Urinanalyse: Sammlungsregeln, Indikatoren und Interpretation der Ergebnisse

Die Allgemeine Urinanalyse (OAM), auch klinisch genannt, ist eine der häufigsten Labortests, die zu diagnostischen Zwecken durchgeführt wird. Es wird für viele Krankheiten verschrieben und umfasst die Definition von bis zu 20 Indikatoren, von denen jeder zur richtigen Diagnose beiträgt. Wenn Sie einen allgemeinen Urintest erhalten, ist es hilfreich, sich mit den Regeln für die Interpretation der Ergebnisse vertraut zu machen.

Warum ist ein allgemeiner Urintest vorgeschrieben?

Urin (lateinischer Urina) oder Urin ist eine Art biologischer Flüssigkeit, die von den Nieren ausgeschieden wird. Zusammen mit dem Urin werden viele Stoffwechselprodukte aus dem Körper entfernt, und daher können wir indirekt sowohl die Zusammensetzung des Blutes als auch den Zustand der Harnwege und der Nieren beurteilen.

Urin umfasst Substanzen wie Harnstoff, Harnsäure, Ketonkörper, Aminosäuren, Kreatinin, Glucose, Protein, Chloride, Sulfate und Phosphate. Die Analyse der chemischen und mikrobiologischen Zusammensetzung des Urins spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose: Anomalien deuten auf einen falschen Stoffwechsel im Körper des Patienten hin.

Wann ist ein allgemeiner Urintest vorgeschrieben? Diese Studie ist notwendig für alle Erkrankungen des Urogenitalsystems und des endokrinen Systems, für Abweichungen des Herz-Kreislauf- und Immunsystems sowie für den Verdacht auf Diabetes. Patienten, die eine Streptokokkeninfektion hatten, werden außerdem einem allgemeinen Urintest unterzogen. Darüber hinaus wird es zu präventiven Zwecken und zur Überwachung der Dynamik von Krankheiten durchgeführt.

Wie besteht ein allgemeiner Urintest?

Damit die Ergebnisse der Analyse das tatsächliche Krankheitsbild widerspiegeln, werden die Vorbereitung des Verfahrens und die Sammlung des Urins nach einem Regelwerk durchgeführt.

Grundvoraussetzungen für die Vorbereitung auf einen allgemeinen Urintest:

  • muss im Voraus in einer Apotheke gekauft werden oder einen speziellen sterilen Behälter zum Sammeln von Flüssigkeiten von einem Arzt erhalten;
  • Die Entnahme sollte morgens erfolgen: Zur Analyse wird empfohlen, die über Nacht angesammelte Morgenflüssigkeit zu verwenden, während der "durchschnittliche Anteil" des Urinstroms für die Sammlung in den Behälter wichtig ist.
  • In der Nacht zuvor sollten Sie die Einnahme von Medikamenten ablehnen, die die Zusammensetzung des Urins beeinflussen könnten (es ist besser, einen Arzt zu konsultieren) sowie Alkohol und Farbstoffe (Rüben, Karotten, Rhabarber, Lorbeerblatt usw.).
  • Morgenurin wird auf nüchternen Magen gesammelt, bevor nichts gegessen oder getrunken werden kann;
  • Vor dem Sammeln des Tests nicht überkühlen oder überhitzen.

Sammlungsregeln:

  • Es ist wünschenswert, 100-150 ml (oder 2/3 eines speziellen Behälters) zu sammeln.
  • Eine gründliche Sammlung der Genitalien sollte vor der Entnahme durchgeführt werden. In einigen Fällen wird Frauen empfohlen, einen Tampon zu verwenden.
  • Die gesammelte Flüssigkeit sollte so schnell wie möglich (mit einer Verzögerung von höchstens 2 Stunden) an das Labor abgegeben werden.
  • Wenn es notwendig ist, die Flüssigkeit für einige Zeit aufzubewahren, kann der Behälter an einem dunklen und kühlen, aber nicht zu kalten Ort aufbewahrt werden.
  • Es ist wünschenswert, den Behälter bei positiven Temperaturen im Bereich von 5 bis 20 Grad zu transportieren.

Was zeigt die allgemeine Analyse von Urin: Entschlüsselung der Ergebnisse

Das Entschlüsseln der Ergebnisse der allgemeinen Urinanalyse hilft, die vor einem Arztbesuch erzielten Ergebnisse zu verstehen. In keinem Fall kann jedoch eine Eigendiagnose und Selbstbehandlung auf der Grundlage der erhaltenen Daten vorgenommen werden: Um die Ergebnisse richtig zu analysieren und eine Diagnose zu stellen, muss ein Fachmann konsultiert werden.

Urin wird in verschiedenen Kategorien analysiert, darunter organoleptische Eigenschaften, physikalisch-chemische Parameter, biochemische Eigenschaften und mikroskopische Untersuchungen. Aber zuerst die ersten Dinge.

Organoleptische Eigenschaften

Volumen Die Gesamtflüssigkeitsmenge für die Analyse lässt keine Rückschlüsse auf Diurese-Störungen zu. Es ist nur erforderlich, das spezifische Gewicht des Urins (relative Dichte) zu bestimmen.

Diurese - das Urinvolumen, das sich während eines bestimmten Zeitraums gebildet hat (tägliche oder Minutendiurese). Die tägliche Diurese beträgt normalerweise 1,5-2 Liter (70-80% der Flüssigkeit, die Sie trinken). Die Zunahme der täglichen Diurese wird als Polyurie bezeichnet, eine Abnahme auf 500 ml als Oligurie.

Die Farbe des Urins sowie die Transparenz werden vom Augentechniker bestimmt. Bei normaler Farbe kann es von Stroh bis kräftigem Gelb variieren. Es wird durch die Anwesenheit von Farbstoffen im Urin bestimmt - Urobilin, Urosein, Uroerythrin. Jede andere Schattierung kann eine oder andere Pathologie im Körper anzeigen, zum Beispiel:

  • dunkelbraun - Gelbsucht, Hepatitis;
  • Rot oder Rosa zeigt das Vorhandensein von Blut in der Analyse an;
  • Dunkelrot - Hämoglobinurie, hämolytische Krise, Porphyrin-Krankheit;
  • schwarz - Alkaptonurie;
  • eine grauweiße Farbe zeigt das Vorhandensein von Eiter an;
  • Grün oder Blau ist auf Verrottung im Darm zurückzuführen.

Bei der allgemeinen Urinanalyse ist der Geruch nicht entscheidend, da viele Lebensmittel, die ätherische Öle enthalten oder einfach nur stark riechende Lebensmittel, einen bestimmten Geruch verursachen können. Trotzdem können einige Gerüche auf bestimmte Pathologien hindeuten:

  • der Geruch von Ammoniak spricht von Blasenentzündung;
  • Stuhlgeruch - E. coli;
  • Fäulnisgeruch - gangränöse Prozesse in den Harnwegen;
  • der Geruch von Aceton - Ketonurie (Anwesenheit von Ketonkörpern im Urin);
  • der Geruch von verrottenden Fischen - Trimethylaminurie (Anhäufung von Trimethylamin im Körper).

Normaler Uringeruch ist weich, etwas spezifisch. Wenn der Behälter offen ist, wird der Geruch durch den Oxidationsprozess hart.

Schaumbildung Wenn der Urin aufgewirbelt wird, ist normalerweise kein Schaum darin, und wenn dies der Fall ist, ist er transparent und instabil. Bei der Stabilität des Schaums oder seiner Färbung können Sie von Gelbsucht oder dem Vorhandensein von Eiweiß im Urin sprechen.

Die Transparenz des Urins einer gesunden Person ist nahezu absolut. Trübungen können durch das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Bakterien, Schleim, Fetten, Salzen, Eiter und anderen Substanzen verursacht werden. Das Vorhandensein einer beliebigen Substanz wird mit speziellen Techniken (Erhitzen, Hinzufügen verschiedener Säuren usw.) nachgewiesen. Wenn Erythrozyten, Bakterien, Proteine ​​oder Epithelien im Urin nachgewiesen wurden, deutet dies auf Urolithiasis, Pyelonephritis, Prostatitis und einige andere Erkrankungen hin. Leukozyten weisen auf eine Blasenentzündung hin. Die Ausfällung von Salzen zeigt das Vorhandensein von Uraten, Phosphaten, Oxalaten an.

