Bactrim

Bactrim ist ein antimikrobielles Arzneimittel, das mit Sulfonamiden verwandt ist.

Es enthält jedoch neben Sulfamethoxazol auch Trimethoprim, ein Derivat von Diaminopyrimidin. Der Wirkmechanismus dieses Arzneimittels beruht auf der Fähigkeit von Sulfonamiden, die innerhalb der Bakterienzelle stattfindenden biologischen Prozesse zu beeinflussen, und Trimethoprim verstärkt die antibakterielle Wirkung weiter.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Bactrim: vollständige Anweisungen zur Anwendung dieses Arzneimittels, Durchschnittspreise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga des Arzneimittels sowie Erfahrungsberichte von Personen, die bereits Bactrim angewendet haben. Willst du deine Meinung hinterlassen? Bitte schreibe in die Kommentare.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Kombiniertes antimikrobielles Arzneimittel, bestehend aus Sulfamethoxazol und Trimethoprim.

Apothekenverkaufsbedingungen

Es ist auf Rezept freigegeben.

Wie viel kostet Bactrim? Der Durchschnittspreis in Apotheken beträgt 160 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Verfügbares Medikament in der Form:

  • Bactrim-Tabletten mit 400 mg Sulfamethoxazol und 80 mg Trimethoprim;
  • Suspensionen zur oralen Verabreichung Bactrim, 5 ml (1 Messlöffel), davon 240 mg Co-Timoxazol - 200 mg Sulfamethoxazol und 40 mg Trimethoprim;
  • Bactrim Forte-Filmtabletten, enthaltend 960 mg Co-Timoxazol - 800 mg Sulfamethoxazol und 160 mg Trimethoprim;
  • Bactrim-Tabletten für Kinder mit 100 mg Sulfamethoxazol und 20 mg Trimethoprim.

Pharmakologische Wirkung

Bactrim hat eine bakterizide Wirkung und zeigt Aktivität gegen verschiedene Mikroorganismen.

Dazu gehören die E. coli, Gonococa,, pathogene Pilze, Plasmodien, Histoplasma, Actinomyceten sowie Erreger der Pneumonie, Tularämie, Nocardiose, Coccidioidose und Legionellose.

Mikroorganismen wie Pseudomonas aeruginosa, Coryneform-Bakterien und Viren sind gegen die Wirkung des Arzneimittels resistent. Die therapeutische Wirkung nach der Einnahme von Bactrim hält sieben Stunden an.

Indikationen zur Verwendung

Die Verwendung von Bactrim ist angezeigt bei folgenden Infektionskrankheiten:

  • Infektionen der oberen Atemwege: Tonsillitis, Scharlach, Laryngitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung.
  • Gastrointestinale Infektionen: Cholera, Typhus und Paratyphus, Cholangitis, Gastroenteritis, Cholezystitis, Dysenterie, Salmonellenträger.
  • Infektionen der Atemwege: chronische und akute Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, Pneumocystis und Lobar Pneumonie, Bronchopneumonie, Bronchiektasie.
  • Infektionen der Haut: Akne, Pyodermie, Furunkulose, Wundinfektionen.
  • Urogenitale Infektionen: Gonokokken-Urethritis, weicher Chancre, Zystitis, Inguinalgranulom, Pyelonephritis, Gonorrhoe, Pyelitis, Prostatitis, Epididymitis, Geschlechtslymphanulom.
  • Andere bakterielle Infektionen, die durch eine Reihe von Mikroorganismen verursacht werden: Osteoartikuläre Infektionen, Brucellose, Toxoplasmose, Nocardiose, akute und chronische Osteomyelitis, Actinomycetome, südamerikanische Blastomykose, Malaria.

Gegenanzeigen

Gemäß den Anweisungen wird Bactrim nicht wegen seiner Empfindlichkeit (einschließlich Sulfamitteln), Nieren- und Leberinsuffizienz, Leukopenie, Mangel und aplastischer Anämie, Schwangerschaft und Laktation, Agranulozytose, Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel verschrieben. Bei Kindern kann Bactrim eine Hyperbilirubinämie verursachen.

Verschreiben Sie Bactrim-Kindern nicht vorzeitig und in den ersten 6 Wochen. Die Anweisungen von Bactrim geben an, dass er bei Schilddrüsenerkrankungen, Asthma bronchiale und Folsäuremangel mit Vorsicht verschrieben wird.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ein Antibiotikum gilt nicht als streng teratogen und embryotoxisch. Es wird jedoch empfohlen, es nur während der Schwangerschaft einzunehmen, wenn der Nutzen davon die möglichen schädlichen Wirkungen deutlich übersteigt.

Während der Stillzeit ist es auch besser, die Einnahme von „Bactrim“ zu vermeiden, da beide aktiven Bestandteile zusammen mit der Muttermilch zum Neugeborenen gelangen, woraufhin das Kind unerwünschte Reaktionen entwickeln kann. Kinder dieses Alters können nicht einmal Sirup.

Gebrauchsanweisung

In der Gebrauchsanweisung wurde darauf hingewiesen, dass es vor der Ernennung des Patienten Bactrim wünschenswert ist, die Empfindlichkeit der Mikroflora für ihn zu bestimmen, die die Krankheit im Patienten verursacht hat. Nach dem Essen innen zuweisen (morgens und abends).

  • Suspendierung: Kinder 3-6 Monate - 120 mg zweimal täglich, 7 Monate - 3 Jahre - 120-240 mg zweimal täglich, 4-6 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich, 7-12 Jahre - 480 2-mal täglich für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 2-mal täglich 960 mg. Sirup für Kinder: Kinder 1-2 Jahre alt - 120 mg zweimal täglich, 2-6 Jahre alt - 180-240 mg zweimal täglich, 6-12 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich.
  • Drinnen (Tabletten), Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 960 mg einmal oder 480 mg zweimal täglich. Bei schweren Infektionen, 480 mg dreimal täglich, bei chronischen Infektionen, beträgt die Erhaltungsdosis 480 mg zweimal täglich. Kinder 1-2 Jahre alt - 120 mg zweimal täglich, 2-6 Jahre - 120-240 mg zweimal täglich, 6-12 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich.

Die Mindestdauer der Behandlung beträgt 4 Tage; Nachdem die Symptome verschwunden sind, wird die Therapie 2 Tage lang fortgesetzt. Bei chronischen Infektionen dauert der Behandlungsverlauf länger. Bei akuter Brucellose - 3-4 Wochen, bei Typhus und Paratyphus - 1-3 Monate.

  • Zur Vorbeugung gegen das Wiederauftreten chronischer Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren - 480 mg 1 Mal pro Nacht für Kinder unter 12 Jahren - 12 mg / kg / Tag. Behandlungsdauer - 3-12 Monate. Die Behandlung der akuten Zystitis bei Kindern im Alter von 7-16 Jahren beträgt 480 mg zweimal täglich 3 Tage lang.
  • Mit Gonorrhoe - 1920-2880 mg / Tag für 3 Dosen.
  • Bei gonorrhealer Pharyngitis (mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin) - 4320 mg 1 Mal pro Tag für 5 Tage. Bei Pneumonie, die durch Pneumocystis carinii verursacht wird, 120 mg / kg / Tag im Abstand von 6 Stunden für 14 Tage.

Nebenwirkungen

Welche Nebenwirkungen kann das Medikament Bactrim verursachen? Die Gebrauchsanweisung (für die Suspendierung von Kindern - obwohl die beste Wahl, aber immer noch nur nach Indikation zugewiesen) weist auf folgende unerwünschte Ereignisse hin:

  1. Auf der Seite der Atemwege: Bronchospasmus, Lungeninfiltrate.
  2. Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel; In einigen Fällen - aseptische Meningitis, Depression, Apathie, Tremor, periphere Neuritis.
  3. Von der Seite der blutbildenden Organe: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, megaloblastische Anämie.
  4. Vom Bewegungsapparat: Arthralgie, Myalgie.
  5. Lokale Reaktionen: Thrombophlebitis (am Ort der Venenpunktion), Schmerzen an der Injektionsstelle.
  6. Harnsystem: Polyurie, interstitielle Nephritis, Nierenfunktionsstörung, Kristallurie, Hämaturie, erhöhte Harnstoffkonzentration, Hypercreatininämie, toxische Nephropathie mit Oligurie und Anurie.
  7. Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Gastritis, Bauchschmerzen, Glossitis, Stomatitis, Cholestase, erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen, Hepatitis, Hepatonekrose, pseudomembranöse Enterocolitis.
  8. Allergische Reaktionen sind Juckreiz, Photoausschlag, Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), exfoliative Dermatitis, allergische Myokarditis, Fieber, Angioödem, Hyperämie Sklera.
  9. Andere: Hypoglykämie.

