzufuhr in die Nieren. Die Hauptindikation für ihre Verwendung ist die Behandlung von chronischer Pyelonephritis. Zu den am häufigsten verwendeten Antigagregantow gehören:

  1. Trental Basierend auf Pentoxifyllin, hat eine vasodilatierende Wirkung, erhöht die Elastizität der roten Blutkörperchen. Dosierung für verschiedene Freisetzungsformen: Tabletten - 100 mg 3-mal täglich, Ampullen - 200-300 mg morgens und abends.
  2. Venoruton. Enthält Rutozid, hat phlebotone und angioprotektive Wirkungen. Reduziert die Kapillarpermeabilität und die Schwellung. Die durchschnittliche Dosierung beträgt dreimal täglich 300 mg. Ein ähnlicher Effekt hat Troxevasin.
  3. Curantil Enthält Dipyridamol - eine Substanz mit immunmodulatorischer und antiaggregatorischer Wirkung. Nehmen Sie im Bereich der täglichen Dosen von 75-225 mg (1-3 Tabletten).
  4. Heparin Antikoagulans auf der Basis von Heparinnatrium. Es hat eine antithrombotische Wirkung, reduziert die Thrombozytenaggregation. Dosis für die intravenöse Verabreichung - 15 IE / kg / h.

Immunmodulatoren und Adaptogene

Die Ursache der Pyelonephritis ist häufig ein Mangel in der T-Suppressor-Funktion von Lymphozyten. In dieser Hinsicht sollten Patienten mit einer solchen Diagnose Immunmodulatoren und Adaptogene erhalten. Diese Medikamente beschleunigen die Bildung von schützenden Antikörpern. Indikationen für die Anwendung - Behandlung von chronischer Pyelonephritis im akuten Stadium. Beispiele für Immunmodulatoren und Adaptogene sind:

  1. Timalin Normalisiert die Funktion von B- und T-Lymphozyten. Intramuskulär bei 10-20 mg täglich eingeführt. Die Behandlungsdauer beträgt 5-6 Tage.
  2. Levamisole (Decaris). Stabilisiert die Funktion von T- und B-Lymphozyten, stimuliert die Phagozytose und erhöht dadurch die körpereigene Interferon-Fähigkeit. Zugewiesen an einen Kurs von 2-3 Wochen. Dosis - 150 mg alle 3 Tage.
  3. T-Activin. Dosierung - 100 mcg täglich für die intramuskuläre Verabreichung.
  4. Methyluracil Nehmen Sie 1 g bis 4-mal pro Tag innerhalb von 15 Tagen ein.
  5. Infusion von chinesischem Zitronengras oder Ginseng (Adaptogens). Die empfohlene Dosis pro Tag - 30-40 fällt bis zu dreimal. Adaptogene werden vor dem Ende der Behandlung der Krankheit eingenommen.
  6. Multivitamin-Komplexe Duovit, Vitrum oder Supradin. Machen Sie den Mangel an Vitaminen und Mineralien im Körper wett. Die Dosierung beträgt: 1 Tablette pro Tag.

Behandlung von Pyelonephritis Volksmedizin

Die Kräutermedizin wird nicht als Hauptmethode der Behandlung eingesetzt, sondern als Ergänzung zu Medikamenten und Physiotherapie dargestellt. Die Kräutertherapie gilt als sicherer, aber die auf ihnen basierenden Mittel sind es immer noch wert, unter ärztlicher Aufsicht verwendet zu werden. Pflanzen sollten leichte harntreibende und antiseptische Wirkungen haben. Dazu gehören:

  • Liebstöckel;
  • violett;
  • Johanniskraut;
  • eine Nachfolge;
  • Brennnessel;
  • Schafgarbe;
  • Ringelblume;
  • Erdbeeren;
  • Petersilie;
  • Bärentraube;
  • Salbei

Bärentraube (Bärenohren)

Diese Pflanze enthält eine einzigartige Substanz - Arbutin, das im Körper zu Glukose und Hydrochinon oxidiert wird. Letzteres ist ein natürliches Antiseptikum mit antibakterieller Wirkung. Bärentraube muss gemäß den folgenden Anweisungen verwendet werden:

  1. Etwa 30 g trockenes Gras gießen 500 ml kochendes Wasser.
  2. Bei schwacher Hitze ein paar Minuten kochen, dann etwa eine halbe Stunde ziehen lassen.
  3. Trinken Sie täglich 2 EL. l bis zu 5-6 mal. Bärentraube ist in einer alkalischen Umgebung wirksam, deshalb müssen Sie zusätzlich Borjomi Mineralwasser, Sodalösungen und mehr Himbeeren, Äpfel und Birnen verwenden.

Preiselbeerblätter

Heidelbeerblätter haben choleretische und antimikrobielle Wirkungen. Solche Eigenschaften sind darauf zurückzuführen, dass in der Zusammensetzung dieselbe Substanz enthalten ist, die im Bärentraubenhydrochinon enthalten ist. Die Anweisungen für die Zubereitung und den Empfang des Abkochens dieser beiden Kräuter sind ebenfalls die gleichen. Nur darauf bestehen, bedeutet Preiselbeere etwa 2 Stunden. Darüber hinaus ist es nach einer 3-wöchigen Therapie erforderlich, eine Pause von 7 Tagen einzulegen und den Behandlungszyklus zu wiederholen.

Cranberry- oder Preiselbeersaft

Diese Getränke haben fiebersenkende, entzündungshemmende, heilende und antibakterielle Eigenschaften. Die hohe Säure von Cranberries und Preiselbeeren macht sie gegen Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen wirksam, sie können jedoch nicht bei Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren angewendet werden. Anweisungen zur Vorbereitung und Anwendung von Morse:

  1. Nehmen Sie 500 g Preiselbeeren oder Preiselbeeren und spülen Sie sie aus.
  2. Um sie zu einer homogenen Masse zu mahlen.
  3. Nach ein paar Schichten Gaze Saft aus den Beeren auspressen, 2,5 Liter reines Wasser hinzufügen.
  4. Nehmen Sie täglich 4 Tassen Fruchtgetränk.

Arzneimittelgebühren bei Einnahme oder Freilandverfahren

In der Kräutermedizin gegen die Krankheit und wirksame Kräuter. Die Kombination mehrerer Komponenten hilft, die Anzahl der Nebenwirkungen und die Dosierung zu reduzieren. Die folgenden Rezepte sind wirksam:

Richtlinien für den Einsatz von Antibiotika bei Pyelonephritis-Tabletten

Pyelonephritis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird.

Vor dem Hintergrund anatomischer Anomalien des Harnsystems, Verstopfungen, verzögerter Behandlung und häufiger Rezidive kann der Entzündungsprozess chronisch werden und zu sklerotischen Veränderungen im Nierenparenchym führen.

Bei der Diagnose berücksichtigen:

  1. Die Art der Entzündung:
  • akut (zuerst auftretend);
  • chronisch (im akuten Stadium). Die Anzahl der Exazerbationen und die Zeitintervalle zwischen den Rückfällen werden ebenfalls berücksichtigt.
  1. Harnflussstörung:
  • hinderlich;
  • nicht hinderlich
  1. Nierenfunktion:
  • gerettet;
  • beeinträchtigt (Nierenversagen).

Antibiotika gegen Pyelonephritis-Tabletten (orale Cephalosporine)

Wird mit der Krankheit leichten und mittleren Schweregrads angewendet.

  1. Cefixim (Supraks, Cefspan). Erwachsene - 0,4 g / Tag; Kinder - 8 mg / kg. auf zwei Arten: Sie werden parenteral verwendet. Erwachsene 1-2 g zweimal täglich. Kinder 100 mg / kg für 2 Anwendungen.
  2. Ceftibuten (Cedex). Erwachsene - 0,4 g / Tag. zu einer Zeit; Kinder 9 mg / kg in zwei Dosen.
  3. Cefuroxim (Zinnat) ist ein Medikament der zweiten Generation. Erwachsene ernennen zweimal täglich 250-500 mg. Kinder 30 mg / kg zweimal.

