Urintests für Glomerulonephritis

Einen besonderen Platz in der Diagnostik der immuninflammatorischen Pathologie von Glomeruli nimmt die Urinanalyse bei Glomerulonephritis ein. In Verbindung mit der allgemeinen und biochemischen Analyse von Blut helfen Blutgerinnung, immunologische Studien und Urinanalysen, das Stadium und die Form der Erkrankung, ihren Verlauf zu bestimmen und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben. Die Urinanalyse sollte systematisch erfolgen, da das Auftreten gefährlicher Symptome häufig ohne zusätzliche Untersuchung nicht erkannt werden kann.

Die Durchführung von Urintests zur Früherkennung einer Glomerulonephritis ist bereits in den ersten 7 bis 14 Tagen nach einer akuten Infektionskrankheit oder allergischen Reaktionen auf Arzneimittel relevant.

Hinweise zum Testen

Bei der Diagnose charakteristischer Symptome werden solche Analysen für Glomerulonephritis vorgeschrieben: eine allgemeine Analyse des Urins mit Sedimentmikroskopie, ein Reberg-Test und ein Zimnitsky-Test. Die Erkrankung entwickelt sich in der Regel als Folge vorangegangener Infektionen oder als Begleiterkrankung des systemischen Lupus erythematodes, der infektiösen Endokarditis. Daher ist die erste Indikation für die Durchführung von Urintests eine jüngste Geschichte eines Infektionsprozesses oder das Auftreten von Symptomen systemischer immunologischer Erkrankungen.

Während der Entstehung einer Glomerulonephritis treten verschiedene Symptome auf, die auf den Filtrationsprozess und die Urinkonzentration zurückzuführen sind, der onkotische Blutdruck aufgrund von Proteinverlust im Urin und die Entzündung des Nierengewebes. Der Nachweis solcher Symptome ist ein dringender Hinweis für Untersuchungen und Tests:

  • Verletzung der Diurese, Abnahme der Urinmenge pro Tag;
  • das Auftreten von rotem oder rosa Urin;
  • das Auftreten von Nierenödemen - Schwellung des Gesichtsgewebes, insbesondere der Augenlider, der unteren Extremitäten;
  • hoher Blutdruck und Kopfschmerzen;
  • Lendenschmerzen;
  • starker Temperaturanstieg.
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Liste der erforderlichen Tests

Urinanalyse in verschiedenen Stadien der Glomerulonephritis

Glomerulonephritis ist durch eine Schädigung der glomerulären Nieren, eine weitere Entwicklung der Krankheit und eine Schädigung der Tubuli gekennzeichnet, was zu einer Verletzung der Filtration und der Konzentration der Nieren führt. Glomeruli, auf deren Oberfläche Antigen-Antikörper-Komplexe adsorbiert werden, leiten einheitliche Elemente und Protein in den primären Urin ein, was zu Leukozyten und Erythrozyten im Urin während der Glomerulonephritis führt, was die Anzahl der Leukozyten und die Proteinkonzentration erhöht.

Allgemeine Indikatoren für akute Glomerulonephritis

  • Die Menge des Urins - im Stadium der Oligurie nimmt die Häufigkeit und Menge des ausgeschiedenen Harns ab, die nächtliche Diurese überwiegt tagsüber.
  • Farbrot, Blutstreifen erscheinen im Urin.
  • Dichte - steigt im oligurischen Stadium auf 1022-1032 g / l.
  • Transparenz - getrübter Urin aufgrund des hohen Gehalts an Eiweiß und Blutzellen.
  • Der Proteingehalt ist eine signifikante Proteinurie. Abhängig vom Durchfluss - von 2-3 g / l bis 20-30 g / l. Ausgeprägtes Urinsyndrom
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Allgemeine Urinanalyse im subakuten Stadium

Testergebnisse für chronische glomeruläre Entzündung

  • Je nach Form der Erkrankung kann die Urinmenge entweder zunehmen oder abnehmen.
  • Farbe - gelb, nicht ausgeprägte Aufhellung oder Verdunkelung, rote Farbe wird nur in hämaturischer Form beobachtet.
  • Dichte - Hypo- oder Hyperstenurie.
  • Transparenz - leicht getrübt. Schwere Trübung ist charakteristisch für die nephrotische oder hämaturische Form.
  • Protein im Urin - nicht ausgeprägt, aber konstante Proteinurie. Eine signifikante Sekretion von Protein mit Urin ist für die nephrotische Form charakteristisch.
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Sedimentmikroskopie

Bei der akuten Glomerulonephritis im Sediment finden sich signifikante Mengen an gebildeten Elementen - große Hämaturie und Leukozytenurie. Im subakuten Stadium werden im Sediment zahlreiche granulare und hyaline Zylinder beobachtet, was auf eine ausgeprägte Proteinurie zurückzuführen ist. Chronische Glomerulonephritis ist durch eine Vielzahl von Zylindern gekennzeichnet: hyaline, fettgranulare, Erythrozyten, Zylinder mit Zellen des Nierenepithels. Die Anzahl der roten Blutkörperchen variiert und hängt von der Form der Erkrankung ab.

Die Indikatoren für Urin und Blut in der Probe Reberg

Die Studie ermöglicht es uns, die Filtrationsfähigkeit der Nieren und die Geschwindigkeit der Bildung von primärem Urin in den Glomeruli zu ermitteln und den Kreatiningehalt im Blut und Urin nach einer bestimmten Zeit zu messen. Vor der Durchführung von Analysen ist es notwendig, körperliche Aktivitäten zu reduzieren, Fleisch- und Fischgerichte und Alkohol nicht zu essen. Die Referenzgrenzen der Filtrationsrate der Nieren liegen bei 80-150 ml / min. Bei Frauen sind die Raten normalerweise niedriger als bei Männern. In allen Stadien der Glomerulonephritis nimmt der Spiegel ab, mit primären Nierenschäden in den akuten und subakuten Stadien sinkt die Filtrationsrate um 40–50%.

Was sagen die Ergebnisse des Zimnitsky-Tests?

Der Test ist notwendig, um die Konzentrationsfunktion der Nieren zu bestimmen. Dazu wird 24 Stunden lang Urin gesammelt und die Änderung der Dichte in jeder Probe unter Berücksichtigung der von der Person getrunkenen Flüssigkeitsmenge bestimmt. Bevor Sie die Tests bestehen, müssen Sie die Menge an proteinreichen Produkten im Menü reduzieren. Bei subakuter Glomerulonephritis oder akuter Erkrankung im Stadium der Oligurie nimmt die tägliche Diurese und Hyperstanurie ab. Änderungen in der Stichprobe bei chronischer Glomerulonephritis hängen von der Form der Erkrankung ab und variieren stark.

Kurze Schlussfolgerung

Die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der Glomerulonephritis und das Fehlen klinischer Anzeichen garantieren nicht den Erhalt normaler Tests. Biologische Flüssigkeit mit Proteinurie und Mikrohämaturie kann lange Zeit bestehen bleiben, was auf die Notwendigkeit systematischer Laboruntersuchungen hinweist.

Indikatoren und Transkript der Urinanalyse bei Glomerulonephritis

Glomerulonephritis ist eine schwerwiegende Infektionskrankheit, die die Gewebestruktur der Nierengefäße beeinflusst, was dazu führt, dass die Urinbildung nicht mehr funktioniert und dass Giftstoffe aus dem Körper entfernt werden.

Die Hauptgründe für sein Auftreten sind: Infektion mit Streptokokken, nicht geheilte Viruserkrankungen, Unterkühlung des Körpers. Und die Folge können ernste Komplikationen sein, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen.

Neben anderen Untersuchungsmethoden hilft die Urinanalyse bei Glomerulonephritis nicht nur, um die Diagnose zu klären, sondern auch, um das Stadium und die Form der Erkrankung zu bestimmen, und um eine wirksame Behandlung vorzuschreiben.

Urinanalyse ist:

  • gemeinsam
  • Reberg Zusammenbruch;
  • Zusammenbruch Zimnitsky;
  • mikroskopische Untersuchung von Sedimenten.

Urinanalyse

Im Rahmen einer allgemeinen Studie werden die Gehalte an Eiweiß, Leukozyten, Erythrozyten und Zylindern bestimmt. Der Urin gesunder Menschen ist eine klare, gelbliche Flüssigkeit. Ihre ungefähre Zusammensetzung:

  • Proteinkonzentration überschreitet nicht 0,033 g / l;
  • Leukozyten machen nicht mehr als 4.000 pro Milligramm aus;
  • Zylinder und rote Blutkörperchen fehlen.

Was bestimmt den Reberg-Test?

Erhöhte regulatorische Indikatoren, die in der allgemeinen Analyse ermittelt wurden, erfordern eine gründlichere Laboruntersuchung. Der Grad der Nierenfiltration wird durch den Reberg-Test bestimmt. Es zeigt eine Krankheit in den Anfangsstadien der Manifestation und misst parallel den Kreatininspiegel im täglich ausgeschiedenen Urinanteil.

Vor der Durchführung des Tests ist eine vorbereitende Vorbereitung des Patienten in Form einer Ablehnung erforderlich:

  • rauchen;
  • die Verwendung von Fleisch, Fischgerichten;
  • alkoholische Getränke einnehmen.

Am Tag der Untersuchung wird auch empfohlen, körperlichen und seelischen Stress zu vermeiden.

Der Patient sammelt für einen Tag Urin, dessen Volumen drei Liter erreichen soll. Die Kapazität wird an einem kühlen Ort aufbewahrt. Nach 24 Stunden misst der medizinische Mitarbeiter das Gewicht, verwechselt und schickt die erforderliche Menge an das Labor.