Überdosis

Wenn die Dosis die zulässige Dosis überschreitet, wird der Patient Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen, Ohnmacht, Verwirrung und Urin in Form von Fleischflecken aufgrund von Blut im letzteren feststellen. Die Temperatur kann steigen. Bei konstanter Überdosierung leidet die Blutformel des Patienten: Zustände wie Leukopenie (Abnahme der Leukozytenzahl), Thrombozytopenie, Gelbsucht und megaloblastische Anämie (Mangel an B 12 und Folsäure) entwickeln sich.

Magenspülung, erhöhte Flüssigkeitszufuhr und intramuskuläre Injektion von Calcium und Folsäure in einer Dosis von 5-15 mg werden als Methoden zur Bekämpfung der Überdosis von Bactrim verwendet. In besonders schweren Fällen von Medikamentenvergiftungen muss manchmal eine Hämodialyse durchgeführt werden.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie Bactrim verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und diese spezifischen Anweisungen für die Verwendung beachten:

  • Suspension Bactrim wird nicht zur Behandlung von schwangeren Frauen verwendet. Während der Stillzeit wird das Kind während der gesamten Behandlungsdauer mit der Fütterung mit angepassten Milchformeln versetzt.
  • Bei der Langzeitbehandlung mit Bactrim muss regelmäßig die Anzahl der gebildeten Elemente im Blut bestimmt werden. Mit einer signifikanten Verringerung der Anzahl der Elemente sollte die Therapie abgebrochen werden. Patienten mit schweren hämatologischen Erkrankungen können nur im äußersten Fall Co-Trimoxazol verschrieben werden.
  • Die Einnahme des Medikaments bei älteren Menschen vor dem Hintergrund eines Folsäuremangels im Körper kann zur Entwicklung hämatologischer Parameter (Leukopenie, Thrombozytopenie) führen. Daher wird das Arzneimittel in solchen Kategorien von Patienten mit periodischer klinischer Blutanalyse mit Vorsicht verschrieben.
  • Während der Behandlung wird der Wasserhaushalt des Körpers überwacht und eine ausreichende Versorgung mit flüssigen und mineralischen Salzen sichergestellt.
  • Das Medikament kann mit einigen Medikamenten anderer pharmakologischer Gruppen (Diuretika, Antibiotika, Antikoagulanzien) in Wechselwirkung treten. Bevor Sie mit der Anwendung beginnen, müssen Sie den Arzt über die Einnahme anderer Medikamente informieren.

In Apotheken wird das Medikament nur auf Rezept freigesetzt. Im Zweifelsfall, bei Fragen zu seiner Aufnahme ist ein Arzt zu konsultieren.

Wechselwirkung

Wenn sie zusammen mit indirekten Antikoagulanzien angewendet werden, erhöhen sie ihre Aktivität und verstärken auch die Wirkung von Methotrexat und hypoglykämischen Medikamenten.

Bewertungen

Patienten, die das fragliche Medikament in Form einer Suspension und Tabletten eingenommen haben, reagieren mehrdeutig darauf. Für manche Menschen schien dieses Medikament sehr effektiv zu sein und wurde ein hervorragender Helfer im Kampf gegen verschiedene Krankheiten und für andere - es verursachte nur Nebenwirkungen.

Experten erklären solche mehrdeutigen Bewertungen damit, dass "Bactrim" tatsächlich viele Kontraindikationen sowie eine große Anzahl unerwünschter Reaktionen aufweist. In diesem Zusammenhang ist seine Ernennung nur ratsam, wenn andere Behandlungsmethoden dem Patienten nicht helfen.

Bewertungen dieses Sirups sind ebenfalls vielfältig. Sie bieten keine Gelegenheit, sich endgültig zu Sicherheit und Wirksamkeit zu äußern. Nach Angaben der Eltern sollte dieses Arzneimittel nur von einem Kinderarzt und nur nach einer gründlichen medizinischen Untersuchung verschrieben werden. Nur in diesem Fall ist die Behandlung für das Kind wirksam und relativ sicher.

Analoge

Analoga von Bactrim sind die folgenden Medikamente:

  • Entsprechend dem Wirkstoff: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-Trimoxazol, Metosulfolabol;
  • Zum Wirkmechanismus: Sulfaton.

Vor der Verwendung von Analoga konsultieren Sie Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Bactrim ist ein Medikament, das zu Schedule B gehört und auf Rezept erhältlich ist. Die Regeln für seine Lagerung - trocken, geschützt vor Sonneneinstrahlung bei Temperaturen von bis zu 25 ° C. Wenn diese Bedingungen erfüllt sind, hat Bactrim eine Haltbarkeit von 5 Jahren.

BAKTRIM

50 ml - dunkle Glasflaschen (1) komplett mit Messlöffel - Karton verpackt.
100 ml - dunkle Glasflaschen (1) komplett mit Messlöffel - Packungen Pappe.

Kombiniertes antimikrobielles Arzneimittel, bestehend aus Sulfamethoxazol und Trimethoprim. Sulfamethoxazol, das in seiner Struktur der para-Aminobenzoesäure (PABA) ähnelt, unterbricht die Synthese von Dihydrofolsäure in Bakterienzellen und verhindert den Einschluss von PABA in sein Molekül. Trimethoprim verbessert die Wirkung von Sulfamethoxazol und unterbricht die Reduktion von Dihydrofolsäure zu Tetrahydrofolsäure - der aktiven Form von Folsäure, die für den Proteinmetabolismus und die mikrobielle Zellteilung verantwortlich ist.

Es ist ein bakterizides Breitspektrum, das gegen die folgenden Mikroorganismen wirkt: Streptococcus spp. (hämolytische Stämme sind empfindlicher gegen Penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (einschließlich enterotoxogener Stämme), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi und Salachella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme), Listeria spp. Brucella spp., Mycobacterium spp. (Canapcobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, einige Pseudomonas-Arten (außer Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Jossella spp.. Chlamydia spp. (einschließlich Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); Protozoen: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, pathogene Pilze, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Beständig gegen das Medikament: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viren.

Es hemmt die Vitalaktivität von Escherichia coli, was zu einer Abnahme der Synthese von Thymin, Riboflavin, Nikotinsäure und anderen B-Vitaminen im Darm führt.

Die orale Absorption beträgt 90%. TCmax - Nach 1 bis 4 Stunden wird die therapeutische Konzentration nach einer Einzeldosis 7 Stunden beibehalten. Gut im Körper verteilt. Es dringt in die BBB, die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. In der Lunge und im Urin entstehen Konzentrationen, die den Gehalt im Plasma übersteigen. In geringerem Maße reichert es sich in Bronchialsekreten, Vaginalsekreten, Sekreten und Geweben der Prostatadrüse, Mittelohrflüssigkeit (wenn es entzündet ist), Zerebrospinalflüssigkeit, Galle, Knochen, Speichel, wässriger Humor des Auges, Muttermilch, interstitielle Flüssigkeit an. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 66% in Sulfamethoxazol, in Trimethoprim - 45%.

Sulfamethoxazol wird zu einem größeren Ausmaß zu acetylierten Derivaten metabolisiert. Metabolite besitzen keine antimikrobielle Aktivität.

