Levofloxacin - Gebrauchsanweisungen und Indikationen, Zusammensetzung, Freisetzungsform, Analoga, Dosierung und Preis

Das Arzneistoff Levofloxacin (Levofloxacin) gilt als Antibiotikum des breiten Spektrums. Dieses Medikament wird für Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege, der Haut und des Weichteilgewebes, der Atemwege und der Harnorgane empfohlen. Der Arzt wählt das Schema der konservativen Behandlung individuell aus, die Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend.

Zusammensetzung und Freigabeform

Levofloxacin ist in 3 Dosierungsformen erhältlich - Tabletten mit 250 und 500 mg, eine Infusionslösung von 0,5%, Tropfen von 0,5% (für die Anwendung in der Augenheilkunde). Runde Pillen von gelber Farbe haben eine bikonvexe Form und einen Längsschnitt. Pillen sind in Kartons zu 5 oder 10 Stück verpackt. Gebrauchsanweisung beilegen. Transparente Augentropfen werden in 5 oder 10 ml Tropfflaschen abgefüllt. Infusionslösung mit grüngelber Farbe wird in Flaschen zu 100 ml hergestellt. Merkmale der chemischen Zusammensetzung:

Form der Freisetzung des Arzneimittels

Levofloxacin-Hemihydrat (250 oder 500 mg)

Hypromellose, Calciumstearat, Primelloza, mikrokristalline Cellulose, Polysorbat 80

Titandioxid, gelber Eisenoxidfarbstoff, Talkum, Hypromellose, Macrogol 4000

Levofloxacin-Hemihydrat (5 mg)

Benzalkoniumchlorid, Natriumchlorid, 1 M Salzsäurelösung, Dinatriumedetat-Dihydrat, Wasser zur Injektion

Infusionslösung, 1 ml

Levofloxacin-Hemihydrat (5 mg)

Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke

Pharmakologische Eigenschaften

Das Medikament Levofloxacin ist ein Vertreter der Fluorchinolon-Gruppe mit ausgeprägter antimikrobieller Wirkung im Körper. Der Wirkstoff mit bakteriziden Eigenschaften verstößt gegen das DNA-Supercoiling und ruft morphologische Veränderungen in den Zellen pathogener Mikroorganismen hervor. Mikroben verlieren ihre Fähigkeit zur Fortpflanzung und sterben massenhaft ab. Gemäß den Anweisungen ist das Medikament gegen Bakterien mit grampositiven und gramnegativen Einzelstämmen wirksam.

Bei oraler Medikation auf nüchternen Magen beträgt der Bioverfügbarkeitsindex 100%. Die maximale Plasmakonzentration von Levofloxacin-Hemihydrat erreicht 1 Stunde nach einer Einzeldosis. Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber. Die Halbwertszeit dauert 6–7 Stunden. Gemäß den Anweisungen wird das Antibiotikum zu 85% mit dem Urin von den Nieren ausgeschieden.

Levofloxacin ist ein Antibiotikum oder nicht

Das angegebene Medikament gehört zur pharmakologischen Gruppe der Fluorchinolone, die durch eine systemische Wirkung im Körper gekennzeichnet sind. Levofloxacin ist ein synthetischer antibakterieller Wirkstoff, der im Vergleich zu Antibiotika weniger wahrscheinlich das Auftreten einer allergischen Reaktion auslöst. Das Medikament hat ausgeprägte bakterizide, antimikrobielle Eigenschaften, es wird für die komplexe Behandlung von Infektionen empfohlen, die durch die Aktivität von Penicillin-resistenten Pneumococcus-Stämmen, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikationen zur Verwendung

Detaillierte Anweisungen zur Anwendung von Levofloxacin beschreiben Erkrankungen, bei denen eine solche pharmazeutische Behandlung angebracht ist. Medizinische Indikationen für alle Formen der Freisetzung des angegebenen Medikaments:

  • Tabletten: Sinusitis, Nasennebenhöhlenentzündung, Pneumonie, Mittelohrentzündung, Bronchitis, Urethritis, Pyelonephritis, Blasenentzündung, unkomplizierte bakterielle Prostatitis, Furunkulose, Pyodermie, Abszess, Pneumonitis, Infektionen des Urogenitalsystems bei Erwachsenen, Atherom;
  • Infusionslösung: Anthrax, Sepsis, chronische Bronchitis, Tuberkulose, Infektionen der Gallenwege, Impetigo, Pyodermie, komplizierte Lungenentzündung mit Blutvergiftung, komplizierte Prostatitis, Panniculitis;
  • Tropfen: oberflächliche Infektionen der Augen der bakteriellen Genese.

Dosierung und Verwaltung

Das Medikament Levofloxacin ist zur oralen, intravenösen, äußerlichen Anwendung bestimmt. Die Dauer der Behandlung mit Tabletten beträgt 1-2 Wochen, mit einer Infusionslösung - 1 bis 3 Monate (je nach medizinischen Indikationen), Augentropfen - 5-7 Tage. Die optimale Dosierung des antibakteriellen Mittels wird vom behandelnden Arzt individuell bestimmt.

Levofloxacin-Tabletten

Das Arzneimittel ist zur oralen Verabreichung bestimmt. Tabletten sollten auf leeren Magen oder zwischen den Mahlzeiten mit reichlich Flüssigkeit getrunken werden. Die empfohlenen Dosen sind abhängig von der Diagnose in den Anweisungen definiert:

  • bakterielle Sinusitis: 1 Mal pro Tag, 500 mg, Verlauf - 10-14 Tage;
  • chronische Bronchitis im Stadium des Rückfalls: 250 oder 500 mg 1 Mal pro Tag, ein Verlauf von 7–10 Tagen;
  • ambulant erworbene Pneumonie: 1-2 Wochen täglich 500 mg;
  • Prostatitis: auf 1 Registerkarte. Levofloxacin 500 einmal täglich, der Kurs - 4 Wochen;
  • Infektion der Haut und des Weichteilgewebes: 0,5–1 g einmal täglich, Verlauf 7–14 Tage;
  • Infektionen der Harnwege: 250 mg 1 Mal pro Tag, der Verlauf - 10 Tage;
  • bakterielle Prostatitis: 500 mg einmal täglich, der Verlauf - 28 Tage;
  • Bakteriämie, Septikämie: 250 oder 500 mg 1 Mal pro Tag, natürlich - 14 Tage.

Levofloxacin in Ampullen

Infusionslösung ist für langsames intravenöses Abtropfen konzipiert. Nach den Anweisungen beträgt die Dauer des Erhalts von 100 ml des Arzneimittels mindestens 60 Minuten, die Anzahl der Eingriffe beträgt 1-2 pro Tag. Nach einigen Tagen wird der Patient in die Tablettenform des angegebenen Antibiotikums überführt. Die Lösung wird intravenös mit 500 mg injiziert, die Anzahl der täglichen Sitzungen hängt von der Diagnose ab:

  • Hautinfektionen: zweimal täglich für 7 bis 14 Tage;
  • Sepsis, Lungenentzündung: 1-2 Tage am Tag für 7-14 Tage;
  • akute Pyelonephritis: einmal pro Tag von 3-10 Tagen;
  • Hautinfektionen: 1.000 mg für 2 tägliche Einnahmen für 1–2 Wochen;
  • Anthrax: Levofloxacin 1 Mal pro Tag während 2 Wochen intravenös.

Tropfen

Bei Augeninfektionen wird Levofloxacin in Form von Augentropfen zur äußerlichen Anwendung verschrieben. Die ersten zwei Tage sind erforderlich, um in jeden Bindehautsack für 1-2 Kapseln einzutreten. Dieses Medikament alle 2 Stunden. Am dritten Tag wird empfohlen, das Arzneimittel 1 Woche lang nicht mehr als viermal pro Tag anzuwenden. Bei Bedarf wird die Antibiotikatherapie verlängert.

