Erhöhte rote Blutkörperchen im Urin: Ursachen und Behandlung

Urintests werden bei der Diagnose und Behandlung vieler Arten von Krankheiten sowie bei Routineuntersuchungen durchgeführt. Eine Veränderung der Zusammensetzung des Urins zeigt das Vorhandensein einer Pathologie an. Diese Indikatoren umfassen eine erhöhte Anzahl von roten Blutkörperchen im Urin eines Erwachsenen.

Die erste Regel ist, die Ursache zu behandeln, nicht die Wirkung, dh die Krankheit selbst, und nicht nur den erhöhten Gehalt an roten Blutkörperchen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen Sie mehrere zusätzliche Tests bestehen und eine Ultraschalluntersuchung der Nieren, der Blase und der Harnwege durchführen.

In diesem Material werden wir alle möglichen Gründe berücksichtigen, aus denen rote Blutkörperchen im Urin über der Norm erschienen, und herausfinden, was dies bedeutet und welche Konsequenzen dies haben kann.

Sorten

Der Prozess der Feststellung der Tatsache, dass bei der Analyse des Urins die Zahl der roten Blutkörperchen erhöht wurde, besteht aus zwei Stufen:

  1. Farbstudie. Wenn der Urin eine rötliche oder braune Farbe hat, ist dies ein Zeichen für eine schwere Hämaturie, dh die Anzahl der Blutzellen übersteigt die Norm um ein Vielfaches.
  2. Mikroskopische Untersuchung. Befinden sich mehr als 3 rote Blutkörperchen in einem bestimmten Bereich des untersuchten Materials (Sichtfeld), wird eine Mikrohämaturie diagnostiziert.

Um die Diagnose zu bestimmen, ist es sehr wichtig, den Typ der roten Blutkörperchen zu bestimmen:

  1. Unveränderte rote Blutkörperchen - sie haben Hämoglobin, in Form solcher kleinen Körper ähneln knochig-konkaven Scheiben und sie sind rot lackiert.
  2. Modifizierte rote Blutkörperchen im Urin alkalisch, es gibt kein Hämoglobin in ihrer Zusammensetzung, die mikroskopische Untersuchung zeigt, dass solche kleinen Körper farblos sind und der Form eines Rings ähneln. Hämoglobin wird aufgrund der erhöhten Osmolarität von solchen roten Körpern abgeleitet.

Das Auftreten von Blut im Urin ist ein Grund für einen sofortigen Arztbesuch, da die meisten Ursachen für Hämaturie sehr gefährlich sind. Der Prozess der Urinbildung beginnt in den Glomeruli der Nieren, wo die Primärfiltration des Blutes stattfindet, während die roten Blutkörperchen, Leukozyten und Plasmaproteine ​​normalerweise nicht durch die glomeruläre Membran passieren. Ihr Auftreten im Urin ist daher ein Krankheitszeichen.

Erythrozyten-Norm im Urin bei Frauen und Männern

Nach Untersuchungen von Fachärzten werden in Einzelfällen rote Blutkörperchen bei der allgemeinen Harnanalyse nachgewiesen. Die Ursachen für diesen Zustand können verschiedene Faktoren sein, zum Beispiel: intensive körperliche Anstrengung, Alkoholmissbrauch, eine lange Zeit an den Beinen sowie verschiedene Krankheiten.

1-3 rote Blutkörperchen pro Gesichtsfeld gelten bei der allgemeinen Analyse von Urin bei Frauen und Männern als Norm für rote Blutkörperchen. Nach Ansicht der Ärzte weist ein Überschuss der roten Blutkörperchen in der allgemeinen Analyse des Urins auf einen pathologischen Prozess hin.

Wenn rote Blutkörperchen im Urin erhöht sind, was bedeutet das?

Warum zeigt die Analyse einen hohen Gehalt an roten Blutkörperchen im Urin und was bedeutet das? Wenn Erythrozyten im Urin eines Erwachsenen oberhalb der Norm nachgewiesen werden, deutet dies darauf hin, dass es notwendig ist, die Blutungsquelle zu ermitteln.

Je nach Standort gibt es drei Gruppen von Gründen:

  • Somatisch oder präral - nicht direkt auf das Harnsystem bezogen;
  • Renale - aus einer Nierenerkrankung hervorgegangen;
  • Postrenal - verursacht durch Pathologie der Harnwege.

Dasselbe Symptom bei Männern und Frauen kann verschiedene Ursachen haben, unter anderem aufgrund anatomischer und physiologischer Merkmale.

Ursachen für erhöhte rote Blutkörperchen im Urin

Die Ursachen des somatischen Ursprungs hängen mit der Tatsache zusammen, dass die Nieren nicht am pathologischen Prozess beteiligt sind, sondern auf die Krankheit in anderen Organen und Systemen ansprechen. Dazu gehören:

  1. Thrombozytopenie - Verringerung der Anzahl der Blutplättchen im Blut, verursacht das Problem der Blutgerinnung in Blutgefäßen und folglich das Eindringen von Blut in den Urin.
  2. Hämophilie Hier kommt es auch zu einer Abnahme der Blutgerinnung, der Grund ist jedoch anders. Verdünnt und nicht in der Lage, normal zu koagulieren, dringt Blut durch die Glomeruli in den Urin ein.
  3. Vergiftung des Körpers - der Eintritt von Toxinen (Giften) bei verschiedenen viralen und bakteriellen Infektionen bewirkt eine Erhöhung der Permeabilität der glomerulären Membran für die Erythrozyten, wodurch sie in den Urin gelangen.

Ursachen verursachen einen Anstieg der roten Blutkörperchen bei Nierenerkrankungen:

  1. Akute und chronische Glomerulonephritis - die Krankheit führt zu einem Zusammenbruch der Filterfunktion der Nieren, so dass rote Blutkörperchen in den Urin gelangen.
  2. Nierenkrebs ist ein wachsender Tumor, der die Wände der Blutgefäße befällt und kleine Blutungen im Urin bildet. Bei der Analyse werden Erythrozyten der üblichen Form beobachtet.
  3. Urolithiasis. Hier geht es um die Verletzung der Schleimhautintegrität, durch die Blutungen auftreten und ein Teil des Blutes in den Urin gelangt.
  4. Pyelonephritis - Durch den Entzündungsprozess steigt die Permeabilität der Blutgefäße der Niere und rote Blutkörperchen dringen in das Organ ein.
  5. Hydronephrose - Schwierigkeiten beim Abfluss des Harns führen zu einer Dehnung des Organs und zu Mikroschäden der Gefäße.
  6. Bei schweren Verletzungen, Nierenriss, Messerwunde, schwerer Verletzung, grober Hämaturie wird eine ausgedehnte Blutabgabe in den Urin festgestellt.

Bei Ursachen postrenaler Herkunft entwickelt sich aufgrund von Erkrankungen der Harnblase oder Harnröhre ein hoher Anteil an roten Blutkörperchen im Urin:

  1. Blasenentzündung ist eine entzündliche Erkrankung der Blase, bei der rote Blutkörperchen durch geschwächte Gefäßwände in den Urin gelangen können.
  2. Präsenz in der Harnröhre oder in der Blase des Steins. Hier können Sie sofort ein Trauma an den Schleimhäuten erwarten.
  3. Verletzungen der Blase und der Harnröhre mit Gefäßschäden und Blutungen werden von einer schweren Hämaturie begleitet.
  4. Blasenkrebs führt zu Rissen der Blutgefäße, durch die Erythrozyten auslaufen. Je nach Größe des Lochs hängt es von der Blutmenge ab, die in den Urin eintritt, je größer es ist, desto reicher ist die Farbe.

Ursachen bei Männern

Bestimmte Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane können auch eine erhöhte Anzahl von roten Blutkörperchen im Urin hervorrufen. So führen einige Erkrankungen der Prostata bei Männern zu Hämaturie:

  1. Prostatitis ist eine Entzündung, die die Prostatadrüse betrifft. Die Befüllung des Urins mit Erythrozyten ist identisch mit allen anderen entzündlichen Prozessen im Urogenitalsystem.
  2. Prostatakrebs In diesem Fall kommt es zu einer Schädigung der Blutgefäße durch Zerstörung ihrer Wände durch einen wachsenden Tumor.