Von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden (80% für 72 Stunden) und unverändert (20% Sulfamethoxazol, 50% Trimethoprim); eine kleine Menge durch den Darm. T1/2 Sulfamethoxazol - 9-11 Stunden, Trimethoprim - 10-12 Stunden, bei Kindern - signifikant weniger und altersabhängig: bis zu 1 Jahr - 7-8 Stunden, 1-10 Jahre - 5-6 Stunden, bei älteren Patienten und Patienten mit Funktionsstörung Niere T1/2 nimmt zu.

- Infektionen der Organe des Urinogenitals: Urethritis, Zystitis, Pyelitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Epididymitis, Gonorrhö (männlich und weiblich), weicher Chancre, Geschlechtslymphanulom, Inguinalgranulom;

- Infektionen der Atemwege: Bronchitis (akut und chronisch), Bronchiektasie, croupöse Pneumonie, Bronchopneumonie, Pneumocystis-Pneumonie;

- Infektionen der oberen Atemwege: Mittelohrentzündung, Sinusitis, Laryngitis, Mandelentzündung; Scharlach

- Infektionen des Gastrointestinaltrakts: Typhus, Paratyphus, Salmonellose, Cholera, Dysenterie, Cholezystitis, Cholangitis, Gastroenteritis durch enterotoxische Escherichia coli-Stämme;

- Infektionen der Haut und der Weichteile: Akne, Furunkulose, Pyodermie, Wundinfektionen;

- Osteomyelitis (akut und chronisch) und andere osteoartikuläre Infektionen, Brucellose (akut), südamerikanische Blastomykose, Malaria (Plasmodium falciparum), Toxoplasmose (als Teil einer komplexen Therapie).

- Überempfindlichkeit (einschließlich Sulfonamide);

- Nierenversagen (CC weniger als 15 ml / min);

- Alter bis zu 6 Jahren (für die Verwaltung von i / m);

- Alter der Kinder (bis zu 3 Monate - zur oralen Verabreichung);

- Hyperbilirubinämie bei Kindern.

Vorsicht: Folsäuremangel, Asthma bronchiale, Schilddrüsenerkrankung.

Innen, in / in, in / m. In jeder Dosierungsform beträgt der Anteil von Trimethoprim und Sulfamethoxazol 1: 5.

Drinnen (Tabletten), Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 960 mg einmal oder 480 mg zweimal täglich. Bei schweren Infektionen, 480 mg dreimal täglich, bei chronischen Infektionen, beträgt die Erhaltungsdosis 480 mg zweimal täglich. Kinder 1-2 Jahre alt - 120 mg zweimal täglich, 2-6 Jahre - 120-240 mg zweimal täglich, 6-12 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich.

Suspendierung: Kinder 3-6 Monate - 120 mg zweimal täglich, 7 Monate - 3 Jahre - 120-240 mg zweimal täglich, 4-6 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich, 7-12 Jahre - 480 2-mal täglich für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 2-mal täglich 960 mg. Sirup für Kinder: Kinder 1-2 Jahre alt - 120 mg zweimal täglich, 2-6 Jahre alt - 180-240 mg zweimal täglich, 6-12 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich.

Die Mindestdauer der Behandlung beträgt 4 Tage; Nachdem die Symptome verschwunden sind, wird die Therapie 2 Tage lang fortgesetzt. Bei chronischen Infektionen dauert der Behandlungsverlauf länger. Bei akuter Brucellose - 3-4 Wochen, bei Typhus und Paratyphus - 1-3 Monate.

Zur Vorbeugung gegen das Wiederauftreten chronischer Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren - 480 mg 1 Mal pro Nacht für Kinder unter 12 Jahren - 12 mg / kg / Tag. Behandlungsdauer - 3-12 Monate. Die Behandlung der akuten Zystitis bei Kindern im Alter von 7-16 Jahren beträgt 480 mg zweimal täglich 3 Tage lang.

Mit Gonorrhoe - 1920-2880 mg / Tag für 3 Dosen.

Bei gonorrhealer Pharyngitis (mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin) - 4320 mg 1 Mal pro Tag für 5 Tage. Bei Pneumonie, die durch Pneumocystis carinii verursacht wird, 120 mg / kg / Tag im Abstand von 6 Stunden für 14 Tage.

Parenteral: i / m für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 480 mg alle 12 Stunden, Kinder 6-12 Jahre - 240 mg alle 12 Stunden.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 960-1920 mg alle 12 Stunden, Kinder 6-12 Jahre - 480 mg zweimal täglich; 6 Monate bis 5 Jahre - 240 mg zweimal täglich; 6 Wochen-5 Monate - 120 mg zweimal täglich.

Für eine maximale Wirksamkeit sollte eine konstante Konzentration von Trimethoprim in Plasma oder Serum bei 5 µg / ml oder mehr gehalten werden.

Malaria, verursacht durch Plasmodium falciparum, - in / in Infusion (1920 mg zweimal täglich) für 2 Tage. Kinder benötigen eine entsprechend reduzierte Dosis.

Zur Erzielung höherer Konzentrationen in dem in / im Tropf verabreichten CSF (gelöst in 200 ml Lösungsmittel) für 1 Stunde 2-mal täglich.

Im Falle einer Niereninsuffizienz hängt die Dosis von der Größe des CC ab: wenn der CC über 25 ml / min liegt - die Standarddosis; bei 15-25 ml / min - Standarddosis für 3 Tage, dann die Hälfte der Standarddosis. Wenn CC weniger als 15 ml / min beträgt, wird die Hälfte der Standarddosis nur vor dem Hintergrund der Hämodialyse verordnet.

Unmittelbar vor der Verabreichung in den folgenden Anteilen auflösen: 480 mg (5 ml Infusionslösung) pro 125 ml, 960 mg (10 ml) pro 250 ml, 1440 mg (15 ml) pro 500 ml Infusionslösung.

Wenn vor oder während der Infusion eine Trübung oder Kristallisation der Lösung auftritt, kann die Mischung nicht verwendet werden. Die Dauer der Verabreichung beträgt 1-1,5 Stunden (sollte mit den Flüssigkeitsanforderungen des Patienten übereinstimmen).

Bei Bedarf werden Einschränkungen in Bezug auf das Volumen der eingespritzten Flüssigkeit in höheren Konzentrationen injiziert - 5 ml werden in 50-75 ml 5% iger Dextrose in Wasser gelöst. Bei schweren Infektionen in allen Altersgruppen kann die Dosis um 50% erhöht werden.

Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel; In einigen Fällen - aseptische Meningitis, Depression, Apathie, Tremor, periphere Neuritis.

Auf der Seite der Atemwege: Bronchospasmus, Lungeninfiltrate.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Gastritis, Bauchschmerzen, Glossitis, Stomatitis, Cholestase, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis, Hepatonekrose, pseudomembranöse Enterokolitis.

Von der Seite der blutbildenden Organe: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, megaloblastische Anämie.

Harnsystem: Polyurie, interstitielle Nephritis, Nierenfunktionsstörung, Kristallurie, Hämaturie, erhöhte Harnstoffkonzentration, Hypercreatininämie, toxische Nephropathie mit Oligurie und Anurie.

Vom Bewegungsapparat: Arthralgie, Myalgie.

Allergische Reaktionen sind Juckreiz, Photoausschlag, Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), exfoliative Dermatitis, allergische Myokarditis, Fieber, Angioödem, Hyperämie Sklera.

Lokale Reaktionen: Thrombophlebitis (am Ort der Venenpunktion), Schmerzen an der Injektionsstelle.

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Darmkoliken, Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit, Depression, Ohnmacht, Verwirrung, verschwommenes Sehen, Fieber, Hämaturie, Kristallurie; bei längerer Überdosierung - Thrombozytopenie, Leukopenie, megaloblastische Anämie, Gelbsucht.

Behandlung: Magenspülung, Ansäuerung des Urins erhöht die Ausscheidung von Trimethoprim, Flüssigkeitszufuhr, intramuskulär - 5-15 mg / Tag Calciumfolinat (beseitigt die Wirkung von Trimethoprim auf das Knochenmark), gegebenenfalls Hämodialyse.

