Hämaturie bei Pyelonephritis

Hämaturie bei Pyelonephritis gilt als unspezifisches Symptom und wird häufiger bei Glomerulonephritis und Nierensteinen beobachtet. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Krankheit von diesem Symptom begleitet wird. Pyelonephritis ist eine Infektionskrankheit, die eine Entzündung des Nierengewebes verursacht. Die Pathologie tritt bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auf, aber Frauen leiden in der fruchtbaren Zeit häufiger darunter, was mit den anatomischen Merkmalen des Körpers und regelmäßigen Hypothermien zusammenhängt. Die wichtigsten Anzeichen sind Fieber mit Schüttelfrost, Vergiftungssymptome, Rückenschmerzen, Schwellungen im Gesicht, Leukozyten und Eiweiß im Urin.

Ursachen von Blut im Urin

Die Symptome einer Hämaturie werden als prerenal, renal oder postrenal klassifiziert. Wenn bei Pyelonephritis Blut auftritt, handelt es sich um ein renales Symptom, das auf eine Beschädigung und erhöhte Permeabilität der Wände der glomerulären Kapillaren hinweist. Rote Blutkörperchen durchdringen die Kapillarwand und Nierengewebe wird durch infektiöse Entzündungen geschädigt. Je nach Anzahl der durch die Kapillaren durchgesickerten roten Blutkörperchen gibt es zwei Arten von Prozessen:

Im ersten Fall erhält der Urin eine rote Tönung, die unabhängig erkannt werden kann. Und wenn die Mikrohämaturie die Farbe des Urins gleich bleibt, werden Erythrozyten unter Verwendung einer Analyse unter einem Mikroskop nachgewiesen. Mikrohämaturie tritt häufiger bei Pyelonephritis auf.

Neben der Permeabilität von Blutgefäßen tragen die intravaskuläre Gerinnungsfähigkeit, Orgelnippel und tote Nephrone zum Auftreten von Blut bei. Diese Prozesse entwickeln sich als Folge einer chronischen Entzündung, bei akuter Pyelonephritis nicht. Manchmal kann ein Symptom isoliert oder mit anderen klinischen Manifestationen kombiniert werden. Ein Symptom kann auch leicht, mäßig oder ausgeprägt erscheinen. Um die Ursache der Hämaturie zu ermitteln, wird auf das Auftreten im Urin, Gesamt- oder Endurin geachtet.

Hämaturie Urinfarbe

Viele haben angedeutet, dass der Urin bei diesem Symptom hell scharlachrot wird, ist es aber nicht. In den Fällen, in denen der Urin seine Farbe nicht ändert, der behandelnde Arzt jedoch über das Vorhandensein von roten Blutkörperchen sagt, besteht kein Zweifel an der Richtigkeit seiner Worte. Der Farbton hängt vollständig von der Ausscheidung einer bestimmten Anzahl von roten Blutkörperchen durch die Nieren ab.

Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen groß ist, wird der Urin rosa und ähnelt der Farbe des Fleisches. Wenn der Patient eine schwere Verletzung der Beckenorgane hat, kommt es aufgrund von Rupturen zu Blutungen, die zu einer scharlachroten Urinfarbe führen können. In diesem Fall sollten Sie sich sofort mit dem Chirurgen in Verbindung setzen.

Hämaturie mit Pyelonephritis verursacht keine Schmerzen oder andere Beschwerden. Der Patient ist besorgt über die allgemeinen klinischen Manifestationen der zugrunde liegenden Erkrankung, die allgemeine Verschlechterung des Zustands.

Diagnose der Hämaturie

Diagnostische Studien zur Hämaturie bei Pyelonephritis beginnen mit einer allgemeinen Untersuchung des Patienten und der Anamnese. Dann gehen Sie zu den Labormethoden der Forschung über, bei denen Mikrohämaturie bei der allgemeinen Analyse des Urins unter dem Mikroskop rote Blutkörperchen zeigte. Die Farbe des Urins kann eine rote Färbung annehmen, wenn Rüben, Süßigkeiten mit Farbstoffen, einige Arzneimittel wie Rifampicin und Frauen während der Menstruation eingenommen werden.