Ursachen bei Frauen

Bei Frauen wird das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin durch solche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems verursacht:

  1. Zervikale Erosion ist eine Wunde an der Schleimhaut des Gebärmutterhalses, die durch mechanische Verletzungen, hormonelles Versagen oder eine Genitalinfektion verursacht wird. Natürlich begleitende Blutausscheidung.
  2. Uterusblutung - Blut aus der Vagina kann beim Urinieren in den Urin gelangen.

Physiologische Ursachen

Am Ende zeigen wir die Momente, die bei Erwachsenen zu einer Erhöhung der roten Blutkörperchen im Urin führen können, gleichzeitig aber nicht mit Erkrankungen der inneren Organe zusammenhängen:

  1. Lufttemperatur zu hoch. Dies kann in der Regel ein gefährlicher Job in heißen Geschäften oder nach einem Saunagang sein.
  2. Starke Belastungen, die die Wände der Blutgefäße durchlässig machen.
  3. Alkohol - macht die Wände auch durchlässig und verengt die Nierengefäße.
  4. Große körperliche Anstrengung.
  5. Übermäßige Leidenschaft für Gewürze.

Wenn im Urin rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Eiweiß

Wenn die Ergebnisse der Urinanalyse Abnormalitäten zeigen, ist der Inhalt nicht nur der roten Blutkörperchen, sondern auch der Leukozyten oder des Proteins ein schwerwiegender Grund, einen Arzt für eine detaillierte Diagnose zu konsultieren.

Solche Veränderungen können bei entzündlichen Erkrankungen der Nieren, Tuberkulose, Urolithiasis, hämorrhagischer Zystitis, Tumoren der Harnwege und anderen Erkrankungen auftreten.

Es ist notwendig, die Ursache von Änderungen in Blut- und Urintests genau zu ermitteln. Wenn Sie dem keine Bedeutung beimessen, können sich in Zukunft chronische Nierenerkrankungen und Nierenversagen entwickeln.

Was tun, wenn die roten Blutkörperchen im Urin erhöht sind?

Zunächst müssen Sie eine Krankheit identifizieren, die eine Erhöhung der roten Blutkörperchen im Urin hervorruft, und dann diese zu behandeln. In der Regel werden in der Behandlung folgende Methoden angewandt:

  • Antibiotika-Therapie;
  • Diät-Therapie;
  • entzündungshemmende Therapie;
  • die Verwendung von Diuretika, wenn der Urin stillsteht;
  • Begrenzen der verbrauchten Flüssigkeitsmenge, um die Nierenlast zu reduzieren;
  • Operation bei Krebs, Urolithiasis oder Trauma.

Neben Erythrozyten mit starker Hämaturie kann Hämoglobin die Urinfärbung direkt vermitteln.

Was tun, wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin hoch ist?

Hämaturie (das Auftreten von Blut / roten Blutkörperchen im Urin) ist ein alarmierendes Symptom, das auf eine Beschädigung verschiedener Teile des Harnsystems hindeuten kann.

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Selbst ein paar "zusätzliche" rote Blutzellen, die durch Mikroskopie des Harnsediments nachgewiesen werden, können das einzige objektive Zeichen einer schweren Pathologie im System der Urinbildung und -ausscheidung sein.

Bei einer gesunden Person, die keine urologischen Erkrankungen hat, werden täglich etwa 1,2x10x6 (dh 1.200.000) rote Blutkörperchen mit dem Urin ausgeschieden.

Physiologisch (natürlich) gilt als Hämaturie, die die folgenden Kriterien erfüllt:

  1. 1 Im Harnsediment (Urinanalyse) werden einzelne rote Blutkörperchen nachgewiesen (nicht mehr als 3 im Feld des Mikroskops);
  2. 2 Im Nechyporenko-Test werden pro 1 ml Harn nicht mehr als 1000 rote Blutkörperchen nachgewiesen.

Alles, was über die oben genannten Kriterien hinausgeht, bezieht sich auf pathologische (abnorme) Hämaturie.

1. Einführung in die Terminologie

Je nach Vorhandensein / Fehlen des Krankheitsbildes können alle Arten von Hämaturie in zwei getrennte Gruppen unterteilt werden - asymptomatisch und begleitet von subjektiven Symptomen. Die asymptomatische Hämaturie stellt die größte Gefahr dar, da sie die diagnostische Suche erschwert.

Ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin wird häufig mit anderen Pathologien des Harnsediments wie Proteinurie und Leukozyturie kombiniert. In Abwesenheit von gleichzeitigen Abnormalitäten in der Analyse der Urinhämaturie wird als isoliert bezeichnet.

Blutkörperchen, die sich im Urin befinden, können in ihrer Struktur und Form (modifiziert, unverändert) variieren, je nach dem Ort ihres Eintritts in das Harnsystem.

In der Nierenpathologie ändern sich Erythrozyten unter dem Einfluss des alkalischen pH-Werts visuell. Solche roten Blutkörperchen werden als ausgelaugt oder verändert bezeichnet. Mit der Niederlage der Harnleiter haben Blutzellen der Blase oder des Harnröhrenkanals keine Zeit, um ihre Form zu ändern, daher werden sie frisch oder unverändert genannt.

Als Ergebnis der allgemeinen Analyse von Urin, die von "Händen" durchgeführt wird, wird immer angezeigt, welche roten Blutkörperchen im Sichtfeld sichtbar sind. Bereits zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt eine Gruppe von Erkrankungen des Harnsystems vermuten oder ausschließen (z. B. wie in Abbildung 1).

Abbildung 1 - Urinanalyse bei akuter Pyelonephritis

Die Allgegenwart von Analysatoren und Testsystemen hat dazu geführt, dass in der OAM-Form eine Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin nicht von einer Beschreibung zusätzlicher Merkmale begleitet wird. Manchmal erfordert dies zusätzliche Anstrengungen bei der Diagnose der Pathologie.

Die Anzahl der im Urin ausgeschiedenen Erythrozyten kann sehr unterschiedlich sein, daher gibt es:

  1. 1 Mikrohämaturie - eine pathologische Erythrozyturie, die die Farbe des Urins nicht verändert. Einfach ausgedrückt, mit Mikrohämaturie gelangt eine kleine, aber höhere Anzahl an roten Blutkörperchen in den Urin. Das Ausmaß der Mikrohämaturie kann durch verschiedene quantitative Methoden bestimmt werden (Mikroskopie von Urinsediment, Urinanalyse nach Nechiporenko). Die Mikroskopie zeigt mehr als 3 (drei) rote Blutkörperchen im Mikroskopfeld.
  2. 2 Grobe Hämaturie - das Auftreten von Blut im Urin in einer Menge von mehr als 0,5 ml pro Liter. In diesem Fall wird der Urin visuell gewechselt und hat die Farbe "Fleischabfall". Je mehr Blutungen, desto mehr Urin ähnelt scharlachrotem Blut. Grobe Hämaturie ist immer eine schwerwiegende Pathologie, aber es sollte daran erinnert werden, dass Nahrung und Medikamente Urin färben können. Daher muss jede schwere Hämaturie im Labor bestätigt werden.

Abhängig von den Eigenschaften des Flusses der Hämaturie wird unterteilt in:

  1. 1 beständig, ununterbrochen länger als vier Monate haltbar;
  2. 2 Wiederholt, periodisch und mit Remissionsperioden.

Die renale Hämaturie ist meistens persistent, bilateral, schmerzlos, kombiniert mit Proteinurie, Tsilinduriya, Leukozyturie. In der medizinischen Literatur werden die Formen der glomerulären Nephritis beschrieben, die sich nur in einer isolierten Form schmerzhafter grober Hämaturie manifestierten.

2. Isolierte Mikrohämaturie

Isolierte Mikrohämaturie ist schwer zu interpretieren, wird aber bei der nächsten prophylaktischen Untersuchung oft zufällig festgestellt.