Pharmazeutisch kompatibel mit den folgenden Arzneimitteln: Dextrose für IV-Infusionen 5 und 10%, Levulose für IV-Infusionen 5%, Natriumchlorid für IV-Infusionen 0,9%, ein Gemisch aus 0,18% Natriumchlorid und 4% Dextrose für iv Infusionen, 6% Dextran 70 für IV-Infusionen in 5% Dextrose oder 0,9% Natriumchloridlösung, 10% Dextran 40 für IV-Infusionen in 5% Dextrose oder 0,9% Natriumchloridlösung, Ringer-Injektionslösung.

Erhöht die gerinnungshemmende Wirkung von indirekten Antikoagulanzien sowie die Wirkung von Antidiabetika und Methotrexat.

Reduziert die Intensität des Leberstoffwechsels von Phenytoin (verlängert seine T1/2 39%) und Warfarin, was ihre Wirkung verstärkt.

Reduziert die Zuverlässigkeit der oralen Kontrazeption (hemmt die Darmflora und reduziert den enterohepatischen Kreislauf von Hormonverbindungen).

Rifampicin reduziert T1/2 Trimethoprim.

Pyrimethamin in Dosen von mehr als 25 mg / Woche erhöht das Risiko einer megaloblastischen Anämie.

Diuretika (häufiger Thiazide) erhöhen das Risiko einer Thrombozytopenie.

Reduzieren Sie die Wirkung von Benzocain, Procain, Procainamid (und anderen Arzneimitteln, deren Hydrolyse PABA produziert).

Zwischen Diuretika (Thiazide, Furosemid usw.) und oralen hypoglykämischen Arzneimitteln (Sulfonylharnstoffderivaten) einerseits und antimikrobiellen Sulfonamiden andererseits ist eine kreuzallergische Reaktion möglich.

Phenytoin, Barbiturate, PAS erhöhen die Manifestationen des Folsäuremangels.

Salicylsäurederivate verstärken die Wirkung.

Kolestiramin reduziert die Resorption, daher sollte es 1 Stunde nach oder 4-6 Stunden vor der Einnahme von Co-Trimoxazol eingenommen werden.

Medikamente, die die Hämatopoese im Knochenmark hemmen, erhöhen das Risiko einer Myelosuppression.

Es ist wünschenswert, die Konzentration von Sulfamethoxazol im Plasma alle 2-3 Tage unmittelbar vor der nächsten Infusion zu bestimmen. Wenn die Konzentration von Sulfamethoxazol 150 µg / ml überschreitet, sollte die Behandlung unterbrochen werden, bis sie unter 120 µg / ml fällt.

Bei langen Behandlungen (über einen Monat) sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich, da hämatologische Veränderungen (meistens asymptomatisch) wahrscheinlich sind. Diese Veränderungen können mit der Ernennung von Folsäure (3-6 mg / Tag) reversibel sein, was die antimikrobielle Aktivität des Arzneimittels nicht signifikant verletzt. Bei der Behandlung von älteren Patienten oder Patienten mit Verdacht auf einen anfänglichen Folatmangel ist besondere Vorsicht geboten. Die Einnahme von Folsäure ist auch bei Langzeitbehandlung in hohen Dosen ratsam.

Zur Verhinderung von Kristallurie wird empfohlen, eine ausreichende Menge an Urin aufzubewahren. Die Wahrscheinlichkeit toxischer und allergischer Komplikationen von Sulfonamiden steigt signifikant mit einer Abnahme der Filtrationsfunktion der Nieren.

Vor dem Hintergrund der Behandlung ist es auch nicht ratsam, Lebensmittel zu konsumieren, die große Mengen an PABA enthalten - grüne Pflanzenteile (Blumenkohl, Spinat, Hülsenfrüchte), Karotten und Tomaten.

Übermäßige Sonnen- und UV-Strahlung sollte vermieden werden.

Das Risiko von Nebenwirkungen ist bei AIDS-Patienten signifikant höher.

Nicht empfohlen für Tonsillitis und Pharyngitis, die durch beta-hämolytische Streptococcus-Gruppe A verursacht werden, aufgrund der weit verbreiteten Resistenz von Stämmen.

Bactrim

Beschreibung ab 17. November 2014

  • Lateinischer Name: Bactrim
  • ATX-Code: J01EE01
  • Wirkstoff: Co-trimoxazol [Sulfamethoxazol + Trimethoprim] (Co-trimoxazol [Sulfamethoxazol + Trimethoprim])
  • Hersteller: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Schweiz

Zusammensetzung

Orale Suspension: 200 mg Sulfamethoxazol + 40 mg Trimethoprim - Wirkstoffe.

Zusätzliche Bestandteile: Dispergierbare Cellulose, Propylparahydroxybenzoat, Methylparahydroxybenzoat, Polysorbat 80, Sorbit, Bananen- und Vanillearomen, gereinigtes Wasser.

Tabletten: 800 mg Sulfamethoxazol + 160 mg Trimethoprim - Wirkstoffe.

Zusätzliche Bestandteile: Natriumglykolatstärke, Povidon, Natriumdokuzat, Magnesiumstearat.

Formular freigeben

Suspension zur oralen Verabreichung - Bactrim 50 ml oder 100 ml pro Packung, komplett mit einem Messlöffel.

Die Tabletten in der Schale - Bactrim Forte 10, 20 oder 50 Stück pro Packung.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Bactrim (Bactrim) und Bactrim Forte (Bactrim forte) sind bakterizide Kombinations-Chemotherapeutika, zu denen die Wirkstoffe Sulfamethoxazol und Trimethoprim (Co-trimoxazol) gehören, die einen synergistischen Effekt zeigen. Der Wirkmechanismus von Co-Trimoxazol ist die Blockierung von zwei Enzymen, die Mikroorganismen in die Stufen der sequentiellen Replikation von Folinsäure zwingen. Infolgedessen werden bakterizide Wirkungen (in vitro) in Konzentrationen beobachtet, bei denen die Wirkstoffe getrennt nur eine bakteriostatische Wirkung zeigen.

Darüber hinaus ist die Wirksamkeit von Co-Trimoxazol viel größer als die Wirkung einer einzelnen Komponente in Bezug auf Erreger, die dagegen resistent sind. Die antibakterielle Wirkung von Co-Trimoxazol (in vitro) umfasst viele pathogene grampositive und gramnegative Mikroorganismen.

Nach oraler Verabreichung (innen) wird Co-Trimoxazol schnell und überwiegend im oberen GI-Trakt resorbiert.

Im Blut erreicht Cmax in einer Zeitspanne von einer bis vier Stunden. Hält die antibakterielle Konzentration für 7 Stunden. Einen Tag nach der Einnahme einer Dosis wird im Plasma eine kleine Menge Co-Trimoxazol beobachtet. Die Gleichgewichtskonzentration wird nach 2–3 Tagen beobachtet.

Trimethoprim bindet zu 44% an Plasmaproteine ​​und zu 70% an Sulfamethoxazol.

Die Biotransformation zu inaktiven Metaboliten erfolgt in der Leber durch Acetylierung. Die Verteilung im Körper verläuft gleichmäßig, wobei histohematogene Barrieren durchdrungen werden. In Urin und Lunge liegt die Konzentration von Co-Trimoxazol über dem Plasma. In den Geheimnissen der Prostata und der Bronchien; Speichel; vaginaler Ausfluss; in den Interstitial-, Cerebrospinal- und Mittelohrflüssigkeiten; Galle; Knochen; Muttermilch; Augenschleimhaut sammelt sich in geringerem Maße an.

Beide Wirkstoffe haben die gleiche Ausscheidungsrate. T1 / 2 erhöht sich je nach Alter: bis zu 12 Monate - 7-8 Stunden, vom Jahr bis zehn - 5-6 Stunden, bei Erwachsenen - 10-11 Stunden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion und im Alter steigt T1 / 2.

Sie werden hauptsächlich in einem Verhältnis von 10–30% Sulfamethoxazol und 50–70% Trimethoprim von den Nieren ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Atemwege: Bronchiektasie, croupöse Pneumonie, Pneumocystic Pneumonie, Bronchitis (chronisch und akut), Bronchopneumonie.