Die Filtrationsrate der Nieren bei Frauen und Männern variiert je nach Alterskategorie. Der durchschnittliche Standardwert - 110-125 Milliliter pro Minute. Eine Änderung der Richtung um 10-15 Punkte ist kein Zeichen einer Glomerulonephritis.

Was ist der Test Zimnitsky

Die Analyse wird durchgeführt, um die Arbeit der Nieren, die Dynamik des Urins am Tag und am Abend sowie die Konsistenzdichte zu beurteilen.

Die Methode besteht aus dem Sammeln von acht Proben der täglichen Portion alle 3 Stunden. Das Ausmaß der Erkrankung beeinflusst die freigesetzte Urinmenge. Normale tägliche Diurese - 60% -80% des gesamten Tagesvolumens.

Die Dichte des Urins wird durch die Konzentration der ausgeschiedenen organischen Bestandteile (Salze, Harnsäure, Harnstoff) sowie durch das Abwasservolumen beeinflusst. Der Standarddichteanzeiger variiert zwischen 1008 und 1010 g pro Liter. Änderungen im Standard deuten auf eine Entzündung hin.

Studie des Harnsediments

Dies ist die letzte Phase der Laborforschung. Es wird empfohlen, die Ergebnisse der allgemeinen Analyse zu bestätigen, die eine Abweichung des Standardspiegels von roten Blutkörperchen, Epithelzellen, Zylindern und Leukozyten ergab.

Diese Methode besteht darin, die notwendige Menge des Urins des Patienten mit einer Zentrifuge aufzubereiten. Als Ergebnis des Verfahrens fällt die Masse in Form von Salzen, Blutzellen, Epithelium auf den Boden des Gefäßes. Der Laborassistent überträgt die Zusammensetzung auf einen Objektträger und untersucht sie mit einem speziellen Farbmittel unter dem Mikroskop auf das Vorhandensein bestimmter Bestandteile.

Bei einer Glomerulonephritis ändern sich nicht nur Farbe und Dichte, sondern auch Komponenten wie Eiweißmasse, rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen. Die Proteinmenge ist im Anfangsstadium der Krankheit besonders groß, wenn sie 20 g pro Liter übersteigt. Dies geht einher mit einer kleinen Hämaturie.

Nach 15-20 Tagen wird eine Abnahme seiner Intensität beobachtet. Eiweiß sinkt auf 1 g. Diese Tatsache weist jedoch nicht auf eine Heilung für eine Person hin, sondern ist ein vorübergehendes Phänomen, das nach einer gewissen Zeit tatsächlich wieder auftritt. Das Vorhandensein von hyalinen oder körnigen zylindrischen Sedimenten wird nicht immer beobachtet, in seltenen Fällen werden Epithelzylinder nachgewiesen. Mit fortschreitender Krankheit steigt ihr Niveau dramatisch an.

Eitrige Streifen im Urin - ein Zeichen für erhöhte weiße Blutkörperchen, deren Indikatoren bis zu 30 Einheiten erreichen.

Die Untersuchung des Urins durch Nechyporenko zeigt auch einen hohen Gehalt an roten Blutkörperchen. Das Vorhandensein dieser Spurenelemente wird von einem nephritischen Syndrom begleitet, das gekennzeichnet ist durch:

  • Schwellung des Gesichts und der Beine;
  • hoher Blutdruck;
  • konstanter Durst;
  • Unwohlsein bei Temperaturschwankungen;
  • lumbale Schmerzen

Die Studie nach der Nechiporenko-Methode bestimmt nicht nur die Menge, sondern auch den Zustand der roten Blutkörperchen. Wenn sie deformiert sind, wird die für Glomerulonephritis typische glomeruläre Hämaturie diagnostiziert. Mit ihrer anderen Form wird diese Diagnose nicht bestätigt.

Die Glomerulonephritis gliedert sich nach dem Infektionsgrad in mehrere Stadien:

Urin mit akuter Glomerulonephritis

Das erste Zeichen des Entzündungsprozesses ist seine andere Farbe, Trübung der Zusammensetzung, Strukturänderung. Außerdem sind oft Flocken oder blutige Venen zu sehen. Mit Hilfe einer allgemeinen Analyse können folgende Pathologien identifiziert werden:

  • ungewöhnlicher Schatten;
  • veränderte Dichte;
  • vermindertes Wasserlassen;
  • die Anwesenheit von Proteinmasse;
  • Überschuss des Standards von Erythrozyten und Leukozyten.

Das Auftreten von Blutzellen ist ein Symptom für beeinträchtigte Nierenfiltrationsfunktionen (grobe Hämaturie), wodurch die Farbe des Urins braunrot wird und Wasser nach dem Waschen des Fleisches ähnelt (Farbe des Fleisches). Ein intensiverer Braunton erscheint, wenn das Uratsalz überschritten wird. Mit einer erhöhten Anzahl von Phosphaten hellt Harnsäure die Farbe auf, manchmal verfärbt sie sich.

Bei einer Glomerulonephritis gleichzeitig mit einer Farbveränderung werden auch das Volumen der austretenden Flüssigkeit, deren Struktur und Dichte, die von der Konzentration der organischen Bestandteile (Salze, Harnsäure, Harnstoff) abhängen, gestört.

Der limitierende Indikator für das Vorhandensein der Komponenten beträgt 1010 g pro Liter. Ihre tatsächliche Anwesenheit wird durch die Zimnitsky-Methode genauer bestimmt.

Während dieser Zeit haben infizierte Personen zu verschiedenen Tageszeiten trotz der Menge der getrunkenen Flüssigkeit eine starke Abnahme der Häufigkeit des Wasserlassen und das Volumen des ausgeschiedenen Urins nimmt ab. Es gibt auch einen Anstieg in der Nacht und einen starken Rückgang der Tagesleistung.

Bei einem gesunden Menschen beträgt die tägliche Diurese etwa das Zweifache der nächtlichen, und das tägliche Volumen liegt im Bereich von 0,8 bis 1,5 l. Der Rückgang dieser Indikatoren deutet auf eine Beeinträchtigung der Nierenfiltration hin, deren Ausmaß Rebergs Test zeigt. Es bestimmt die Wirksamkeit der Nieren bei der Reinigung des Körpers von Schadstoffen und zeigt die Entfernung von Kreatinin - dem Hauptelement der Filtration. Bei Männern und Frauen ist die Geschwindigkeit dieses Prozesses je nach Altersgruppe unterschiedlich. Der durchschnittliche Standardwert liegt zwischen 110 und 125 Milliliter pro Minute.

Akute Glomerulonephritis hat zwei charakteristische Formen: zyklische und latente. Der erste ist die rasche Manifestation aller Symptome. In der zweiten Form verläuft die Infektion langsam und ohne offensichtliche Manifestationen. Änderungen werden nur durch Umfragen erkannt. Unbehandelte Krankheiten gehen in die nächste Form.

Urinindikatoren im subakuten Stadium

Dies ist ein schwereres Stadium der Entzündung, gekennzeichnet durch einen hohen Gehalt an Eiweiß und Erythrozyten im Urin, ausgeprägte Ödeme, Tendenz zum Druckanstieg, Temperaturanstieg.

Das Vorhandensein einer großen Proteinmasse wird durch das Auftreten von Schaum im Urin angezeigt. Beim Wasserlassen werden erhöhte Mengen an Albumin, dem Hauptbestandteil des Blutplasmas, mit Protein weggespült. Die Farbe des Urins wird gesättigter, die Zusammensetzung ist trüb. Der Vorgang des Auslaugens dieses Elements wird "Albuminurie" genannt, die bei Blutzellen über 300 mg liegt. pro Tag geht in eine andere Phase - Proteinurie.

Es zeichnet sich durch eine andere Art von Niederschlag aus, die die Funktion der Nierenkanäle stört. Zylinder sind darunter. Komplikationen treten häufig in diesem Stadium der Entzündung auf. Nieren können mehrere Wochen lang ihre Funktionalität verlieren, wenn akutes Nierenversagen einsetzt.

Merkmale des Urins in chronischer Form

Chronische Glomerulonephritis ist durch einen langsamen Krankheitsverlauf gekennzeichnet (latente Form). Manchmal geschieht dies ohne besondere visuelle Symptome, nur die Zusammensetzung des Urins ändert sich.

Eine progressive Proteinurie wird beobachtet, wenn pro Tag mehr als 20 g Protein verloren gehen (mit einer Norm von 3 g). Der Urin wird trübe und schaumiger, aber es treten möglicherweise keine blutigen Streifen auf oder sie treten in seltenen Fällen auf. Differenzdruck, Temperatur tritt nicht auf.

Leichte Symptome beunruhigen normalerweise nicht die infizierten Personen, die sie auf Erkältungssymptome beziehen. Der vorzeitige Zugang zu einem Arzt und das Fehlen einer Behandlung können dazu beitragen, diesen Zustand in eine schwere Krankheit umzuwandeln - eine Urämie mit irreversiblen Folgen.

Chronische Glomerulonephritis wird in verschiedene klinische Formen unterteilt:

  • nephrotisch - eine Kombination von Nierenentzündungen mit nephrotischem Syndrom (Proteinurie, Ödem, Hämaturie);
  • hypertensiv, begleitet von einem Blutdruckanstieg;
  • gemischt, die beiden vorhergehenden kombinieren;
  • latent - mit leichten Symptomen, die mehr als 5-9 Jahre dauern können;
  • Hämaturie - mit Blut im Urin und niedrigem Proteingehalt.

Alle diese Formen des chronischen Stadiums der Krankheit sind gefährlich für ihre Rückfälle.

Glomerulonephritis ist kein Urteil, sondern eine behandelbare Krankheit. Je früher der Patient zum Arzt geht, desto eher wird die Diagnose durchgeführt und eine wirksame Behandlung verordnet.