Gleichzeitig kann die Mikrohämaturie bei jeder nachfolgenden Urinanalyse des Patienten wiederholt werden (persistent) und periodisch verschwinden (intermittierend). Diese Teilung der Hämaturie erlaubt es nicht, die Lokalisation des pathologischen Fokus zu bestimmen.

Informativ sollte die Mikrohämaturie in symptomatisch und asymptomatisch unterteilt werden (dh Hämaturie, begleitet von Symptomen und ohne Manifestationen).

Kriterien für isolierte Hämaturie:

  1. 1 Erythrozyten des Urins 3-5 in p / z, ohne die Farbe des Urins in zwei aufeinanderfolgenden Urinanalysen zu verändern;
  2. 2 das Fehlen von Beschwerden des Patienten;
  3. 3 Fehlen offensichtlicher Anzeichen einer somatischen Pathologie;
  4. 4 Proteinurie ist nicht vorhanden oder spurlos (die Proteinmenge im Urin variiert im Bereich von 0,033-0,066 g / l).

3. Ursachen für rote Blutkörperchen im Urin

Der Ursprung der heutigen Hämaturie wird durch viele Faktoren erklärt, unter denen mechanische Verletzungen, Störungen des Hämostasesystems, mikrobiell-entzündliche Prozesse, Uretersteine, Immunkomplexnephritis, Vaskulitis usw. am häufigsten sind.

Da die Ursachen der Hämaturie eine große Anzahl von Krankheiten sein können, werden sie herkömmlicherweise in zwei große Gruppen unterteilt:

  1. 1 renale, einschließlich glomerulärer (assoziiert mit den Glomeruli) und nichtglomerulärer (assoziiert mit dem Niereninterstitium);
  2. 2 Extrarenal - lokalisiert im unteren Harntrakt.

Der einfachste Weg, die Lokalisation und Höhe des pathologischen Prozesses zu bestimmen, ist ein Drei-Glas-Test.

4. Zweck und Wesen der Drei-Test-Probe

Wie oben beschrieben, können rote Blutzellen im Urin auftreten, wenn das Nierengewebe, der obere und der untere Harntrakt beschädigt werden. Bei der Differentialdiagnose ist es äußerst wichtig, den Ursprung der Hämaturie (obere oder untere Harnwege) zu bestimmen.

Eine der primitivsten Methoden dafür ist eine Urinprobe mit drei Tassen. Das Wesentliche dieser Studie ist wie folgt: Urin am Anfang, in der Mitte und am Ende des Uriniervorgangs wird nacheinander in drei verschiedenen sterilen Behältern gesammelt, und jeder dieser Teile wird anschließend auf Vorhandensein und Schweregrad der Hämaturie untersucht.

Abbildung 2 - Arten der Hämaturie mit einer dreistufigen Urinprobe. Quelle der Illustration - 1pochki.ru. Zur Ansicht klicken Sie auf das Bild.

  1. 1 Die initiale Hämaturie (nur in der ersten Portion rote Blutkörperchen vorhanden) ist charakteristisch für Verletzungen, Entzündungsprozesse, die im Anfangsteil des Harnröhrenkanals lokalisiert sind, Harnröhrentumoren.
  2. 2 Die terminale Hämaturie (nur im dritten Teil rote Blutkörperchen vorhanden) ist charakteristisch für Blasenentzündungen, Blasentumoren, Prostatakrankheiten, Schistosomiasis usw.
  3. 3 Gesamthämaturie (rote Blutkörperchen werden im Urin gefunden). Die Situation wird mit der Niederlage des Nierenparenchyms, der Harnleiter, des Nierenbeckens beobachtet.

5. Extrarenale Ursachen für Blut im Urin

Diese Art von Hämaturie tritt in etwa 65% der Fälle auf und ist nicht mit einer Schädigung des Nierengewebes verbunden. Zu den wichtigsten Gründen:

  1. 1 Urolithiasis, Nierensteine, Prostata, Blase - die Ursache von etwa 20% der Fälle von Hämaturie. Die meisten Steine ​​sind kalziumhaltig und werden folglich auf einem Röntgenbild der Bauchhöhle nachgewiesen. Um das Vorhandensein von Steinen zu bestätigen und deren genaue Position zu bestimmen, werden zusätzlich Ultraschalldiagnostik und intravenöse Urographie eingesetzt.
  2. 2 Extrarenale Tumoren - Becken-, Blasen- oder Ureterkarzinom. Harnröhrentumoren, Prostatahypertrophie. Die Häufigkeit der Erkennung von Tumoren des Harnsystems hängt direkt von Alter und Geschlecht ab. Meist werden sie bei Männern über 65 Jahren diagnostiziert. Die Methode, die das Vorhandensein von Tumoren des Harnsystems bestätigt, ist die Zystoskopie.
  3. 3 Infektionen - Zystitis, Urethritis, Prostatitis, einschließlich solcher, die durch bestimmte Infektionserreger (Genitalinfektionen) verursacht werden. Diese Bedingungen machen etwa 20–30 Prozent aller Fälle von Hämaturie aus. Häufiger tritt bei Frauen auf. Die folgenden Symptome weisen auf das Vorhandensein einer Infektion hin: Pyurie, Dysurie (Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen), Schmerzen im suprapubischen Bereich. Fast immer in der Lage, den Infektionserreger für die bakteriologische Untersuchung des Urins zu identifizieren.
  4. 4 Medikamente - Heparin, Warfarin, Zytostatika.
  5. 5 Verletzungen - Blasenkatheterisierung, Zystoskopie, Einführung von Fremdkörpern in den Harntrakt.

6. Renale Ursachen für Blut im Urin

Wenn der Verdacht auf eine Nierenhämaturie besteht, ist es äußerst wichtig, seine Natur zu klären - glomerulär (assoziiert mit den Glomeruli) oder nichtglomerulär.

Für die Differentialdiagnose wird die Phasenkontrastmikroskopie verwendet, um die Form und Struktur der roten Blutkörperchen zu analysieren:

  1. 1 Aufgrund der glomerulären Natur der Läsion erreicht der Erythrozyten-Dysmorphismus (der Unterschied in Form und Größe der Erythrozyten) 80%. Wenn die Membranen der untersuchten Zellen stellenweise beschädigt sind, sind die Ränder der Erythrozyten nicht gleichmäßig.
  2. 2 Bei einer nichtglomerulären Läsion haben 80% oder mehr der Erythrozyten die gleiche Größe und Form, die Membranen werden nicht oder nur geringfügig verändert;
  3. 3 Die gemischte Natur der Läsion - es gibt keine Anzeichen für das Vorherrschen von Dysmorphismus oder Isomorphismus.

Eines der zutreffendsten Symptome der glomerulären Art der Hämaturie ist der Nachweis von Akanthozyten in den urinverformten Erythrozyten, die Ahornblättern ähneln.

7. Die Niederlage der Nierenglomeruli

Diese Art von Hämaturie kann in jeder Altersgruppe auftreten, ist jedoch am häufigsten bei Kindern sowie bei Erwachsenen unter 45 Jahren. Zu den häufigsten Gründen:

  • Proliferative Erkrankungen der Nierenglomeruli - Berger-Krankheit, post-streptokokkale Glomerulonephritis, Shenlein-Genoh-Purpura, systemische Vaskulitis, Goodpasture-Syndrom, membranöse Nephropathie, SLE.

Diese Krankheiten haben in der Regel ein nephrotisches Syndrom. Die am häufigsten aufgeführte Krankheit ist die Berger-Krankheit (IgA-assoziierte Nephritis). Die Berger-Krankheit äußert sich in Hämaturie und geringfügiger Proteinurie, während die verbleibenden Anzeichen eines nephrotischen Syndroms leicht ausgeprägt sind. In einigen Fällen ist ein Symptom einer proliferativen Glomerulonephritis nur das Vorhandensein einer isolierten Hämaturie.

  • Nichtproliferative Erkrankungen der Nierenglomeruli - diabetische Glomerulosklerose, membranöse Nephropathie.