Organe des Gastrointestinaltrakts: Paratyphus, Typhus, Cholangitis, Salmonellenträger, Dysenterie, Cholera, Cholezystitis, Gastroenteritis, hervorgerufen durch enterotoxische Stämme von Escherichia coli;

Haut: Furunkulose, Pyodermie, Akne, Wundinfektionen;

Andere: Osteomyelitis (chronisch und akut) und andere osteoartikuläre Infektionskrankheiten, akute Brucellose, Malaria (Plasmodium falciparum), südamerikanische Blastomykose, Toxoplasmose (in komplexer Behandlung).

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen Co-Trimoxazol, andere Komponenten einschließlich Sulfonamide;
  • Leberversagen;
  • aplastische Anämie;
  • Nierenfunktionsversagen, mit CC weniger als 15 ml / min;
  • B12-Mangelanämie;
  • Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
  • Leukopenie;
  • Agranulozytose;
  • Stillzeit und Schwangerschaft;
  • Alter bis zu 3 Monaten;
  • pädiatrische Hyperbilirubinämie.

Nebenwirkungen

  • Neutropenie;
  • Leukopenie;
  • megaloblastische Anämie;
  • Thrombozytopenie;
  • Agranulozytose.
  • verminderter Appetit;
  • Übelkeit, Erbrechen übergehen;
  • Gastritis;
  • Durchfall;
  • Bauchschmerzen;
  • Stomatitis;
  • Glossitis;
  • Cholestase;
  • Hepatitis;
  • Hepatonekrose;
  • pseudomembranöse Enterokolitis;
  • erhöhte Transaminaseaktivität der Leber.
  • Bronchospasmus;
  • Infiltrate der Lunge.
  • interstitielle Nephritis;
  • Polyurie;
  • Niereninsuffizienz;
  • Hämaturie;
  • Kristallurie;
  • Hypercreatininämie;
  • vermehrter Harnstoff;
  • toxische Nephropathie mit Anurie und Oligurie.
  • Photosensibilisierung;
  • Hautausschlag;
  • Juckreiz;
  • exsudatives Erythema multiforme (insbesondere Stevens-Johnson-Syndrom);
  • exfoliative Dermatitis;
  • epidermale toxische Nekrolyse;
  • Fieber;
  • allergische Myokarditis;
  • Hyperämie der Sklera;
  • Angioödem.

Bactrim, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Suspension Bactrim und Bactrim Forte Tabletten werden nach einer Mahlzeit oral eingenommen, die Tabletten werden mit Wasser abgewaschen.

Gebrauchsanweisung Bactrim Suspension

Die Akzeptanz von Bactrima beinhaltet die Dosierung des Arzneimittels mittels eines Messlöffels mit 5 ml. Seit dem Alter von 12 Jahren beträgt die übliche Dosis von Bactrim morgens und abends 20 ml. Während einer Langzeittherapie wird eine Dosis von 10 ml am Morgen und 10 ml am Abend angezeigt. In schweren Fällen der Erkrankung dürfen Matins und eine Abenddosis von jeweils 30 ml eingenommen werden.

Bei akuten Infektionen wird Bactrim für mindestens 5 Tage oder bis zum vollständigen Verschwinden der Symptome innerhalb von 2 Tagen eingenommen. Die wöchentliche Therapie ohne Anzeichen einer Besserung des Zustands des Patienten ist ein Grund für die Dosisanpassung oder Behandlungsänderungen.

Bei der Behandlung von Soft Chancre wurde Bactrim zweimal täglich 20 ml verschrieben. Wenn nach 7 Tagen keine Abheilung erfolgt, kann die Therapie für die nächste Woche verlängert werden. Es sollte beachtet werden, dass ein Versagen der Behandlung mit einer Resistenz gegenüber Erregern einhergehen kann.

Bei der Behandlung von unkomplizierten akuten Harnwegsinfektionen werden Frauen einmalig in Höhe von 40-60 ml verschrieben. Nehmen Sie die Suspension am Abend (vor dem Schlafengehen).

Bei der Behandlung von Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, nehmen sie die erste normale Dosis von Bactrim und nehmen dann die Hälfte oder ein Drittel der üblichen Dosis mit einer Pause von ein bis zwei Tagen ein.

Bei der Behandlung von Pneumonie, die durch Pneumocystis carinii hervorgerufen wird, werden pro Tag bis zu 20 mg Trimethoprim und bis zu 100 mg Sulfamethoxazol pro Kilogramm Gewicht verordnet. Bactrim dauert alle 6 Stunden zu gleichen Teilen zwei Wochen. Die Höchstdosis bei einem Körpergewicht von 8 kg beträgt 5 ml und steigt für jeweils 8 kg an Gewicht um 5 ml. Zum Beispiel erfordert ein Körpergewicht von 32 kg eine Dosis von 20 ml.

Um einer durch Pneumocystis carinii hervorgerufenen Pneumonie vorzubeugen, wird Patienten ab einem Alter von 12 Jahren empfohlen, 20 ml Suspension (4 Löffel) pro Tag einzunehmen. Die tägliche Dosis für Kinder beträgt 150 mg / m2 Trimethoprim und 750 mg / m2 Sulfamethoxazol in zwei äquivalenten Dosen, jede Woche an 3 aufeinanderfolgenden Tagen. Die Gesamtdosis in 24 Stunden sollte 320 mg Trimethoprim und 1600 mg Sulfamethoxazol nicht überschreiten.

Ein Neugeborenes von 3 bis 5 Monaten zeigt morgens und abends 2,5 ml Suspension. Kinder von 6 Monaten bis 5 Jahre morgens und abends 5 ml, von 6 bis 12 Jahren morgens und abends 10 ml.

Bei schweren Infektionen kann die Dosis um das Eineinhalbfache erhöht werden.

Bei Nocardiose werden Erwachsenen 60–80 ml für mindestens 3 Monate (manchmal bis zu 1,5 Jahre) verschrieben. Die Dosierung hängt von Gewicht, Nierenfunktion, Alter und Schwere der Infektionskrankheit ab.

Bei Nierenpathologien von CK 15–30 ml / min ist die Dosis halbiert und wird nicht für die Anwendung mit CC unter 15 ml / min empfohlen.

Gebrauchsanweisung Bactrim Forte

Die übliche morgendliche und abendliche Dosis für Patienten nach 12 Jahren beträgt 960 mg. Während einer Langzeitbehandlung können Sie die Hälfte dieser Dosis erhalten und in besonders schwierigen Situationen die übliche Dosis um das Eineinhalbfache erhöhen.

Die Aufnahme von Bactrima Forte dauert mindestens 5 Tage oder bis zum Auftreten von Symptomen innerhalb von 48 Stunden. Die wöchentliche Therapie ohne Anzeichen einer Besserung des Zustands des Patienten ist ein Grund für die Dosisanpassung oder Behandlungsänderungen.

Bei der Behandlung von Soft Chancre werden zweimal täglich 960 mg verordnet. Wenn nach 7 Tagen keine Abheilung erfolgt, kann die Therapie für die nächste Woche verlängert werden. Es sollte beachtet werden, dass ein Versagen der Behandlung mit einer Resistenz gegenüber Erregern einhergehen kann.

Bei der Behandlung von unkomplizierten akuten Harnwegsinfektionen werden Frauen einmalig 1920-280 mg verordnet. Es wird empfohlen, vor den Mahlzeiten abends (vor dem Schlafengehen) Pillen einzunehmen.

Bei der Behandlung von Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, nehmen sie die erste normale Dosis von Bactrima Forte und nehmen dann die Hälfte oder ein Drittel der üblichen Dosis mit einer Unterbrechung an einem oder zwei Tagen ein.

Bei der Behandlung von Pneumonie, die durch Pneumocystis carinii hervorgerufen wird, werden bis zu 20 mg Trimethoprim und bis zu 100 mg Sulfamethoxazol pro Tag in vier getrennten Dosen zu gleichen Teilen über zwei Wochen eingenommen. Die Höchstdosis bei einem Körpergewicht von 32 kg beträgt 960 mg (1 Tablette) und steigt um 480 mg für jeweils 16 kg an Gewicht. Zum Beispiel erfordert ein Körpergewicht von 48 kg eine Dosis von 1440 mg.