Physikalische und chemische Indikatoren

Dichte Das spezifische Gewicht des Urins ist ein altersabhängiger Indikator. Die Norm für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 1,010–1,022 g / l, für Kinder von 4–12 Jahren –1,012–1,020, für Kinder von 2–3 Jahren –1,010–1,017, für Neugeborene - 1,008–1,018. Die Dichte des Urins hängt von der Menge der darin gelösten Salze, Proteine, Zucker und anderen Substanzen ab. In einigen Pathologien steigt dieser Indikator aufgrund der Anwesenheit von Bakterien, Leukozyten und Erythrozyten an. Eine erhöhte Zahl kann auf Diabetes, Infektionsprozesse im Harntrakt, hindeuten. Bei schwangeren Frauen - zeigt eine Toxikose an. Außerdem kann die Dichte aufgrund einer unzureichenden Flüssigkeitsaufnahme oder ihres Verlusts erhöht werden. Eine reduzierte Rate deutet auf Nierenversagen und Diabetes insipidus hin. Es kann auch auftreten, wenn Sie stark trinken oder Diuretika nehmen.

Die Säure liegt normalerweise zwischen 4 und 7 pH. Eine niedrige Zahl kann auf das Vorhandensein vieler Krankheiten hindeuten: chronisches Nierenversagen, erhöhte Kaliumspiegel im Blut, Parathormon, Ureaplasmose, Nieren- oder Blasenkrebs usw. Erhöhter Säuregehalt tritt auch bei Dehydrierung und Hunger auf, während bestimmte Medikamente eingenommen werden, bei hohen Temperaturen und reichlich Fleischkonsum. Ein pH-Wert über der Norm kann auf Diabetes mellitus, eine Abnahme des Kaliumspiegels und einen gestörten Säure-Basen-Haushalt im Blut hinweisen.

Biochemische Eigenschaften

Protein Ihre Konzentration sollte normalerweise 0,033 g / l nicht überschreiten. Der Nachweis erhöhter Spiegel kann auf Nierenschäden, Entzündungen im Urogenitalsystem, allergische Reaktionen, Leukämie, Epilepsie und Herzversagen hindeuten. Die Erhöhung der Proteinmenge erfolgt mit erhöhter körperlicher Anstrengung, starkem Schwitzen und langem Gehen.

Bei Kindern im Alter von 7–16 Jahren und schwangeren Frauen wird ein erhöhter Eiweißgehalt im Urin festgestellt.

Zucker (Glukose) im Urin mit einer Rate von nicht mehr als 0,8 mmol / l. Erhöhter Zucker kann eine Folge von Diabetes, übermäßigem Konsum von Süßigkeiten, Nierenproblemen, akuter Pankreatitis, Cushing-Syndrom und erhöhten Adrenalinspiegeln aufgrund von Nebennieren sein. Während der Schwangerschaft kann auch ein erhöhter Zuckergehalt im Urin auftreten.

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der normalerweise im Urin fehlen sollte. Ihr Nachweis deutet auf einen starken Anstieg der Bilirubinkonzentration im Blut hin, weshalb die Nieren die Aufgabe übernehmen, sie zu entfernen (normalerweise wird Bilirubin vollständig durch den Darm ausgeschieden). Erhöhte Spiegel dieses Pigments im Urin weisen auf Leberzirrhose, Hepatitis, Leberversagen, Gallensteinerkrankung hin. Es kann auch durch massive Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut durch hämolytische Erkrankungen, Sichelzellenanämie, Malaria und toxische Hämolyse verursacht werden.

Ketonkörper (Aceton) sollten im Normalfall nicht in der allgemeinen Analyse von Urin bestimmt werden. Ihre Entdeckung spricht von Stoffwechselstörungen als Folge von Krankheiten wie Diabetes mellitus, akuter Pankreatitis, Thyreotoxikose, Cushing-Krankheit. Die Bildung von Ketonkörpern erfolgt auch während des Fastens aufgrund von Alkoholvergiftung, übermäßigem Konsum von Eiweiß und Fett, aufgrund von Toxikose bei Schwangeren sowie nach Verletzungen des Zentralnervensystems.

Mikroskopische Untersuchung

Schlamm (organisch, anorganisch). Unter Sediment werden in der allgemeinen Analyse des Urins Zellen, Zylinder und Salzkristalle verstanden, die nach kurzer Zentrifugation ausgefällt werden. Ausführlicher über verschiedene Substanzen, die in einem Entwurf enthüllt werden können, werden wir im Folgenden sprechen.

Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen). Erythrozyten - rote Blutkörperchen - können in geringen Mengen im Urin vorhanden sein (für Frauen - 0–3 im Sichtfeld, einzeln - für Männer). Eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen weist auf schwere Krankheiten hin, wie zum Beispiel:

  • Urolithiasis;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Niereninfarkt;
  • akute Glomerulonephritis;
  • Krebs der Niere, der Blase, der Prostata.

Leukozyten im Sediment, die in der allgemeinen Analyse des Harns festgestellt wurden, können das Ergebnis von Erkrankungen des Harntraktes sein (Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urolithiasis, Prostatitis, Urethritis, Blasenentzündung usw.). Normalerweise sind Leukozyten im Urin bei Frauen und Kindern im Sichtfeld 0–6, bei Männern - 0–3.

Wenn bei den Ergebnissen der allgemeinen Urinanalyse ein erhöhter Leukozytenwert vorhanden war, sollten Sie einen Termin mit einem Urologen vereinbaren, der wahrscheinlich zusätzliche Tests vorschreibt - wiederholen Sie OAM oder in Verbindung mit der Urinanalyse gemäß Nechiporenko, einem Drei-Sonden-Nieren-Ultraschall. Oft werden alle Bedenken nach wiederholter und zusätzlicher Forschung ausgeräumt.

Hyaline Zylinder sind zylindrische Formationen, die von renalen Tubuluszellen und Eiweiß dominiert werden. Normalerweise sollten sie nicht im Urin sein. Ihr Nachweis (über 20 in 1 ml) weist auf Hypertonie, Pyelonephritis und Glomerulonephritis hin. Diese zylindrischen Formationen können auch bei der Einnahme von Diuretika auftreten.

Granulare Zylinder. Erythrozyten und Nierentubuluszellen überwiegen in ihrer Zusammensetzung. Das Vorhandensein von granularen Zylindern in beliebiger Menge im Urin weist auf Virusinfektionen, Pyelonephritis und Glomerulonephritis hin. Bleivergiftung ist ebenfalls möglich.

Wachszylinder oder wachsartige Zylinder entstehen durch einen längeren Aufenthalt im Lumen des Nierentubulus eines hyalinen oder granularen Zylinders. Ihr Vorhandensein in beliebiger Menge im Urin weist auf Pathologien wie chronisches Nierenversagen, Nierenamyloidose (Ablagerung von unlöslichem Protein - Amyloid im Nierengewebe) und Nephrotisches Syndrom hin.

Bakterien. Das Vorhandensein von Bakterien in der allgemeinen Urinanalyse weist auf entzündliche Prozesse im Harnsystem hin. Das heißt, normalerweise sollten Bakterien fehlen. Ihre Entdeckung lässt auf Infektionskrankheiten wie Urethritis, Blasenentzündung, Prostatitis und andere schließen. Für zuverlässige Ergebnisse ist vor dem Sammeln von Urin eine sorgfältige Hygiene der Intimbereiche erforderlich.

Pilze im Urin, die normalerweise nicht bestimmt werden sollten, sind das Ergebnis infektiöser Pilzläsionen des Harntraktes und der äußeren Genitalorgane. Ihr Nachweis kann darüber hinaus über Immundefizienzzustände und den langfristigen Einsatz von Antibiotika sprechen.

Salz Ihre Abwesenheit im Urin ist normal und die Anwesenheit im Sediment kann auf die Möglichkeit der Bildung von Nierensteinen hinweisen. Erhöhte Harnsäurespiegel (Urat) können auf Gicht, Nephritis und chronisches Nierenversagen zurückzuführen sein. Harnstoffe sind oft das Ergebnis einer bestimmten Diät und Austrocknung. Bei Neugeborenen ist das Vorhandensein von Uraten normal. Oxalate können aufgrund von Diabetes mellitus und Pyelonephritis gebildet werden, Hippursäurekristalle - aufgrund von Darmdysbiose und Leberversagen - Phosphate - aufgrund des hohen Kalziumgehalts im Urin. Es ist jedoch immer daran zu erinnern, dass die Identifizierung bestimmter Salze oft mit einem erhöhten Konsum bestimmter Produkte einhergeht, was bedeutet, dass ihre Konzentration durch eine Ernährungsumstellung leicht reduziert werden kann.