Urinanalyse für Glomerulonephritis

Eine Urinanalyse bei Glomerulonephritis ist einfach notwendig und anderen diagnostischen Methoden nicht unterlegen. Es kann erkennen, welche Krankheit im Körper voranschreitet, in welchem ​​Stadium sich diese befindet und welche Abhilfemaßnahmen ergriffen werden müssen.

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Aus den Arten von Proben können identifiziert werden:

  • Reberg-Analyse;
  • Allgemeine Analyse des Urins;
  • Probe Zimnitsky;
  • Untersuchung des Urinsediments.

Merkmale der Urinanalyse

Diese Art von Urinuntersuchungen ermöglicht es Ihnen, herauszufinden, wie viele Elemente darin enthalten sind, sie zeigen die Anzahl der weißen Blutkörperchen, des Proteins, der roten Blutkörperchen und der Zylinder im Urin des Patienten. Es ist erwähnenswert, dass der Urin in einem gesunden Zustand durchsichtig und gelblich ist.

Normale Analysewerte sind wie folgt:

Übergang - höchstens 1 im Sichtfeld des Mikroskops.

Flat - bis zu 5 Einheiten im Sichtfeld des Mikroskops.

Wenn der Patient normale Werte erhielt, bedeutet dies, dass keine Pathologien im Körper gefunden wurden. Die Erzielung übermäßiger Ergebnisse sollte ein Grund sein, den behandelnden Arzt aufzusuchen und sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen, durch die die Krankheit identifiziert oder beseitigt wird.

Wie lässt sich der Reberg-Test bestimmen?

Der Reberg-Test gibt dem Patienten die Möglichkeit, die Entwicklung einer Glomerulonephritis im Anfangsstadium zu erkennen. Darüber hinaus erhält die Person Informationen über den Kreatinspiegel, der im täglichen Urin beobachtet wird. Durch die Analyse von Reberg können Sie auch den Zustand der Nieren und die Wirksamkeit ihrer Funktionen kennen.

Bevor Sie Urin zur Analyse einnehmen, muss der Patient bestimmte Maßnahmen und Produkte aufgeben, die keine zuverlässigen Informationen über den Körper ermöglichen:

  • Es ist verboten, Alkohol zu trinken;
  • Körperlicher und psychischer Stress ist inakzeptabel. Verbringen Sie einen entspannten und entspannten Tag.
  • Nikotin verwerfen;
  • Essen Sie keinen Fisch und kein Fleisch.

Sammelurin wird in einem Behälter benötigt, der drei Liter nicht überschreitet. Es muss an einem kühlen Ort gelagert werden, an dem die Temperatur etwas über Null liegt. Nach dem Tag muss der Urin zur weiteren Forschung in das Labor gebracht werden.

Es ist wichtig! Chronische Formen der Glomerulonephritis beeinflussen die Änderung der Anzahl der Erythrozyten und des Proteins im Urin nicht. Daher kann nach dem Bestehen der Tests eine zusätzliche Untersuchung erforderlich sein.

Der Reberg-Test ermöglicht die Aufdeckung einer akuten Glomerulonephritis bei einem Patienten. In diesem Fall wird dem Patienten eine umfassende Behandlung und ein dauerhafter Krankenhausaufenthalt verschrieben.

Bei akuter Glomerulonephritis wird dem Patienten eine Diät, eine begrenzte Salzzufuhr und Medikamente angezeigt, die zur schnellen Genesung der Person beitragen.

Zimnitskys Test

Diese Urinanalyse wird verwendet, um die Qualität der Nieren, die Dynamik der Harnabgabe und die Dichte ihrer Konsistenz zu bestimmen.

Die Urinanalyse wird stufenweise achtmal in 24 Stunden gesammelt. Die Krankheit wird anhand der erhaltenen Informationen erkannt.

Die Norm der bestandenen Analyse sollte den Dichtewerten von 1008 bis 1039 Gramm pro Liter Urin entsprechen. Der Arzt entdeckt die Krankheit, wenn die Urinkonzentration nicht den Normalwerten entspricht.

Darüber hinaus achten Ärzte auf den Urinton. Die Farbe des Urins bei Glomerulonephritis wird dunkel und trüb. In einigen Fällen gibt es Sekrete und Schleim.

Studien von Harnsediment

Die Methode wird nur angewendet, wenn in der allgemeinen biochemischen Analyse Auffälligkeiten festgestellt wurden. Studien werden durchgeführt, um die Diagnose zu verifizieren und einen Heilungsverlauf festzulegen, falls dies vom Patienten verlangt wird.

Der Kern der Methode liegt in der Aufbereitung von Urin in einer speziellen Zentrifuge. Nach diesem Vorgang fällt der Urin in Form von Salz, Blutzellen und Epithel aus. Weitere Studien werden mit Medikamenten durchgeführt, die bestimmte Bestandteile des Urins anfärben.

Experten weisen darauf hin, dass Urin mit Glomerulonephritis seine Nuance in schmutziges Rot verändern kann. Der Krankheitsverlauf beeinflusst die Dichte des Urins und die darin enthaltenen Elemente: Proteine, rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen.

Während der Entwicklung der Pathologie nimmt der Proteinspiegel im Körper ab, was kein Hinweis darauf ist, dass sich der Patient erholt hat, da er in 2-3 Wochen auf das vorherige Niveau zurückkehren wird.

Urin mit akuter Glomerulonephritis

Die akute Form der Glomerulonephritis wird in zwei Kategorien unterteilt:

Während der zyklischen Form werden alle Symptome ausgeprägt und bereiten dem Patienten ständige Beschwerden. Aus diesem Grund werden der Person zusätzliche Studien zu Eiweiß, roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen zugeordnet. Analysen helfen, die Ursache für die Verschlimmerung der Krankheit herauszufinden und eine umfassende und wirksame Behandlung durchzuführen.

Bei dieser Form der Krankheit nimmt der Urin eine schmutzige rote Farbe an und enthält in einigen Fällen Schleimstoffe. Bei einer Verschlechterung des Wohlbefindens muss der Patient daher auf den Zustand des Urins achten.

Die latente Form beeinflusst die Änderung der Anzahl der Komponenten im Urin nicht besonders. Daher sollte die Person im Falle einer Verschlimmerung der Symptome: ständige Müdigkeit, Verfärbung des Urins und Fieber einer erneuten Untersuchung unterzogen werden und Maßnahmen zur Beseitigung der Krankheit ergreifen.

Urin im akuten Stadium

Urinindikatoren im akuten Stadium ändern sich nicht. Der Urin bleibt transparent und hat eine gelbliche Färbung. Ein charakteristisches Symptom dieses Stadiums ist die Zunahme der roten Blutkörperchen. Um den Verlauf der Erkrankung zu ermitteln, muss der Patient daher regelmäßig einen allgemeinen Urintest durchführen und sich des Zustands seines Körpers bewusst sein.

Um das akute Stadium der Entwicklung einer Glomerulonephritis zu identifizieren, muss der Geruch von Urin beachtet werden. Wenn es nach der Urinausscheidung unnatürlich riecht, sollte dies ein Grund sein, den Arzt aufzusuchen und sich einer Untersuchung zu unterziehen.

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Wenn Ihnen folgende Symptome aus erster Hand bekannt sind:

  • anhaltender Rückenschmerz;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Blutdruckstörung.

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Veränderungen im Urin bei Glomerulonephritis - Indikatoren für Gesamt- und Zusatzanalysen

Glomerulonephritis ist eine bilaterale immuninflammatorische Nierenerkrankung mit einer primären Läsion der Nierenglomeruli. Bei kleinen Kindern und älteren Menschen praktisch nicht zu finden.

Der ätiologische Hauptfaktor der Krankheit ist die beta-hämolytische Streptococcus-Gruppe A, die die Bildung des Immunkomplexes "Antigen-Antikörper" und als Folge den Entzündungsprozess verursacht.

Akuter und chronischer Verlauf der Glomerulonephritis wird unterschieden. Die klassische Variante der Erkrankung tritt in Form von ödematösen, hypertensiven und Harnsyndromen auf. Renale Manifestationen der Krankheit sind die letzten. Glomerulonephritis kann unabhängig auftreten oder eine Manifestation anderer Erkrankungen sein (systemischer Lupus erythematodes, infektiöse Endokarditis usw.).

Die Diagnose der Krankheit verursacht keine Schwierigkeiten und basiert auf einem Komplex klinischer Manifestationen und Indikatoren für Urintests auf Glomerulonephritis.

Urin mit Glomerulonephritis

Die Krankheit entwickelt sich akut und manifestiert sich im nephrotischen Syndrom, das Folgendes umfasst:

  • Oligurie - Verringerung der Urinmenge;
  • Hämaturie - Blut im Urin;
  • Proteinurie - Protein;
  • Cylindruria

Hämaturie ist eine der wichtigsten klinischen Manifestationen und wird bei allen Patienten beobachtet. In 50% der Fälle wird eine schwere Hämaturie festgestellt (mehr als 100 rote Blutkörperchen im Gesichtsfeld). In diesem Fall erhält der Urin die Farbe von "Fleischabfall".

Die Proteinurie ist in der Natur oft subnephrotisch und kann sehr ausgeprägt sein. Ein Drittel der Patienten entwickelt ein Harnwegsyndrom:

  • Protein über 3,5 g / Tag;
  • Hypalbuminämie;
  • erhöhte Eiweißwerte im Blut.

Nach einiger Zeit gibt es Anzeichen für eine Funktionsstörung der Nierenfiltration bis hin zum akuten Nierenversagen: Die ausgeschiedene Urinmenge nimmt ab, Anurie entwickelt sich (kein Wasserlassen), Azotämie tritt im Blut auf.