Für die korrekte Abgabe von Urin zur Analyse wird empfohlen, dass der Patient morgens eine Toilette der Genitalien führt und sauberes und trockenes Geschirr im Voraus zubereitet. Nachdem der Urin gesammelt wurde, kann er bis zu 2 Stunden aufbewahrt werden, später wird er schlammig und die Analyse wird nicht aussagekräftig sein. Im Labor können Sie neben der allgemeinen Analyse nach der Methode von Nechiporenko die Anzahl der roten Blutkörperchen in speziellen Zellen zählen. Der Kakovsky-Addis-Test ist auch informativ. Für die Durchführung wird tagsüber Urin gesammelt und anschließend die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen in speziellen Kammern berechnet.

Wenn in der Analyse rote Blutkörperchen festgestellt werden, sollten Sie sich zuerst an Ihren Hausarzt wenden, der die Behandlungsstrategie wählt oder eine Überweisung an einen Urologen übergibt. Es gibt keine spezifische Behandlung für Hämaturie. Sie findet in der komplexen Behandlung der Grunderkrankung statt. Die Therapie umfasst normalerweise eine antibakterielle und symptomatische Behandlung auf ambulanter Basis. Wenn der Allgemeinzustand des Patienten jedoch sehr schwer ist, wird er ins Krankenhaus eingeliefert und im Krankenhaus behandelt.

Das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin bei Pyelonephritis ist ein äußerst seltenes Phänomen und nicht gefährlich für das Leben des Patienten. Es ist nicht schwierig, es mit Hilfe einer medikamentösen Behandlung zu beseitigen. Eine Verschiebung der Reise zum Arzt lohnt sich jedoch nicht, da die Nieren ernsten Komplikationen ausgesetzt sein können. Um Krankheiten vorzubeugen, ist es notwendig, Feuchtigkeit zu vermeiden, richtig zu essen und so viel Flüssigkeit wie möglich zu verwenden, sich warm anzuziehen und einen gesunden Lebensstil zu führen. Regelmäßige medizinische Untersuchungen helfen, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und rechtzeitig mit der notwendigen Therapie zu beginnen.

Hämaturie bei Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine der führenden Positionen in der Gesamtstruktur der Nierenerkrankung. Diese Krankheit ist eine Entzündung eines größeren Interstitiums der Niere und ihrer Becken-Becken-Strukturen.

Bei Frauen wird diese Krankheit sechsmal häufiger als bei Männern festgestellt. Die klassischen Anzeichen dieser Krankheit sind erhöhte Hyperthermie, Schwäche und Veränderung der Analyse. Man ist schlecht, er ist apathisch. Leukozyturie und kleine Proteinurie sind im Urin am häufigsten, aber die Hämaturie bei Pyelonephritis ist ein unspezifisches Phänomen.

Warum erscheint Blut im Urin mit Pyelonephritis?

Es sei darauf hingewiesen, dass es zwei Arten von Hämaturie gibt:

  • Grobe Hämaturie - Blut kann mit bloßem Auge gesehen werden;
  • Mikrohämaturie - wird nur in der Harnanalyse nachgewiesen.

Es ist auch in Prerenal, Nieren und Postrenal unterteilt. Hämaturie bei Pyelonephritis bezieht sich auf die Nierenvarietät. Dies bedeutet, dass die Permeabilität der glomerulären Kapillaren zunimmt, die glomeruläre Basalmembran für Erythrozyten durchlässig ist und spezielle Strukturen der Niere von einem Infektionsprozess betroffen sind (die Venenplexusse der Fornikalorgane des Organs sind betroffen).

Eine wichtige Rolle in diesem Prozess spielt auch die intravaskuläre Koagulation. Dadurch können rote Blutkörperchen in den Urin gelangen. Wissenschaftler glauben auch, dass die Quelle der Hämaturie als Nippel der Nieren- und Nekrose-Nephrone dienen kann. Dies ist jedoch häufiger bei chronischer Pyelonephritis.