Arzneimittel der vierten Generation kombinieren antimikrobielle Aktivität in der Generation 1-3.

Gramnegative Chinole (Fluorchinolone der zweiten Generation)

Ciprofloxacin

Je nach Konzentration wirkt es sowohl bakterizid als auch bakteriostatisch.
Wirksam gegen Escherichia, Klebsiella, Protea und Shigella.

Betrifft nicht Enterokokken, die meisten Streptokokken, Chlamydien und Mykoplasmen.

Es ist verboten, gleichzeitig Fluorchinolone und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zu verschreiben (erhöht die neurotoxische Wirkung).

Eine Kombination mit Clindamycin, Erythromycin, Penicillinen, Metronidazol und Cephalosporinen ist möglich.

Hat eine Vielzahl von Nebenwirkungen:

  • Lichtempfindlichkeit (Photodermatose);
  • Zytopenie;
  • Arrhythmien;
  • hepatotoxische Wirkung;
  • kann Entzündungen der Sehnen verursachen;
  • häufige dyspeptische Störungen;
  • Schädigung des Zentralnervensystems (Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Krampfsyndrom);
  • allergische Reaktionen;
  • interstitielle Nephritis;
  • vorübergehende Arthralgie.

Dosierung: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) bei Erwachsenen - 500 bis 750 mg alle 12 Stunden.

Kinder nicht mehr als 1,5 g / Tag. Berechnet 10-15 mg / kg für zwei Injektionen.

Nalidixic (Negram) und Pipemidievoy (Palin) Säuren können effektiv zur Antirückfalltherapie eingesetzt werden.

Antibiotika bei Pyelonephritis durch Trichomonas

Metronidazol

Sehr wirksam gegen Trichomonas, Giardia, Anaerobier.
Gut aufgenommen durch orale Verabreichung.

Nebenwirkungen sind:

  1. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  2. Leukopenie, Neutropenie;
  3. hepatotoxische Wirkung;
  4. die Entwicklung von Disulfiramopodobnogo-Effekt beim Alkoholkonsum.

Antibiotika gegen Pyelonephritis bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit

Penicillin- und Cephalosporinpräparate haben keine teratogene Wirkung und sind für den Fötus nicht toxisch; sie dürfen während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden (in seltenen Fällen können sie zu einer Sensibilisierung des Neugeborenen führen, Hautausschlag, Candidiasis und Durchfall verursachen).

Bei milderen Krankheitsformen ist eine Kombination von Betalaktamen mit Makroliden möglich.

Empirische Therapie

Für die Behandlung von mäßiger Pyelonephritis verschreiben Sie:

  • Penicilline (geschützt und mit einem erweiterten Aktivitätsspektrum);
  • Cephalosporine der dritten Generation.

Penicilline

Die Präparate haben eine geringe Toxizität, eine hohe bakterizide Wirkung und werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, was die Wirksamkeit ihrer Verwendung erhöht.

Wenn Pyelonephritis am wirksamsten ist: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicillin

Sehr wirksam gegen gramnegative Bakterien (E. coli, Salmonella, Proteus) und hämophile Bazillen. Gegen Streptokokken weniger aktiv.
Inaktiviert durch Staphylokokken-Penicillinase. Klebsiella und Enterobacter haben eine natürliche Resistenz gegen Ampicillin.

Nebenwirkungen vom Gebrauch:

  • "Ampicillin-Hautausschlag" - nicht allergischer Hautausschlag, der nach Absetzen des Arzneimittels verschwindet;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall).

Geschützte Penicilline

Haben Sie ein breites Spektrum an Aktivitäten. Ich beschäftige mich mit: E. coli, Staphylo, Strepto und Enterokokken, Klebsiella und Proteus.