Bei der Glomerulonephritis hat die Farbe des Urins aufgrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen einen dunklen Farbton, der Anteil des Urins übersteigt 1020 (hyperstanerisch), der pH-Wert ist auf die saure Seite verschoben (Azidose).

Die Mikroskopie des Sediments zeigt frische rote Blutkörperchen, die dann ausgelaugt werden. In den meisten Fällen sind Zell- oder Hyalinzylinder im Urin vorhanden.

Das Protein im Urin kann in den ersten zwei oder drei Monaten abnehmen und in den nächsten ein oder zwei Jahren periodisch ansteigen.

Die Mikrohämaturie (weniger als 100 rote Blutkörperchen pro Sichtfeld) verschwindet nach sechs Monaten. Gelegentlich bleibt dieser Zustand ein bis drei Jahre bestehen.

Allgemeine Analyse

Im Allgemeinen wird bei der Analyse von Urin bei Glomerulonephritis ein Protein beobachtet (und es sollte überhaupt nicht sein), Zylinder in unterschiedlichen Mengen (normalerweise nicht), Erythrozyten (Blut im Urin). Die Dichte der biologischen Flüssigkeit bleibt normalerweise unverändert.

Zu Beginn des pathologischen Prozesses kann eine aseptische Leukozyturie (Anzeichen einer Entzündung, aber nicht infektiös) auftreten.

Zur genauen Diagnose wird täglich eine Proteinurie durchgeführt. Mit dieser Technik ist es möglich, die Dynamik des Proteins im Urin genau zu beurteilen, einschließlich - vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie.

Reberg-Prozess

Der funktionelle Reberg-Test ermöglicht die Beurteilung der glomerulären Filtration (in der Norm - 80-120 ml / Minute) und der tubulären Reabsorption (der Norm - 97-99%).

Bei einer Glomerulonephritis in der Probe nimmt die glomeruläre Filtrationsrate ab. Zu Beginn der Krankheit kann die tubuläre Reabsorption zunehmen, was sich mit der Genesung normalisiert.

Zimnitskys Test

Bei der Durchführung eines Zimnitsky-Tests in jeder der acht gesammelten Portionen biologischer Flüssigkeit werden das spezifische Gewicht und die Urinmenge untersucht. Das Volumen der Niere wird anhand des Urins gemessen. Die Konzentrationsfunktion wird aus der Schwankung des spezifischen Gewichts geschätzt. Dazu wird das kleinste Gewicht vom größten spezifischen Gewicht abgezogen und das erhaltene Ergebnis mit der Zahl 8 verglichen. Wenn die Differenz 8 oder mehr beträgt, wird die Konzentration nicht gestört, wenn die Konzentration geringer ist.

Bei der Glomerulonephritis bleibt die relative Dichte des Biofluids zunächst normal. Im Stadium der Rekonvaleszenz mit Polyurie (Zunahme der Urinmenge) nimmt die Dichte vorübergehend ab.

Das Verhältnis von Nacht- und Tagesdiurese ist normal.

Nechiporenko-Technik

Wenn Leukozyten, Erythrozyten, Zylinder in der allgemeinen Urinanalyse vorhanden sind, wird ein kumulativer Test nach Nechyporenko vorgeschrieben. Diese Analyse ermöglicht die Feststellung der Schwere von Leukozyturie, Hämaturie und Zylindrurie.

Zur Analyse wird ein mittlerer Teil des Biofluids gesammelt und die geformten Elemente in 1 ml Austrag untersucht. Normalerweise gibt es in 1 ml keine Erythrozytenzylinder bis zu 1.000 Tausend, Leukozyten - bis zu 2-4 Tausend.

Bei Glomerulonephritis, Mikro- oder grober Hämaturie, Leukozyturie werden Erythrozytenzylinder in der kumulierten Probe festgestellt. Im Harnsediment überwiegen Erythrozyten gegenüber Leukozyten.

Urinanalyse bei akuter Glomerulonephritis

Im akuten Krankheitsverlauf erkennen alle Patienten in einem Biofluid Protein (1-10 g / Liter, manchmal bis zu 20 g / Liter), Erythrozyten, etwas weniger (bei 92% der Patienten) Leukocyturie und Zylinder (granulär, hyalin), Epithelium. Die Zunahme des Proteins wird in den ersten sieben bis zehn Tagen beobachtet. Wenn Sie also zu einem späten Arzt gehen, überschreitet das Protein oft nicht mehr als 1 g / Liter.

Die Hämaturie, deren Schweregrad variiert, hat den größten Wert für die Diagnose. In den meisten Fällen wird eine Mikrohämaturie festgestellt (bei einem Drittel der Patienten - bis zu 10 Erythrozyten pro Jahr). In den letzten Jahren kommt es nur in 7% der Fälle zu einer schweren Hämaturie.

Erythrozyten werden nicht immer in einem Teil des Biofluids nachgewiesen, daher wird bei Verdacht auf akute Glomerulonephritis ein Akkumulationstest nach Nechyporenko durchgeführt.

Das Urinsyndrom wird begleitet von Fieber, bilateralen Rückenschmerzen und einer Verringerung der Menge biologisch getrennter Flüssigkeiten. Einleitungen haben eine rötliche Tönung oder die Farbe von "Fleischsuppen". Zusätzlich wird Blut überprüft (erhöhte ESR, Leukozytose).

Änderungen in der subakuten Phase

Subakute Glomerulonephritis als solche nicht. Akuten und chronischen Verlauf zuordnen Subakute wird manchmal als schnell fortschreitende Glomerulonephritis bezeichnet, die durch eine extrem schnelle Entwicklung des pathologischen Prozesses, einen schweren Verlauf und ein zunehmendes Nierenversagen gekennzeichnet ist.

Diese Form der Erkrankung äußert sich in einer raschen Zunahme des Ödems, einer starken Hämaturie, einer Abnahme der Urinmenge und einer Erhöhung des Blutdrucks. Im Harnsediment wurden Leukozyten, Zylinder nachgewiesen.

Ab der zweiten Woche werden Hyperazotämie, erhöhter Kreatinin- und Harnstoffgehalt, verringerte Eiweißwerte, Anämie im Blut beobachtet.

Es gibt auch eine latente (gelöschte) Form der Krankheit, die sich in Form eines Harnwegsyndroms äußert (leichter Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin, Protein bis zu 1 g / Tag, Zylinder). Es kann zu einem instabilen Druckanstieg kommen. Bei einem Drittel der Patienten liegt weder Hypertonie noch eine signifikante Reduktion der Nierenfunktion vor. Nephrotisches Syndrom fehlt. Die Dichte im Urin ist normal.

Die Zusammensetzung des Urins im chronischen Verlauf der Krankheit

Die Krankheit verläuft langwierig, wenn die klinischen Manifestationen (Hypertonie, Nierenfunktionsstörungen, Veränderungen des Urins) ein halbes Jahr andauern. Die Persistenz der Symptome während des ganzen Jahres zeigt die Chronisierung des pathologischen Prozesses (bei 10% der Patienten).

Im Urin befinden sich veränderte Erythrozyten, Erythrozyten- und Albuminabgüsse, das spezifische Gewicht ist niedrig. Protein über 1 g / Tag ist ein Vorbote einer schnellen Entwicklung des Nierenversagens. Leukozyturie mit der Krankheit hat hauptsächlich den Charakter einer Lymphozyturie (bis zu 1/5 der Leukozyten im Harnsediment - Lymphozyten).

Wenn die hämaturische Form der Proteinurie nicht exprimiert wird, gibt es rote Blutkörperchen. Extrarenale Manifestationen (Hypertonie, Ödem) sind nicht vorhanden.

Hypertensive Form der Krankheit wird von erhöhtem Blutdruck begleitet. Nephrotisches Syndrom mild: Etwas Eiweiß, in einigen Fällen Zylinder und Mikrohämaturie, werden im Urin nachgewiesen. Diese Veränderungen sind im Gegensatz zu Bluthochdruck vom Beginn des pathologischen Prozesses an im Urin vorhanden.

Wenn die nephrotische Form des Proteins mehr als 3,5 g / Tag beträgt, kommt es zu einer Schwellung, dann entwickelt sich eine Lipidurie (Fett im Ausfluss). Die hauptsächliche klinische Manifestation ist eine massive Proteinurie, die auf den Filtermechanismus der Nieren zurückzuführen ist.

Transferrin wird auch im Urin ausgeschieden, was zu einer hypochromen Anämie führt. Neben Eiweiß im Urin wird ein leichter Anstieg der roten Blutkörperchen, der weißen Blutkörperchen und der Zylinder festgestellt.

Einige Patienten haben eine gemischte Form, die von einem Harnsyndrom und Bluthochdruck begleitet wird. Am häufigsten wird dieser Verlauf bei sekundärer chronischer Glomerulonephritis beobachtet.

Daher ist die Diagnose einer chronischen Glomerulonephritis nicht schwierig und basiert auf der Identifizierung des Prioritätssyndroms: nephrotischer, akuter nephrotischer, Harn- oder arterieller Hypertonie. Zusätzlich wird die Krankheit durch Anzeichen von Nierenversagen angezeigt.

Nephrotisches Syndrom tritt meistens mit minimalen Veränderungen der Nieren auf. Akutes nephrotisches Syndrom ist eine Kombination aus Eiweiß, Blut im Urin und arterieller Hypertonie. Tritt normalerweise mit dem schnellen Fortschreiten der Krankheit auf. Das Urinsyndrom kombiniert die Symptome von Hämaturie, Zylindruria, vermehrten weißen Blutkörperchen und Eiweiß im Urin.