Es gibt auch eine leichte, moderate und ausgeprägte Hämaturie. Zum Zeitpunkt ihres Auftretens werden Primär (Blut nur im ersten Teil des Urins), Gesamt (Blut in allen Teilen), terminal (Blut im Endteil) isoliert.

Was ist die Farbe des Harns bei Hämaturie?

Die meisten Leute glauben, dass das Blut im Urin notwendigerweise zur letzten Farbe in einem hellen Rot führt. Dies ist jedoch weit davon entfernt. Die Farbe der Harnflüssigkeit hängt direkt davon ab, wie viele rote Blutkörperchen sie enthält. Wenn eine große Anzahl von Blutzellen in den Urin gerät, kann diese biologische Flüssigkeit einen Farbton von rosa bis blassrot (die Farbe von Fleischschuppen) erhalten.

Eine leuchtend rote Tönung ist selten, meist mit erheblichen Organverletzungen. Wenn der Arzt sagt, dass Hämaturie auftritt, der Urin jedoch eine normale Farbe hat, sollten Sie nicht an seiner Kompetenz zweifeln. Sprache ist in diesem Fall eine mikrohematurische Variante.

Manifestiert sich die Hämaturie?

Kann eine kranke Person spüren, dass im Urin Blut aufgetaucht ist? Diese Frage lässt sich eindeutig beantworten, nein. Blut im Urin manifestiert sich nicht.

Der einzige Punkt kann sein, dass Hämaturie normalerweise bei schwerer Krankheit auftritt. Von hier aus wird die allgemeine Verschlechterung des menschlichen Zustands folgen.

Diagnose

Die Hämaturie bei Pyelonephritis wird wie bei anderen Pathologien diagnostiziert. Wenn wir über Mikrohämaturie sprechen, kann dies nur bei der Analyse von Urin nachgewiesen werden. Der Patient kann die grobe Hämaturie anhand der Urinfarbe bestimmen, das endgültige Urteil wird jedoch erst nach Labortests getroffen.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Urin in einer für die Hämaturie charakteristischen Tönung bemalt werden kann, indem bestimmte Nahrungsmittel und Medikamente (Rüben, Marmelade mit Farbstoff, Einnahme von Rifampicin) sowie während der Menstruation verzehrt werden.

Der Patient gibt also den Urin nach allen Regeln für die Einnahme dieser Flüssigkeit ab. Als nächstes untersucht es ein Labortechniker unter einem Mikroskop. Wenn rote Blutkörperchen nachgewiesen werden, ist die Hämaturie abgeschlossen. Es ist erwähnenswert, dass diese Pathologie nicht nur mithilfe einer allgemeinen Urinanalyse, sondern auch während der Urinprobenahme für die Nechiporenko-Analyse (diese Methode basiert auf dem Zählen der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin und die Bestimmung der Mikrohämaturie) ermöglicht wird, während Kakovsky-Addis getestet wird.

Wen kann man mit Hämaturie kontaktieren?

Da sich der Artikel mit der Hämaturie vor dem Hintergrund der Pyelonephritis befasst, ist es unwahrscheinlich, dass dies das erste Symptom der Krankheit ist. Wenn es jedoch auftaucht, sollten Sie sofort Ihren lokalen Arzt kontaktieren, der die weiteren Behandlungstaktiken bestimmt. Bei Bedarf kann er dem Urologen Anweisungen geben.

Eine separate Behandlung der Hämaturie gibt es nicht, ihre Therapie wird mit therapeutischen Maßnahmen gegen Pyelonephritis kombiniert, die auf einer Antibiotika-Therapie und einer symptomatischen Therapie basieren. Eine stationäre oder ambulante Behandlung wird vom Arzt basierend auf der Schwere der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Patienten angezeigt.

Daher stellt die Hämaturie als Symptom einer Pyelonephritis keine Bedrohung für das Leben dar. Es ist behandelbar und wird nach der Heilung der zugrunde liegenden Krankheit beseitigt.