Die Nebenwirkungen der Leber sind bei älteren Menschen stärker ausgeprägt (erhöhte Transaminasen, cholestatischer Gelbsucht, Juckreiz der Haut), Übelkeit, Erbrechen, die Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis und eine individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistaphylokokken-Penicilline (Oxacillin)

Oxacillin wird zum Nachweis von Penicillin-resistenten Staphylococcus aureus-Stämmen verwendet. Gegen andere Erreger unwirksam.
Nebenwirkungen äußern sich in dyspeptischen Störungen, Erbrechen, Fieber und erhöhten Transaminasen der Leber.

Bei oraler Verabreichung ist es unwirksam (im Magen-Darm-Trakt schlecht aufgenommen).

Empfohlener parenteraler Verabreichungsweg. Erwachsene 4-12 g / Tag. in 4 einführungen. Kindern werden 200-300 mg / kg für sechs Injektionen verschrieben.

Gegenanzeigen für die Anwendung von Penicillinen sind:

  • Leberversagen;
  • infektiöse Mononukleose;
  • akute lymphatische Leukämie.

Cephalosporine

Sie haben eine ausgeprägte bakterizide Wirkung, werden normalerweise von den Patienten toleriert und gut mit Aminoglykosiden kombiniert.

Sie wirken auf Chlamydien und Mykoplasmen.

Hohe Aktivität gegen:

  • grampositive Flora (einschließlich Penicillin-resistenter Stämme);
  • grampositive Bakterien;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterien.

Die neuesten Cephalosporin-Antibiotika sind wirksam bei akuter Pyelonephritis und schweren chronischen Nierenentzündungen.

Bei mittelschweren Erkrankungen wird die dritte Generation eingesetzt.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parenteral

In schweren Fällen bis zu 160 mg / kg in 4 Anwendungen.

Cefoperazon / Sulbactam ist das einzige inhibitorresistente Cephalosporin. Es ist maximal wirksam gegen Enterobakterien, die in ihrer Wirksamkeit gegen Pus eculaus Cefoperazon unterlegen sind.

Ceftriaxon und Cefoperazon haben einen doppelten Ausscheidungsweg, sodass sie bei Patienten mit Niereninsuffizienz angewendet werden können.

Gegenanzeigen:

  • individuelle Unverträglichkeit und das Vorhandensein einer kreuzallergischen Reaktion auf Penicilline;
  • Ceftriaxon wird nicht bei Erkrankungen der Gallenwege (kann in Form von Gallensalzen abfallen) und bei Neugeborenen (Risiko für die Entwicklung einer Nuklearingesundtherapie) angewendet.
  • Cefoperazon kann Hypoprothrombinämie verursachen, kombiniert nicht mit alkoholischen Getränken (disulfiramopodobnych die Wirkung).

Merkmale der antimikrobiellen Therapie bei Patienten mit Nierenentzündung

Die Wahl des Antibiotikums beruht auf der Identifizierung des Mikroorganismus, der die Pyelonephritis verursacht hat (E. coli, Staphylo, Entero- und Streptokokken, seltener Mykoplasmen und Chlamydien). Bei der Identifizierung des Erregers und der Ermittlung des Spektrums seiner Empfindlichkeit wird ein antibakterieller Wirkstoff mit der am stärksten konzentrierten Aktivität verwendet.

Wenn eine Identifizierung unmöglich ist, wird eine empirische Behandlung vorgeschrieben. Die Kombinationstherapie bietet ein Maximum an Wirkung und verringert das Risiko der Entwicklung einer Resistenz gegen Mikroben gegen das Antibiotikum.

Es ist wichtig zu wissen, dass Penicillin- und Cephalosporin-Präparate für die Monotherapie geeignet sind. Aminoglykoside, Carbapenem, Makrolide und Fluorchinolone werden nur in kombinierten Systemen verwendet.

Bei Verdacht auf einen eitrigen Fokus, der eine Operation erfordert, wird eine kombinierte antibakterielle Abdeckung durchgeführt, um septische Komplikationen auszuschließen. Es werden Fluorchinolone und Carbapeneme verwendet (Levofloxacin 500 mg intravenös 1-2 mal täglich; Meropenem 1g dreimal täglich).

Patienten mit Diabetes und Immunschwäche verschrieben zusätzlich Antimykotika (Fluconazol).