Besondere Anweisungen

Um das Risiko einer Schädigung des Gelenkknorpels zu minimieren, ist die Behandlung von Jugendlichen mit diesem Medikament kontraindiziert. Die Gebrauchsanweisung enthält wichtige Empfehlungen für Patienten:

  1. Nach Peritonealdialyse- oder Hämodialysepatienten ist die Verabreichung zusätzlicher Dosen kontraindiziert.
  2. Bei chronischen Nierenerkrankungen, Patienten im Rentenalter, wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben.
  3. Wenn organische Gehirnläsionen während einer antibakteriellen Therapie ein Krampfsyndrom entwickeln.
  4. Bei akutem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase unter dem Einfluss von Fluorchinolonen kommt es zur Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse).
  5. Beim Tragen von Kontaktlinsen muss vorübergehend auf die Verwendung von Tropfen verzichtet werden, sonst verlangsamt sich die Adsorption des Wirkstoffs.
  6. Die Behandlung erfordert eine Laborüberwachung von Hämoglobin, Bilirubin und Kreatinin im Blut.
  7. Bei der Verwendung von Augentropfen ist es erforderlich, die Kontrolle über ein privates Fahrzeug vorübergehend aufzugeben. Die Antriebsmechanismen müssen gewartet werden, bis die Sicht wiederhergestellt ist.
  8. Levofloxacin-Tabletten in der Gynäkologie werden für Infektionen im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben (gleichzeitig mit vaginalen Verabreichungsmitteln).
  9. Das Medikament mit langfristiger Anwendung kann eine Dysbakteriose hervorrufen. Daher werden Probiotika zur Normalisierung der Darmflora vorgeschrieben.

Während der Schwangerschaft

Das Medikament Levofloxacin wird nicht zum Tragen eines Fetus empfohlen, da auf diese Weise die Gesundheit eines ungeborenen Kindes beeinträchtigt werden kann. Beim Stillen ist die Medizin ebenfalls kontraindiziert. Bei Bedarf ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, um das Baby vorübergehend in die angepasste Mischung zu überführen, und die Laktation zu beenden.

Levofloxacin für Kinder

Da dieses Arzneimittel den Zustand des Knorpelgewebes negativ beeinflusst, ist es für Patienten unter 18 Jahren nach den Anweisungen kategorisch kontraindiziert. In der Kindheit wird empfohlen, nach Absprache mit dem örtlichen Kinderarzt andere antibakterielle Mittel auszuwählen. Levofloxacin ist besonders gefährlich für die Gesundheit von Jugendlichen.

Levofloxacin und Alkohol

Während der Antibiotika-Therapie ist Alkohol aus zwei Gründen kontraindiziert - verminderte therapeutische Wirkung, erhöhte Schwere der Nebenwirkungen. Alkohol erhöht die diuretische Wirkung, wodurch die Wirkstoffe schnell aus dem Körper ausgeschieden werden und die Erholung verlangsamt wird. Darüber hinaus erhöht die Wechselwirkung mit Ethanol die Belastung des Nervensystems. Die Patientin klagt über Migräneattacken, Schwindel, Schlaflosigkeit und Krämpfe.

Wechselwirkung

Da Levofloxacin Teil einer Kombinationstherapie ist, ist es wichtig, das Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen zu berücksichtigen. Das Handbuch enthält solche Empfehlungen:

  1. Bei gleichzeitiger Anwendung von Chinolon mit Theophyllin steigt das Risiko der Entwicklung eines Krampfsyndroms.
  2. In Kombination mit Sucralfat, Eisensalzen, Magnesium oder Aluminium enthaltenden Antacida-Wirkstoffen wird die antibakterielle Wirkung verringert.
  3. Cimetidin und Probenicid verlangsamen die Ausscheidung des antibakteriellen Arzneimittels etwas, was bei Patienten mit chronischen Leber- und Nierenerkrankungen zu beachten ist.
  4. Die gleichzeitige Einnahme von Glukokortikoiden erhöht das Risiko für Sehnenrupturen, eine Verletzung der Bandstrukturen.
  5. In Verbindung mit Vitamin-K-Antagonisten ist eine systematische Überwachung der Blutgerinnung wichtig.
  6. In Kombination mit dem antibakteriellen Wirkstoff erhöht Cyclosporine dessen Halbwertszeit.
  7. Bei Verwendung von Augentropfen ist das Risiko einer Wechselwirkung mit dem Arzneimittel minimal.
  8. Es ist verboten, der Infusionslösung Natriumbicarbonat oder Heparin zuzusetzen.
  9. Zur Infusion erlaubt die Kombination mit Ringer-Lösung mit Dextrose, Kochsalzlösung und Lösung für die parenterale Ernährung.

Nebenwirkungen

Levofloxacin wird vom Körper gut vertragen, jedoch schließen Ärzte zu Beginn des Kurses einen sich verschlechternden Gesundheitszustand nicht aus. Mögliche Nebenwirkungen sind in der Gebrauchsanweisung beschrieben:

  • Verdauungssystem: verstärkte Leberenzyme, Übelkeit, Erbrechen, Gastralgie, Durchfall, Symptome einer pseudomembranösen Kolitis, Darmbeschwerden;
  • Herz-Kreislauf-System: Tachykardie (schneller Herzschlag), Hypotonie, vaskulärer Kollaps;
  • Nervensystem: Depressionen, Halluzinationen, Zittern der Extremitäten, inneres Angstgefühl;
  • Harnsystem: interstitielle Nephritis, erhöhte Bilirubin- und Kreatinkonzentrationen im Serum, Nierenversagen, Lyell-Syndrom;
  • Muskel-Skelett-System: schmerzender Schmerz und Muskelschwäche, Rhabdomyolyse (Muskelschaden), Sehnenentzündung (Sehnenentzündung);
  • Atmungssystem: Bronchospasmus;
  • hämatopoetische Organe: Agranulozytose, Panzytopenie, hämolytische Anämie, Verringerung der Anzahl der Neutrophilen (Neutropenie), Glukose, Basophile, Leukozyten, Thrombosen (Thrombose), ein Sprung in Eosinophilen im Blut;
  • Haut: kleiner Hautausschlag, Urtikaria, Dermatitis, Erythem, Schwellung und Hyperämie der Epidermis, Juckreiz, Brennen;
  • Sehorgane: Bindehautchemose, Blepharitis, Photophobie, Erythem an den Augenlidern, verminderte Sehschärfe;
  • andere: Fieber, Fieber, leukozytoklastische Vaskulitis, Hyperthermie, Überempfindlichkeit gegen ultraviolette Strahlung, Sonnenlicht.

Überdosis

Mit der systematischen Überschätzung der Tagesdosis von Levofloxacin wird das Nervensystem beeinträchtigt. Der Patient ist besorgt über Krämpfe, wie bei Epilepsie, Depressionssymptomen, Ohnmacht und Verwirrung. Andere Symptome einer Überdosierung: Anzeichen von Dyspepsie, Anfälle von Erbrechen. Symptomatische Behandlung. Ärzte verschreiben Dialyse. Das spezifische Gegenmittel fehlt.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Levofloxacin ist je nach Indikation nicht für alle Patienten zulässig, eine Antibiotika-Therapie kann für einige Patienten schädlich sein. Die Anweisungen enthalten eine vollständige Liste der medizinischen Kontraindikationen:

  • Patientenalter bis zu 1 Jahr;
  • Schwangerschaft
  • Laktation;
  • Überempfindlichkeit des Körpers gegenüber Wirkstoffen;
  • Epilepsie;
  • Nierenversagen.

Verkaufs- und Lagerungsbedingungen

Das Medikament wird in Apotheken verschreibungspflichtig verkauft. Gemäß den Anweisungen an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahren. Ablaufdatum - 2 Jahre (die geöffnete Flasche - 30 Tage). Abgelaufene Medikamente müssen entsorgt werden.