Hämaturie bei Pyelonephritis

Antibiotika bei Blasenentzündung und Pyelonephritis: wie effektiv und zuverlässig festgestellt werden kann

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Um Bakterien, die Entzündungen in den Harnorganen von Männern und Frauen verursachen, vollständig zu beseitigen, müssen Sie auf antibakterielle Mittel nicht verzichten. Antibiotika gegen Pyelonephritis und Zystitis bilden die Grundlage der Therapie, die durch andere Mittel ergänzt werden kann, die als Hilfstherapie wirken. Warum ist es so schwierig, ohne Antibiotika auszukommen, und welche Arten davon können für den Patienten eine Erlösung sein?

Warum brauchen wir Antibiotika?

Pyelonephritis und Zystitis sind Krankheiten, die der Menschheit seit langem bekannt sind. Es kann durch verschiedene Arten von Organismen verursacht werden - Viren, Bakterien oder Pilze. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist der Erreger der Krankheit genau der bakterielle Bacillus, und daher ist es sehr wahrscheinlich, dass wir von bakterieller Zystitis sprechen können. Eine Pilzinfektion kann auch die Entstehung von Entzündungen verursachen, tritt jedoch gewöhnlich vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität auf. Schließlich ist das Eindringen von Viren in die Organe beim Wasserlassen nur bei ungeschütztem sexuellen Kontakt eines Partners möglich, der selbst Träger der Infektion ist. In diesem Fall sprechen wir meistens von einer sexuell übertragbaren Krankheit, und Zystitis ist nur ihre Komplikation oder Folge.

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Welche Antibiotika werden bei Zystitis und Pyelonephritis eingenommen?

Alle Arten von antibakteriellen Mitteln aufzulisten, ist eine lange und langwierige Aufgabe. Meistens werden Ärzte von einer Gruppe von Antibiotika abgestoßen, die vom Patienten in dieser Situation empfohlen werden. Die Liste hier ist wie folgt:

  • Fluorchinole;
  • Cephalosporine;
  • Penicillin-Agenten;
  • Makrolide;
  • Nitrofurane;
  • Phosphonsäure.

Es ist äußerst wünschenswert, vor der Verschreibung eines antibakteriellen Mittels die Empfindlichkeit der Bakterien zu analysieren, die die Entzündung jeder Gruppe von Arzneimitteln verursacht haben. Dies ermöglicht es dem Patienten, Geld, Zeit und Gesundheit zu sparen, da die Wahl des Urologen "zufällig" nicht immer richtig ist.

Fluorchinol

Dies sind sehr starke antibakterielle Wirkstoffe, die häufig zur Behandlung von Blasenentzündung und Pyelonephritis verwendet werden. Unter den bekanntesten Namen dieser Gruppe kann man sich an Ciprofloxacin und Nolitsin erinnern.

Die Besonderheit des ersten Arzneimittels ist sein aktiver Einfluss auf den meist nur schwer zu behandelnden Blaupilzbazillus, und die Entzündung kehrt wieder zurück. Dieses Medikament ist für Frauen in der Position vollständig verboten.

Nolitsin hilft, wenn die Entzündung in das chronische Stadium übergegangen ist und der Patient bereits viele Medikamente erlebt hat. Die Nachteile antibakterieller Mittel aus dieser Gruppe umfassen eine beeindruckende Liste möglicher Nebenwirkungen. Daher muss der Arzt sicher sein, dass der Patient keine Kontraindikationen und schwerwiegende assoziierte Erkrankungen hat.

Cephalosporine

Präparate der ersten Generation dieser Gruppe zur Behandlung von urologischen Entzündungen werden nicht verwendet. In dieser Gruppe gibt es verschiedene Arten von Medikamenten, von denen sich jede durch ihre Aktivität gegen einen bestimmten Erreger auszeichnet:

  1. Gentamicin. Bei der Anwendung kann die pathogene Zelle nicht funktionieren, alle Prozesse werden gestört und gehemmt, und schließlich stirbt das Bakterium. Nebenwirkungen sind eine starke Entspannung der Darmmuskulatur, die zu Durchfall führt. Um eine Dehydrierung zu verhindern, muss der Patient die Wasseraufnahme zum Zeitpunkt der Therapie deutlich erhöhen.
  2. Ceftriaxon. Es ist ein sehr beliebtes Medikament und wird in den meisten urologischen Krankenhäusern als Hauptbehandlung eingesetzt. Es ist ein starkes Antibiotikum, das Entzündungen bereits im fortgeschrittenen Stadium behandelt. Er hat auch viele Nebenwirkungen. Am häufigsten wird Ceftriaxon in Form von Tropfenzellen und Injektionen und nicht in Tablettenform verwendet.
  3. Cefotaxim. Es ist wirksam gegen Pseudomonas aeruginosa und Enterokokken. In der Regel nach Penicillin-Antibiotika verschrieben, was den Patienten nicht dazu brachte, das Wohlbefinden zu verbessern. Das Medikament ist für die intravenöse Verabreichung verfügbar und wird daher normalerweise nur in einem Krankenhaus verordnet. Während der Therapie ist es notwendig, den Gesundheitszustand zu überwachen, da Nebenwirkungen mit hoher Wahrscheinlichkeit auftreten, von denen die Entzündung der Weichteile des Darms am schlimmsten ist.
  4. Cefuroxim Wirksam gegen Enterokokken und Staphylokokken, dh die Hauptarten von Bakterien bei Zystitis. Die Form der Freisetzung - in Tabletten und Pulver, aus denen sie den Tropfen herstellen. Oft in der Terminliste für chronische Entzündungen enthalten. Die Verträglichkeit des Patienten ist mittel.

Penicillin-Produkte

Die einfachste und älteste Gruppe von Drogen. Alle Antibiotika dieser Serie sind weit und breit untersucht worden, wodurch es möglich ist, Nebenwirkungen bei einem bestimmten Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit zu vermeiden. Übrigens sind diese Antibiotika am wenigsten toxisch. Von den unangenehmen Wirkungen kann nur an Dysbakteriose erinnert werden, die durch die Wiederherstellung der Darmflora und die Ernährungsumstellung beseitigt wird.

Nicht anwenden, wenn Entzündungen durch Pilze oder Viren verursacht werden, bei denen Penicillin machtlos ist. Unter den Arten dieser Gruppe können wir uns erinnern:

  1. Augmentin. Das britische Unternehmen kombinierte Clavulansäure und Amoxicillin in dieser Zubereitung. Die erste Komponente, Clavulansäure, verhindert, dass die Bakterien das Antibiotikum abbauen, dh die Form des Arzneimittels wird nachhaltiger. Freisetzungsformen - verschiedene: Tabletten, Pulver zur Auflösung und Lösung zur intravenösen Verabreichung.
  2. Amoxiclav Die Zusammensetzung dieses Medikaments ist fast identisch mit der vorherigen. In diesem Fall ist der Hersteller ein österreichisches Unternehmen. Sie erhöhte die Anzahl der Formen der Freisetzung des Arzneimittels, fügte hinzu und dispergierbare Tabletten, wodurch die Aufnahme von Wirkstoffen beschleunigt werden kann.

Makrolide

Meistens erfolgt die Behandlung mit Makrolid-Medikamenten nach Cephalosporinen und Penicillinen. Wenn bei einem Patienten mit Zystitis Chlamydien diagnostiziert werden, sind Makrolid-Antibiotika ideal für die Therapie, da die Wirkstoffe perfekt mit diesen Bakterien zusammenarbeiten. Die bekanntesten Namen hier sind wie folgt:

  1. Azithromycin (zusammengefasst). Eines der besten Antibiotika im Urogenitalbereich. Es wird ausschließlich oral angewendet - in Tabletten oder in Lösung, da die intramuskuläre Verabreichung gesundheitsschädlich ist.
  2. Roxithromycin der Wirkstoff dringt schnell in die pathogene Zelle ein und tötet sie ab. Im ersten Schwangerschaftsdrittel nicht zugelassen.