Um einer durch Pneumocystis carinii hervorgerufenen Pneumonie vorzubeugen, wird Patienten ab dem Alter von 12 Jahren empfohlen, 1 Tablette täglich (960 mg) einzunehmen. Patienten unter 12 Jahren wird die Einnahme von Bactrim-Suspension empfohlen.

Bei Nocardiosis werden 3 bis 4 Tabletten (2880-3840 mg) im Erwachsenenalter für 3 Monate und länger (manchmal bis zu 1,5 Jahre) verordnet. Die Dosierung hängt von Gewicht, Nierenfunktion, Alter und Schwere der Infektionskrankheit ab.

Bei Nierenerkrankungen CC mehr als 30 ml / min Nehmen Sie die übliche Dosis Bactrim Forte ein, bei CC weniger als 15 ml / min. Ich empfehle die Einnahme dieses Arzneimittels nicht.

Ist Bactrim ein Antibiotikum oder nicht?

Die Arzneimittel Bactrim und Bactrim Forte sind Sulfonamide in Kombination, die wie Antibiotika eine antibakterielle Wirkung zeigen, jedoch im Gegensatz zu ihnen eine chemische und keine natürliche oder halbsynthetische Struktur aufweisen. Es ist genau auf die Kombination von Sulfamethoxazol und Trimethoprim zurückzuführen, in Bezug auf empfindliche Mikroorganismen zeigt es nicht nur eine bakteriostatische, sondern auch eine bakterizide Wirkung, die nicht so effektiv ist wie einige Antibiotika.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung äußern sich: Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Darmkoliken, Kopfschmerzen, Depression, Schläfrigkeit, Ohnmacht, Sehstörungen, Verwirrtheit, Fieber, Kristallurie und Hämaturie. Überdosierung über einen längeren Zeitraum kann zu Leukopenie, Thrombozytopenie, Gelbsucht und megaloblastischer Anämie führen.

Magenspülung, innere Flüssigkeitsaufnahme, Ansäuerung des Urins durchführen, um die Ausscheidung von Trimethoprim zu verbessern. Empfohlen in / m die Einführung von 5-15 mg Calciumfolinata pro Tag, um die Auswirkungen von Trimethoprim auf das Knochenmark zu beseitigen. Falls erforderlich, führen Sie eine Hämodialyse durch.

Interaktion

Baktrim und Baktrim forte erhöhen zusammen mit indirekten Antikoagulanzien ihre Aktivität und verstärken die Wirkung von Methotrexat und hypoglykämischen Medikamenten.

Co-Trimoxazol erhöht die Wirkung von Warfarin und Phenytoin und verringert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva und trizyklischen Antidepressiva.

Die Einnahme von Rifampicin beeinflusst T1 / 2-Trimethoprim in Richtung seiner Reduktion.

Diuretika erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Thrombozytopenie, und Pyrimethamin erhöht bei einer Einnahme von mehr als 25 mg in 7 Tagen die Wahrscheinlichkeit einer megaloblastischen Anämie.

Kombinierte Co-Trimoxazole mit Diuretika und oralen Antidiabetika können eine allergische Reaktion hervorrufen.

PAS, Barbiturate und Phenytoin verstärken die Symptome eines Folsäuremangels.

Die gleichzeitige Verabreichung von Indomethacin kann zu einer Erhöhung der Blutkonzentration von Sulfamethoxazol führen.

Wenn Bactrim und Amantadin kombiniert werden, kann dies zu einem toxischen Delir führen.

Wenn Co-Trimoxazol eingenommen wird, kann die Digoxin-Serumkonzentration (insbesondere bei älteren Menschen) ansteigen.

Bei der Co-Trimoxazol-Therapie ist Dofetilid kontraindiziert.

Verkaufsbedingungen

Zubereitungen Bactrim und Bactrim Forte werden in Apotheken auf Rezept abgegeben.

Lagerbedingungen

Bactrim - bis zu 25 ° C

Bactrim Forte - bis zu 35 ° C

Verfallsdatum

Bactrim und Bactrim forte können in ungeöffneten Verpackungen 5 Jahre gelagert werden.

Besondere Anweisungen

Bei Hautausschlag oder anderen schweren Nebenwirkungen sollte die Behandlung mit Bactrim abgebrochen werden.

Patienten, die an Asthma leiden und zu allergischen Reaktionen neigen, wird Co-Trimoxazol mit äußerster Vorsicht verschrieben.

Die Therapiedauer mit Cotrimoxazol sollte insbesondere bei Patienten im Alter gering sein.

Pathologien der Nieren erfordern eine Dosisanpassung von Bactrim.

Bei der Langzeitbehandlung mit Bactrim muss regelmäßig die Anzahl der gebildeten Elemente im Blut bestimmt werden. Mit einer signifikanten Verringerung der Anzahl der Elemente sollte die Therapie abgebrochen werden. Patienten mit schweren hämatologischen Erkrankungen können nur im äußersten Fall Co-Trimoxazol verschrieben werden.

Bei Nierenversagen können Folsäuremangel im Alter hämatologische Veränderungen auftreten, die für Folsäuremangel charakteristisch sind. Diese Änderungen werden durch die Ernennung von Folsäure kompensiert.

Im Falle einer Langzeitanwendung von Co-Trimoxazol, insbesondere bei Nierenversagen, ist eine regelmäßige Überwachung der Harnzusammensetzung und der Nierenfunktion erforderlich.

Um Kristallurie zu vermeiden, sollte der Körper mit einem ausreichenden Flüssigkeitsvolumen versorgt werden und einer ausreichenden Diurese folgen.

Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel können Co-Trimoxazol nur in minimalen Dosen und aus absoluten Gründen verschrieben werden.

Bei einer angemessenen Ernährung hat Trimethoprim, der den Phenylalaninstoffwechsel stört, keine Auswirkungen auf Patienten, die an Phenylketonurie leiden.

Die Ernennung von Co-Trimoxazol erfordert besondere Vorsicht bei Erkrankungen der Schilddrüse und der Porphyrie.

Patienten, deren Metabolismus "langsame Acetylierung" ist, sind anfälliger für die Idiosynkrasie gegenüber Sulfonylamiden.

Analoge

Analoga von Co-Trimoxazol-Zubereitungen werden durch den Wirkstoff Sulfaton in Form von Tabletten und injizierbarer Lösung dargestellt.

Synonyme

  • Co-Trimoxazol;
  • Biseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Blaceseptol;
  • Metosulfol.

Für Kinder

Die Medikamente von Bactrim und Bactrim forte sind für Kinder bis zu 3 Monaten kontraindiziert und werden in einem anderen Alter gemäß den Empfehlungen für die Anwendung verschrieben.

Während der Schwangerschaft (und Stillzeit)

Bewertungen Bactrim

Verschiedene Leute, die diese Medikamente eingenommen hatten, legten die gegenteiligen Bewertungen über Bactrim und Bactrim forte beiseite. Für einige sind diese Medikamente zu einem großen Helfer geworden, für andere stellte sich heraus, dass deren Einnahme nur Nebenwirkungen war. Es ist erwähnenswert, dass Co-Trimoxazol-Zubereitungen viele Kontraindikationen und eine ziemlich signifikante Liste von Nebenwirkungen haben, in deren Zusammenhang ihr Zweck nur bei zuverlässigen Indikationen unter Berücksichtigung der Anamnese und Reaktionen eines einzelnen Patienten ratsam ist.

Für Kinder sind auch die Bewertungen der Suspendierung von Bactrim vielfältig und bieten keine Gelegenheit, sich eindeutig über ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu äußern. Die einzige Schlussfolgerung, die durch die Überprüfung der Bewertungen der Eltern gezogen werden kann, ist, dass nur ein erfahrener Arzt dieses Medikament nach Durchführung aller Arten von Tests und Untersuchungen verschreiben sollte. Nur in diesem Fall ist die Therapie wirksam und relativ sicher.