Unter diesen Bedingungen treten schwere Proteinurie und ausgeprägtes nephrotisches Syndrom in den Vordergrund, aber auch die mikroskopische Hämaturie spielt eine Rolle.

Grobe Hämaturie und das Vorhandensein von Erythrozytenzylindern sind nicht charakteristisch.

  • Familienkrankheiten - eine Erkrankung der dünnen Basalmembranen, Alport-Syndrom. Eine der bekanntesten erblichen Ursachen für Hämaturie ist das Alport-Syndrom.

Beim Debüt manifestiert sich dieses Syndrom durch isolierte Hämaturie, nach Jahren kommt Proteinurie hinzu. Begleitsymptome sind Hörverlust und Sehstörungen.

Eine weitere häufige Ursache für erbliche Hämaturie ist eine Erkrankung der dünnen Basalmembranen. Diese Bedingung ist sehr leicht zu übersehen, da die glomeruläre Mikroskopie absolut normal aussieht und für den Nachweis der Membranabreicherung die Elektronenmikroskopie erforderlich ist.

8. Nichtglomeruläre Hämaturie

Sie sind mit Erkrankungen des Nierenparenchyms verbunden, ohne die Glomeruli zu schädigen. Dazu gehören:

  • Erhöhte Harnausscheidung von Kalzium und Harnsäure - Hypercalciurie und Hyperurikurie verursachen Hämaturie auch ohne Bildung von Nierensteinen.

Hämaturie entsteht durch Schädigung der Nierentubuli durch Kristalle oder Mikrolithen. Die Verabreichung von Thiaziden an solche Patienten (zur Behandlung von Hypercalciurie) und Allopurinol (zur Behandlung einer erhöhten Ausscheidung von Harnsäure) führt in den meisten Fällen zum Abbruch der Ausscheidung von roten Blutkörperchen mit Harn.

  • Renale Karzinome machen etwa 20% der Struktur von Tumoren im Harntrakt aus. Der klassische Dreiklang besteht aus Rückenschmerzen, anhaltender Hämaturie und Bauchmuskulatur.

9. Arzneimittelinduzierte Hämaturie

Mit der Entwicklung der Pharmakologie wurde bekannt, dass die Einnahme bestimmter Medikamente zu einem Anstieg des Urinspiegels der roten Blutkörperchen führen kann. Diese Medikamente umfassen:

  1. 1 Antikoagulanzien;
  2. 2 Pentoxifyllin;
  3. 3 Phosphamid;
  4. 4 Cyclophosphamid.

Ein hoher Vitamin-C-Spiegel (Hyperoxalurie und ein erhöhtes Risiko für Urolithiasis) kann ebenfalls zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin führen.

10. Diagnosemaßnahmen

Um die wahre Ursache der Hämaturie zu ermitteln, ist es erforderlich, die Krankheitsgeschichte sorgfältig zu erfassen und eine körperliche Untersuchung durchzuführen, deren Ergebnisse die weiteren Taktiken des Patientenmanagements bestimmen können:

  • Um die Niederlage der Nierenglomeruli zu beseitigen, können Sie eine Biopsie verwenden. Es ist möglich, das Vorhandensein einer systemischen Erkrankung durch serologische Reaktionen zu bestätigen: Antikörper gegen DNA, ACCP, geringe Komplementkonzentrationen.
  • Das Vorliegen einer Pharyngitis oder einer Infektion der Atemwege innerhalb der vorangegangenen 2 Wochen lässt den Verdacht auf eine Post-Streptokokken-Nephritis vermuten. Um dies zu bestätigen, muss das Blut auf einen Anstieg des Antistreptolysin-O-Spiegels (ASL-O) und eine Abnahme des C3-Komplements untersucht werden.
  • Der auf der Haut gefundene hämorrhagische Ausschlag sowie das Gelenks-Syndrom lassen uns an Schönlein-Henoch-Purpura denken, was Thrombozytopenie in der KLA, Anzeichen einer Hypokoagulation, ausgeprägte Proteinurie und Blutdruckerhöhung bestätigen können.
  • Wenn Hämaturie mit vermehrtem Urinieren verbunden ist, sind Dysurie, Leukozyturie, Urintests auf Bakterien und weitere Behandlung des Infektionsprozesses erforderlich. Nach der Behandlung wird ein Urintest wiederholt. Bei einer Kombination von Symptomen von Störungen des Wasserlassen mit einer negativen Analyse auf Bacposa ist es notwendig, den Patienten auf das Vorhandensein von Genitalinfektionen zu untersuchen.
  • Bei der Identifizierung der Anzeichen einseitiger Läsionen des Patienten empfahlen die Symptome der Nierenkolik die Ausscheidungsurographie, um Urolithiasis zu identifizieren und das Ausmaß der Obstruktion zu bestimmen.
  • Wenn Männer, die älter als 40 Jahre sind, Hämaturie und Anzeichen einer Prostata-Pathologie offenbaren, ist eine Zystoskopie erforderlich. Wenn die Quelle wahrscheinlicher Blutungen nicht in der Blase gefunden wird, sollten Erkrankungen des Nierenparenchyms ausgeschlossen werden.

10.1. Diagnosesuche ohne Symptome

Eine der informativsten Bildgebungstechniken für die asymptomatische Hämaturie ist der Ultraschall der Nieren, mit dem pathologische Nierenläsionen identifiziert werden können. Bei fehlender Ultraschall-Pathologie hängt die weitere Taktik des Patienten von seinem Alter ab.

So sind glomeruläre und metabolische Erkrankungen bis zu 35 Jahre die häufigsten Ursachen für Hämaturie, während Tumoren sehr selten sind. Wenn der Patient jünger als 35 Jahre ist, hat die Forschung des Patienten bezüglich des Ausscheidungsgrades von Calcium und Harnsäure und bei den normalen Indikatoren der Diagnose systemischer Erkrankungen und erblicher Formen der Nephropathie (Untersuchung von Blutsverwandten auf Hämaturie) Priorität.

Die genaueste Diagnosemethode ist eine Nierenbiopsie, wenn in den vorangegangenen Stadien die Ursache der Hämaturie nicht zuverlässig ermittelt werden konnte.

Bei Personen, die älter als 35 Jahre sind, unterscheidet sich der Algorithmus zur Diagnose der asymptomatischen Hämaturie aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit von Tumoren im Harntrakt. In Abwesenheit von Abnormalitäten mit Ultraschall müssen als nächstes Urographie und Tomographie durchgeführt werden.

Wenn die Pathologie nicht nachgewiesen wird, wird eine Zystoskopie durchgeführt, um die pathologische Bildung in der Blase und die zytologische Untersuchung des Urins zu beseitigen.

10.2. Taktik des Hausarztes

Wenn beim Patienten ein Anstieg des Erythrozytenspiegels in der Urinanalyse festgestellt wird (nicht weniger als zwei aufeinanderfolgende, im Abstand von einer Woche):

  1. 1 Sammeln Sie sorgfältig Anamnese für das Vorhandensein familiärer Nierenerkrankungen, Medikamente;
  2. 2 Führen Sie allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen durch, bestimmen Sie den Kreatinin- und Harnstoffspiegel.
  3. 3 Führen Sie einen Ultraschall der Nieren und der Blase durch.
  4. 4 Senden Sie den Urologen und den Frauenarzt.
  5. 5 STIs ausschließen;
  6. 6 Wenn die Hämaturie 4 Monate anhält und fortschreitet, ist dies eine sofortige Überweisung an einen Nephrologen.

Ferner stellt der Arzt aufgrund seiner Fähigkeiten eine Differenzialdiagnose ein und schreibt zusätzliche Untersuchungen vor.