Eine zusammenfassende Tabelle der Hauptindikatoren der allgemeinen Analyse von Urin mit Normalwerten ist wie folgt:

So können Sie anhand einer allgemeinen Urinanalyse eine Vielzahl von Erkrankungen der Nieren und der Blase, Probleme mit der Prostata, Tumoren und Pyelonephritis sowie eine Reihe von pathologischen Zuständen im Anfangsstadium identifizieren, in denen die klinischen Manifestationen nicht als solche vorliegen. Daher sollte OAM nicht nur mit dem Auftreten schmerzhafter Empfindungen durchgeführt werden, sondern auch zur Vorbeugung und Früherkennung vieler Erkrankungen des Urogenitalsystems, um deren weitere Entwicklung zu verhindern.

Wo kann ich eine Urinanalyse machen?

Natürlich kann in der Bezirksklinik eine allgemeine Urinanalyse durchgeführt werden, wobei die obligatorische Krankenversicherung gilt. Die Kontaktaufnahme mit öffentlichen Gesundheitseinrichtungen ist jedoch für beschäftigte, arbeitende Personen oder für diejenigen, die die Klinik nicht besuchen wollen, nicht immer bequem, um nicht in der Nähe von infizierten Patienten zu sein. In diesem Fall wäre die beste Lösung ein privates medizinisches Zentrum oder Labor, zumal die klinische Analyse von Urin normalerweise kostengünstig ist.

Beispielsweise gibt es in fast jeder größeren Stadt in Russland ein Büro des Netzwerks unabhängiger medizinischer Laboratorien "INVITRO", in dem mehr als 1000 verschiedene Instrumenten- und Labortests durchgeführt werden. Die Gesamturinanalyse von OAM in INVITRO kostet nur 350 Rubel. (mit Sedimentmikroskopie), Urinanalyse nach Nechiporenko - 350 Rubel, Kalziumanalyse im Urin (Sulkovich-Test) - 210 Rubel. Leistungsdatum - 1 Arbeitstag, dringende Analyse ist innerhalb von zwei Stunden möglich (gegen Aufpreis).

Derzeit ist das INVITRO-Labornetzwerk das größte in Russland: Es umfasst mehr als 700 Arztpraxen in Russland, der Ukraine, Weißrussland und Kasachstan. Kunden des Netzwerks können auch den Home-Testservice nutzen: Ein Spezialist trifft am Tag des Anrufs oder am nächsten Arbeitstag ein. Die Forschungsergebnisse sind telefonisch, per Fax und per E-Mail, in den Büros von "INVITRO" sowie per Kurier (gegen Gebühr) erhältlich. Es ist zu beachten, dass die Ergebnisse Informationen für den behandelnden Arzt enthalten und keine Diagnose darstellen. Sie können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden.

Urinanalyse (Sammeln)

Eine allgemeine klinische Untersuchung des Urins wird von einem Arzt zur objektiven Beurteilung Ihres Gesundheitszustands vorgeschrieben, sowohl als Bestandteil der Primärdiagnose (unabhängig von der beabsichtigten Diagnose) als auch als vorbeugende Maßnahme im Rahmen der klinischen Untersuchung von Kindern und Erwachsenen.

Der Tag vor der allgemeinen Analyse

Am Vorabend der Kapitulation ist es nicht wünschenswert, Nahrungsmittel zu essen, die eine helle Farbe haben - Gemüse und Früchte, die die Farbe des Urins verändern können: Rüben, Karotten, Blaubeeren, Zitrusfrüchte, würzige und salzige Speisen. Es ist auch nicht wünschenswert, Medikamente (Vitamine, Antipyretika, Schmerzmittel) zu verwenden, keine Diuretika und Mineralwasser einzunehmen (der Säuregehalt kann sich ändern). Am Vorabend und unmittelbar vor der Abgabe von Urin zur allgemeinen Analyse sollten intensive Belastungen vermieden werden, da dies zu Proteinbildung im Urin führen kann.

Vorbereitung zum Sammeln der allgemeinen Analyse von Urin

Um eine Kontaminierung des Harns mit verschiedenen äußeren Verunreinigungen zu vermeiden, sollte vor dem Sammeln der Analyse eine gründliche hygienische Toilette der äußeren Genitalorgane durchgeführt werden, indem sie in der Dusche mit Seife gewaschen werden, so dass keine Abgabe von ihnen in den Urin erfolgt. Frauen wird nicht empfohlen, während der Menstruation einen Urintest durchzuführen. Die Nichteinhaltung dieser Regel kann das Ergebnis verfälschen, was zu einer erheblichen Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, Schleim und Bakterien im Urin führt.

Beim Wasserlassen müssen Männer die Hautfalte vollständig verzögern und die äußere Öffnung der Harnröhre freigeben. Frauen drücken die Schamlippen.

Nach der Zystoskopie (Blasenuntersuchung mit einem speziellen Werkzeug - Zystoskop) kann eine vollständige Harnanalyse frühestens nach 5-7 Tagen durchgeführt werden.

Regeln für das Sammeln von Urin zur allgemeinen Analyse - vollständige oder mittlere Portion?

Urin für die Studie sollte nur aus der Morgenportion (auf leerem Magen unmittelbar nach dem Schlaf) entnommen werden, dem sogenannten "Morgen" -urin, der sich über Nacht in der Blase ansammelt. Die Verwendung von Urin, der frühestens 2-3 Stunden nach dem letzten (vorzugsweise morgendlichen) Wasserlassen gesammelt wurde, ist zulässig.

Bislang haben die Ärzte keine übereinstimmende Meinung über die korrekte Erfassung der allgemeinen Urinanalyse - um den gesamten Urin oder nur eine mittlere Portion des Urins zu sammeln.

Viele Laboratorien geben an, dass für die allgemeine Analyse ein durchschnittlicher Anteil des Urins nach dem Schema gesammelt wird:

  • fangen Sie an, in die Toilette zu urinieren;
  • Ersetzen Sie nach 2-3 Sekunden den Behälter, um die Analyse zu sammeln.
  • Nach dem Füllen des Behälters für 2/3 oder 3/4 des Volumens das Wasserlassen in die Toilette fortsetzen.

Dieselben Regeln sind in dem Informationsschreiben Nr. 5 vom 22. Februar 2005 "Ein Memo für Patienten über die Regeln zur Vorbereitung auf die Untersuchung von Urin und Kot" und das Schreiben des russischen Gesundheitsministeriums vom 29. August 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432 enthalten.

Ein anderer Gesichtspunkt ist, dass für eine allgemeine Analyse des Urins nicht der mittlere Anteil des Urins, sondern der gesamte Morgenanteil gesammelt werden muss. Daher heißt die Analyse "Allgemeine (klinische) Urinanalyse". Dann muss der gesamte gesammelte Urin gemischt und sein Teil (ca. 50-100 ml) in einen sterilen Behälter gefüllt werden, der in jeder Apotheke gekauft und an das Labor geliefert werden kann.

Solche Regeln sind in "GOST R 53079.4-2008. Nationaler Standard der Russischen Föderation. Klinische Labortechnologien" festgelegt: "Bei der allgemeinen Analyse des Morgenurins wird der gesamte Morgenurinanteil gesammelt (es ist wünschenswert, dass der vorherige Wasserlassen nicht vor zwei Uhr morgens erfolgte). in einem gut gewaschenen, sauberen, trockenen Geschirr mit freiem Wasserlassen. Es wird empfohlen, ein Gefäß mit weitem Hals und Deckel zu verwenden, nach Möglichkeit muss der Urin sofort in der Schale gesammelt werden, in der er an das Labor geliefert wird. Urin aus dem Gefäß, der Ente oder dem Topf kann nicht entnommen werden, da der Niederschlag von Phosphaten selbst nach dem Spülen dieser Gefäße aufrechterhalten werden kann, was zum Abbau von frischem Urin beiträgt. Wenn nicht der gesamte gesammelte Urin an das Labor geliefert wird, ist vor dem Zusammenfügen des Teils ein gründliches Mischen erforderlich, damit das Sediment, das die gebildeten Elemente und Kristalle enthält, nicht verloren geht. “

Warum ist es so wichtig, den ganzen Morgenurin zu sammeln? Urin wird in den Nieren gebildet, sammelt sich in der Blase und wird durch die Harnröhre ausgeschieden. Der erste Teil des Urins kann das Auftreten einer Entzündung im unteren Harntrakt - der Harnröhre (Harnröhre) - zeigen, wenn er weiße Blutkörperchen und / oder rote Blutkörperchen enthält. Der zweite (mittlere Teil) des Urins kann eine Pathologie im oberen Harntrakt (Niere, Harnleiter) aufdecken. Der dritte Teil des Urins kann den Zustand der Blase anzeigen.