Analoge

Wenn das Medikament nicht hilft oder Nebenwirkungen verursacht, wird empfohlen, es zu ersetzen. Zuverlässige Analoga mit einer kurzen Beschreibung:

  1. Tsipromed Antibiotikum in Form von Augentropfen zur äußerlichen Anwendung. Nach den Anweisungen hängen die Tagesdosen von der Schwere der Erkrankung ab. Die Behandlung dauert 7-21 Tage.
  2. Betaciprol Medikament zur Behandlung von Infektionskrankheiten. Gemäß den Anweisungen wird dem Patienten eine 1-2-Kappe verschrieben. In jedem Bindehautsack. Die Dauer der Therapie hängt von der Schwere der Erkrankung ab.
  3. Vitabact. Antibakterielle Augentropfen zur äußerlichen Anwendung. Erlaubt schwangeren Frauen, stillenden Müttern unter ärztlicher Aufsicht.
  4. Decamethoxin Ein Antibiotikum wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten der oberen Atemwege, des Weichgewebes, verschrieben. Das Medikament hat mehrere Formen der Freisetzung, die täglichen Dosen spiegeln sich in den Anweisungen wider.
  5. Ofloxacin Tabletten mit antibakterieller Wirkung zeichnen sich durch eine systemische Wirkung im Körper aus. Die durchschnittliche Dosis beträgt 200 bis 800 mg für 2 tägliche Einnahmen bei einem Verlauf von 7 bis 14 Tagen.
  6. Floksal. Dies sind Tropfen und Salben, die in der Augenheilkunde zur Ausrottung der pathogenen Flora verwendet werden. Entsprechend den Anweisungen muss der Patient je nach Schwere der Erkrankung 5 bis 14 Tage behandelt werden.
  7. Tsiprolet. Antimikrobieller Wirkstoff in Form von Tabletten und Augentropfen. Die erste Form der Freisetzung - für Patienten über 18 Jahre wird die zweite für Kinder ab einem Jahr empfohlen.
  8. Ciprofloxacin. Hierbei handelt es sich um Tabletten zur oralen Verabreichung mit bakterizider Wirkung, die zum Absterben empfindlicher Bakterien führen. Das Medikament soll einen vollen Kurs nehmen.
  9. Okomistin Das Medikament in Form von Augentropfen zeigt eine hohe therapeutische Aktivität in Bezug auf Chlamydien, Herpesvirus, Pilze, Adenoviren.
  10. Oftadek Augentropfen, wirksam bei infektiöser Konjunktivitis. Nach den für 2 Cap vorgeschriebenen Anweisungen. bis zu 6 mal pro Tag. Der Arzt bestimmt die Dauer der Behandlung individuell.

Preis Levofloxacin

Die Kosten des Arzneimittels hängen von der Freisetzungsform, der Arzneimittelmenge in jeder Packung, dem Hersteller und der Einstufung der Moskauer Apotheke ab. Der Durchschnittspreis der Droge variiert zwischen 100 und 300 Rubel.

Levofloxacin: Antibiotikum oder nicht?

Erkrankungen der Atemwege sind überwiegend infektiöser und entzündlicher Natur. Und oft werden sie durch bakterielle Krankheitserreger verursacht. Daher ist keine wirksame Behandlung möglich, ohne die Quelle der Pathologie, d. H. Den mikrobiellen Faktor, zu beeinflussen. Zu diesem Zweck werden Medikamente wie Levofloxacin verwendet. Für diejenigen, die zum ersten Mal auf das Medikament treffen, sind die folgenden Fragen relevant: Ist es ein Antibiotikum oder nicht, zu welcher Gruppe gehört es, zu was gehört es, wann und wie wird es angewendet, hat es Nebenwirkungen und Kontraindikationen? Antworten darauf erhalten Sie von einem Arzt oder von offiziellen Anweisungen.

Eigenschaften

Levofloxacin ist eine synthetische Substanz. Aufgrund der chemischen Struktur ist es das L-Isomer von Ofloxacin, aufgrund dessen es im Vergleich zu ihm eine ausgeprägtere Effizienz aufweist. Es ist ein Pulver mit kristalliner Struktur und weißlich-gelber Färbung, das in wässrigem Medium gut löslich ist. Kann mit vielen Metallen stabile Verbindungen bilden. Pharmazeutische Industrie ist das Medikament in Tabletten oder Infusionslösung weit verbreitet. Es gibt aber auch Dosierungsformen für die topische Anwendung, beispielsweise Augentropfen.

Aktion

Levofloxacin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es hat ein breites Spektrum antimikrobieller Aktivität. Aufgrund der Hemmung eines speziellen Enzyms (DNA-Gyrase) stört es die Spiralisierungsprozesse von Nukleinsäuren im Zellkern einer Mikrobenzelle. Dies führt zu schweren strukturellen Schäden an Zytoplasma, Organellen und Membranen. Viele gramnegative und grampositive Bakterien mit aerobem Metabolismus sind gegenüber Levofloxacin empfindlich:

  • Streptococcus
  • Pneumococcus
  • Staphylococcus
  • Hämophiler Zauberstab
  • Moraksella
  • Klebsiella.
  • Neusseria
  • Mycobacterium
  • Corinebakterien.

Darüber hinaus ist das Medikament gegen intrazelluläre Mikroben (Chlamydien, Mykoplasmen) wirksam. Wie Sie sehen, können alle diese Erreger Atemwegserkrankungen verursachen. Levofloxacin wirkt sich auch auf Darm- und Pseudomonas aeruginosa, Salmonellen, Proteus, Enterokokken und andere Mikroben aus, einschließlich arzneimittelresistenter Penicillin-Stämme, Makrolide oder anderer Fluorchinolone. Dies macht das Antibiotikum extrem beliebt und effektiv.

Levofloxacin wirkt bakterizid und verursacht strukturelle Abnormalitäten in der Mikrobenzelle. Es ist gegen die meisten Pathogene wirksam, insbesondere gegen diejenigen, die an der Pathologie der Atemwege beteiligt sind.

Verteilung im Körper

Nach der Einnahme wird das Medikament im Magen-Darm-Trakt schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs beträgt nahezu einhundert Prozent, und die Einnahme von Nahrungsmitteln oder anderen Medikamenten hat wenig Einfluss darauf. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 80 Minuten erreicht und die Halbwertszeit beträgt 8 Stunden. Etwa ein Drittel des Levofloxacins, das ins Blut gelangt ist, bindet an Proteinmoleküle. Es dringt gut in das Gewebe des bronchopulmonalen Systems, der Geheimdrüsen und der Alveolarmakrophagen ein. Das Medikament wird teilweise in der Leber metabolisiert, der Hauptteil wird jedoch unverändert über die Nieren ausgeschieden. Dies geschieht innerhalb von 2 Tagen nach Einnahme oder parenteraler Verabreichung.

Hinweise

Das Antibiotikum Levofloxacin wird in Situationen eingesetzt, in denen die Erkrankung durch Krankheitserreger verursacht wird, die auf sie ansprechen. An erster Stelle steht die Pathologie der oberen und unteren Atemwege:

  • Akute Sinusitis (Antritis, Sinusitis, Ethmoiditis).
  • Verschlimmerung der chronischen Bronchitis.
  • In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung.
  • Tuberkulose (im Rahmen einer komplexen Therapie).

Darüber hinaus wird das Medikament für Infektionen an einem anderen Ort verwendet - Harnwege (Pyelonephritis, Urethritis, Prostatitis), Haut und Weichteile (Abszesse, Furunkel), Bauchhöhle (Peritonitis), systemisch (Septikopämie). Bei Augentropfen ist das Arzneimittel bei Konjunktivitis, Keratitis, Dakryozystitis sowie vor und nach Operationen angezeigt.

Anwendung

Alle Antibiotika, einschließlich Levofloxacin, sollten auf Empfehlung eines Arztes angewendet werden. Vor der Verschreibung führt ein Facharzt eine Untersuchung durch und stellt eine genaue Diagnose her. Nur in diesem Fall können Sie die Dosierung und den Verabreichungsverlauf bestimmen.

Methode der Verwendung

Levofloxacin-Tabletten werden am besten zwischen den Mahlzeiten eingenommen, ohne zu kauen und viel Wasser zu trinken. Die Lösung wird durch intravenöse Infusion injiziert. Die Tagesdosis darf zweimal geteilt werden.