Nitrofurane

Aus dem Namen ist klar ersichtlich, dass der Anwendungsbereich dieser antibakteriellen Gruppe das Urogenitalsystem ist. Diese Antibiotika sind wirksam, sie wirken effektiv gegen die meisten Bakterien, aber ihre Verwendung verursacht häufig Nebenwirkungen. Patienten mit schweren Leber- und Nierenerkrankungen können sie nicht ernennen. Auf der positiven Seite ist die Tatsache, dass diese antibakteriellen Medikamente neben der Beseitigung von Bakterien auch zur Wiederherstellung der Zellen des Urogenitalsystems beitragen. Die bekanntesten Medikamente in dieser Gruppe sind folgende:

  1. Furazolidon Eines der ersten Arzneimittel dieser Gruppe gilt heute nicht als hochwirksam, da es nicht in der Lage ist, die notwendige Konzentration des Wirkstoffs im Urin zu erzeugen.
  2. Furazidin Es gibt eine hohe Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung von durch E. coli verursachter Zystitis. Es wird von den Patienten gut toleriert, wenn sie keine Kontraindikationen für den Empfang haben.

Phosphonsäure

In diesem Fall handelt es sich um ein antibakterielles Medikament, ein Derivat der Phosphonsäure, - Monurale. Monurale Ärzte verschreiben auch ohne Tests eine akute Zystitis, da sie schnell Schmerzen lindert und die weitere Ausbreitung von Bakterien verhindert. Die positiven Eigenschaften von Monural sind auf die Möglichkeit der Verwendung von schwangeren Frauen zurückzuführen. Gegenanzeigen sind nur das Stillen, Kinder unter 5 Jahren und schwere Nierenfunktionsstörungen.

Blasenentzündung oder Pyelonephritis - wie unterscheidet man diese Krankheiten?

Die Anatomie des menschlichen Harnsystems wird durch Harnröhre, Blase, Harnleiter und Nieren dargestellt. Die Funktionen dieser Organe sind die Regulierung der Menge und Zusammensetzung von Körperflüssigkeiten und die Beseitigung von Abfallprodukten und überschüssiger Flüssigkeit.

Störungen in der Arbeit der oben genannten Organe führen zu schwerwiegenden Komplikationen bei der Aktivität des gesamten Organismus.

Erkrankungen der Harnblase und der Nieren, hauptsächlich Infektionskrankheiten, Blasenentzündungen und Pyelonephritis, sind eine häufige Form der Pathologie des Harnsystems.

Symptomatologie

Wie unterscheidet man eine Zystitis von einer Pyelonephritis? Es gibt eine Reihe von Anzeichen, bei denen Sie eine Krankheit vorab diagnostizieren können.

Das genaueste Bild zeigt sich jedoch, wenn eine Reihe von Laborstudien für die Diagnose erforderlich ist.

Beim Sammeln der Primärgeschichte sollten die folgenden Beschwerden beachtet werden:

  1. Bei der Zystitis ist eine Temperaturänderung nicht charakteristisch, und bei einer Entzündung der Nieren sind die Hauptsymptome eine Temperaturänderung in Richtung hoher Erhöhungen, begleitet von Schüttelfrost und Vergiftung, die sich als Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit äußert.
  2. Bei einer Blasenentzündung sind Schmerzen oberhalb der Schamgegend lokalisiert, und bei Nierenerkrankungen verspürt der Betroffene Schmerzen in der Lendengegend.
  3. Blasenentzündungen und Pyelonephritis, deren Symptome meistens zusammenfallen, manifestieren sich durch häufiges Harndrang, begleitet von unangenehmen Empfindungen. Es gibt Schmerzen am Ende des Wasserlassen.
  4. In Analysen von Leukozyten im Urin werden Bakterien gefunden. Das Auftreten von Blut im Urin ist durch eine Blasenentzündung gekennzeichnet. Pyelonephritis hat im Urintest einen hohen Schweregrad an Protein.

Diagnose

Schauen wir uns an, wie Zystitis oder Pyelonephritis anhand von Labordaten diagnostiziert wird. Wie man diese Krankheiten anhand von Symptomen unterscheidet, haben wir bereits verstanden.