Doktor Hepatitis

Leberbehandlung

Farbe Urin mit Glomerulonephritis

Häufig durchlaufen die entzündlichen Entzündungsprozesse in den Nieren milde Symptome. Daher ist die Urinanalyse bei Glomerulonephritis der wichtigste Weg, um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Eine systematische Untersuchung des Harns ermöglicht es Ihnen, Veränderungen in der Arbeit des Harnsystems zu sehen, und eine Vielzahl von Techniken hilft, die Art der Störungen genau zu verstehen und die notwendige Behandlung unverzüglich zu verschreiben.

Die Urinanalyse ist eine der grundlegenden Methoden zur Bestimmung der Glomerulonephritis.

Glomerulonephritis ist in 80% der Fälle das Ergebnis der Reaktion des Immunsystems des Körpers auf Infektionskrankheiten wie Pharyngitis, Otitis usw., die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht werden. Die durch diese Reaktion gebildeten Immunkomplexe lagern sich im glomerulären Apparat der Nieren ab, wodurch der Isolations- und Filtrationsprozess unterbrochen wird. Die ersten Symptome in Form eines Harnwegsyndroms können zwei Wochen nach der Erkrankung auftreten. Um die möglichen Nierenprobleme in dieser Zeit nicht zu übersehen, wird empfohlen, eine Urinanalyse durchzuführen.

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Diese Analyse dient dazu, die Vitalfunktionen des Körpers zu überwachen und Probleme im Anfangsstadium der Krankheit zu erkennen. Eine Fehlfunktion der Nieren wird durch die Veränderung der Menge, Farbe und Zusammensetzung des Urins bestimmt. Bei der Untersuchung dieser Analyse festgestellte Verstöße führen zu einer umfassenderen Forschung. Im normalen Zustand der Nieren gibt es kein Protein, Erythrozyten, Ketonkörper, Hämoglobin, Bilirubin in der Zusammensetzung des Urins. Und bei Glomerulonephritis zeigt der Urin eine Proteinurie (erhöhten Proteingehalt) von 1 g / l bis 10 g / l, Hämaturie (Vorhandensein von roten Blutkörperchen) von 5 bis 15 rote Blutkörperchen im Gesichtsfeld und eine Erhöhung des spezifischen Gewichts auf 1030 - 1040 siehe in der Tabelle:

Alle Analysen zur Glomerulonephritis weisen auf Veränderungen im glomerulären Apparat der Nieren, auf Schäden an den Membranen der Kapillaren und folglich auf die Filtrationsstörung hin. Laboruntersuchungen können auch ein Verständnis der Ätiologie der Erkrankung und der Möglichkeiten der Differentialdiagnose vermitteln.

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Bei akuter Glomerulonephritis wird ein Reberg-Test vorgeschrieben. Für diese Studie müssen Blut und täglicher Urin gespendet werden. Das gesamte Blut im Körper wird in den Nieren gefiltert. Einige Substanzen werden vollständig absorbiert, andere teilweise, aber es gibt eine Substanz, die nach der Filtration vollständig aus dem Körper ausgeschieden wird - es handelt sich um Kreatin. Um die Funktion des Glomerulusapparates der Nieren zu beurteilen und Verletzungen zu identifizieren, ist es notwendig, die Menge dieser Substanz im Blut und dann im ausgeschiedenen Harn zu untersuchen, wodurch die glomeruläre Filtrationsrate berechnet werden kann.

Blut wird morgens immer auf einem mageren Magen abgenommen. Urin wird normalerweise ab 6 Uhr morgens während des Tages gesammelt. Die Untersuchung berücksichtigt die Menge an Urin und die Konzentration an Kreatin. Die glomeruläre Filtrationsrate für einen gesunden männlichen Körper beträgt 88–146 ml / min für eine Frau - 81–134 ml / min. Eine Abnahme dieses Indikators deutet auf eine Beschädigung des glomerulären Apparats des gepaarten Organs hin. Bei dieser Methode ist es vor allem wichtig, den Zeitpunkt des Beginns der Urinsammlung sowie das Gewicht und das Alter der Person zu berücksichtigen.

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Um die Fähigkeit der Nieren, die ausgeschiedene Flüssigkeit zu konzentrieren, zu untersuchen, wird eine Zimnitsky-Probe verwendet. Bei diesem Test werden bestimmte Krankheiten nicht diagnostiziert, sondern die Funktionalität der Nieren bewertet. Die normale Funktion des Organpaares ist durch das spezifische Gewicht des Urins gekennzeichnet, das die Fähigkeit der Nieren zum Ausscheiden oder Zurückhalten von Wasser ausdrückt. Das spezifische Gewicht ist das Gewicht der Lösung relativ zum Gewicht des Wassers. Dieser Indikator wird durch die Menge an Toxinen (Harnstoff, Glukose, Protein und Kreatin) beeinflusst, die zusammen mit der Flüssigkeit nach der Filtration von den Nieren ausgeschieden werden.

Das Material für die Studie wird alle 3 Stunden innerhalb von 24 Stunden gesammelt, um 8 Portionen zu erhalten, während der Flüssigkeitsverbrauch auf 1-1,5 Liter reduziert werden muss. Stellen Sie sicher, dass Sie an allen Stellen die Abholzeit aufschreiben und an einem kühlen Ort aufbewahren. Bei der Untersuchung des erhaltenen Materials wird die verbrauchte Flüssigkeitsmenge berücksichtigt, die durch den Anteil des Urins bestimmt wird. Normale Diurese täglich mehr als Nacht. Die Dichte sollte unter der Dichte des Blutplasmas liegen und tagsüber 1005 - 1025 und nachts 1035 betragen. Bei akuter Glomerulonephritis steigt die Dichte auf 1040 und die Menge der ausgeschiedenen Flüssigkeit nimmt im Verhältnis zu der genommenen ab.

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Dies ist die gebräuchlichste Methode zur Untersuchung von Urin. Sie untersucht die Mikroskopie der Sedimentzusammensetzung. Ernennung wie andere Studien zur Klärung der festgestellten Abweichungen in der Gesamtanalyse. Das Pellet wird auf das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Zylindern und Leukozyten untersucht. Nach einer vorsichtigen Toilette wird eine durchschnittliche Portion Morgenurin in einer Menge von 120–00 ml eingenommen. Es ist wichtig, das Testmaterial innerhalb von 1,5 Stunden an das Labor zu liefern. Mit einer Zentrifuge wird der Niederschlag abgetrennt, 1 ml Material entnommen und seine Zusammensetzung in einer speziellen Kammer untersucht.

Bei einem gesunden Menschen zeigen 1 ml Sediment weiße Blutkörperchen bis zu 2000, Zylinder bis zu 20 hyaline, rote Blutkörperchen bis zu 1000. Ganz andere Indikatoren werden bei der Nierenerkrankung sein. Erythrozyten im Urin mit Glomerulonephritis überwiegen die weißen Blutkörperchen und in der Zusammensetzung gibt es mehr als 20 hyaline und granuläre Zylinder. Urintests nach Nechiporenko werden während der gesamten Krankheitsdauer konstant durchgeführt, so dass Sie Änderungen im Krankheitsbild der Krankheit beobachten und die Behandlung korrigieren können.

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Der Hauptindikator für eine akute Glomerulonephritis ist das Harnsyndrom mit Proteinurie, Hämaturie und Oligurie. Eine Abnahme der Urinmenge (Oligurie) und eine Zunahme des spezifischen Gewichts sind charakteristisch für das Anfangsstadium der Erkrankung und vergehen bereits am Tag 3. Während das Protein im Urin und in Blutzellen über einen langen Zeitraum von 1 Jahr bis 1,5 Jahre bestehen bleiben kann, kann dies auf verbleibende Entzündungsprozesse hindeuten. Auch diese Krankheit ist nach Nechyporenko im Blickfeld durch die Mikrohämaturie 5000-10000 gekennzeichnet. Je nach Intensität der Proteinurie werden im Urinsediment hyaline und granuläre Zylinder beobachtet. Granuläre Zylinder wiederholen die Form der Tubuli des glomerulären Apparats der Nieren vollständig und bestehen aus Eiweiß und Partikeln geschädigter Zellen und weisen auch auf eine schwere Schädigung der Blutgefäße hin.

Proteinurie ist mit einer beeinträchtigten Filtration verbunden. Die Hämaturie ist eine Folge der Zerstörung der glomerulären Kapillaren. Diese beiden Symptome zeigen sehr genau die Dynamik der Krankheit und den Heilungsprozess. Normalerweise erfolgt die Erholung nach einer akuten Glomerulonephritis schnell und innerhalb von 2-3 Wochen ist es möglich, die Anzahl der Eiweiß- und Erythrozyten zu reduzieren und die normale Funktion der Nieren wiederherzustellen. Diese Symptome können jedoch lange anhalten und signalisieren, dass der Entzündungsprozess in den Glomeruli der Nieren nicht vorbei ist. Das Vorhandensein von Abweichungen in der Zusammensetzung des Urins ist für 1-2 Jahre erlaubt, Änderungen, die länger bestehen bleiben und über den Übergang zur chronischen Form sprechen.

Das Stadium der subakuten Glomerulonephritis äußert sich in einem hohen Anteil von Urin. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Subakute Glomerulonephritis kann sowohl eine unabhängige Krankheit als auch das Syndrom einer anderen Krankheit sein. Diese Krankheit ist schwerwiegend mit massiver Proteinurie (50–100 g / l), signifikanter Hämaturie und stark ausgeprägter Oligurie. Die glomeruläre Filtrationsrate während des Reberga-Tests kann auf kritische Werte absinken, und der Zimnitsky-Test zeigt einen hohen Urinanteil. Die mikroskopische Untersuchung von Urin zeigt körnige und wachsartige Zylinder. Es gibt auch Leukozyturie, Hypoalbuminämie, Hypoproteinämie. Die Prognose für diesen Krankheitsverlauf ist ungünstig.