Der Forschungsbereich beim Nephrologen:

  1. 1 Phasenkontrastmikroskopie von Urinsediment, Bestimmung der Anzahl deformierter Erythrozyten;
  2. 2 Bestimmung des IgA-Spiegels (Berger-Krankheit);
  3. 3 Doppler-Ultraschall der Nieren;
  4. 4 Quantitative Bestimmung des Urinspiegels von Uraten und Oxalaten.
  5. 5 Wenn für das Harnsyndrom des Patienten ausgedrückt und gefährlich (Proteinverlust im Urin von mehr als 1 g / Tag), ist der Nachweis von Erythrozytenflaschen - diagnostische Biopsie der Niere.

Dringende Hinweise auf eine Nierenbiopsie sind: massiver Proteinverlust, Dauer der Hämaturie über 1 Jahr, familiärer Charakter der Erkrankung, Kombination mit eingeschränkter Nierenfunktion, Verdacht auf glomeruläre Genese.

11. Behandlung

Die Taktik der Behandlung und des Managements des Patienten wird durch den Hauptgrund bestimmt, der zum Auftreten von Hämaturie führt. Die Therapie der Grunderkrankung ist die Grundlage der Hämaturientherapie.

Rote Blutkörperchen in der Urinanalyse bei Männern, Frauen und Kindern. Was bedeuten hohe rote Blutkörperchen?

Der Artikel erläutert die Bedeutung der Kontrolle des Gehalts von modifizierten und unveränderten roten Blutkörperchen. Die Standards für rote Blutkörperchen für Männer, Frauen und Kinder sind angegeben.

Rote Blutkörperchen in der Urinanalyse bei Männern, Frauen und Kindern. Was bedeuten hohe rote Blutkörperchen?

Erythrozyten sind rote Blutkörperchen. Sie haben eine Scheibenform und sind der Hauptträger von Hämoglobin durch die Blutgefäße zu allen inneren Organen einer Person.

Erythrozyten-Norm im Urin von Männern und Frauen

Im Normalzustand besteht der Urin eines gesunden Menschen zu einem Großteil aus Wasser (etwa 98%), Alkali von Natrium, Kalium usw. und organische Verbindungen wie Hippursäure, Harnstoff, Kreatinin, Urobilinogen. Darüber hinaus sollte nichts im menschlichen Urin vorhanden sein: Weder Glukose noch Proteinverbindungen noch Zellen.

Es gilt als normal, wenn in der Urinanalyse einzelne Leukozyten vorhanden sind und nicht viele (nicht mehr als drei Zellen) rote Blutkörperchen vorhanden sind. Allerdings sollten auch einzelne weiße Blutkörperchen und rote Blutkörperchen in kleinen Mengen den Arzt auffordern. Häufig bedeutet das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin die Entwicklung von Erkrankungen des Harnsystems, seltener - Erkrankungen der Prostata und Pathologie des Kreislaufsystems.

Rote Blutkörperchen im Urin - bis zu drei Einheiten

Urinanalyse Erythrozyten sind bei Männern und Frauen erhöht. Womit droht es?

Um das Vorhandensein von im Urin enthaltenen Strukturelementen zu bestimmen, ist eine allgemeine Analyse des Urins erforderlich. Eine solche Forschung impliziert eine visuelle mikroskopische Analyse einer Biomaterialprobe. Der Laborspezialist listet sorgfältig alle Elemente auf, die in das Sichtfeld des Mikroskops fallen, und listet sie in der Ergebnistabelle auf. Durch diese Analyse wird deutlich, wie viele Elemente nicht im Urin enthalten sein sollten, insbesondere Erythrozyten.

Wenn die roten Blutkörperchen erhöht sind (die Norm ist 3 Einheiten), ist es ratsam, einen weiteren Urintest durchzuführen - gemäß der Methode von Nechyporenko. Eine solche Studie impliziert eine normale Anzahl roter Blutkörperchen von bis zu eintausend Einheiten pro Milliliter Harn.

Veränderte und unveränderte rote Blutkörperchen im Urin Was bedeutet das?

In der Struktur des Urins werden veränderte und unveränderte Erythrozyten nachgewiesen. Unverändert enthalten Hämoglobin, modifiziert nicht enthalten. Längerer Urin macht die roten Blutkörperchen farblos, d. Sie verlieren Hämoglobin. Daher ist es wichtig, die Proportionalität von modifizierten und unveränderten roten Blutkörperchen zu überwachen.

Je nach Anzahl der in der Probe gefundenen roten Blutkörperchen gibt es verschiedene Arten von Hämaturie:

  • Grobe Hämaturie. Die grobe Hämaturie kann visuell bestimmt werden: Der Urin, in dem sich Blut befindet, wird scharlachrot. Der Grund ist, dass es viele unveränderte Erythrozyten enthält.
  • Mikrohämaturie. Mikrohämaturie kann zu Hause nicht nachgewiesen werden, da sich im Urin viele rote Blutkörperchen befinden. Dafür müssen Sie untersucht werden.

Die Hämaturie kann je nach Ursache glomerulär und postglomerulär sein:

  1. Bei der glomerulären Hämaturie dringen rote Blutkörperchen aus den Blutgefäßen in das Biomaterial ein, die ihre eigene Membran während des Durchgangs der Membran schädigen und Hämoglobin verlieren.
  2. Postglomeruläre Hämaturie beinhaltet die Entdeckung von Blutungen, ohne den Glomerulus zu beeinflussen. Daher behalten rote Blutkörperchen ihre Integrität und bleiben unverändert.

Warum sind rote Blutkörperchen erhöht?

Was kann eine schwere Hämaturie verursachen? Die Gründe dafür sind normalerweise:

  • Blutungen während des Menstruationszyklus;
  • Das Auftreten von Blut in den Harnwegen, der Blase und den Nieren;
  • Die Entdeckung der Blutung aufgrund von Krebserkrankungen der Nieren, der Blase;
  • Das fortgeschrittene Stadium der Niereninsuffizienz.

Für die Mikrohämaturie ist diese ursächliche Bedingung charakteristisch:

  • Virusinfektionen und Krankheiten, die durch einen parasitären Erreger verursacht werden, wie Malaria, Pocken und andere;
  • Nierenversagen;
  • Krebserkrankungen der Harnwege und der Nieren;
  • Die Bildung von Nierensteinen;
  • Urogenitaltuberkulose-Krankheit;
  • Herzinfarkt Niere.

In der medizinischen Praxis gibt es Fälle, in denen beide Arten von Hämaturie gleichzeitig beobachtet werden, was bedeutet, dass ein Patient eine so gefährliche Krankheit entwickelt, wie die Onkologie von Urogenitalkrankheiten, Urolithiasis und andere.

Warum sind Erythrozyten bei Kindern in der Urinanalyse erhöht?

Bei der Analyse des Harns bei Kindern sowie bei Männern und Frauen sollte es draußen nichts geben. Daher wird sowohl für Kinder als auch für Erwachsene die Rate der roten Blutkörperchen in Einheiten berechnet.

Erythrozyten im Urin bei Kindern, Männern und Frauen sind erhöht. Die Gründe dafür sind normalerweise:

  • Erkrankungen der Nieren und Harnwege;
  • Traumatologie;
  • Onkologie der Harnorgane;
  • Verschiedene Virusinfektionen.

Wie kann man Hämaturie diagnostizieren?

Das Anfangsstadium der Hämaturie-Diagnose ist ein vollständiges Blutbild. Um dies durchzuführen, sollten einige einfache Bedingungen beachtet werden, die eine maximale Zuverlässigkeit der Analyseergebnisse mit dem geringsten Fehleranteil gewährleisten:

  • Ein paar Tage vor der Analyse lohnt es sich, die Diät zu beschränken, nämlich keine Nahrung zu sich zu nehmen, zu der auch aggressive Pigmente gehören, die die Farbe des Biomaterials verändern können;
  • Stellen Sie vor der Analyse sicher, dass Sie Hygieneverfahren für die Genitalien von Männern und Frauen durchführen.
  • Am Morgen wird eine Probe des Biomaterials entnommen, und die erste Portion Urin wird in die Toilette abgelassen. Die zweite wird bereits in einem speziell dafür vorbereiteten sterilen Behälter gesammelt.
  • Für die Analyse müssen frische Proben vorhanden sein. Bringen Sie die Probe daher spätestens zwei Stunden nach der Materialentnahme ins Labor.