Bei Zystitis werden die folgenden Labortests durchgeführt und instrumentelle Diagnoseverfahren verwendet:

  1. Allgemeine Blutuntersuchung Oft gibt es keine Veränderung, eine mäßige Entzündungsreaktion ist möglich;
  2. Urinanalyse häufig. Die Analyse enthält Leukozyten, Eiter, Bakterien und Epithelzellen, wodurch sie ihre Transparenz verliert und trübe wird. Vielleicht das Vorhandensein von Harnsäuresalzen und Proteinen;
  3. Urinanalyse nach Nechyporenko. Bei Blasenkrankheiten steigt die Anzahl der roten Blutkörperchen, Leukozyten und Zylinder signifikant an;
  4. Zystoskopie Untersuchung der unteren Harnwege mit einem Zystoskop. Dieses Verfahren wird im akuten Stadium der Erkrankung nicht durchgeführt.

Zur genauen Diagnose einer Pyelonephritis wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

  1. Allgemeine Blutuntersuchung Eine erhöhte Menge an Leukozyten ist in der Analyse vorhanden, eine Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist erhöht, was auf entzündliche Prozesse im Körper hindeutet;
  2. Urinanalyse In der Analyse gibt es eine ausgeprägte Leukozyturie, es gibt rote Blutkörperchen, Eiweiß, Zylinder. Urin verliert seine Transparenz, wird trüb;
  3. Nechiporenko-Test. Ermöglicht die Bestimmung des Gehalts von Leukozyten, Erythrozyten, Zylindern im Urin;
  4. Testen Sie Zimnitsky. Die Essenz der Methode besteht darin, tagsüber unter normalen Wasserbedingungen Urin zu sammeln. Der Urin wird alle drei Stunden in Portionen gesammelt. Am Ende des Tages werden die Proben analysiert, um die relative Dichte zu bestimmen. Bei Pyelonephritis verringert sich die Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Parallel dazu den Rhythmus der Urinausscheidung bestimmen. Normalerweise beträgt das Verhältnis von Tag- und Nachtdiurese 4: 1. Wenn das Verhältnis der Nierenerkrankungen verletzt wird;
  5. Ultraschalldiagnostik der Nieren (Ultraschall). Bei Pyelonephritis markierte Verdickung der Wände des Beckens und der Schalen. Nierenmobilität reduziert.

Weitere diagnostische Maßnahmen sind radiographische Verfahren und Endoskopie.

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Hämaturie bei Pyelonephritis

Hämaturie bei Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine der führenden Positionen in der Gesamtstruktur der Nierenerkrankung. Diese Krankheit ist eine Entzündung eines größeren Interstitiums der Niere und ihrer Becken-Becken-Strukturen.

Bei Frauen wird diese Krankheit sechsmal häufiger als bei Männern festgestellt. Die klassischen Anzeichen dieser Krankheit sind erhöhte Hyperthermie, Schwäche und Veränderung der Analyse. Man ist schlecht, er ist apathisch. Leukozyturie und kleine Proteinurie sind im Urin am häufigsten, aber die Hämaturie bei Pyelonephritis ist ein unspezifisches Phänomen.

Warum erscheint Blut im Urin mit Pyelonephritis?

Es sei darauf hingewiesen, dass es zwei Arten von Hämaturie gibt:

  • Grobe Hämaturie - Blut kann mit bloßem Auge gesehen werden;
  • Mikrohämaturie - wird nur in der Harnanalyse nachgewiesen.

    Es ist auch in Prerenal, Nieren und Postrenal unterteilt. Hämaturie bei Pyelonephritis bezieht sich auf die Nierenvarietät. Dies bedeutet, dass die Permeabilität der glomerulären Kapillaren zunimmt, die glomeruläre Basalmembran für Erythrozyten durchlässig ist und spezielle Strukturen der Niere von einem Infektionsprozess betroffen sind (die Venenplexusse der Fornikalorgane des Organs sind betroffen).