Bei Abweichungen von der Norm beim allgemeinen Urintest kann der Arzt eine wiederholte Urinanalyse oder zusätzliche Urintests vorschreiben. Beim Nachweis eines Proteins kann also eine Analyse wie die Bestimmung der Proteinmenge im Tagesurin vorgeschrieben werden. Bei Abweichungen von der Norm bei roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und / oder Zylindern wird zusätzlich ein Urintest nach Nechyporenko vorgeschrieben.

Lagerung und Lieferung der Urinanalyse im Labor

Der gesammelte Urin muss so schnell wie möglich ins Labor gebracht werden. Eine längere Lagerung des Urins bei Raumtemperatur führt zu einer Veränderung der physikalischen Eigenschaften, zur Zerstörung von Zellen und zur Vermehrung von Bakterien. Der zur allgemeinen Analyse gesammelte Urin kann im Kühlschrank nicht länger als 1,5 bis 2,0 Stunden gelagert werden. Die akzeptabelste Art, Urin zu konservieren, ist das Kühlen (kann im Kühlschrank aufbewahrt werden, aber nicht gefroren). Während des Abkühlens werden geformte Elemente nicht zerstört, die Auswirkung auf die Bestimmung der relativen Dichte ist jedoch möglich.

Wie man eine Urinanalyse durchläuft: Vorbereitung, Sammlung

Bevor Sie den Test ablegen, empfiehlt es sich, einen Arzt zu konsultieren, der eine Überweisung verschreibt, die detailliert erläutert, wie Sie einen Urintest bestehen.

Um das zuverlässigste Ergebnis der Analyse zu erhalten, sollten Sie die Aufbereitungs- und Entnahmeregeln sowie die Lieferung an das Labor einhalten.

Bei unsachgemäßer Aufbereitung und Abgabe von Urin werden die Ergebnisse der Analyse verzerrt, was eine erneute Untersuchung erforderlich macht und in einigen Fällen zu Diagnosefehlern führen kann.

Vorbereitung der Analyse

Es ist unerwünscht (erlaubt bei dringendem Bedarf), Urin zur Analyse zu geben:

  • in der Woche nach der Zystoskopie oder Urethroskopie;
  • bei akuten Atemwegserkrankungen oder anderen von Fieber begleiteten Krankheiten;
  • während der Menstruation.

Wenn Sie Urin zur Analyse durchlassen müssen, sollten Frauen während der Menstruation einen Hygienetampon verwenden, um zu verhindern, dass Menstruationsfluss in das gesammelte Material gelangt. Wenn es keinen hygienischen Tampon gibt, kann er aus Watte oder Mull hergestellt werden.

Der Tag vor dem Studium sollte:

  • Sex unterlassen;
  • Vermeiden Sie übermäßigen physischen und psycho-emotionalen Stress.
  • trinke keinen Alkohol;
  • Verwenden Sie kein Mineralwasser.
  • Obst und Gemüse, das den Urin beflecken kann (Preiselbeeren, Rüben, Karotten), aus der Ernährung entfernen;
  • Nehmen Sie keine Vitaminpräparate ein.
  • mit dem behandelnden Arzt die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten oder die Notwendigkeit ihrer Absage zu vereinbaren.

Es wird nicht empfohlen, vor der Durchführung des Tests mehr oder weniger Flüssigkeit zu verwenden und die Ernährungsgewohnheiten zu ändern, mit Ausnahme der angegebenen Einschränkungen.

Es ist notwendig, den Behälter für das Sammeln von Urin im Voraus vorzubereiten. Es empfiehlt sich, speziell für diesen Zweck entwickelte Einweg-Kunststoffbehälter zu verwenden. Sie können in der Apotheke erworben werden und in einigen Laboren werden sie dem Patienten bei der Registrierung für eine Studie ausgestellt. In Abwesenheit eines speziellen Behälters können zuvor gründlich gewaschene und sterilisierte Glasgefäße mit dichtem Deckel verwendet werden (Kunststoffbehälter aus Kunststoff sind für diesen Zweck nicht geeignet).

Eine allgemeine Analyse des Urins für schwangere Frauen wird regelmäßig bis zur Entbindung durchgeführt, da dadurch die Entwicklung verschiedener Arten von Pathologien erkannt und die erforderlichen Maßnahmen rechtzeitig getroffen werden können.

In verschiedenen Laboratorien können die Bedingungen für die Vorbereitung und Lieferung des Materials variieren, einschließlich der Tatsache, dass eine Reihe von Laboratorien in einem anderen Container außer einem speziellen Container kein Material für die Forschung akzeptiert. Daher ist es ratsam, vorab die Regeln für die Entnahme von Urin im Labor zu erfragen Analyse aufgeben.

Vor dem Sammeln von Urin muss eine Toilette der äußeren Genitalien vorhanden sein, es wird jedoch nicht empfohlen, für diesen Zweck eine antibakterielle Seife zu verwenden. Während des Befüllens des Behälters ist es nicht möglich, die Genitalien zu berühren.

Das Sammeln von Urin zur Analyse bei Erwachsenen bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten, für junge Kinder kann dies jedoch schwierig sein. Für Babys in Apotheken werden spezielle Urinale verkauft, die die Aufgabe erheblich erleichtern.

Bei unsachgemäßer Aufbereitung und Abgabe von Urin werden die Ergebnisse der Analyse verzerrt, was eine erneute Untersuchung erforderlich macht und in einigen Fällen zu Diagnosefehlern führen kann.

Urintests

Urin ist eine biologische Flüssigkeit, die von den Nieren beim Filtern des Blutes produziert wird und die gefilterten Substanzen aus dem Körper entfernt. Die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge wird als tägliche Diurese bezeichnet.

Die Urinanalyse ermöglicht es, den Gesundheitszustand zu beurteilen, die Diagnose zu klären und den Behandlungsverlauf zu überwachen. Außerdem sollte die Urinanalyse während der Schwangerschaft regelmäßig bei Frauen durchgeführt werden. Eine allgemeine Analyse des Urins für schwangere Frauen wird regelmäßig bis zur Entbindung durchgeführt, da dadurch die Entwicklung verschiedener Arten von Pathologien erkannt und die erforderlichen Maßnahmen rechtzeitig getroffen werden können.

Die Urinanalyse nach Nechiporenko wird bei Verdacht auf Infektions- und Entzündungsprozesse im Harntrakt vorgeschrieben. Mit seiner Hilfe können Sie einen latenten Entzündungsprozess, Hämaturie, Zylindrurie, erkennen.

Das normale Urinvolumen bei einem Wasserlassen ist für Frauen und Männer ungefähr gleich und beträgt 100–300 ml.

Täglicher Urin wird für Laboranalysen von Protein, Kreatinin, Harnstoff usw. verwendet. Um Verletzungen der Hypophyse und der Nebennieren zu ermitteln, wird eine Analyse von Cortisol vorgeschrieben. Es wird bei Verdacht auf Cushing-Syndrom, Adrenogenitalsyndrom und anderen hormonellen Störungen durchgeführt.

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird in der Regel bei Verdacht auf entzündliche Prozesse in der Niere oder Urolithiasis verschrieben.

Die Analyse nach Sulkovich ist eine Bestimmung des Kalziumspiegels im Urin. In der Pädiatrie wird es häufig verwendet, um die Calciumausscheidung im Urin während der Überwachung der Vitamin-D-Therapie (einschließlich der Auswahl der richtigen Dosis des Arzneimittels) zu bestimmen.

Durch die Urinanalyse auf Diastase können Sie Verletzungen der Bauchspeicheldrüse erkennen.

Mit einem Urinanalyse-Test kann festgestellt werden, ob eine Person vor der Studie 2–5 Tage lang Rauschgifte eingenommen hat. Mit dieser Methode können Sie im Urin Opiate, Marihuana, Kokain, Amphetamin usw. nachweisen.

So sammeln Sie Urin für verschiedene Tests

Die Methoden zum Sammeln von Urin variieren je nach Art der Studie.

Urinanalyse

Für eine allgemeine Analyse sollte der erste Morgenurin gesammelt werden. In diesem Fall wird der erste Teil des Urins in die Toilette abgegeben, der Rest des Materials wird in einem vorbereiteten Behälter gesammelt. Für diese Analyse ist es wünschenswert, mindestens 70 ml zu sammeln.