Welches Schema bei der medikamentösen Behandlung zu beachten ist, hängt von der Art der Pathologie und den Eigenschaften des Erregers ab. Die Dosierung wird vom Arzt individuell festgelegt. Nehmen Sie beispielsweise bei Bronchitis oder Sinusitis 1 Tablette pro Tag, und eine Lungenentzündung erfordert die doppelte Intensität. Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich, aber wenn sie beeinträchtigt ist, ist die Nierenfunktion eingeschränkt.

Die Behandlung sollte mindestens 3 Tage nach der Beseitigung des Fiebers oder bis zur Entfernung des bakteriellen Mittels aus dem Körper fortgesetzt werden. In der Regel reicht der Therapieverlauf mit Levofloxacin von 7 bis 14 Tagen. Das Injizieren des Antibiotikums wird mehrere Tage lang geübt und dann in Tablettenform überführt.

Nebenwirkungen

Während der Medikamentenbehandlung sind unerwünschte Reaktionen aus verschiedenen Systemen wahrscheinlich. Ihre Häufigkeit ist unterschiedlich und wird nicht notwendigerweise bei einem bestimmten Patienten auftreten. Nebenwirkungen von Levofloxacin werden hauptsächlich bei Patienten mit individuellen Charakteristika der Arzneimittelreaktion gefunden. Dazu gehören folgende (Tabelle):

Wir sollten nicht vergessen, dass Levofloxacin sowie Antibiotika anderer Gruppen bei langfristiger Anwendung die Unterdrückung der natürlichen Mikroflora und den Zusatz einer Sekundärinfektion (z. B. Candidiasis) auslösen können. Fluorchinolone können bei einem Patienten auch die Porphyrie verschlimmern.

Nebenwirkungen, die während der Einnahme von Levofloxacin auftreten, sind recht unterschiedlich. Ihre Häufigkeit ist sehr unterschiedlich und es ist nicht bekannt, was sie in einem bestimmten Fall treffen werden und ob sie überhaupt erscheinen werden.

Überdosis

Ein Überschreiten der in den Anweisungen und Empfehlungen des Arztes angegebenen therapeutischen Dosis führt zu einer starken Entwicklung unerwünschter Ereignisse. Unter ihnen ist es erwähnenswert:

  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Schwindel
  • Bewusstsein
  • Zittern und Krämpfe.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Levofloxacin, daher wird die Überdosierungsbehandlung symptomatisch durchgeführt: Der Magen wird gewaschen, es werden Sorbentien und andere Mittel verabreicht. Während der Dialyse wird das Antibiotikum nicht aus dem Körper ausgeschieden.

Einschränkungen

Die Verwendung des Arzneimittels kann durch bestimmte Faktoren eingeschränkt sein. Zunächst sprechen wir über die damit verbundenen Zustände und Merkmale des Körpers, die möglicherweise den Patienten betreffen. Eine wichtige Rolle für die Sicherheit spielen auch andere parallel eingenommene Medikamente. All dies sollte den Arzt berücksichtigen, der ein Antibiotikum verschreibt.

Gegenanzeigen

Um unerwünschte Folgen während der Behandlung mit Levofloxacin zu vermeiden, müssen die Kontraindikationen beachtet werden. Wie aus der Gebrauchsanweisung hervorgeht, lauten diese:

  • Einzelne Überempfindlichkeit.
  • Fluorchinolonsehnenschäden in der Geschichte.
  • Myasthenie und Epilepsie.

Das Antibiotikum ist auch bei Kindern unter 18 Jahren, schwangeren und stillenden Müttern kontraindiziert. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Medikament die Knorpelentwicklung an Wachstumspunkten stören kann, die keine vollständige Verknöcherung erfahren haben. Darüber hinaus wurden keine ausreichenden Untersuchungen zur Sicherheit des Arzneimittels während der Tragzeit eines Kindes durchgeführt. Es ist zu beachten, dass Levofloxacin von Personen mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, eingeschränkter Nierenfunktion, Anfallsneigung, Diabetes und Herzversagen mit äußerster Vorsicht eingenommen wird.

Interaktion

Die Aktivität des Arzneimittels wird bei gleichzeitiger Verwendung von Antazida (mit Magnesium und Aluminium), Eisenpräparaten und Mineralkomplexen reduziert. Es wird daher empfohlen, das Zeitintervall von mindestens 2 Stunden zwischen ihrer Einnahme einzuhalten. Zusammen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten steigt das Risiko eines konvulsiven Syndroms. Die Einnahme von Levofloxacin kann die Nebenwirkungen von Theophyllin verstärken und erfordert auch die Überwachung der Blutgerinnung und der Blutzuckerwerte bei der Verwendung von Antikoagulanzien und hypoglykämischen Mitteln. Während der Behandlung mit Glukokortikoiden steigt die Wahrscheinlichkeit eines Sehnenschadens dramatisch an.

Wenn Sie Medikamente zusammen mit einem Antibiotikum einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, um deren negative Interaktion zu beseitigen.

Andere Hinweise

Antibakterielle Arzneimittel sollten verwendet werden, nachdem die Art des Erregers und seine Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel bestimmt wurden. Levofloxacin kann aber auch vor dem Erhalt der Testergebnisse verschrieben werden - empirisch (immerhin ist der Analysezeitraum ziemlich lang - mindestens 5 Tage). In Zukunft sollte die Behandlung jedoch anhand mikrobiologischer Indikatoren angepasst werden.

Levofloxacin ist ein Fluorchinolon-Antibiotikum. Es hat ein breites Wirkungsspektrum und deckt ein breites Spektrum an Krankheitserregern ab. Das Hauptanwendungsgebiet des Medikaments ist eine infektiös-entzündliche Pathologie der Atemwege, die jedoch erfolgreich bei anderen Erkrankungen eingesetzt wird. Die Wirksamkeit und Sicherheit einer Behandlung mit Antibiotika hängt direkt von der Diagnosequalität und der Einhaltung der vorgeschriebenen Empfehlungen durch den Patienten ab.

Levofloxacin - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten 250 mg, 500 mg und 750 mg Hyleflox, Infusionslösung, Augentropfen 0,5% Antibiotikum) zur Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Levofloxacin lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieses Arzneimittels sowie die Meinungen von Fachärzten über die Verwendung des Antibiotikums Levofloxacin in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Levofloxacin in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von Lungenentzündung, Prostatitis, Chlamydien und anderen Infektionen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung und Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Levofloxacin ist ein synthetisches antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone, das Levofloxacin als Wirkstoff enthält - das levorotatorische Isomer von Loxacin. Levofloxacin blockiert die DNA-Gyrase, verletzt das Super-Coiling und die Vernetzung von DNA-Brüchen, hemmt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen.

Levofloxacin wirkt gegen die meisten Mikroorganismenstämme (aerob, grampositiv und gramnegativ sowie anaerob).

Empfindlich gegen Antibiotika;

Zusammensetzung

Levofloxacin-Hemihydrat + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Levofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Aufnahme. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis, Prostata, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen. In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Nach oraler Verabreichung werden etwa 87% der akzeptierten Dosis innerhalb von 48 Stunden unverändert in den Urin ausgeschieden, weniger als 4% mit Kot innerhalb von 72 Stunden.

Hinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Infektionen der unteren Atemwege (Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Pneumonie);
  • Infektionen der oberen Atemwege (akute Sinusitis);
  • Infektionen der Harnwege und Nieren (einschließlich akuter Pyelonephritis);
  • Genitalinfektionen (einschließlich bakterieller Prostatitis);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (Atherom, Abszess, Furunkel);
  • intraabdominelle Infektionen;
  • Tuberkulose (komplexe Therapie medikamentenresistenter Formen).

Formen der Freigabe

Tabletten, beschichtet 250 mg, 500 mg und 750 mg (Hylefloks).

Infusionslösung von 5 mg / ml.