Preis Bactrima, wo zu kaufen

In Russland beträgt der Durchschnittspreis von Bactrim in Suspension 160 Rubel, in Tabletten Baktrim Forte etwa 150 Rubel.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

3D-Bilder

Zusammensetzung und Freigabeform

in dunklen Glasflaschen von 50 ml (komplett mit Messlöffel); In der Box 1 Flasche.

im Blister 10 Stück; in einer Packung Karton 1, 3, 5 Blasen.

Pharmakologische Wirkung

Dosierung und Verabreichung

Innen nach dem Essen mit ausreichend Flüssigkeit.

Die Standarddosierung für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre ist in Tabelle 1 dargestellt.

Bei akuten Infektionen sollte Bactrim ® über einen Zeitraum von mindestens 5 Tagen oder bis der Patient 2 Tage lang keine Symptome hat, verordnet werden. Wenn nach 7 Tagen keine klinische Besserung eintritt, sollte der Zustand des Patienten hinsichtlich einer möglichen Korrektur der Behandlung neu bewertet werden.

Dosierung in besonderen Fällen

Chancroid Bei 4 Monaten Suspendierung 2-mal täglich. Wenn nach 7 Tagen keine Abheilung des Hautelements erfolgt, können Sie die Therapie um weitere 7 Tage verlängern. Es sollte jedoch bedacht werden, dass die mangelnde Wirkung auf eine Resistenz der Erreger hinweisen kann.

Akute unkomplizierte Harnwegsinfektionen. Frauen mit akuten unkomplizierten Harnwegsinfektionen wird die einmalige Einnahme von 8–12 Bettgesteinsuspensionen empfohlen. Wenn möglich, sollten sie abends nach dem Essen oder vor dem Zubettgehen eingenommen werden.

Patienten unter Hämodialyse. Nach Einnahme der üblichen Ladedosis sollten die folgenden Dosen die Hälfte oder ein Drittel des Standards sein und alle 24–48 Stunden verabreicht werden.

Pneumonie verursacht durch Pneumocystis carinii. Bis zu 20 mg / kg / Tag Trimethoprim und bis zu 100 mg / kg / Tag Sulfamethoxazol, verteilt auf gleiche Dosen, alle 6 Stunden für 14 Tage.

Die Obergrenze der Dosis wird gemäß den in Tabelle 2 angegebenen Daten bestimmt.

Bactrim: Gebrauchsanweisung

Suspension Bactrim ist ein Vertreter der pharmakologischen Gruppe kombinierter antibakterieller Wirkstoffe zur systemischen Anwendung. Dieses Medikament enthält einen antibakteriellen Wirkstoff der Sulfonamidgruppe und Trimethoprim. Aufgrund der Kombination antibakterieller Verbindungen wirkt die Bactrim-Suspension gegen eine Vielzahl von Pathogenen bakterieller Infektionen und hat ein breites Wirkungsspektrum. Dieses Medikament wird für Etiotropen (Therapie zur Zerstörung des Erregers) zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt, die durch verschiedene pathogene (pathogene) Bakterien verursacht werden.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament Bactrim ist in zwei Dosierungsformen erhältlich - Tabletten und Suspension zur oralen Einnahme. Die Wirkstoffe der Suspension sind Sulfamethoxazol (enthalten in einer Menge von 200 mg in 5 ml Suspension) und Trimethoprim (Gehalt - 40 mg in 5 ml Suspension). Neben den Wirkstoffen in der Suspension enthält die Hilfskomponente:

  • Dispergierte Cellulose.
  • Methylparahydroxybenzoat.
  • Propylparahydroxybenzoat.
  • Sorbit (70% ige Lösung).
  • Polysorbat 80.
  • Der Korrektor mit Bananengeschmack und Geruch 85509 N.
  • Korrektor mit Vanillearoma und -geruch 73690-36.
  • Gereinigtes Wasser

Suspension ist in Flaschen von 5 und 100 ml erhältlich. In einer Kartonpackung befinden sich eine Flasche, ein Messlöffel für 5 ml und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakologische Wirkung

Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels beruht auf den pharmakologischen Eigenschaften der Hauptwirkstoffe Sulfamethoxazol und Trimethoprim (sie werden zu einem Wirkstoff, dem Cotrimoxazol, kombiniert). Sie haben eine bakterizide Wirkung (führen zum Absterben bakterieller Zellen), indem sie bakterielle intrazelluläre Enzyme blockieren, die die Synthese von Folsäure katalysieren (dies ist für den normalen Austausch von Nukleotidbasen notwendig, die die Basis von genetischem Material bilden). Im Zusammenhang mit der Wirkstoffkombination zeigt sich ihre bakterizide Wirkung bei einer geringeren Konzentration im Vergleich zur isolierten Verabreichung von Sulfamethoxazol oder Trimethoprim. Auch in Kombination haben sie ein breiteres Wirkungsspektrum gegen solche Gruppen pathogener Mikroorganismen:

  • Gramnegative stäbchenförmige Bakterien (wenn sie mit Gram gefärbt sind, haben eine rosa Farbe) - Hetimophilus influenzae (β-Lactamase-positiv, β-Lactamase-negativ), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, andere Citrobacter spp. andere Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, andere Serratia spp., Menschenaffen, Menschenaffen, Menschenaffen, Affen, Affen, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Auch Haakilon aus den Provenienzen, andere aus den Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Kanadazilomata (früher Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltilica, Acinetobatatata atamratia
  • Grampositive Kokken (wenn sie mit der Gramfärbung violett gefärbt sind, haben eine Kugelform) - Staphylococcus aureus (Methicillin-empfindlich und Methicillin-resistent), Staphylococcus spp. (Coagulase-negativ), Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindlich und Penicillin-resistent).

Die Erreger spezifischer Infektionen (Chlamydien, Syphilis, Tuberkulose) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa und Treponema pallidum sind in den meisten Fällen resistent gegen das Medikament.

Nach der Einnahme der Suspension werden die Wirkstoffe der Bactrim-Zubereitung rasch aus dem Darm in das Blut aufgenommen, während die therapeutische Konzentration bereits 20-30 Minuten nach der Verabreichung erreicht wird. Sulfamethoxazol und Trimethoprim reichern sich gut in allen Körpergeweben an. Dringen Sie die Blut-Hirn-Schranke in das Gewebe des Gehirns oder des Rückenmarks ein. Während der Schwangerschaft und Stillzeit können sich diese Wirkstoffe im Körper eines wachsenden Fötus ansammeln und in die Muttermilch übergehen. Sie werden hauptsächlich in der Leber unter Bildung von intermediären Zerfallsprodukten metabolisiert, die von den Nieren mit dem Urin ausgeschieden werden.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikation für die Verwendung von Bactrim-Suspension ist ein Infektionsprozess, der durch Mikroorganismen hervorgerufen wird, die empfindlich auf Sulfamethoxazol und Trimethoprim reagieren. Diese pathologischen Prozesse umfassen:

  • Infektionen der oberen Atemwege - Rhinitis (Entzündung der Nasenschleimhaut), Pharyngitis (Racheninfektion), Laryngitis (Larynxinfektion), Tonsillitis (Entzündung der Mandeln). Das Medikament wird auch im entzündlichen oder eitrigen Prozess in den Nasennebenhöhlen - der Sinusitis - eingesetzt.
  • Infektionen der unteren Atemwege - Tracheitis (Entzündung der Trachealmukosa), Bronchitis (bakterieller Prozess in den Bronchien), Lungenentzündung (Lungenentzündung).
  • Infektionen der Verdauungssystemorgane sind entzündliche bakterielle Prozesse im Darm, Magen, Leber, hepatobiliärem System, einschließlich besonders gefährlicher Infektionen (Cholera).
  • Infektionen der Harn- und Fortpflanzungsorgane - bakterielle Schädigung der Nieren, Harnleiter, Blase, Harnröhre, Uterusanhang bei Frauen und der Prostatadrüse bei Männern.
  • Einige generalisierte spezifische Infektionen sind Brucellose und Actinomykose (mit Ausnahme von Krankheiten, die durch einen echten Pilz verursacht werden).