Nechiporenko-Analyse

Für die Analyse nach der Nechiporenko-Methode wird eine durchschnittliche Portion Morgenharn gesammelt. Der Anfang ist derselbe wie beim Sammeln von Urin zur allgemeinen Analyse, mit der Ausnahme, dass nicht nur der erste, sondern auch der letzte Teil in die Toilette abgegeben wird.

Vor dem Sammeln von Urin muss eine Toilette der äußeren Genitalien vorhanden sein, es wird jedoch nicht empfohlen, für diesen Zweck eine antibakterielle Seife zu verwenden.

Tägliche Urinanalyse

Für Laboruntersuchungen des täglichen Urins wird der erste Morgenurin nicht gesammelt, aber der Zeitpunkt des Wasserlassen wird notiert. Der restliche Urin für diesen Tag und den ersten Morgen des nächsten Tages wird in einem eigens für diesen Zweck entworfenen Behälter mit einem Volumen von 2,7 Litern (in einer Apotheke verkauft) oder in einem Drei-Liter-Gefäß gesammelt, das mit Dampf gewaschen und sterilisiert wird. Das Sammeln des Urins sollte direkt in den Behälter erfolgen und nach jedem Wasserlassen fest verschließen. Während der gesamten Zeit des Sammelns des Materials sollte der Behälter an einem kühlen Ort (z. B. im unteren Fach des Kühlschranks) gelagert werden, um ein Einfrieren zu verhindern.

Der gesamte gesammelte Urin kann an das Labor abgegeben oder nach gründlichem Mischen in einen kleinen Behälter mit 100–150 ml gefüllt werden. Im letzteren Fall ist es notwendig, die Menge des täglich gesammelten Urins aufzuzeichnen und dem Techniker mitzuteilen.

Zimnitskys Test

Um die Analyse nach Zimnitsky durchzuführen, ist auch täglicher Urin erforderlich, er wird jedoch nicht in einem Behälter gesammelt, sondern etwa alle drei Stunden werden acht Urinproben getrennt entnommen (der erste Morgenurin wird entnommen, der erste Morgenurin wird jedoch am nächsten Tag gesammelt). Jeder Teil des Materials wird in einem separaten Behälter gesammelt, der den Zeitpunkt des Wasserlassens angibt. Wenn drei Stunden nach dem vorherigen Wasserlassen kein Wasserlassen gewünscht wird, bleibt der Behälter leer und notiert die Zeit. Wenn früher als in drei Stunden uriniert werden muss und gleichzeitig mehr als acht Portionen Urin vorhanden sind, füllen Sie einen zusätzlichen Behälter und beachten Sie die Zeit.

Harnzuckeranalyse

Zur Analyse des Zuckers (Bestimmung des Blutzuckerspiegels im Urin) werden drei täglich im Abstand von 8 Stunden gesammelte Harnanteile an das Labor abgegeben, wobei die erste Portion von 08:00 bis 16:00 Uhr und die zweite Portion von 16:00 Uhr entnommen wird. 00 bis 24:00 Uhr und der dritte von 00:00 bis 08:00 Uhr.

Es wird nicht empfohlen, vor der Durchführung des Tests mehr oder weniger Flüssigkeit zu verwenden und die Ernährungsgewohnheiten zu ändern, mit Ausnahme der angegebenen Einschränkungen.

Urinanalyse mittels PCR

Urin für eine Polymerase-Kettenreaktion (zum Beispiel zum Nachweis von Cytomegalovirus, Mycobacterium tuberculosis, sexuell übertragbaren Infektionen) wird morgens auf leeren Magen gesammelt, da seit dem letzten Wasserlassen mindestens zwei Stunden vergangen sind. Das zu analysierende Material wird in einem sterilen Urinsammelbehälter aus Kunststoff gesammelt. Diese Studie erfordert mindestens 20 ml.

Bakteriologische Analyse von Urin

Für die bakteriologische Untersuchung (Urin für die Aussaat, Urin für Bacposalum) wird das Material sowie bei der Analyse für die PCR ausschließlich in einem speziell dafür vorgesehenen sterilen Behälter gesammelt. Urin sollte vor Beginn der Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln und / oder mindestens drei Tage nach Beendigung der Behandlung verabreicht werden. Wenn die Antibiotikatherapie nicht abgeschlossen ist, müssen Sie möglicherweise die Medikation vorübergehend abbrechen. Dies erfordert jedoch die Rücksprache mit Ihrem Arzt. Für diese Studie wird gemäß der Analyse nach Nechiporenko der durchschnittliche Anteil des Morgenurins gesammelt.

Urinanalyse nach Sulkovich

Für die Analyse nach Sulkovich ist Morgenharn, der auf leeren Magen gesammelt wurde, notwendig, 50 ml einer mittleren Portion Morgenharn sind ausreichend.

Urinanalyse für Oxalate

Für die Analyse von Oxalaten wird täglich Urin wie oben beschrieben gesammelt, dann wird der Behälter mit dem Material geschüttelt und 100 ml werden in einem separaten Behälter gesammelt, der in das Labor transportiert wird.

Diastase-Assay

Urin für die Analyse der Diastase wird morgens gesammelt sowie für die allgemeine Analyse. Das Material sollte spätestens zwei Stunden nach der Entnahme an das Labor geliefert werden.

Urinanalyse für Cortisol

Zur Analyse von Cortisol wird täglich Urin in einem Behälter mit einem Konservierungsmittel gesammelt, das im Labor ausgegeben wird. Biologisches Material sollte während der gesamten Sammlung an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt werden. Nachdem Sie die letzte Portion erhalten haben, bestimmen Sie das Urinvolumen, mischen Sie es, nehmen Sie 35-40 ml und bringen Sie es innerhalb von 1 bis 1,5 Stunden in das Labor.

Es ist notwendig, den Behälter für das Sammeln von Urin im Voraus vorzubereiten. Es empfiehlt sich, speziell für diesen Zweck entwickelte Einweg-Kunststoffbehälter zu verwenden.

Abweichung der Indikatoren von der Norm

Das normale Urinvolumen bei einem Wasserlassen ist für Frauen und Männer ungefähr gleich und beträgt 100–300 ml. Eine Abnahme des Urinvolumens deutet auf Dehydrierung oder Nierenversagen hin. Ein über der Norm liegendes Urinvolumen ist charakteristisch für Diabetes.

Normalerweise ist die Farbe des Urins hellgelb. Seine Veränderung erlaubt es, pathologische Prozesse im Körper zu vermuten. Zum Beispiel kann die orange-braune Farbe auf eine Lebererkrankung, rötlich - Glomerulonephritis, Urolithiasis, Harnwegsneoplasmen hinweisen.

Eine Zunahme des spezifischen Gewichts (Dichte) kann auf Dehydratisierung hindeuten, eine Abnahme kann auf renale Pathologien hindeuten.

Urin ist normalerweise transparent, Trübung kann durch Eiweiß, rote Blutkörperchen, Mikroorganismen, Salze, Schleim, Eiter und andere Verunreinigungen verursacht werden.

Protein im Urin kann auf Erkrankungen des Harnsystems hindeuten; Glukose- und Ketonkörper im Urin werden durch Diabetes bestimmt.

Erythrozyten werden bei Pyelonephritis und Glomerulonephritis, Urolithiasis, Infektionskrankheiten, systemischen Erkrankungen, Vergiftungen nachgewiesen. Die Anzahl der Leukozyten im Urin steigt mit Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Blasenentzündung, Urethritis, Prostatitis an.

Zylinder finden sich im Urin mit Nierenerkrankungen, Fieber, Herzversagen, Bluthochdruck, Vergiftung mit Schwermetallsalzen. Mikroorganismen - in infektiösen Prozessen.

Aufbereitungsregeln, Algorithmus, Sammlung und Bereitstellung der allgemeinen Urinanalyse

Bei Kontaktaufnahme der Bezirksklinik mit Beschwerden über den Gesundheitszustand des Patienten erhält der Patient eine Überweisung an eine diagnostische Untersuchung. Jeder Patient sollte wissen, wie er eine vollständige Urinanalyse richtig einsammeln kann.

Die Urinsammlung erfolgt nach bestimmten Anforderungen, von denen der behandelnde Arzt dem Patienten erzählt. Eine Verletzung des Algorithmus kann zu fehlerhaften Informationen führen. Verzerrte Ergebnisse erlauben es nicht, den Gesundheitszustand richtig einzuschätzen, um die zugrunde liegende Erkrankung aufzudecken.

Das Fehlen einer positiven Wirkung der verordneten Therapie führt dazu, dass der Urin erneut geleitet werden muss.

Was ist ein allgemeiner Urintest?