Im Labor wird zur Ermittlung der Ursache von Hämaturie bei der Untersuchung einer Probe eines Biomaterials eine dreistapelige Probenmethode verwendet: Die Probe wird gleichmäßig in drei Behälter aufgeteilt. Das Ergebnis wird durch den Pigmentierungsgrad bestimmt:

  • Wenn sich die scharlachrote Farbe im ersten Versuch befindet, bedeutet dies, dass der Patient urogenitale Probleme hat.
  • wenn die scharlachrote Farbe in der letzten Probe am intensivsten ist, hat der Patient eine Funktionsstörung der Blase;
  • Die gleichen Schattierungen in allen drei Proben weisen auf mögliche Probleme des Harnsystems und damit der Nieren hin.

Bei einer positiven Analyse der roten Blutkörperchen werden mehrere Aufklärungsstudien durchgeführt, wie z. B. komplettes Blutbild, biochemischer Bluttest, Ultraschall der Nieren und Blase, Ultraschall der Prostata für Männer und Ovarienschläuche für Frauen.

Wenn die oben genannten Methoden das Vorliegen der Krankheit nicht bestätigen, greifen Sie auf die Methode der Biopsie zurück, die Röntgenaufnahmen dagegen.

Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin. Was zu tun ist?

Wenn Sie ein positives Testergebnis für rote Blutkörperchen im Urin erhalten, müssen Sie zuerst ruhig bleiben und nicht in Panik geraten. Stress ist ein schlechter Helfer im Leben, besonders in der therapeutischen Praxis. Um die Ergebnisse zu bestätigen, die Diagnose und die geeignete Behandlung zu bestimmen, sollte die Untersuchung der Anwesenheit von roten Blutkörperchen nach einer Weile wiederholt werden.

Erythrozyten im Urin einer Frau sind erhöht: Was sind die Ursachen und ob eine Behandlung erforderlich ist?

Die Erythrozyten sind die Hauptparameter der Urinanalyse zusammen mit Leukozyten, die den allgemeinen Zustand des Urogenitaltrakts des Patienten zeigen. Jeder Arzt schenkt ihnen besondere Aufmerksamkeit, da die erhöhten Werte dieses Indikators einen diagnostischen Wert haben.

Ein Anstieg der Erythrozyten (Erythrozyturie) bei Frauen ist ein pathologisches und störendes Symptom, das einer weiteren Untersuchung und Beobachtung bedarf, da es äußerst unerwünscht ist, einen solchen Prozess einzuleiten.

Lassen Sie uns genauer untersuchen, was ist die Norm der roten Blutkörperchen bei der Analyse von Urin bei Frauen, was sind die Gründe für die Erhöhung ihres Spiegels?

Wofür sind Blutzellen verantwortlich und wie lässt sich ihr Niveau ermitteln?

Erythrozyten sind spezifische Blutzellen, die hauptsächlich auf Entzündungs- und Infektionsherde reagieren. Aus biologischer Sicht ist ihre Rolle im Körper von unschätzbarem Wert.

Sie liefern die Sauerstoffzufuhr zu verschiedenen Organen, Geweben, Muskeln und transportieren Kohlendioxid als inverse Funktion in die Lunge. So wird das Atmen und die Ernährung des Körpers durchgeführt.

Zunächst werden Erythrozyten wie andere Blutzellen im Knochenmark gebildet, und dann beginnen sie aktiv am Blutbildungssystem teilzunehmen. Ihre durchschnittliche Aktivität beträgt 4 Monate und dann kommt es zu einem Zusammenbruch der Zellen in Leber und Milz.

Rote Blutkörperchen reinigen den Körper von Giftstoffen und anderen schädlichen Substanzen, die zu Vergiftungen führen können, und reinigen daher gezielt das Blut.

Bei entzündlichen Prozessen und Erkrankungen beginnt die Konzentration von Zellen dramatisch zuzunehmen. Dies kann bei Tests von Urin, Blut, Abstrich vom Zyvus, Nase, Urogenitaltrakt usw. beobachtet werden. Erythrozyturie wird dort nachgewiesen, wo Entzündungen oder Infektionen lokalisiert sind.

Das Vorhandensein und die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin einer Frau zu überprüfen, ist nicht schwierig. Es ist kostengünstig im Hinblick auf die finanziellen Kosten. Dazu müssen Sie die folgenden Labortests durchführen:

  • Urinanalyse;
  • Nechiporenko-Analyse.

Wenn der Patient die Gesamtmenge dieser Zellen im Körper kennen muss, ist hierfür am besten ein klinischer Bluttest, der die Konzentration zusammen mit den Erythrozytenindizes genau berechnet.

Es besteht jedoch kein direkter Zusammenhang zwischen Erythrozyten im Blut und Urin, daher ist eine vollständige Untersuchung der Organe des Urogenitaltrakts erforderlich.

Was sind rote Blutkörperchen im Urin einer Frau? Gemäß den Referenzwerten vieler Laboratorien sollten Erythrozyten im Urin einer Frau fehlen oder ihr Spiegel sollte nicht mehr als 3 in Sicht sein (n / sp), der Rest ist nicht die Norm.

Wie mache ich Kegel-Übungen für Frauen? Nützliche Tipps und Tricks - in diesem Artikel.

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Risikofaktoren für das Auftreten von Krankheiten

Nicht immer bedeutet Erythrozyturie eine Pathologie, die sofort behandelt werden muss. Der Grund liegt oft im üblichen physiologischen Prozess, bei schweren Symptomen ist dies jedoch nicht die Norm.

Warum sind Erythrozyten im Urin einer Frau erhöht, was ist der Grund? Eine physiologische Leistungssteigerung ist unter folgenden Bedingungen möglich:

  • Menstruation;
  • Alkoholvergiftung;
  • starker Stress;
  • unkontrollierte Einnahme von Antikoagulanzien;
  • erhöhte körperliche Anstrengung;
  • scharfer und scharfer Essensmissbrauch.

Eine signifikante Erhöhung dieser Zellen ist möglich, wenn der Patient das Biomaterial mitten in der Menstruation passiert. Trotz der Duschen und Einhaltung der Regeln für das Sammeln der Analyse fallen die Zellen immer noch in den Urin und können in großen Mengen nachgewiesen werden.

Dies ist eigentlich die physiologische Norm, aber der Arzt ist sich dessen möglicherweise bei der Interpretation der Ergebnisse nicht bewusst. In diesem Fall ist es informativer, Labortests nach dem Ende der Menstruation durchzuführen.

In anderen Fällen kann die physiologische Erythrozyturie ziemlich unbedeutend sein.

Die häufigste Ursache für erhöhte rote Blutkörperchen im Urin einer Frau sind verschiedene Pathologien. Der Arzt wertet alle Indikatoren der Analyse aus und macht erst dann diagnostische Befunde.

Diese Zellen wachsen selten von anderen Parametern ab, erlauben aber dennoch die Erkennung verschiedener urologischer Abnormalitäten.

Pathologische Erythrozyturie ist bei folgenden Erkrankungen möglich:

  • Infektion des Urogenitalsystems (Blasenentzündung, Urethritis, Kolpitis);
  • Urolithiasis;
  • traumatische Verletzungen der Blase oder der Nieren;
  • Neoplasmen des Urogenitaltrakts;
  • Nierenerkrankungen (Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Nephritis, nephrotisches Syndrom);
  • arterieller Hypertonie renalen Ursprungs;
  • abnorme Blutungen aus der Gebärmutter;
  • gynäkologische Erkrankungen (zervikale Erosion);
  • Reduktion der Blutplättchen im Blutkreislauf (Thrombozytopenie);
  • Blutgerinnungskrankheiten (Hämophilie).

Beschwerden und Symptome des Patienten können bei der Diagnose der Krankheit helfen und die Beschreibung des Krankheitsbildes beschleunigen.