Das Auge fällt um 0,5%.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Drinnen, während einer Mahlzeit oder in einer Pause zwischen den Mahlzeiten, nicht gekaut, genug Flüssigkeit gedrückt.

Die Dosierungen werden durch die Art und den Schweregrad der Infektion sowie die Empfindlichkeit des vermuteten Erregers bestimmt.

Die empfohlene Dosis für Erwachsene mit normaler Nierenfunktion (CC> 50 ml / min):

Bei akuter Sinusitis - einmal täglich 500 mg für 10-14 Tage;

Bei Verschlimmerung der chronischen Bronchitis - von 250 bis 500 mg einmal täglich für 7-10 Tage;

Bei ambulant erworbener Lungenentzündung - 500 mg ein- oder zweimal täglich für 7-14 Tage;

Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen - 250 mg einmal täglich für 3 Tage;

Bei komplizierten Infektionen der Harnwege und der Nieren - 250 mg einmal täglich für 7-10 Tage;

Mit bakterieller Prostatitis - einmal täglich 500 mg über 28 Tage;

Bei Infektionen der Haut und der Weichteile - 250 mg - 500 mg ein- oder zweimal täglich für 7-14 Tage;

Intraabdominale Infektionen - 250 mg zweimal täglich oder 500 mg einmal täglich - 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf die anaerobe Flora wirken).

Tuberkulose - innerhalb von 500 mg 1-2 mal täglich für bis zu 3 Monate.

Bei einer anormalen Leberfunktion ist keine spezielle Dosisauswahl erforderlich, da Levofloxacin in der Leber nur geringfügig metabolisiert und hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden wird.

Wenn Sie das Medikament nicht einnehmen, sollten Sie so bald wie möglich eine Pille einnehmen, bis die nächste Dosis erreicht ist. Nehmen Sie dann weiter Levofloxacin gemäß dem Schema ein.

Die Dauer der Therapie hängt von der Art der Erkrankung ab. In allen Fällen sollte die Behandlung 48 bis 72 Stunden nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome fortgesetzt werden.

Nebenwirkungen

  • Juckreiz und Rötung der Haut;
  • allgemeine Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen) mit Symptomen wie Urtikaria, Bronchokonstriktion und möglicherweise starkem Ersticken;
  • Schwellung der Haut und der Schleimhäute (z. B. im Gesicht und im Hals);
  • plötzlicher Blutdruckabfall und Schock;
  • Überempfindlichkeit gegen Sonnen- und Ultraviolettstrahlung;
  • allergische Pneumonitis;
  • Vaskulitis;
  • toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);
  • exsudatives Erythem multiforme;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Appetitlosigkeit;
  • Bauchschmerzen;
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • Abnahme der Blutzuckerkonzentration, die für Patienten mit Diabetes mellitus von besonderer Bedeutung ist (mögliche Anzeichen einer Hypoglykämie: erhöhter Appetit, Nervosität, Schweiß, Tremor);
  • Exazerbation der Porphyrie bei Patienten, die bereits an dieser Krankheit leiden;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel und / oder Taubheit;
  • Schläfrigkeit;
  • Schlafstörungen;
  • Angstzustände;
  • Tremor;
  • psychotische Reaktionen wie Halluzinationen und Depressionen;
  • Krämpfe;
  • Verwirrung;
  • Sehstörungen und Hörstörungen;
  • Störungen in Geschmack und Geruch;
  • Abnahme der Tastempfindlichkeit;
  • Herzklopfen;
  • Gelenk- und Muskelschmerzen;
  • Sehnenruptur (zum Beispiel Achillessehne);
  • Verschlechterung der Nierenfunktion bis zum akuten Nierenversagen;
  • interstitielle Nephritis;
  • Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen;
  • Abnahme der Anzahl der Leukozyten;
  • Neutropenie, Thrombozytopenie, die mit erhöhten Blutungen einhergehen kann;
  • Agranulozytose;
  • Panzytopenie;
  • Fieber

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin oder andere Chinolone;
  • Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 20 ml / min. wegen der Unmöglichkeit der Dosierung dieser Darreichungsform);
  • Epilepsie;
  • Sehnenläsionen mit zuvor behandelten Chinolonen;
  • Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre);
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Kindern

Levofloxacin sollte nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen (unter 18 Jahren) verwendet werden, da möglicherweise Gelenkknorpel beschädigt werden kann.

Besondere Anweisungen

Bei schwerer Pneumonie, die durch Pneumokokken verursacht wird, kann Levofloxacin keine optimale therapeutische Wirkung entfalten. Krankenhausinfektionen, die durch bestimmte Erreger (P. aeruginosa) verursacht werden, können eine kombinierte Behandlung erfordern.

Während der Behandlung mit Levofloxacin kann sich bei Patienten mit vorangegangenem Hirnschaden, der zum Beispiel durch einen Schlaganfall oder eine schwere Verletzung verursacht wird, ein Anfall entwickeln.

Trotz der Tatsache, dass Photosensibilisierung bei sehr seltener Anwendung von Levofloxacin beobachtet wird, wird den Patienten zur Vermeidung von Sonneneinstrahlung oder künstlicher ultravioletter Strahlung ohne besonderen Bedarf nicht empfohlen.

Bei Verdacht auf eine pseudomembranöse Kolitis sollten Sie Levofloxacin sofort absetzen und mit einer geeigneten Behandlung beginnen. In solchen Fällen können Sie keine Medikamente verwenden, die die Darmbeweglichkeit hemmen.

Die Verwendung von Alkohol und alkoholischen Getränken bei der Behandlung von Levofloxacin ist verboten.

Selten beobachtet, wenn eine Levofloxacin-Tendonitis (hauptsächlich Entzündung der Achillessehne) behandelt wird, kann dies zu einer Sehnenruptur führen. Ältere Patienten sind anfälliger für eine Tendonitis. Die Behandlung mit Glukokortikoiden erhöht wahrscheinlich das Risiko einer Sehnenruptur. Bei Verdacht auf eine Tendonitis sollten Sie die Behandlung mit Levofloxacin sofort abbrechen und mit der entsprechenden Behandlung der betroffenen Sehne beginnen.

Patienten mit Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel (einer erblichen Stoffwechselstörung) können auf Fluorchinolone durch Zerstörung der roten Blutkörperchen ansprechen (Hämolyse). In dieser Hinsicht sollte die Behandlung solcher Patienten mit Levofloxacin mit großer Sorgfalt erfolgen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Nebenwirkungen von Levofloxacin, wie Schwindel oder Taubheit, Schläfrigkeit und Sehstörungen, können die Reaktionsfähigkeit und die Konzentration beeinträchtigen. Dies kann ein gewisses Risiko in Situationen darstellen, in denen diese Fähigkeiten von besonderer Bedeutung sind (z. B. beim Autofahren, beim Warten von Maschinen und Mechanismen, wenn in einer instabilen Position gearbeitet wird).

Wechselwirkung

Es gibt Berichte über einen starken Rückgang der Krampfbereitschaftsschwelle bei gleichzeitiger Verwendung von Chinolonen und Substanzen, die wiederum die Gehirnschwelle der Krampfbereitschaft senken können. Gleiches gilt auch für die gleichzeitige Anwendung von Chinolonen und Theophyllin.

Die Wirkung des Arzneimittels Levofloxacin wird bei der Anwendung mit Sucralfat erheblich geschwächt. Das Gleiche passiert bei der gleichzeitigen Verwendung von Magnesium- oder aluminiumhaltigen Antacida-Mitteln sowie Eisensalzen. Levofloxacin sollte mindestens 2 Stunden vor oder 2 Stunden nach der Einnahme dieser Arzneimittel eingenommen werden. Es wurde keine Wechselwirkung mit Calciumcarbonat festgestellt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Vitamin-K-Antagonisten ist die Kontrolle des Blutgerinnungssystems erforderlich.