Das Verfahren ist notwendig, um Abweichungen chemischer und physikalischer Normen zu identifizieren und den Sedimentgehalt zu bestimmen. Wichtige Indikatoren sind die Transparenz und Farbe des Urins. Die Studie zeichnet die Menge an eingehendem Protein, Nitrit, Hämoglobin und anderen Komponenten auf.

Eine Urinanalyse ist notwendig, um Entzündungsreaktionen in Harnleiter, Harnstoff, Niere zu erkennen und den Vernachlässigungsgrad von Krankheiten zu bestimmen. Urin durchläuft zwei Bildungsphasen:

  • Primär - wenn aus Blutplasma in Glomeruli umgewandelt, unter Verwendung von Filtrat;
  • sekundär - bei der Reabsorption in den Nierenkanälen von Flüssigkeiten, Metaboliten.

Welche anderen Urintests gibt es?

Spezialisten können verschiedene Urinanalysen vorschreiben. Zu den am häufigsten verwendeten Methoden gehören Forschung:

  • Probe nach Zimnitsky;
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis-Kakovsky;
  • 2 und 3 Glastest;
  • Tagesvolumen des Urins;
  • bakteriologische Untersuchung des Urins.

Die allgemeinen Anforderungen an die biologische Flüssigkeitsaufnahme sind die gleichen, in einigen Fällen müssen die Nuancen beachtet werden.

Was ist der Unterschied zwischen anderen klinischen Urintests?

Werden in einer klinischen Urinanalyse Abweichungen in Form eines erhöhten Nierenepithels festgestellt, werden dem Patienten zusätzliche Tests zugeordnet:

  1. Für erhöhte Leukozytenwerte im Urin werden 2 und 3 Glastestverfahren vorgeschrieben, die den Ort des Entzündungsprozesses identifizieren. Der erste Zaun informiert über den Zustand des Harnröhrenkanals, der zweite über den Harnleiter und die Nieren, der dritte über die Prostata und die Blase.
  2. Bakterieller Urintest - Es ist notwendig, die Art der pathogenen Mikroflora zu bestimmen, die eine Entzündung im Urogenitalsystem ausgelöst hat. Parallel dazu wird der Grad der bakteriellen Resistenz gegen Antibiotika nachgewiesen.
  3. Gemäß Addis-Kakovsky - es wird durchgeführt, um Leukozyten, Blutzellen, Zylinder zu bestimmen. Zu Beginn des Zauns am Abend erfolgt die Abholung über 12 Stunden. Wenn der Eingriff am Morgen beginnt, muss er 24 Stunden fortgesetzt werden.
  4. By Amburz - bestimmt das Verhältnis der Anzahl der Leukozyten und der roten Blutkörperchen, um chronische Erkrankungen der Nieren zu identifizieren. Die Besonderheit des Verfahrens ist die Notwendigkeit, die Einnahme von Flüssigkeit drei Stunden vor der Urinaufnahme zu beenden.
  5. Probe Zimnitsky - Die Studie ist notwendig, um die Konzentrationsfähigkeit der Nieren und die Verdünnung des Urins sowie das Filtern zu bewerten. Die Methode erlaubt die Bestimmung des Dichtegrades des Urins, des Diurese-Volumens. Die Probe umfasst 8 Zäune, die alle drei Stunden hergestellt werden.
  6. Gemäß Nechiporenko - wird es produziert, um geformte Elemente und Zylinder in einer Flüssigkeit zu identifizieren. Biomaterial am Morgen und nur der durchschnittliche Anteil des Urins gesammelt. Die ersten und letzten gehen auf die Toilette.
  7. Täglicher Test - das Sammeln eines Urintests für 24 Stunden. Alle bereits genommenen Behälter mit Urin werden im Kühlschrank aufbewahrt. Der Hauptzweck des Verfahrens ist die Durchführung einer Probe von Romberg, einer biochemischen Untersuchung von Urin.

Welche Institutionen können Urintests durchführen?

Die Labordiagnostik wird in spezialisierten medizinischen Einrichtungen durchgeführt - lokalen Polikliniken, Krankenhäusern, privaten Forschungszentren. Einige von ihnen bieten Home-Screening an, was für Patienten mit Behinderungen geeignet ist.

Die Aufnahme von Flüssigkeit im Labor kann zu Harnproblemen, Krämpfen des Harnröhrenkanals und anderen pathologischen Anomalien führen.

Regeln zum Sammeln von Urin

Die Anforderungen für die ordnungsgemäße Analyse der Analyse umfassen die Bestimmungen, wie sie von Erwachsenen und Kleinkindern abgeholt werden können.

GOST R 53079.4-2008 - Laborlabortechnologien

Klassische Anforderungen umfassen:

  • das letzte Wasserlassen sollte spätestens um zwei Uhr morgens erfolgen;
  • Der gesamte Morgenanteil des Urins wird in sauberen, nicht sterilen Utensilien gesammelt (Behälter in Apotheken sind zwei Arten: steril und nicht steril);
  • Der Prozess des Wasserlassens sollte frei sein, ohne unnötige Anstrengung;
  • Urin wird anfänglich in einem Gefäß gesammelt, in dem er an das Labor geliefert wird.
  • Es ist verboten, biologische Flüssigkeit aus einem Topf oder einer Ente zu sammeln. Phosphatrückstände können auch nach sorgfältiger Verarbeitung an den Wänden verbleiben, wodurch der Abbauprozess von frischem Urin beschleunigt wird.
  • Wenn nicht die gesamte Urinmenge an das Labor abgegeben wird, ist vor dem Einbringen in den Behälter ein gründliches Mischen erforderlich. In diesem Fall gehen Sediment, gleichförmige Elemente und Sediment nicht verloren.

Experten empfehlen, alle Nuancen des Harnflusses durchzuführen - um Fehler zu vermeiden und die Studie erneut durchführen zu müssen.

Allgemeine Regeln für alle Patienten

Die Vorbereitungen für Urintests umfassen folgende Bestimmungen:

  • Am Tag vor dem Sammeln der biologischen Flüssigkeit entfernt der Patient die Diätprodukte, die den Urin in nicht standardmäßigen Farbtönen malen können - süß, eingelegt, geräuchert, Obst, Gemüse, rot oder gelb.
  • Gemüse- und Fruchtsäfte, kohlensäurehaltige Getränke mit Süßungsmitteln, Aromen, Farbstoffen;
  • Jede Art von Alkohol und alkoholarmen Produkten ist verboten.
  • Die Einnahme von Diuretika, Nahrungsergänzungsmitteln, Multivitaminkomplexen, Antipyretika und Schmerzmitteln wird nicht empfohlen.
  • Bäder, Dampfbäder, Saunen, heiße Bäder;
  • Übermäßige körperliche und motorische Aktivität - der Organismus reagiert auf seine Anwesenheit, indem er das Protein im Urin erhöht und Fremdverunreinigungen bildet.

Wenn sich der Patient einer medikamentösen Therapie unterzieht, muss er die Art der eingenommenen Medikamente seinem Arzt melden. Der Arzt wird entscheiden, die Einnahme von Medikamenten für Laborpersonal einzustellen oder zu klären.

Die Regeln für das Sammeln von Urin bei der Lieferung zur allgemeinen Analyse enthalten eine Empfehlung für die Übergabe des Zaunes:

  • wenn sich das Weibchen im Moment einer Menstruation unterzieht;
  • mit erhöhter Körpertemperatur - vor dem Hintergrund eines Infektionsprozesses;
  • mit einem erhöhten Blutdruck.

Wurde der Patient einer Zystoskopie unterzogen, wird der Urintest auf die Woche übertragen. Alle Kontraindikationen und Verbote verhindern den Erhalt der endgültigen fehlerhaften Daten.

Bei einer Urinanalyse muss der Patient etwa 80 ml Material in das Labor bringen. Bei Problemen mit der Blasenentleerung kann das Urinvolumen auf 50 ml reduziert werden.

Urinsammlung von Männern

Das männliche Geschlecht zum Zeitpunkt der allgemeinen Analyse des Urins besteht aus den üblichen vorläufigen Aktivitäten:

  • Alle Lebensmittel, die die Farbe des Urins verändern können, werden aus der Ernährung entfernt.
  • Männer sollten essen, um die Verdauung zu erleichtern;
  • Die verwendete Flüssigkeit wird kontrolliert - sauberes Trinkwasser ohne Farbstoffe, Gase und Aromen ist die beste Option.
  • Alkohol, wenig Alkohol und Tabakprodukte können die Ergebnisse der Urinaufnahme verfälschen - Experten empfehlen, sich zu enthalten.