SOS-Signale unseres Körpers:

Erythrozyturie bei Schwangeren und nach der Geburt

Erhöhte rote Blutkörperchen im Urin bei schwangeren Frauen sind ebenfalls nicht die Norm. Die Gründe für diesen Zustand liegen in den oben beschriebenen Pathologien, aber man darf nicht vergessen, dass der Körper während der Geburt eine andere Funktion hat.

Was bedeuten rote Blutkörperchen im Urin schwangerer Frauen? Der wachsende Fötus drückt die Blase, die Gebärmutter und die Harnleiter aus. Daher beginnen Stagnation und Gefäßerkrankungen im Urogenitalbereich.

Dies ist ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Bakterien, aber für einen gesunden Organismus ohne chronische Pathologien ist dies kein Problem.

Möglicherweise ein leichter Anstieg der Indikatoren (Mikrohämaturie), was keine Beschwerden verursacht. Eine schwere Erythrozyturie erfordert jedoch behandlungs- und notfallmedizinische Maßnahmen.

In einem solchen Fall wird eine schwangere Frau ins Krankenhaus gebracht, wo sie nach Möglichkeit folgende Verfahren erhält:

  • "Positionsbehandlung" zur Wiederherstellung des Harnabflusses;
  • Ureterkatheterisierung;
  • Punktion Nephrostomie in schweren Fällen (Urindrainage mit einem Katheter);
  • Nierendekapselung (Entfernung des betroffenen Nierenbereichs);
  • Entfernung der Niere in den schwersten Fällen.

Wenn eine Nierenkrankheit auftritt, muss die Schwangerschaft unterbrochen werden. Daher sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und den Entzündungsprozess nicht starten.

Häufig tritt Urolithiasis (Sand, Steine) auch während der Schwangerschaft des Fötus auf, aber in diesem Fall wird die Behandlung einfach therapeutisch sein, was eine erhöhte Wasseraufnahme beinhaltet.

Nach der Geburt sind auch hohe rote Blutkörperchen im Urin von Frauen Anomalien, da dies auf entzündliche Veränderungen im Urogenitaltrakt hinweist.

Die sich ändernden Hormone haben keinen Einfluss auf die roten Blutkörperchen, daher sollten sie unter keinen Umständen ansteigen.

Lesen Sie in unserem Artikel über Kontraindikationen für die Gesichtsreinigung durch Ultraschall.

Über die Behandlung von Rosazea im Gesicht zu Hause erzählen Sie dieser Veröffentlichung.

Symptomatologie

Erythrozyturie ist in der Regel selten asymptomatisch und Frauen bemerken sofort pathologische Veränderungen. Die Symptomatologie kann sehr unterschiedlich sein, je nachdem wo sich der Entzündungsprozess befindet und in welchem ​​Organ.

In einigen Fällen wird der Urin sehr dunkel, was den Patienten alarmieren sollte.

All dies erfordert das Ermitteln der Gründe, aber in der Regel ist alles von folgenden Symptomen begleitet:

  • Schmerzen im Unterleib;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Schmerzen während oder nach dem Wasserlassen;
  • Fieber, allgemeines Unwohlsein;
  • Schwäche, Kopfschmerzen;
  • Rücken- oder Seitenschmerzen;
  • "Renale Kolik";
  • Appetitlosigkeit oder Übelkeit;
  • hoher Blutdruck;
  • Blut im Urin (grobe Hämaturie);
  • Blutungen aus der Vagina.
  • Eine geringfügige Erythrozyturie kann asymptomatisch sein, aber in der Regel liegt dies an der unsachgemäßen Sammlung von Biomaterial. Daher sollte diesem Problem besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

    Solche Nuancen können die Ergebnisse der Studie stark verfälschen, da die Tests in einem sterilen Behälter und nur nach sorgfältiger Reinigung der Genitalien durchgeführt werden müssen. Die endgültige Ursache der Erkrankung setzt nur der Arzt fest, der zusätzliche Untersuchungen vorschreibt.

    In der Regel nehmen diese Indikatoren in Verbindung mit Eiweiß und Leukozyten zu, was die Infektiosität der Erkrankung genau anzeigt. Daher kann man die aufgetretenen Symptome auf keinen Fall ignorieren.

    Was ist die Gefahr eines solchen Staates?

    Die Gefahr ist nicht die gesteigerte Leistung an sich, sondern der pathologische Prozess, der zu ihrer Steigerung geführt hat. In diesem Fall müssen Sie herausfinden, was ursprünglich Erythrozyturie verursacht hat. Unbehandelt sind verschiedene Komplikationen und ernstere Pathologien möglich.

    Beispielsweise können sich Nierenerkrankungen (Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Nephritis) in chronische Erkrankungen oder Nierenversagen umwandeln.

    Urolithiasis neigt zum Rückfall und zur weiteren Entwicklung, da Sand ohne ordnungsgemäße Entfernung anfängt, sich in große Steine ​​zu verwandeln, was schwerwiegende Folgen haben kann.

    Unbehandelte Blasenentzündungen wiederum können ständig wiederkehren und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Daher ist es notwendig, die Medikamentenaktivitäten schneller zu beginnen.

    Blut im Urin erscheint bereits ständig, ebenso wie andere Symptome, die verschiedenen Antibiotika, Schmerzmitteln, nicht helfen. In diesem Fall sind Operation und Chemotherapie erforderlich.

    Wir können sagen, dass die Gefahr der Erythrozyturie in der Entwicklung der folgenden Krankheiten zum Ausdruck kommt:

    • chronische Harnwegserkrankungen (Zystitis, Pyelonephritis, Glomerulonephritis usw.);
    • Nierenversagen;
    • eine Zunahme der Harnsteine
    • bösartiger / gutartiger Tumor, Harnwegszyste oder Beckenorgane;
    • persistierender arterieller Hypertonie;
    • Nephrotisches Syndrom;
    • funktionelle Pathologie der Blase, Niere.

    In jedem Fall ist eine vollständige Untersuchung und Konsultation eines Arztes erforderlich, der eine ordnungsgemäße Behandlung vorschreibt und die Entstehung von Komplikationen verhindert. Daher ist es absolut unmöglich, den Arztbesuch zu verschieben.

    Welcher Arzt sollte konsultiert werden, wie lautet die Diagnose?

    Die Ursache der Erythrozyturie wurde durch Methoden der modernen Medizin erfolgreich behoben, klinische Manifestationen müssen jedoch rechtzeitig erkannt werden.

    Die folgenden Spezialisten beschäftigen sich traditionell mit Harnwegserkrankungen:

    • Urologe;
    • Nephrologe;
    • Frauenarzt

    Diese Ärzte können sowohl von staatlichen als auch von privaten medizinischen Organisationen abgerufen werden.

    Oft führen gynäkologische Erkrankungen und genitale Infektionen zu einer Entzündung des Harntrakts. In diesem Fall wird die Behandlung jedoch schwieriger. Der Patient wird von mehreren Spezialisten beobachtet, die unterschiedliche Behandlungsansätze verwenden.

    In einigen Privatkliniken gibt es einen solchen Arzt, der sich mit Urogynäkologen befasst und sich mit solchen Problemen befasst. Daher ist es am besten, einen solchen Spezialisten zu suchen, um ein Fortschreiten der Erkrankung und eine unsachgemäße Behandlung zu vermeiden.

    Wenn in der Analyse Erythrozyturie festgestellt wird, weist der Arzt auf andere Indikatoren und Symptome des Patienten hin. Eine Zunahme der Eiweiß- und Erythrozyten deutet häufig auf einen renalen Ursprung der Pathologie hin, und die übliche Zunahme der Zellen und das Vorhandensein von Salzen bedeutet Urolithiasis.