Suspension Bactrim ist in der Regel ein Antibiotikum der zweiten Wahl, das bei schweren Infektionen des Körpers oder bei Vorhandensein einer Resistenz (Resistenz) von Bakterien gegen andere Antibiotika der ersten Wahl verwendet wird.

Gegenanzeigen

Die Verwendung des Arzneimittels ist bei bestimmten pathologischen oder physiologischen Zuständen des Körpers kontraindiziert. Dazu gehören:

  • Individuelle Intoleranz, Überempfindlichkeit (Überempfindlichkeit) gegenüber den Hauptwirkstoffen oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.
  • Pathologie der Leber, begleitet von der Niederlage von Hepatozyten (Zellen des Leberparenchyms) und beeinträchtigter funktioneller Aktivität des Organs.
  • Schwere Verletzungen der funktionellen Aktivität der Nieren mit der Entwicklung ihres Versagens.
  • Anämie (Anämie) aufgrund eines Folsäuremangels im Körper.
  • Thrombozytopenie ist eine Abnahme der Blutplättchen im Blut immunen Ursprungs.
  • Pathologische Zustände des Blutsystems (hämatologische Erkrankungen), begleitet von deutlichen Änderungen der Laborparameter.
  • Zu jeder Zeit Schwangerschaft und Stillzeit - Die Wirkstoffe des Arzneimittels können zu einem Folsäuremangel im Körper eines sich entwickelnden Fötus oder Säuglings führen, was zur Entwicklung verschiedener Störungen der Bildung und funktionellen Aktivität verschiedener Organe und Systeme führen kann.

Das Vorhandensein möglicher Kontraindikationen muss vor der Verwendung der Bactrim-Suspension festgestellt werden.

Dosierung und Verabreichung

Bactrim-Suspension wird oral (orale Verabreichung) nach einer Mahlzeit eingenommen und trinkt viel Flüssigkeit. Die Dosis des Arzneimittels hängt vom Erreger und vom Schweregrad des Infektionsprozesses ab. Die Suspendierungshäufigkeit ist zweimal täglich (jede Dosis nach 12 Stunden). Je nach Alter werden folgende therapeutische Dosen empfohlen:

  • Kinder im Alter von 2 bis 5 Monaten - zweimal täglich ½ Messlöffel (2,5 ml).
  • Alter von 6 Monaten bis 6 Jahren - 1 Portion (5 ml) der Suspension nach 12 Stunden.
  • Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren - zweimal täglich 2 Messlöffel (10 ml) Suspension.

Bei Erwachsenen ist die durchschnittliche therapeutische Dosis des Arzneimittels zweimal höher. Bei schweren Infektionen kann die Dosierung bei Kindern unabhängig vom Alter erhöht werden. Bei einer Lungenentzündung, deren Erreger das Bakterium Pneumocystis carinii ist, wird die Dosis erhöht, indem die Suspension viermal täglich (alle 6 Stunden) eingenommen wird. Bei einer geringfügigen Verletzung der renalen Ausscheidungsfunktion sollte die Dosis des Arzneimittels halbiert werden, mit der Entwicklung eines Nierenversagens wird das Arzneimittel abgebrochen.

Nebenwirkungen

Manchmal kann die Verwendung des Arzneimittels in therapeutischen Dosierungen zur Entwicklung negativer Reaktionen und Nebenwirkungen von verschiedenen Organen und Systemen führen. Dazu gehören:

  • Das Verdauungssystem - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (Durchfall), Stomatitis (trophische Entzündung der Mundschleimhaut), parenchymtoxische Hepatitis (Entzündung aufgrund einer Schädigung der Leberzellen). Pseudomembranöse Enterokolitis (eine spezifische Entzündungsreaktion der Schleimhaut des Dünndarms und des Dickdarms) kann sich sehr selten entwickeln.
  • Allergische Reaktionen, die sich durch einen Hautausschlag und Juckreiz äußern. In seltenen Fällen können sich allergische Infiltrate (Klumpen) in der Lunge entwickeln. Die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks (schwere allergische Reaktion mit Mehrfachorganversagen und progressiver Abnahme des systemischen Blutdrucks) ist äußerst selten.
  • Rotes Knochenmark und Blut - mögliche geringfügige (selten auftretende) Veränderungen der hämatologischen Parameter des Blutes in Form von Leukopenie (Abnahme der Anzahl der Leukozyten), hauptsächlich aufgrund einer Abnahme der Neutrophilen und der Thrombozytopenie (Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut).
  • Das Harnsystem - eine Verletzung der funktionellen Aktivität der Nieren.
  • Nervensystem - selten kann sich eine Neuropathie entwickeln (eine Stoffwechselstörung in den Zellen des Nervensystems und der Fasern).
  • Muskel-Skelett-System - Myalgie (Muskelschmerzen), Arthralgie (Gelenkschmerzen) können sehr selten auftreten.

Bei Nebenwirkungen wird in den meisten Fällen das Medikament abgebrochen. Reduzieren Sie die Dosierung und führen Sie im Labor eine Überwachung der wichtigsten Indikatoren für die funktionelle Aktivität von Leber, Nieren und Blutsystem durch.

Besondere Anweisungen

Vor der Verwendung des Arzneimittels Bactrim ist es notwendig, die Anweisungen sorgfältig zu lesen und diese spezifischen Anweisungen für die Verwendung zu beachten:

  • Die Einnahme des Medikaments bei älteren Menschen vor dem Hintergrund eines Folsäuremangels im Körper kann zur Entwicklung hämatologischer Parameter (Leukopenie, Thrombozytopenie) führen. Daher wird das Arzneimittel in solchen Kategorien von Patienten mit periodischer klinischer Blutanalyse mit Vorsicht verschrieben.
  • Unabhängig vom Allgemeinzustand wird bei langfristiger Anwendung der Bactrim-Suspension eine regelmäßige Laborüberwachung der funktionellen Aktivität von Leber, Nieren und hämatologischen Parametern durchgeführt.
  • Während der Behandlung wird der Wasserhaushalt des Körpers überwacht und eine ausreichende Versorgung mit flüssigen und mineralischen Salzen sichergestellt.
  • Das Medikament kann mit einigen Medikamenten anderer pharmakologischer Gruppen (Diuretika, Antibiotika, Antikoagulanzien) in Wechselwirkung treten. Bevor Sie mit der Anwendung beginnen, müssen Sie den Arzt über die Einnahme anderer Medikamente informieren.
  • Suspension Bactrim wird nicht zur Behandlung von schwangeren Frauen verwendet. Während der Stillzeit wird das Kind während der gesamten Behandlungsdauer mit der Fütterung mit angepassten Milchformeln versetzt.
  • Das Medikament hat keinen direkten Einfluss auf die Konzentration der Aufmerksamkeit und die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen. Aufgrund der möglichen Entwicklung von Nebenwirkungen und negativen Reaktionen anderer Organe und Systeme wird es jedoch empfohlen, während des Empfangs auf Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und eine schnellere psychomotorische Reaktion erfordern.

In Apotheken wird das Medikament nur auf Rezept freigesetzt. Im Zweifelsfall, bei Fragen zu seiner Aufnahme ist ein Arzt zu konsultieren.

Überdosis

Ein signifikanter Überschuss der empfohlenen therapeutischen Dosis von Bactrim-Suspension kann von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Nierenfunktionsstörungen, Leber und Blutbildveränderungen begleitet sein. In solchen Fällen sollte das Medikament abgesetzt werden. Um den Schweregrad der Intoxikation zu reduzieren, werden Magen- und Darmspülungen, Hämodialyse (Hardware-Reinigung von Blutplasma vom Wirkstoff des Arzneimittels) und symptomatische Therapie durchgeführt.

Bactrim-Analoga

Für die Hauptwirkstoffe und pharmakologischen Wirkungen sind Analoga der Bactrim-Suspension solche Präparate - Roseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt seit seiner Herstellung 5 Jahre. Es ist notwendig, es außerhalb der Reichweite von Kindern an einem dunklen und trockenen Ort mit einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C aufzubewahren.

Bactrim-Preis

Bactrim-Suspension zur oralen Verabreichung, eine Flasche mit 100 ml. - von 154 Rubel.