Der Entzug (die renale Clearance) von Levofloxacin wird durch die Wirkung von Cimetidin und Probengift leicht verlangsamt. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Wechselwirkung fast keine klinische Bedeutung hat. Bei gleichzeitiger Anwendung von Medikamenten wie Probengift und Cimetidin, die einen bestimmten Ausscheidungsweg blockieren (tubuläre Sekretion), sollte die Behandlung mit Levofloxacin jedoch mit Vorsicht erfolgen. Dies gilt vor allem für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Levofloxacin erhöht die Halbwertszeit von Cyclosporin geringfügig.

Die Einnahme von Glukokortikoiden erhöht das Risiko eines Sehnenrisses.

Analoga von Levofloxacin

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin-Hemihydrat;
  • Levofloxacin-Hemihydrat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloxacin

Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex, auf hellgelber Falte; Tablettengewicht 330 mg.

Sonstige Bestandteile: Natriumcroscarmellose (primelloza) 7 mg Magnesiumstearat 3,2 mg, die mittleren Polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) 5 mg Talkum 6,4 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) 12,8 mg.

Schalenzusammensetzung: Opadry II (Polyvinylalkohol teilweise hydrolysiert) 4 mg, Macrogol (Polyethylenglykol 3350) 2,02 mg, Talkum 1,48 mg, Titandioxid 1,459 mg, Aluminiumlack auf der Basis von gelbem Chinolin (E104) 0,84 mg, Eisenfarbstoffoxid (II) ( E172) 0,198 mg, Aluminiumlack auf Basis von Indigokarmin (E132) 0,003 mg.

5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex, auf hellgelber Falte; Tablettengewicht 660 mg.

Sonstige Bestandteile: Natriumcroscarmellose (primelloza) 14 mg Magnesiumstearat 6,4 mg, des mittleren Polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil), 10 mg Talkum 12,8 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) 25,6 mg.

Schalenzusammensetzung: Opadry II (Polyvinylalkohol partiell hydrolysiert) 8 mg, Macrogol (Polyethylenglykol 3350) 4,04 mg, Talkum 2,96 mg, Titandioxid 2,918 mg, Aluminiumlack auf der Basis von gelbem Chinolin (E104) 1,68 mg, Eisenfarbstoffoxid (II) ( E172) 0,396 mg, Aluminiumlack auf Basis von Indigokarmin (E132) 0,006 mg.

5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

Levofloxacin ist ein antimikrobielles bakterizides Breitspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es blockiert die DNA-Gyrase (Topoisomerase II) und Topoisomerase IV, verstößt gegen das Supercoiling und die Verknüpfung von DNA-Brüchen, unterdrückt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen von Bakterien.

In vitro empfindlich gegen das Medikament (minimale Hemmkonzentration von weniger als 2 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (einschließlich Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leukotoksinsoderzhaschie, Coagulase-negative Methicillin-empfindliche / mäßig empfindliche Stämme), einschließlich Staphylococcus aureus (Methicillin-empfindliche Stämme), Staphylococcus epidermidis (Methicillin-empfindliche Stämme), Streptococcus spp. Gruppen C und G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindliche / mäßig empfindliche / resistente Stämme), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Viridans-Gruppen (Penicillin-empfindliche / resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Acinetobacter spp. (einschließlich Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (einschließlich Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Ökologie, Ökologie, Ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, Ökologie, Amphillin-empfindliche / resistente Stämme, Haemophilus influenzae (Ampicillin-empfindliche / resistente Stämme), Ökologie, Resilienz, Haemophilus influenz (Einschließlich Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (und produziert keine produzierenden beta-Lactamase-Stämme), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Penicillinase-produzierenden und Herstellung keine Stämme), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (einschließlich Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Di. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (einschließlich Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens).

Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Andere Mikroorganismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Mäßig empfindliche Mikroorganismen (minimale Hemmkonzentration von mehr als 4 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (Methicillin-resistente Stämme), Staphylococcus haemolyticus (Methicillin-resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Resistente Mikroorganismen (minimale Hemmkonzentration von mehr als 8 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (Methicillin-resistente Stämme), andere Staphylococcus spp. (Coagulase-negative Methicillin-resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Alcaligenes xylosoxidans.

Andere Mikroorganismen: Mycobacterium avium.

Bei der Einnahme wird Levofloxacin schnell und nahezu vollständig resorbiert (die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Resorption). Bioverfügbarkeit - 99%. Zeit, um C zu erreichenmax im Blutplasma - 1-2 Stunden; wenn Sie 250 und 500 mg C einnehmenmax im Blutplasma beträgt etwa 2,8 bzw. 5,2 μg / ml. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Die renale Clearance beträgt 70% der gesamten Clearance. T1/2 - 8 h: hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion ausgeschieden. Weniger als 5% des Levofloxacins werden als Metaboliten ausgeschieden. In unveränderter Form durch die Nieren werden innerhalb von 24 Stunden 70% und für 48 Stunden 87% ausgeschieden; 72% der eingenommenen Levofloxacindosis werden für 72 Stunden in den Darm ausgeschieden.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch gegen Levofloxacin empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich:

- akute bakterielle Sinusitis;

- Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich Verschlimmerung von chronischer Bronchitis, ambulant erworbener Pneumonie);

- Infektionen der Harnwege und der Nieren (einschließlich akuter Pyelonephritis);

- chronische bakterielle Prostatitis;

- Infektionen der Haut und der Weichteile (Atherom, Abszess, Furunkulose);

- intraabdominelle Infektionen in Kombination mit auf anaerobe Mikroflora wirkenden Medikamenten;

- Tuberkulose (komplexe Therapie medikamentenresistenter Formen).

Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin und andere Fluorchinolone, Epilepsie, Sehnenerkrankungen bei der zuvor durchgeführten Behandlung mit Chinolonen, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre).

Älteres Alter (hohe Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion), Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Das Medikament wird ein- oder zweimal täglich oral eingenommen. Kauen Sie die Tabletten nicht und trinken Sie viel Flüssigkeit (0,5 bis 1 Tasse), die Sie vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten einnehmen können. Die Dosen richten sich nach Art und Schwere der Infektion sowie nach der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers.

Patienten mit normaler oder mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min) wird das folgende Dosierungsschema empfohlen:

Akute bakterielle Sinusitis: 500 mg 1-mal pro Tag - 10-14 Tage.

Exazerbation der chronischen Bronchitis: 250 mg oder 500 mg einmal täglich - 7-10 Tage.

In der Gemeinschaft erworbene Pneumonie: 1-2 mal täglich 500 mg - 7-14 Tage.

Unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg 1 Mal pro Tag - 3 Tage.

Chronische bakterielle Prostatitis: 500 mg - 1 Mal pro Tag - 28 Tage.

Komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis: 250 mg einmal pro Tag - 7-10 Tage.

Infektionen der Haut und der Weichteile: 250-500 mg 1-2-mal täglich - 7-14 Tage.

Intraabdominale Infektion: 500 mg einmal pro Tag - 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf die anaerobe Flora wirken).

Bei Tuberkulose (im Rahmen einer komplexen Therapie) - 1-2 mal täglich 500 mg., Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 3 Monate.

Korrektur der Levofloxacin-Dosis bei erwachsenen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 50 ml / min)

Levofloxacin 500 mg Tabletten - Gebrauchsanweisungen, Analoga

Die Gebrauchsanweisung für Levofloxacin beschreibt alle Merkmale der Verwendung moderner antibakterieller Mittel aus der Gruppe der Fluorchinolone der 3. Generation. Das Medikament bietet eine breite Palette bakterizider Wirkung und wird zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen des Urogenital- und Atmungssystems der HNO-Organe verwendet. Eine Vielzahl von Dosierungsformen ermöglicht die Verwendung des Arzneimittels in anderen Bereichen der Medizin - in der Augenheilkunde, Dermatologie (zur Behandlung von Abszessen und Furunkeln).