    In den meisten Fällen ist eine weitere Untersuchung erforderlich, die folgende diagnostische Maßnahmen umfasst:

  • Urinanalyse nach Nechiporenko, wo Leukozyten, Erythrozyten und Zylinder so genau wie möglich gezählt werden;
  • Urinkultur auf Mikroflora mit Antibiotika-Empfindlichkeit
  • Ultraschall der Blase, der Harnleiter und der Nieren, wo Sie Steine, Tumore und Entzündungen visuell sehen können;
  • wiederholtes OAM;
  • Blutbiochemie (Harnstoff, Kreatinin, freier Stickstoff, Harnsäure) zur Diagnose von Nierenversagen;
  • Zystoskopie und Biopsie in schweren Fällen (instrumentelle Untersuchung der Harnröhren- und Blasenwände);
  • Ultraschall der Beckenorgane und Kolposkopie;
  • Radiographie der Nieren;
  • MRT oder CT-Scan des Harnwegs.
  • Dies ist eine umfangreiche Liste von Studien, die zur Ermittlung der Ursache der Erythrozyturie erforderlich sind. Zunächst hängt alles vom Zustand des Patienten und seinen Symptomen ab. Daher wird der Arzt nicht immer eine lange Liste diagnostischer Verfahren vorschreiben.

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    Merkmale der Therapie

    Die Behandlung hängt von der Grunderkrankung ab, die die Zunahme verursacht hat. Zuerst müssen Sie eine Diagnose stellen und dann eine Behandlung verschreiben, die die folgenden Methoden umfasst:

    • Kombinationstherapie
    • Diät;
    • lokale Verfahren (Blaseninstallation mit therapeutischen Lösungen, Katheterisierung usw.);
    • Physiotherapie (Laser, Ultraschalltherapie);
    • Immunmodulation;
    • chirurgischer Eingriff.

    Im Falle einer infektiösen Erythrozyturie jeglicher Herkunft wird die antibakterielle Therapie hauptsächlich in Verbindung mit urologischen antimikrobiellen Arzneimitteln (Palin, 5-NOK, Nevigremon, Urotraktin, Kanefron, Negram, Uroflux, Fitosilin usw.) angewendet. Dies sind pflanzliche und synthetische Drogen, die zusammen mit Antibiotika die Infektionsquelle beseitigen.

    Die Art des Antibiotikums wird anhand von Labortests ausgewählt: Beimpfen der Mikroflora von Urin, Harnröhre, Vagina sowie Abkratzen der PCR aus dem Urogenitaltrakt usw.

    Infektionskrankheiten können häufig wiederkehren, daher wird eine immunmodulatorische Therapie angewendet, die die Schleimhaut der Blasenwände und der Harnröhre wiederherstellt. Dies kann als spezielle Medikation Medikamente und konventionelle Installationen sein.

    Im Falle einer Urolithiasis sind Antibiotika unwirksam, daher verschreiben Ärzte eine strenge Diät, Medikamente, die Steine ​​und Sand entfernen (Cyston, Fitozilin, Canephron, Urolesan), Antispasmodika (No-Spa, Baralgin, Arpenal).

    Wenn in der Analyse eine signifikante Erythrozyturie auftritt, verletzt der Zahnstein die Wände der Blase und der Harnröhre. In diesem Fall verschreiben Sie die obigen antimikrobiellen Mittel, um die Schleimschicht wiederherzustellen.

    Große Steine ​​werden mit einem speziellen Verfahren entfernt - der Lithotripsie, die instrumental durch die Blase durchgeführt wird.

    In einigen Situationen wird dies mit herkömmlichem Ultraschall durchgeführt, der Kalkstein mittlerer Größe zerstört.

    Liegt die Ursache der Erythrozyturie in gynäkologischen Erkrankungen (Kolpitis, Gebärmutterhalskrebs), werden lokale Behandlungen (Vaginalzäpfchen, Spülungen, Salben) und instrumentelle Methoden (Lasertherapie, Kryotherapie, Radiowellenoperation) durchgeführt.

    Wenn der Tumor in der Blase konzentriert ist, wird eine transurethrale Elektroresektion der Blase durchgeführt, bei der bösartige oder gutartige Tumorzellen entfernt werden.

    In den späteren Stadien der Erkrankung erfolgt die vollständige Entfernung der Blase zusammen mit dem Tumor (Zystektomie).

    Renale Neoplasmen werden laparoskopisch operiert und meistens zusammen mit der Niere geschnitten (Nephrektomie).

    Bei kleineren Neoplasmen ist eine teilweise Erhaltung der Niere möglich (Resektion).

    Diät

    Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von urologischen und nephrotischen Erkrankungen. Dem Patienten wird nicht empfohlen, würzige, würzige, frittierte Speisen zu missbrauchen und alkoholische Getränke zu trinken.

    Trinken Sie viel Flüssigkeit (mindestens 2 bis 2,5 Liter pro Tag) für jeden entzündlichen Prozess der Harnwege.

    Das Rauchen muss ebenfalls aufgegeben werden, da es das Risiko erhöht, an Krebs und anderen urologischen Pathologien zu erkranken.

    In Gegenwart von Phosphaten (Phosphaturie) sollten einige gebratene Lebensmittel (Fisch), Milchprodukte, Eier und Leber verworfen werden.

    Der Nachweis von Oxalatsalzen (Oxalaturie, Ammoniumsalze) deutet auf die Eliminierung von an Vitamin C reichen Produkten hin. Zuallererst sollten die folgenden Produkte nicht verbraucht werden:

    • Zitrusfrüchte, Äpfel;
    • Brühen;
    • Kakao, Schokolade;
    • Gemüse, Salate, Sauerampfer;
    • Ascorbinsäure;
    • Tomaten;
    • Rüben
    • Nüsse;
    • Beeren;
    • Bohnen und Bohnen.

    Die Entdeckung von Uratsalzen (Uraturie) erfordert eine vollständige Einschränkung von Fleischspezialitäten, Brühen sowie Kaffee-, Schokoladen-, würzigen und würzigen Gerichten.

    Bei Urolithiasis muss die Flüssigkeit kräftig getrunken werden, da Kristalle und Steine ​​aus dem Körper entfernt werden.

    In diesem Fall sind auch verschiedene pflanzliche Zubereitungen von Nutzen (Hagebutte, Moränenfarbstoff, Birkenknospen, Ringelblume), die Sand- und Harnsteinkonglements lösen.

    Bei richtiger und ausgewogener Ernährung sollte die Erythrozyturie sowie die begleitenden Symptome und Krankheiten verschwinden.

    Was nicht zu tun

    Zunächst ist es wichtig zu verstehen, dass die Selbstbehandlung in keinem Fall inakzeptabel ist, und Sie sollten bei den ersten Symptomen der Pathologie einen Arzt aufsuchen.

    Wenn eine Erythrozyturie festgestellt wird, wird dringend empfohlen, die folgenden Aktionen nicht auszuführen:

    1. Nehmen Sie unabhängig voneinander Antibiotika und andere Medikamente ein, insbesondere während der Schwangerschaft.
    2. Beginnen Sie bewusst die Krankheit und gehen Sie nicht zum Arzt.
    3. Missbrauch von Alkohol, Rauchen, würzigen und fettigen Lebensmitteln.
    4. Übergabe von Biomaterial für die Forschung während der Menstruation.
    5. Halten Sie sich nicht an die vorgeschriebene Diät.
    6. Begrenzen Sie die Flüssigkeitsaufnahme.
    7. Langes Zurückhalten, um zum Wasserlassen zu drängen.

    Jeder Patient sollte den Anweisungen des Arztes folgen, da dadurch die Gesundheit des Urogenitalbereichs schnell wiederhergestellt werden kann.

    In vielen Fällen ist es erforderlich, die Analyse unter Beachtung der Regeln für das Sammeln des Biomaterials erneut durchzuführen, da dies in anderen Fällen die Ergebnisse stark verfälscht und den Arzt in die Irre führt.

    Kräuterpräparate und Kräuterpräparate können unabhängig voneinander eingenommen werden, sie haben jedoch auch Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Ein Arztbesuch ist daher dringend erforderlich.

    Der Grund für das Auftreten kann eine Vielzahl von Krankheiten sein, daher ist es besonders wichtig, eine korrekte Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.

    Erythrozyten werden bei Vorliegen einer Pathologie im Urogenitalbereich sofort aktiviert. Meistens handelt es sich um ein alarmierendes Diagnosezeichen, das nicht ignoriert werden kann.