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Das Auftreten einer chronischen Glomerulonephritis ist möglich, wenn eine akute Glomerulonephritis nicht behandelt oder nicht diagnostiziert wird. Die Gründe für den Übergang vom akuten zum chronischen Stadium können Unterkühlung, ungünstige Arbeitsbedingungen, Alkoholmissbrauch, Trauma sein. Das Krankheitsbild dieser Krankheit ist sehr vielfältig, es wird durch Ruhezeiten und Exazerbationen ersetzt. Es gibt verschiedene Formen der Krankheit: asymptomatisch, hypertensiv, nephrotisch und gemischt. Daher sind die Möglichkeiten für Abweichungen in der Zusammensetzung des Urins sehr unterschiedlich.

Bei chronischer Glomerulonephritis während der Exazerbationsperiode kann die Umwandlung im Urin die gleiche sein wie bei der akuten Form der Erkrankung - das Vorhandensein von Protein, Zylindern, Erythrozyten, verringerte Filtration und eine Erhöhung des Urinanteils. In Ruhephasen oder asymptomatischer Form kann es zu einem schwachen Harnsyndrom kommen (Proteinurie nicht mehr als 1 g / l, Hämaturie 10-30 Erythrozyten). Wenn nephrotische Form reichlich Proteinurie manifestiert. Abhängig von der Form kann die Krankheit 5 bis 30 Jahre anhalten, mit Exazerbationen und Remissionen und von einer Form zur anderen fließen.

Glomerulonephritis ist eine schwerwiegende Infektionskrankheit, die die Gewebestruktur der Nierengefäße beeinflusst, was dazu führt, dass die Urinbildung nicht mehr funktioniert und dass Giftstoffe aus dem Körper entfernt werden.

Die Hauptgründe für sein Auftreten sind: Infektion mit Streptokokken, nicht geheilte Viruserkrankungen, Unterkühlung des Körpers. Und die Folge können ernste Komplikationen sein, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen.

Neben anderen Untersuchungsmethoden hilft die Urinanalyse bei Glomerulonephritis nicht nur, um die Diagnose zu klären, sondern auch, um das Stadium und die Form der Erkrankung zu bestimmen, und um eine wirksame Behandlung vorzuschreiben.

Urinanalyse ist:

  • gemeinsam
  • Reberg Zusammenbruch;
  • Zusammenbruch Zimnitsky;
  • mikroskopische Untersuchung von Sedimenten.

Im Rahmen einer allgemeinen Studie werden die Gehalte an Eiweiß, Leukozyten, Erythrozyten und Zylindern bestimmt. Der Urin gesunder Menschen ist eine klare, gelbliche Flüssigkeit. Ihre ungefähre Zusammensetzung:

  • Proteinkonzentration überschreitet nicht 0,033 g / l;
  • Leukozyten machen nicht mehr als 4.000 pro Milligramm aus;
  • Zylinder und rote Blutkörperchen fehlen.

Erhöhte regulatorische Indikatoren, die in der allgemeinen Analyse ermittelt wurden, erfordern eine gründlichere Laboruntersuchung. Der Grad der Nierenfiltration wird durch den Reberg-Test bestimmt. Es zeigt eine Krankheit in den Anfangsstadien der Manifestation und misst parallel den Kreatininspiegel im täglich ausgeschiedenen Urinanteil.

Vor der Durchführung des Tests ist eine vorbereitende Vorbereitung des Patienten in Form einer Ablehnung erforderlich:

  • rauchen;
  • die Verwendung von Fleisch, Fischgerichten;
  • alkoholische Getränke einnehmen.

Am Tag der Untersuchung wird auch empfohlen, körperlichen und seelischen Stress zu vermeiden.

Der Patient sammelt für einen Tag Urin, dessen Volumen drei Liter erreichen soll. Die Kapazität wird an einem kühlen Ort aufbewahrt. Nach 24 Stunden misst der medizinische Mitarbeiter das Gewicht, verwechselt und schickt die erforderliche Menge an das Labor.

Die Filtrationsrate der Nieren bei Frauen und Männern variiert je nach Alterskategorie. Der durchschnittliche Standardwert - 110-125 Milliliter pro Minute. Eine Änderung der Richtung um 10-15 Punkte ist kein Zeichen einer Glomerulonephritis.

Die Analyse wird durchgeführt, um die Arbeit der Nieren, die Dynamik des Urins am Tag und am Abend sowie die Konsistenzdichte zu beurteilen.

Die Methode besteht aus dem Sammeln von acht Proben der täglichen Portion alle 3 Stunden. Das Ausmaß der Erkrankung beeinflusst die freigesetzte Urinmenge. Normale tägliche Diurese - 60% -80% des gesamten Tagesvolumens.

Die Dichte des Urins wird durch die Konzentration der ausgeschiedenen organischen Bestandteile (Salze, Harnsäure, Harnstoff) sowie durch das Abwasservolumen beeinflusst. Der Standarddichteanzeiger variiert zwischen 1008 und 1010 g pro Liter. Änderungen im Standard deuten auf eine Entzündung hin.

Dies ist die letzte Phase der Laborforschung. Es wird empfohlen, die Ergebnisse der allgemeinen Analyse zu bestätigen, die eine Abweichung des Standardspiegels von roten Blutkörperchen, Epithelzellen, Zylindern und Leukozyten ergab.

Diese Methode besteht darin, die notwendige Menge des Urins des Patienten mit einer Zentrifuge aufzubereiten. Als Ergebnis des Verfahrens fällt die Masse in Form von Salzen, Blutzellen, Epithelium auf den Boden des Gefäßes. Der Laborassistent überträgt die Zusammensetzung auf einen Objektträger und untersucht sie mit einem speziellen Farbmittel unter dem Mikroskop auf das Vorhandensein bestimmter Bestandteile.

Bei einer Glomerulonephritis ändern sich nicht nur Farbe und Dichte, sondern auch Komponenten wie Eiweißmasse, rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen. Die Proteinmenge ist im Anfangsstadium der Krankheit besonders groß, wenn sie 20 g pro Liter übersteigt. Dies geht einher mit einer kleinen Hämaturie.

Nach 15-20 Tagen wird eine Abnahme seiner Intensität beobachtet. Eiweiß sinkt auf 1 g. Diese Tatsache weist jedoch nicht auf eine Heilung für eine Person hin, sondern ist ein vorübergehendes Phänomen, das nach einer gewissen Zeit tatsächlich wieder auftritt. Das Vorhandensein von hyalinen oder körnigen zylindrischen Sedimenten wird nicht immer beobachtet, in seltenen Fällen werden Epithelzylinder nachgewiesen. Mit fortschreitender Krankheit steigt ihr Niveau dramatisch an.

Eitrige Streifen im Urin - ein Zeichen für erhöhte weiße Blutkörperchen, deren Indikatoren bis zu 30 Einheiten erreichen.

Die Untersuchung des Urins durch Nechyporenko zeigt auch einen hohen Gehalt an roten Blutkörperchen. Das Vorhandensein dieser Spurenelemente wird von einem nephritischen Syndrom begleitet, das gekennzeichnet ist durch:

  • Schwellung des Gesichts und der Beine;
  • hoher Blutdruck;
  • konstanter Durst;
  • Unwohlsein bei Temperaturschwankungen;
  • lumbale Schmerzen

Die Studie nach der Nechiporenko-Methode bestimmt nicht nur die Menge, sondern auch den Zustand der roten Blutkörperchen. Wenn sie deformiert sind, wird die für Glomerulonephritis typische glomeruläre Hämaturie diagnostiziert. Mit ihrer anderen Form wird diese Diagnose nicht bestätigt.

Die Glomerulonephritis gliedert sich nach dem Infektionsgrad in mehrere Stadien:

Das erste Zeichen des Entzündungsprozesses ist seine andere Farbe, Trübung der Zusammensetzung, Strukturänderung. Außerdem sind oft Flocken oder blutige Venen zu sehen. Mit Hilfe einer allgemeinen Analyse können folgende Pathologien identifiziert werden:

  • ungewöhnlicher Schatten;
  • veränderte Dichte;
  • vermindertes Wasserlassen;
  • die Anwesenheit von Proteinmasse;
  • Überschuss des Standards von Erythrozyten und Leukozyten.

Das Auftreten von Blutzellen ist ein Symptom für beeinträchtigte Nierenfiltrationsfunktionen (grobe Hämaturie), wodurch die Farbe des Urins braunrot wird und Wasser nach dem Waschen des Fleisches ähnelt (Farbe des Fleisches). Ein intensiverer Braunton erscheint, wenn das Uratsalz überschritten wird. Mit einer erhöhten Anzahl von Phosphaten hellt Harnsäure die Farbe auf, manchmal verfärbt sie sich.

Bei einer Glomerulonephritis gleichzeitig mit einer Farbveränderung werden auch das Volumen der austretenden Flüssigkeit, deren Struktur und Dichte, die von der Konzentration der organischen Bestandteile (Salze, Harnsäure, Harnstoff) abhängen, gestört.

Der limitierende Indikator für das Vorhandensein der Komponenten beträgt 1010 g pro Liter. Ihre tatsächliche Anwesenheit wird durch die Zimnitsky-Methode genauer bestimmt.

Während dieser Zeit haben infizierte Personen zu verschiedenen Tageszeiten trotz der Menge der getrunkenen Flüssigkeit eine starke Abnahme der Häufigkeit des Wasserlassen und das Volumen des ausgeschiedenen Urins nimmt ab. Es gibt auch einen Anstieg in der Nacht und einen starken Rückgang der Tagesleistung.