Levofloxacin: pharmakologische Eigenschaften

Levofloxacin ist ein synthetisches Antibiotikum mit einer ausgeprägten antimikrobiellen Wirkung, auf dessen Basis der gleichnamige Wirkstoff Levofloxacin-Hemihydrat basiert. Dank der neuesten chemischen Formel wirkt das Medikament viel effizienter als sein Vorgänger Ofloxacin. Seine bakterizide Wirkung beruht auf der Hemmung von Enzymen, die für die DNA-Replikation in Bakterienzellen verantwortlich sind. Im Gegensatz zu anderen antibakteriellen Wirkstoffen wirkt Levofloxacin in jedem Stadium der Entwicklung auf Krankheitserreger und zerstört nicht nur sich teilende, sondern auch wachsende Zellen. Pathogene Mikroorganismen verlieren dadurch ihre Fähigkeit zu wachsen, sich zu vermehren und zu sterben.

Das Medikament ist gegen die meisten Erregerstämme infektiöser Prozesse wirksam - anaerobe und aerobe Bakterien (sowohl grampositive als auch gramnegative) und die einfachsten Mikroorganismen, und zerstört außerdem effektiv die pathogene Mikroflora, die gegen andere Antibiotika resistent ist.

Nach der Einnahme wird Levofloxacin sehr schnell resorbiert und die Nahrungsaufnahme hat auf diesen Prozess fast keinen Einfluss. Die Bioverfügbarkeit des Medikaments bei Einnahme auf leeren Magen erreicht 100%. Der Wirkstoff dringt leicht in alle Gewebe und Organe ein, wird im Auswurf und in der Liquor cerebrospinalis bestimmt. Innerhalb von 48 Stunden hauptsächlich durch die Nieren (Urin) ausgeschieden.

Drogetypen

Das Antibiotikum Levofloxacin ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

  • Levofloxacin-Tabletten 500 mg und 250 mg - gelb, filmbeschichtet, bikonvex, runde Form. Die Zahlen geben jeweils die Konzentration des Wirkstoffs an. Tabletten von 5 oder 10 Stück werden in einer Kontur von Zellen oder Polymerdosen verpackt und in Kartonverpackungen gelegt.
  • Levofloxacin-Lösung ist eine transparente, gelbgrüne Farbe, die zur Infusion bestimmt ist. 1 ml des Arzneimittels enthält 5 mg Levofloxacin. Die Lösung ist in 100 ml Glasflaschen erhältlich.
  • Tropfen Levofloxacin 0,5% (ophthalmic) ist eine klare homogene Lösung, in 1 ml davon werden 5 ml des Wirkstoffs gelöst. Die Tropfen werden in einer Schachtel mit 2 Polyethylen-Tropfenröhrchen à 1 ml verkauft.

Wann ist vorgeschrieben?

Das Medikament wird in verschiedenen Bereichen der Medizin zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet, die durch Bakterienstämme verursacht werden, die auf den Wirkstoff des Medikaments ansprechen. Die Lösung und Tablettenform des Antibiotikums werden unter folgenden Bedingungen verwendet:

  • mit infektiösen Läsionen der unteren Atemwege (chronische Bronchitis im akuten Stadium, ambulant erworbene Pneumonie);
  • bei Erkrankungen der oberen Atemwege (akute Nebenhöhlen);
  • bei Infektionen der Nieren und des Harnsystems (einschließlich akuter Manifestationen der Pyelonephritis);
  • mit Bakteriämie oder Septikämie;
  • mit bakterieller Prostatitis und anderen Genitalinfektionen;
  • wenn sich die Infektion auf die Haut und die Weichteile ausbreitet (Abszesse, eitrige Atherome, Furunkulose).

Levofloxacin wird in die komplexe Behandlung medikamentenresistenter Tuberkuloseformen und in die Behandlung von abdominellen Infektionen einbezogen.

Levofloxacin Augentropfen werden bei der Behandlung von Blepharitis, bakterieller Konjunktivitis, eitriger Geschwür der Hornhaut, Augenkrankheiten, die durch Chlamydien- oder Gonorrhoe-Infektion verursacht werden, verwendet.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament in Form einer Infusionslösung wird dem Patienten 1-2 mal täglich tropfenweise in einer Vene verabreicht. Gleichzeitig ist es wichtig, die Geschwindigkeit der Lösungsverabreichung (100 ml pro Stunde) zu beobachten. Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt unter Berücksichtigung der klinischen Indikationen und des Zustands des Patienten angepasst.

Die Gesamtdauer der intravenösen Verabreichung der Lösung hängt von der Schwere der Infektion ab. Daher ist die längste Behandlung für Tuberkulose erforderlich, deren Erreger gegen Arzneimittel resistent ist. Nachdem sich der Zustand des Patienten normalisiert hat, wird empfohlen, die Behandlung mit Tablettenformen des Arzneimittels fortzusetzen.

Es wird empfohlen, Levofloxacin-Tabletten zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen, wobei sie ganze 150 bis 200 ml Wasser zu sich genommen haben. Die Dosierung des Arzneimittels und die Dauer des Behandlungsverlaufs hängen vom Krankheitsbild der Krankheit ab:

  • Bei einer Exazerbation der Bronchitis wird empfohlen, 0,25 - 0,5 mg des Arzneimittels für 7-10 Tage einzunehmen.
  • Bei akuten Formen der Sinusitis müssen Pillen mit einer höheren Dosis (0,5 mg) für maximal 2 Wochen eingenommen werden.
  • Levofloxacin für Prostatitis bakteriellen Ursprungs wird in einer Dosierung von 500 mg für einen Monat eingenommen;
  • Bei der Behandlung von unkomplizierten Harnsystem- und Niereninfektionen genügen nur drei Tage (250 mg) der Tabletten, die komplizierten Formen erfordern eine längere Behandlung (bis zu 10 Tage).

Das Medikament zur Behandlung dieser Krankheiten wird einmal (1 Mal pro Tag) eingenommen. Eine doppelte Dosis von Levofloxacin in einer Dosierung von 0,25-0,5 g ist für Pneumonie, intraabdominelle Infektionen und Weichteilverletzungen erforderlich. Die Behandlung dieser Zustände dauert 1-2 Wochen. In jedem Fall bleibt die Pille noch 2-3 Tage nach der Normalisierung des Zustands. Bei der Verwendung des Arzneimittels zur komplexen Behandlung der Tuberkulose werden zweimal täglich Tabletten (500 mg) eingenommen. Die Behandlung dauert bis zu 3 Monate.

Levofloxacin-Tropfen werden in den ersten zwei Tagen der Behandlung alle 2 Stunden in einem Volumen von 1-2 Tropfen in den Bindehautsack des betroffenen Auges eingebracht. Dann wird die Verwendungshäufigkeit reduziert und das Präparat alle 4 Stunden instilliert. Die Gesamtdauer des Arzneimittels beträgt 5 bis 7 Tage.

Gebrauchsanweisung Augentropfen warnt, dass sie ein Konservierungsmittel (Benzalkoniumchlorid) enthalten, das mit weichen Kontaktlinsen nicht kompatibel ist. Diese Substanz wird von dem Material, aus dem die Linsen bestehen, leicht absorbiert und kann zu Augenreizungen führen. Daher müssen während des gesamten Behandlungszeitraums Kontaktlinsen getragen werden.

Gegenanzeigen

Levofloxacin ist unter folgenden Bedingungen verboten:

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Nierenversagen;
  • Sehnen besiegen, ausgelöst durch die Einnahme anderer Drogen - Chinolone;
  • Epilepsie

Das Medikament sollte Kindern und Jugendlichen (bis 18 Jahre) nicht verschrieben werden. Das Antibiotikum wird bei äußerster Vorsicht bei Nierenfunktionsstörungen, Zuständen, die mit einem Mangel an Glukose-6-phosphat-Hydrogyn in Verbindung stehen, bei älteren Patienten angewendet.

Nebenwirkungen

Levofloxacin kann wie andere Antibiotika zahlreiche Nebenwirkungen von verschiedenen Systemen und Organen hervorrufen. Am häufigsten treten diese Manifestationen vor dem Hintergrund der Verwendung der Tablettenform des Arzneimittels und der Injektion auf. Die häufigste Reaktion ist Übelkeit, erhöhte Leberenzymaktivität und Durchfall.