Am Morgen des Testtages sollte der Patient eine gründliche Hygiene der Genitalorgane durchführen. Besondere Aufmerksamkeit wird den Bereichen unter der Vorhaut gewidmet - das angesammelte Geheimnis kann die Ergebnisse beeinflussen. Das Bestehen allgemeiner Urintests ohne Waschen der Genitalien ist strengstens untersagt.

Merkmale der Frauensammlung

Wie bereite ich mich auf die Abgabe von Urin vor? Die vorläufige Vorbereitung entspricht vollständig den allgemeinen Regeln für die Abgabe der klinischen Analyse von Urin. In der Diät sollten nicht viele Gewürze, Öle enthalten sein. Es ist verboten, während des Menstruationszyklus einen Zaun zu nehmen - eingeschlossene Blutpartikel führen zu falsch positiven Ergebnissen.

Experten empfehlen Frauen, zum Zeitpunkt des Zauns einen Tampon zu verwenden. Dadurch wird verhindert, dass Vaginalsekret in den Urinbehälter gelangt. Normalerweise haben Mädchen vor der Menstruation eine geringe Menge Schleim.

Schwanger sein

In der Zeit des Tragens hat ein Baby seine eigenen Nuancen. Ein Tag vor der Abgabe von biologischer Flüssigkeit ist jegliche körperliche Aktivität ausgeschlossen - sie können zu erhöhten Eiweißwerten im Urin führen. Hygieneverfahren werden vor dem Wasserlassen am Morgen durchgeführt.

Eine Urinanalyse bei schwangeren Frauen wird sowohl im Labor als auch beim Abholen des Behälters von zu Hause aus vorgenommen. Frauen sollten zum Zeitpunkt des Tragens des Babys nicht vergessen, dass die Analyse vor der ersten Mahlzeit auf leeren Magen abläuft.

Kinder unterschiedlichen Alters

Es gibt bestimmte Regeln, wie man einen allgemeinen Urintest in der Kindheit bestehen kann:

Neugeborene - erfordern den Kauf spezieller Urinbeutel, die in Apotheken verkauft werden. Die übrigen Anforderungen entsprechen den Regeln der Urinabholung für Erwachsene. Die Urinsammlung erfolgt morgens, das Kind wird gründlich vor ihm ausgewaschen, die überschüssige Feuchtigkeit mit einem trockenen Handtuch entfernt.

In Abwesenheit des Urinals wird es durch eine neue Plastiktüte ersetzt. Die Seiten sind in einem Lendentuch geschnitten und geknotet. Das Paket sollte sich im Schrittbereich befinden. Der gesammelte Urin wird in einen speziellen Urinbehälter gefüllt. Diese Option kann zu falschen Laboranalysedaten führen.

Für Babys von einem bis zu 12 Monaten müssen etwa 40 ml Urin genommen werden. Der zulässige Mindestwert beträgt 20 ml. Letztere Mengen können Schwierigkeiten verursachen und die biologische Flüssigkeit muss erneut gesammelt werden.

Das Hauptproblem bei der Aufnahme von Urin bei Neugeborenen sind die minimalen Abflüsse - durchschnittlich 10 ml. In diesem Fall müssen die Eltern mehrmals Urin sammeln.

Ältere Kinder - verursachen keine Probleme beim Sammeln von Urin. Wenn das Kind aufwacht, wäscht es es, sammelt es das Biomaterial - es sollte in den Apothekentank pinkeln. Eltern sollten nicht vergessen, den Urin innerhalb von zwei Stunden nach Erhalt ins Labor zu geben. Beim Wasserlassen sorgen Erwachsene für Kinder - dass das Kind die Probe nicht versehentlich verdorben hat.

Die Fütterungszeit wird übertragen - Babys bekommen Futter nach dem Zaun.

Warum ist es wichtig, die Regeln für die Urinsammlung korrekt zu befolgen?

Durch die genaue Erfüllung der Anforderungen bei der Vorbereitung des Patienten auf den Test können Sie die Vorgänge im Körper richtig bestimmen und eine angemessene Behandlung festlegen. Der Morgenurin zeigt die genauesten Informationen über die Gesundheit des Patienten.

Die Genesungsgeschwindigkeit, das Fehlen von Komplikationen und die Umwandlung der akuten Phase der Erkrankung in chronische Formen hängen von einem richtig gewählten Therapiealgorithmus ab. Die Nichteinhaltung der persönlichen Hygieneanforderungen, der Sterilität von Behältern und des Verbrauchs verbotener Produkte führt zu falsch positiven Daten, nach denen eine unsachgemäße Behandlung vorgeschrieben ist.

Fazit

Die Urinanalyse bezieht sich auf die einfachsten Studien, mit denen pathologische Prozesse, Krankheiten, die durch in den Körper eingedrungene Erreger ausgelöst werden, erkannt werden können.

Einige Krankheiten werden ohne symptomatische Manifestationen von Krankheiten und ihren latenten Verlauf im Urogenitalsystem diagnostiziert. Eine ordnungsgemäß eingereichte Analyse kann gute Ergebnisse zeigen, die gesunden Menschen innewohnen.

Scheuen Sie sich nicht vor den negativen Ergebnissen der OAM. Bevor Sie die endgültige Diagnose stellen, wird der Patient gebeten, in einem Laborglas ein Wasserlassen zu machen. Durch die absolute Sterilität von Spezialbehältern können Sie den Fehler aufgrund von Verunreinigungen beseitigen.

Eine klinische Studie mit Urin wird bei Diabetes verordnet. Die Abweichung ist durch einen geringen Glukosegehalt und einen erhöhten Urinanteil gekennzeichnet. Ein Indikator von mehr als 6,5% weist direkt auf Diabetes hin.

Urinanalyse: Typen, Sammlungsregeln, Analysestandards

Was ist Urin? Urin ist ein Produkt menschlicher Aktivität, das sich kontinuierlich in den Nieren bildet und durch die Harnleiter in die Blase gelangt. Dann, wenn sich die Blase füllt, wird Flüssigkeit durch die Harnröhre ausgestoßen.

Warum sollte man Urin zur Analyse nehmen?

Normalerweise werden pro Tag bei einem Erwachsenen etwa 1-1,8 Liter Urin ausgeschieden. Es ist eine komplexe biologische Flüssigkeit, die neben Wasser verschiedene organische und anorganische Verbindungen enthält (Mineralsalze, eine kleine Menge Aminosäuren, Harnstoff, verschiedene Spurenelemente, inaktivierte Hormone, Enzyme usw.).

Urin ist das am besten geeignete biologische Material, das zur Erforschung von Nierenpathologien, Prostata, Organen des Harnsystems sowie von Erkrankungen anderer Gewebe und Organe des menschlichen Körpers verwendet wird. Deshalb wird es in der Labordiagnostik als Marker verwendet, um wichtige Diagnoseinformationen zu erhalten.

Urinanalyse - als Indikator für das allgemeine Krankheitsbild und die Interpretation der Vorgänge im Körper. Damit sich der Arzt ein Bild davon machen kann, welche Vorgänge im menschlichen Körper ablaufen und um herauszufinden, ob sie nicht von der Norm abweichen, gibt es viele Methoden, um den Urin in der Laborpraxis zu untersuchen. Nach der Urinanalyse wird eine Diagnose gestellt, die Schwere des Zustands des Patienten beurteilt, die Taktik seines Managements angepasst und eine Medikamenten- und Ersatztherapie verordnet.

Urinsammelregeln zur Analyse

Alle Urintests, die den Patienten verschrieben werden, sind in zwei Gruppen unterteilt: geplant und speziell, dh solche, die nur nach medizinischen Indikationen durchgeführt werden. Damit ein Urintest ein zutreffendes Bild von dem, was passiert, angemessen angezeigt wird und um mögliche Gesundheitsprobleme zu identifizieren, muss er ordnungsgemäß erfasst werden.

Unmittelbar vor dem Bestehen des Urintests wird die Verwendung von diuretischen, medikamentösen und nicht medikamentösen Mitteln, großen Flüssigkeitsmengen, Produkten, die die Farbe des Urins verändern können, sowie einiger Arzneimittel, die die qualitative Zusammensetzung der untersuchten biologischen Flüssigkeit beeinflussen, nicht empfohlen.