Bei einem gesunden Menschen beträgt die tägliche Diurese etwa das Zweifache der nächtlichen, und das tägliche Volumen liegt im Bereich von 0,8 bis 1,5 l. Der Rückgang dieser Indikatoren deutet auf eine Beeinträchtigung der Nierenfiltration hin, deren Ausmaß Rebergs Test zeigt. Es bestimmt die Wirksamkeit der Nieren bei der Reinigung des Körpers von Schadstoffen und zeigt die Entfernung von Kreatinin - dem Hauptelement der Filtration. Bei Männern und Frauen ist die Geschwindigkeit dieses Prozesses je nach Altersgruppe unterschiedlich. Der durchschnittliche Standardwert liegt zwischen 110 und 125 Milliliter pro Minute.

Akute Glomerulonephritis hat zwei charakteristische Formen: zyklische und latente. Der erste ist die rasche Manifestation aller Symptome. In der zweiten Form verläuft die Infektion langsam und ohne offensichtliche Manifestationen. Änderungen werden nur durch Umfragen erkannt. Unbehandelte Krankheiten gehen in die nächste Form.

Dies ist ein schwereres Stadium der Entzündung, gekennzeichnet durch einen hohen Gehalt an Eiweiß und Erythrozyten im Urin, ausgeprägte Ödeme, Tendenz zum Druckanstieg, Temperaturanstieg.

Das Vorhandensein einer großen Proteinmasse wird durch das Auftreten von Schaum im Urin angezeigt. Beim Wasserlassen werden erhöhte Mengen an Albumin, dem Hauptbestandteil des Blutplasmas, mit Protein weggespült. Die Farbe des Urins wird gesättigter, die Zusammensetzung ist trüb. Der Vorgang des Auslaugens dieses Elements wird "Albuminurie" genannt, die bei Blutzellen über 300 mg liegt. pro Tag geht in eine andere Phase - Proteinurie.

Es zeichnet sich durch eine andere Art von Niederschlag aus, die die Funktion der Nierenkanäle stört. Zylinder sind darunter. Komplikationen treten häufig in diesem Stadium der Entzündung auf. Nieren können mehrere Wochen lang ihre Funktionalität verlieren, wenn akutes Nierenversagen einsetzt.

Chronische Glomerulonephritis ist durch einen langsamen Krankheitsverlauf gekennzeichnet (latente Form). Manchmal geschieht dies ohne besondere visuelle Symptome, nur die Zusammensetzung des Urins ändert sich.

Eine progressive Proteinurie wird beobachtet, wenn pro Tag mehr als 20 g Protein verloren gehen (mit einer Norm von 3 g). Der Urin wird trübe und schaumiger, aber es treten möglicherweise keine blutigen Streifen auf oder sie treten in seltenen Fällen auf. Differenzdruck, Temperatur tritt nicht auf.

Leichte Symptome beunruhigen normalerweise nicht die infizierten Personen, die sie auf Erkältungssymptome beziehen. Der vorzeitige Zugang zu einem Arzt und das Fehlen einer Behandlung können dazu beitragen, diesen Zustand in eine schwere Krankheit umzuwandeln - eine Urämie mit irreversiblen Folgen.

Chronische Glomerulonephritis wird in verschiedene klinische Formen unterteilt:

  • nephrotisch - eine Kombination von Nierenentzündungen mit nephrotischem Syndrom (Proteinurie, Ödem, Hämaturie);
  • hypertensiv, begleitet von einem Blutdruckanstieg;
  • gemischt, die beiden vorhergehenden kombinieren;
  • latent - mit leichten Symptomen, die mehr als 5-9 Jahre dauern können;
  • Hämaturie - mit Blut im Urin und niedrigem Proteingehalt.

Alle diese Formen des chronischen Stadiums der Krankheit sind gefährlich für ihre Rückfälle.

Glomerulonephritis ist kein Urteil, sondern eine behandelbare Krankheit. Je früher der Patient zum Arzt geht, desto eher wird die Diagnose durchgeführt und eine wirksame Behandlung verordnet.

Die Diagnose einer beliebigen Krankheit umfasst nicht nur die Erfassung von Beschwerden, Anamnese und klinischen Untersuchungen, sondern auch eine Vielzahl von Labortests, mit denen der allgemeine Zustand des Patienten beurteilt und die führenden klinischen Syndrome bestimmt werden können. Und was können Analysen dem Arzt für Glomerulonephritis sagen und welche Tests Sie zuerst bestehen müssen: Versuchen Sie, dies herauszufinden.

Glomerulonephritis ist eine akute oder chronische immunentzündliche Erkrankung des Nierengewebes mit einer primären Läsion des Glomerulusapparates. Mit fortschreitender Krankheit können interstitielle Gewebe und Nierentubuli am pathologischen Prozess beteiligt sein. Dies führt zur Entwicklung der folgenden Änderungen:

  • erhöhte Permeabilität der glomerulären Wand für Protein- und Zellelemente;
  • die Bildung von Mikrothrombus, der das Lumen der zuführenden Arterien blockiert;
  • Verlangsamung / völliges Aufhören des Blutflusses in den Glomeruli;
  • Verletzung des Filtrationsprozesses im Hauptfunktionsteil der Niere (Nephron);
  • Nephron stirbt mit irreversiblem Ersatz durch sein Bindegewebe ab;
  • eine allmähliche Abnahme der gefilterten Blutmenge und die Entwicklung eines progressiven Nierenversagens.

Alle diese pathogenetischen Momente verursachen das Auftreten von drei Hauptsyndromen der Erkrankung (ödematöse, hypertensive und Harnwege) sowie das charakteristische Laborbild. Um die Diagnose einer Glomerulonephritis zu bestätigen, müssen Blut- und Urintests bestanden werden.

Blutbilder spiegeln den allgemeinen Zustand des Körpers wider und ermöglichen es Ihnen, die bestehenden Verletzungen der inneren Organe zu beurteilen. In der Regel beginnt die Labordiagnostik bei Verdacht auf eine Glomerulonephritis mit UAC und LHC, gegebenenfalls können diese Studien durch immunologische Tests ergänzt werden.

Ein vollständiges Blutbild bei Glomerulonephritis spiegelt die Reaktion des Körpers auf pathologische Veränderungen wider. Es zeichnet sich durch folgende Abweichungen von der Norm aus:

  • Eine leichte Beschleunigung der ESR ist ein Zeichen für eine Immunentzündung.
  • Die Hämoglobinabnahme ist eine Manifestation der relativen Anämie, die durch einen Anstieg des BCC aufgrund einer Abnahme der Nierenfiltration verursacht wird.

Biochemische Analyse

Biochemischer Bluttest oder BAC - ein Test, der die Erkennung von Anzeichen eines nephrotischen Syndroms im Hintergrund einer glomerulären Entzündung ermöglicht. Es manifestiert sich in Hypoproteinämie und Hypoalbuminämie - einer Abnahme der Konzentration von Gesamtprotein und Albumin im Blut. Dieser Prozess führt bei Patienten mit Glomerulonephritis zur Entwicklung eines onkotischen Ödems.

Darüber hinaus kann die Entwicklung eines chronischen Nierenversagens mit einem biochemischen Bluttest diagnostiziert werden. Es manifestiert sich durch erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut.

Es ist möglich, die Autoimmunität der glomerulären Entzündung durch Identifizierung der Komponenten des Komplementsystems zu bestätigen. Eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der Glomerulonephritis spielt die C3-Komponente, daher wird ihre moderate Abnahme am Höhepunkt der Erkrankung beobachtet.

130-160 g / l für Männer

120-140 g / l für Frauen

1-10 mm / h für Männer

2-15 mm / h bei Frauen

Mäßiger AnstiegBiochemische Analyse von Blut Gesamtprotein

82-85 g / l für Männer

75-79 g / l für Frauen

70-110 µmol / l für Männer

35-90 µmol / l für Frauen

Urintest

Besonders demonstrative Urintests für Glomerulonephritis: Ihre Indikatoren weisen deutliche Abweichungen von der Norm auf. Die Standardliste der Diagnostik umfasst die Durchführung von OAM und verschiedene Tests (Reberg nach Nechiporenko nach Zimnitsky).

Klinische Analyse

Die hauptsächliche Labormethode für die Diagnose einer Glomerulonephritis bleibt die Urinanalyse. Damit können Sie einen Patienten mit Harnwegsyndrom identifizieren:

  • Die Zunahme der relativen Dichte des Urins hängt mit dem Auftreten einer großen Anzahl von Zellelementen zusammen.
  • Reduzierte Transparenz, Trübung der von den Nieren ausgeschiedenen Flüssigkeit.
  • Dunkle Farbe des Urins Mit der Verschlimmerung der Glomerulonephritis wird es schmutzig bräunlich, rostig (Schatten von "Fleischschlamm").
  • Grobe Hämaturie und Mikrohämaturie - Erythrozytensekretion im Zusammenhang mit erhöhter Gefäßpermeabilität in den Nierenglomeruli.
  • Kleinere oder schwere Proteinurie - Harnprotein.
  • Leukozyturie - nicht spezifisches Syndrom, leicht ausgeprägt.

Mit der Urinanalyse nach Nechyporenko können Sie den Grad der Erythrozyturie, Proteinurie und Zylindrurie bestimmen, die in der Regel mit dem Schweregrad der Erkrankung korrelieren. Die Unterscheidung zwischen Glomerulonephritis und anderen entzündlichen Erkrankungen der Nieren ermöglicht die Kombination von Urinausscheidung von Eiweiß und roten Blutkörperchen mit einer geringen Leukozyturie.