Selten beobachtete dyspeptische Störungen - Bauchschmerzen, Aufstoßen, Sodbrennen, Erbrechen, Appetitlosigkeit. Seitens des Nervensystems sind solche Manifestationen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Lethargie, allgemeine Schwäche, fiebrige Zustände möglich. Es gibt eine Veränderung der Blutparameter, allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag).

Unter den Nebenwirkungen, die sehr selten auftreten (bei 1 von 1000 Personen), sind schwere Erkrankungen wie Bronchospasmus, Parästhesien, Tremor der Gliedmaßen, Blutdruckabfall, Krämpfe, Verwirrung und Tachykardie zu erwähnen. Eine Zunahme von Blutungen, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Symptomen einer Tendonitis, Halluzinationen, depressiven Zuständen und anaphylaktischem Schock können auftreten.

In Ausnahmefällen entwickelten sich Komplikationen wie Angioödem, beeinträchtigter Geschmack, visuelle Wahrnehmung, verminderte Tastempfindlichkeit und die Fähigkeit, Gerüche zu unterscheiden. Vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung des Arzneimittels treten manchmal exsudative Erytheme multiforme, epidermale Nekrolyse (toxisch), Muskelschwäche, Sehnenrupturen, hämolytische Anämie und beeinträchtigte Nierenfunktion auf.

Zusätzlich zu den obigen systemischen Nebenwirkungen kann die Verwendung eines Antibiotikums die Entwicklung von Dysbacteriose und den Zusatz einer Pilzinfektion vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität verursachen. Bei einer Überdosierung werden die Nebenwirkungen schwerer, es treten Krämpfe, Verwirrtheiten, Verdauungsstörungen und erosive Läsionen der Schleimhäute auf.

Levofloxacin-Augentropfen können auch Nebenwirkungen hervorrufen, die sich durch Brennen, Juckreiz, Rötung und Unwohlsein in den Augen, Augenlidödem, Reizung, Zerreißen, Abnehmen der Sehschärfe äußern. In seltenen Fällen kommt es zur Entwicklung eines Erythems, zum Auftreten von Follikeln auf der Konjunktiva, zu Manifestationen der Blepharitis und zur Bildung von Schleimhäuten am betroffenen Auge. Bei Überempfindlichkeit gegen das Medikament kann es zu allergischer Rhinitis, Kopfschmerzen und Symptomen einer Kontakt-Blepharitis kommen.

Um solche unangenehmen Folgen zu vermeiden, sollte man die angegebenen Dosierungen nicht überschreiten und die empfohlene Behandlungszeit nicht verlängern. Wenn unangenehme Symptome auftreten, sollten Sie die Einnahme von Levofloxacin abbrechen und sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um den Therapieverlauf anzupassen oder das Arzneimittel zu ersetzen.

Weitere Empfehlungen

Levofloxacin darf nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen verwendet werden, da in dieser Kategorie von Patienten ein hohes Risiko besteht, dass Gelenkknorpel zerreißt.

Bei Patienten mit Hirnschäden nach einer Verletzung oder einem Schlaganfall kann die Verwendung eines Antibiotikums zur Entwicklung von Anfällen führen.

Wenn Sie das Medikament einnehmen, sollten Sie sich bewusst sein, dass Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Taubheit und Funktionsstörungen das Risiko gefährlicher Situationen beim Führen von Fahrzeugen und Mechanismen erhöhen.

Levofloxacin und Alkohol

Viele Patienten sind daran interessiert, Levofloxacin mit Alkohol einzunehmen. Wie andere antibakterielle Mittel ist dieses Arzneimittel nicht mit der Einnahme alkoholischer Getränke vereinbar. Der Wirkstoff verstärkt die negative Wirkung von Ethylalkohol auf das Nervensystem, löst schwere Vergiftungen aus, erhöht das Auftreten von Nebenwirkungen - Übelkeit, Erbrechen, Verwirrung, verminderte Konzentration und Reaktionsgeschwindigkeit.

Analoge

Levofloxacin hat viele strukturelle Analoga, die den gleichen Wirkstoff enthalten. Darunter befinden sich folgende Medikamente:

Darüber hinaus gibt es viele antibakterielle Mittel, die eine ähnliche therapeutische Wirkung bieten - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin usw.

Wenn Levofloxacin nicht zum Patienten passte oder eine allergische Reaktion auslöste, kann der Arzt immer einen Ersatz aus dieser Liste von Medikamenten wählen. Die Selbstselektion von Analoga kann nicht sein, um unerwünschte Komplikationen und unvorhersehbare Nebenwirkungen zu vermeiden.

Drogenpreis

In der Apothekenkette sind die Durchschnittspreise für verschiedene Formen von Levofloxacin wie folgt:

  • Augentropfen (5 ml) - von 120 Rubel;
  • Infusionslösung (100 ml) - aus 180 Rubel;
  • 250 mg Tabletten (5 Stück) - ab 270 Rubel;
  • 250 mg Tabletten (10 Stück) - von 300 Rubel;
  • 500 mg Tabletten (5 Stück) - von 280 Rubel;
  • 500 mg Tabletten (10 Stück) - von 520 Rubel;
  • 500 mg Tabletten (14 Stück) - aus 600 Rubel.

Anwendungsberichte

Die Meinungen der Patienten zu diesem Medikament sind nicht eindeutig. Viele sagen, dass Levofloxacin zu viele Nebenwirkungen hat und die Einnahme von Pillen von Muskelschwäche, Verwirrung, Übelkeit und anderen unangenehmen Symptomen begleitet wird. Gleichzeitig stellen die Patienten fest, dass das Antibiotikum seine Aufgabe erfüllt, wirksam gegen Infektionserreger wirkt, den Zustand schnell verbessert und den Heilungsprozess beschleunigt.

Laut Ärzten ist es in der wirksamen bakteriziden Wirkung der Hauptvorteil moderner Medikamente. Er bewältigt seine Aufgabe auch dann, wenn andere Antibiotika machtlos sind.

Überprüfungsnummer 1

Bei der Behandlung der chronischen Prostatitis wurde mir Levofloxacin verordnet. Es war notwendig, 1 Tablette 4 Wochen lang einzunehmen. In den ersten zwei Wochen fühlte ich mich gut, die unangenehmen Symptome, die mit Prostatitis einhergingen, waren fast verschwunden, aber der Arzt sagte, dass die Behandlung nicht unterbrochen werden sollte.

Ich trank weiter Pillen und hier traten die Nebenwirkungen auf - Bauchschmerzen, Durchfall, mein Verstand war verwirrt, ich war in einer Art Stupor und die ganze Zeit wollte ich schlafen. Die Leistung fiel auf nahezu null. Also hörte ich auf, es zu nehmen und am zweiten Tag hatte sich mein Gesundheitszustand wieder normalisiert. Möglicherweise ist dieses Antibiotikum wirksam, aber es ist schmerzhaft toxisch. Daher müssen Sie es mit Vorsicht einnehmen.

Review Nummer 2

Der Therapeut verschrieb mir Levofloxacin, nachdem die Grippe eine Lungenkomplikation in Form einer Bronchitis verursachte. Ich erstickte gerade an quälenden Hustenattacken, und sogar der Auswurf begann sich dick und gelb hervorzuheben. Der Arzt vermutete daher eine bakterielle Komplikation. Es war notwendig, 1 Tablette für 7 Tage zu trinken.

Das Medikament ist stark, die Verbesserung kam am dritten Tag der Verabreichung, aber ich beendete das Antibiotikum bis zum Ende, um das Ergebnis zu festigen. Ich habe eine Menge negativer Bewertungen über Nebenwirkungen von Levofloxacin gehört. Aber ich hatte während des Empfangs nur leichte Übelkeit und sogar der Stuhl wurde flüssig. Daher verbrachten die Probiotika nach einer Behandlung mit der Genesung zur Wiederherstellung der Mikroflora und der Zustand normalisierte sich wieder.