  1. Für die Analyse des Urins wird in der Regel empfohlen, den Urin unmittelbar nach einer Nachtruhe oder eine Portion aus gründlich gemischtem Tagesurin zu entnehmen.
  2. In Ermangelung besonderer Empfehlungen sollte es in einem Behälter oder einem kleinen sauberen und sterilisierten Glas gesammelt werden.
  3. Bevor der Urin zur Analyse durchgelassen wird, sollte eine gründliche Toilette der äußeren Genitalien durchgeführt werden.
  4. Die erste Portion geht in die Toilette und dann wird der verbleibende Urin in vorgefertigtem Geschirr gesammelt.
  5. Die Probe muss spätestens 2 Stunden nach der Entnahme des Urins an das Labor abgegeben werden.

Abends gesammelter Urin ist nicht für die Urinanalyse geeignet, da sich Bakterien im Laufe der Zeit vermehren, vorhandene Salze ausfallen und andere Prozesse auftreten, sodass das Ergebnis der Analyse nicht aussagekräftig ist.

Arten von Urintests

Urinanalyse

Die klinische (allgemeine) Urinanalyse ist eine Routine, die häufigste Art des biologischen Flüssigkeitstests, für die keine besondere Vorbereitung erforderlich ist. Diese Analyse beinhaltet die Durchführung einer makroskopischen und mikroskopischen Untersuchung des Morgenurinanteils. Bei der Analyse von Urin bestimmt der Labortechniker Menge, Transparenz, Farbe, Reaktion und relative Dichte sowie das mögliche Vorhandensein von Protein und Glukose.

Bei Bedarf wird die Anwesenheit von Ketonkörpern und anderen Verbindungen bestimmt. Die Sedimentmikroskopie umfasst die Untersuchung und Zählung von Elementen organischen und anorganischen Ursprungs (Leukozyten, Erythrozyten, Epithelzellen, Salze und Zylinder).

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse nach Nechiporenko ist eine Technik, mit der der latente Entzündungsprozess im Harnsystem erfasst wird. Es basiert auf der Berechnung der Formelemente pro Volumeneinheit des Urins. Dies ist ein relativ einfacher und informativer Urintest, der kein spezielles Training erfordert, das bei der Diagnose von Zystitis, Pyelonephritis, Hämaturie und Zylinderrurie eingesetzt wird.

Für die Studie wird die durchschnittliche Portion Morgenharn (50-100 ml) genommen.

Urinanalyse nach Zemnitsky

Urinanalyse nach Zemnitsky - Mit dieser Methode können die Ausscheidungs- und Konzentrationsfähigkeit der Nieren bestimmt werden. Um eine Urinanalyse durchzuführen, werden 8 Portionen Urin benötigt, die jeden Tag alle 3 Stunden gesammelt werden (die Sammlung beginnt um 6 Uhr morgens). Während der Studie bestimmt der Labortechniker die Menge und das spezifische Gewicht des Urins in jeder Portion.

Die normale tägliche Diurese sollte etwa 2 Liter betragen und das Nachtvolumen sollte niedriger sein als das Tagesvolumen. Der Referenzindikator für das spezifische Gewicht von Urin liegt im Bereich von 1010 bis 1025. Verletzungen der Indikatoren für Volumen und relative Dichte deuten auf das Vorhandensein von Erkrankungen wie Nierenversagen, Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Diabetes mellitus und Harnsäurediathese hin.

Urin-Glukose-Analyse

Analyse der Glukose im Urin - diese Studie wird in einer einzigen oder täglichen Portion Urin durchgeführt. Dies ist eine zugängliche und informative Methode, die bei der Diagnose von Pathologien verwendet wird, die mit einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel zusammenhängen (bei Erkrankungen der Nebennieren, der Bauchspeicheldrüse und der Schilddrüse sowie bei klinischen Anzeichen einer Zuckerkrankheit und Bewertung der Wirksamkeit ihrer Behandlung).

Nehmen Sie zur Analyse den durchschnittlichen Teil eines einzelnen oder 100 ml Tagesharns. Ein Tag vor dem Beginn der Sammlung sollte den Verzehr von Nahrungsmitteln, Bewegung und Alkohol ausschließen. Im Normalfall fehlt Glukose im Urin.

Bestimmung des gesamten Urinproteins

Bestimmung des Gesamtproteins im Urin. In der Labordiagnostik wird diese Studie zur Beurteilung des Funktionsstatus der Nieren verwendet. Eine Störung der Proteinaufnahme, die in den proximalen Tubuli der Nieren auftritt, signalisiert das Auftreten akuter und chronischer Infektionen, Immunpathologien, Vergiftungen mit Medikamenten und toxischen Substanzen, systemische oder Nierenerkrankungen.

Für die Analyse werden täglich 100 ml Urin benötigt. Normales Protein im Urin fehlt.

Bestimmung des Kreatinins im Urin (Probe P

Bestimmung des Kreatinins im Urin (Reberg-Test). Kreatinin ist ein Abbauprodukt von Phosphokreatin. Es ist eine Energiequelle für die Arbeit des Herzmuskels und der Skelettmuskulatur. Es wird in den Nierentubuli nicht resorbiert und mit dem Urin ausgeschieden. Bei Nierenschäden sinkt der Kreatininspiegel im Urin. Diese Studie wird für die Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, akuten und chronischen Erkrankungen der Nieren sowie für endokrine Erkrankungen vorgeschrieben.

Um einen Urintest durchzuführen, werden täglich 100 ml Urin genommen. Gleichzeitig wird das Blut auf leeren Magen zu Kreatinin geleitet. Die Normalwerte liegen zwischen 5,3 und 17,7 mmol / l.

Bestimmung der Harnsäure

Bestimmung der Harnsäure Die in Form von Natriumsalzen in der Leber synthetisierte Harnsäure wird im Urin ausgeschieden und befreit den Körper von einem Überschuss an Stickstoffverbindungen. Bei Funktionsstörungen in den Nieren wird der Harnsäurestoffwechsel gestört und beginnt sich im Blut anzusammeln und in den Gelenkhöhlen sowie anderen Organen und Geweben (Gicht) zu kristallisieren.

Diese Studie wird durchgeführt, um die Ursache der Steinbildung, die Diagnose von Gicht und die Konovalov-Wilson-Krankheit festzustellen. Zur Analyse werden täglich 100 ml Urin entnommen. Die Rate beträgt 1,48–4,43 mmol / Tag.

  • Harnstoff ist das stickstoffhaltige Endprodukt des Eiweißstoffwechsels. Diese Verbindung wird in der Leber synthetisiert und mit dem Urin ausgeschieden. Bei einer hohen Konzentration von Harnstoff im Blut und einer Abnahme seiner Indikatoren im Urin besteht der Verdacht auf die Entwicklung eines Nierenversagens. Für die Analyse werden täglich 100 ml Urin benötigt. Referenzindikatoren - 333,0-587,7 mmol / Tag.
  • Alpha-Amylase ist ein Verdauungsenzym, das von den Pankreas- und Speicheldrüsen produziert wird. Diastase, die zusammen mit Urin aus dem Körper freigesetzt wird, ist ein Marker für den Pankreasstatus. Ein Anstieg der Konzentration im Urin zeigt einen hohen Gehalt im Blut an. Diese Studie wird Patienten bei der Diagnose einer akuten Pankreatitis und Mumps zugeordnet. Norm - 16-64 EB.

Urinanalyse mit hCG zur Bestimmung der Schwangerschaft

Das humane Choriongonadotropin beginnt am vierten Tag nach der Befruchtung durch das Chorion (Keimgewebe) freigesetzt zu werden. Die Erhöhung der hCG-Konzentration im Blut einer schwangeren Frau erfolgt am Tag 7-10 ab dem Zeitpunkt der Empfängnis. Dann gelangt er in unveränderter Form in den Urin, wo er mit Hilfe der qualitativen Analyse erkannt wird.

Für die Studie braucht man den Morgenurin, da er die größte Menge an hormonellem Choriongonadotropin enthält.

Bakteriologische Urinkultur auf Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Bakteriophagen

Bei der Analyse des Urins mit Hilfe der Forschung werden Bakterien im Urin identifiziert und deren Konzentration bestimmt. Dazu wird die vom Katheter entnommene biologische Flüssigkeit in ein Nährmedium gebracht und das Wachstum von Mikroorganismen überwacht. Wenn dies nicht der Fall ist, wird das Ergebnis als negativ eingestuft und bei der Identifizierung der Erregerstämme einer bestimmten Infektion ist es positiv.

Im Falle des Nachweises eines Infektionserregers im Urin während der Analyse werden bakteriologische Untersuchungen durchgeführt, und basierend auf den erhaltenen Ergebnissen wird eine Beurteilung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Bakteriophagen etiotropischer Therapie vorgeschrieben. Hierbei werden die Referenzwerte für jeden Mikroorganismusstyp berücksichtigt.