Die Urinstudie nach Zimnitsky erlaubt die Beurteilung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Da bei der akuten Glomerulonephritis die Arbeit des tubulären Apparats nicht gestört wird, werden bei diesem diagnostischen Test keine pathologischen Veränderungen auftreten. Bei Fortschreiten sklerotischer Veränderungen in der CGN können Patienten Polyurie (oder im Gegenteil Oligurie), Nykturie, erfahren.

Der Rehberg-Test ist ein diagnostischer Test, der die Höhe des effektiven Blutflusses in den Nieren misst (glomeruläre Filtration). Glomerulonephritis verringert die Kreatinin-Clearance und die glomeruläre Filtrationsrate.

Mikrohämaturie - 10-15 in p / s

Grobe Hämaturie - vollständig in p / s

Proteinloser als 0,03 g / lErhöhte Leukozyten

Bei Männern: 0-3 in p / s

Für Frauen: 0-5 pro Person

Etwas erhöht Urinprobe nach Nechyporenko Rote Blutkörperchen bis 1000 pro ml Erhöhte Leukozyten

Für Männer: bis zu 2000 ml

Für Frauen: bis zu 4000 pro ml

Verbesserte Hyalizylinder bis zu 20 pro mlElevatedSample RebergaClirence Creatinin

Bei Männern: 95-145 ml / min

Für Frauen: 75-115 ml / min

Veränderungen im Urin- und Bluttest sind ein wichtiger diagnostischer Indikator: Mit ihrer Hilfe können Sie das Stadium des Entzündungsprozesses bestimmen, die Art des Krankheitsverlaufs vorschlagen und die führenden Syndrome identifizieren. Trotzdem muss das Vorhandensein von Glomerulonephritis bei einem Patienten nicht nur im Labor, sondern auch anhand klinischer und instrumenteller Daten bestätigt werden. Eine frühzeitige Diagnose und ein frühzeitiger Therapiebeginn können die Entwicklung von Komplikationen verhindern, das Wohlbefinden des Patienten fördern und die Genesung beschleunigen.

Einen besonderen Platz in der Diagnostik der immuninflammatorischen Pathologie von Glomeruli nimmt die Urinanalyse bei Glomerulonephritis ein. In Verbindung mit der allgemeinen und biochemischen Analyse von Blut helfen Blutgerinnung, immunologische Studien und Urinanalysen, das Stadium und die Form der Erkrankung, ihren Verlauf zu bestimmen und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben. Die Urinanalyse sollte systematisch erfolgen, da das Auftreten gefährlicher Symptome häufig ohne zusätzliche Untersuchung nicht erkannt werden kann.

Die Durchführung von Urintests zur Früherkennung einer Glomerulonephritis ist bereits in den ersten 7 bis 14 Tagen nach einer akuten Infektionskrankheit oder allergischen Reaktionen auf Arzneimittel relevant.

Bei der Diagnose charakteristischer Symptome werden solche Analysen für Glomerulonephritis vorgeschrieben: eine allgemeine Analyse des Urins mit Sedimentmikroskopie, ein Reberg-Test und ein Zimnitsky-Test. Die Erkrankung entwickelt sich in der Regel als Folge vorangegangener Infektionen oder als Begleiterkrankung des systemischen Lupus erythematodes, der infektiösen Endokarditis. Daher ist die erste Indikation für die Durchführung von Urintests eine jüngste Geschichte eines Infektionsprozesses oder das Auftreten von Symptomen systemischer immunologischer Erkrankungen.

Während der Entstehung einer Glomerulonephritis treten verschiedene Symptome auf, die auf den Filtrationsprozess und die Urinkonzentration zurückzuführen sind, der onkotische Blutdruck aufgrund von Proteinverlust im Urin und die Entzündung des Nierengewebes. Der Nachweis solcher Symptome ist ein dringender Hinweis für Untersuchungen und Tests:

  • Verletzung der Diurese, Abnahme der Urinmenge pro Tag;
  • das Auftreten von rotem oder rosa Urin;
  • das Auftreten von Nierenödemen - Schwellung des Gesichtsgewebes, insbesondere der Augenlider, der unteren Extremitäten;
  • hoher Blutdruck und Kopfschmerzen;
  • Lendenschmerzen;
  • starker Temperaturanstieg.

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Urinanalyse in verschiedenen Stadien der Glomerulonephritis

Bei dieser Krankheit tritt eine große Menge Protein im Urin auf.

Glomerulonephritis ist durch eine Schädigung der glomerulären Nieren, eine weitere Entwicklung der Krankheit und eine Schädigung der Tubuli gekennzeichnet, was zu einer Verletzung der Filtration und der Konzentration der Nieren führt. Glomeruli, auf deren Oberfläche Antigen-Antikörper-Komplexe adsorbiert werden, leiten einheitliche Elemente und Protein in den primären Urin ein, was zu Leukozyten und Erythrozyten im Urin während der Glomerulonephritis führt, was die Anzahl der Leukozyten und die Proteinkonzentration erhöht.

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Allgemeine Indikatoren für akute Glomerulonephritis

  • Die Menge des Urins - im Stadium der Oligurie nimmt die Häufigkeit und Menge des ausgeschiedenen Harns ab, die nächtliche Diurese überwiegt tagsüber.
  • Farbrot, Blutstreifen erscheinen im Urin.
  • Dichte - steigt im oligurischen Stadium auf 1022-1032 g / l.
  • Transparenz - getrübter Urin aufgrund des hohen Gehalts an Eiweiß und Blutzellen.
  • Der Proteingehalt ist eine signifikante Proteinurie. Abhängig vom Durchfluss - von 2-3 g / l bis 20-30 g / l. Ausgeprägtes Urinsyndrom

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Allgemeine Urinanalyse im subakuten Stadium

Die hämaturische und nephrotische Form der Erkrankung äußert sich in der starken Trübung des Urins.

  • Menge - verringert das Volumen der ausgeschiedenen Flüssigkeit.
  • Die Farbe des Urins ist rot, die Farbe des "Fleischtopfs".
  • Dichte - erhöhtes spezifisches Gewicht.
  • Transparenz - getrübter Urin, der aufgrund des hohen Proteingehaltes leicht aufschäumt.
  • Proteingehalt - Proteinurie (50-100 g / l), was zu Hypalbuminämie führt.

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Testergebnisse für chronische glomeruläre Entzündung

  • Je nach Form der Erkrankung kann die Urinmenge entweder zunehmen oder abnehmen.
  • Farbe - gelb, nicht ausgeprägte Aufhellung oder Verdunkelung, rote Farbe wird nur in hämaturischer Form beobachtet.
  • Dichte - Hypo- oder Hyperstenurie.
  • Transparenz - leicht getrübt. Schwere Trübung ist charakteristisch für die nephrotische oder hämaturische Form.
  • Protein im Urin - nicht ausgeprägt, aber konstante Proteinurie. Eine signifikante Sekretion von Protein mit Urin ist für die nephrotische Form charakteristisch.

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Sedimentmikroskopie

Viele rote Blutkörperchen im Urin werden in der akuten Form der Krankheit beobachtet.

Bei der akuten Glomerulonephritis im Sediment finden sich signifikante Mengen an gebildeten Elementen - große Hämaturie und Leukozytenurie. Im subakuten Stadium werden im Sediment zahlreiche granulare und hyaline Zylinder beobachtet, was auf eine ausgeprägte Proteinurie zurückzuführen ist. Chronische Glomerulonephritis ist durch eine Vielzahl von Zylindern gekennzeichnet: hyaline, fettgranulare, Erythrozyten, Zylinder mit Zellen des Nierenepithels. Die Anzahl der roten Blutkörperchen variiert und hängt von der Form der Erkrankung ab.

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Die Indikatoren für Urin und Blut in der Probe Reberg

Die Studie ermöglicht es uns, die Filtrationsfähigkeit der Nieren und die Geschwindigkeit der Bildung von primärem Urin in den Glomeruli zu ermitteln und den Kreatiningehalt im Blut und Urin nach einer bestimmten Zeit zu messen. Vor der Durchführung von Analysen ist es notwendig, körperliche Aktivitäten zu reduzieren, Fleisch- und Fischgerichte und Alkohol nicht zu essen. Die Referenzgrenzen der Filtrationsrate der Nieren liegen bei 80-150 ml / min. Bei Frauen sind die Raten normalerweise niedriger als bei Männern. In allen Stadien der Glomerulonephritis nimmt der Spiegel ab, mit primären Nierenschäden in den akuten und subakuten Stadien sinkt die Filtrationsrate um 40–50%.

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Der Test ist notwendig, um die Konzentrationsfunktion der Nieren zu bestimmen. Dazu wird 24 Stunden lang Urin gesammelt und die Änderung der Dichte in jeder Probe unter Berücksichtigung der von der Person getrunkenen Flüssigkeitsmenge bestimmt. Bevor Sie die Tests bestehen, müssen Sie die Menge an proteinreichen Produkten im Menü reduzieren. Bei subakuter Glomerulonephritis oder akuter Erkrankung im Stadium der Oligurie nimmt die tägliche Diurese und Hyperstanurie ab. Änderungen in der Stichprobe bei chronischer Glomerulonephritis hängen von der Form der Erkrankung ab und variieren stark.

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Die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der Glomerulonephritis und das Fehlen klinischer Anzeichen garantieren nicht den Erhalt normaler Tests. Biologische Flüssigkeit mit Proteinurie und Mikrohämaturie kann lange Zeit bestehen bleiben, was auf die Notwendigkeit systematischer Laboruntersuchungen hinweist.

Reinigung Niere

Nierenversagen