    Eine wichtige Rolle in diesem Prozess spielt auch die intravaskuläre Koagulation. Dadurch können rote Blutkörperchen in den Urin gelangen. Wissenschaftler glauben auch, dass die Quelle der Hämaturie als Nippel der Nieren- und Nekrose-Nephrone dienen kann. Dies ist jedoch häufiger bei chronischer Pyelonephritis.

    Hämaturie kann isoliert werden (d. H. Sie wird nicht mit anderen Symptomen kombiniert) oder kombiniert (parallel zu Leukozyturie und Protein im Urin). Bei Pyelonephritis herrscht normalerweise die zweite Option vor.

    Es gibt auch eine leichte, moderate und ausgeprägte Hämaturie. Zum Zeitpunkt ihres Auftretens werden Primär (Blut nur im ersten Teil des Urins), Gesamt (Blut in allen Teilen), terminal (Blut im Endteil) isoliert.

    Erythrozyten unter dem Mikroskop vergrößert

    Was ist die Farbe des Harns bei Hämaturie?

    Die meisten Leute glauben, dass das Blut im Urin notwendigerweise zur letzten Farbe in einem hellen Rot führt. Dies ist jedoch weit davon entfernt. Die Farbe der Harnflüssigkeit hängt direkt davon ab, wie viele rote Blutkörperchen sie enthält. Wenn eine große Anzahl von Blutzellen in den Urin gerät, kann diese biologische Flüssigkeit einen Farbton von rosa bis blassrot (die Farbe von Fleischschuppen) erhalten.

    Eine leuchtend rote Tönung ist selten, meist mit erheblichen Organverletzungen. Wenn der Arzt sagt, dass Hämaturie auftritt, der Urin jedoch eine normale Farbe hat, sollten Sie nicht an seiner Kompetenz zweifeln. Sprache ist in diesem Fall eine mikrohematurische Variante.

    Die Urinfarbe hängt vom Prozentsatz der roten Blutkörperchen ab

    Manifestiert sich die Hämaturie?

    Kann eine kranke Person spüren, dass im Urin Blut aufgetaucht ist? Diese Frage lässt sich eindeutig beantworten, nein. Blut im Urin manifestiert sich nicht.

    Der einzige Punkt kann sein, dass Hämaturie normalerweise bei schwerer Krankheit auftritt. Von hier aus wird die allgemeine Verschlechterung des menschlichen Zustands folgen.

    Diagnose

    Die Hämaturie bei Pyelonephritis wird wie bei anderen Pathologien diagnostiziert. Wenn wir über Mikrohämaturie sprechen, kann dies nur bei der Analyse von Urin nachgewiesen werden. Der Patient kann die grobe Hämaturie anhand der Urinfarbe bestimmen, das endgültige Urteil wird jedoch erst nach Labortests getroffen.

    Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Urin in einer für die Hämaturie charakteristischen Tönung bemalt werden kann, indem bestimmte Nahrungsmittel und Medikamente (Rüben, Marmelade mit Farbstoff, Einnahme von Rifampicin) sowie während der Menstruation verzehrt werden.

    Der Patient gibt also den Urin nach allen Regeln für die Einnahme dieser Flüssigkeit ab. Als nächstes untersucht es ein Labortechniker unter einem Mikroskop. Wenn rote Blutkörperchen nachgewiesen werden, ist die Hämaturie abgeschlossen. Es ist erwähnenswert, dass diese Pathologie nicht nur mithilfe einer allgemeinen Urinanalyse, sondern auch während der Urinprobenahme für die Nechiporenko-Analyse (diese Methode basiert auf dem Zählen der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin und die Bestimmung der Mikrohämaturie) ermöglicht wird, während Kakovsky-Addis getestet wird.

    Allgemeine Regeln zum Sammeln von Urin

    Wen kann man mit Hämaturie kontaktieren?

    Da sich der Artikel mit der Hämaturie vor dem Hintergrund der Pyelonephritis befasst, ist es unwahrscheinlich, dass dies das erste Symptom der Krankheit ist. Wenn es jedoch auftaucht, sollten Sie sofort Ihren lokalen Arzt kontaktieren, der die weiteren Behandlungstaktiken bestimmt. Bei Bedarf kann er dem Urologen Anweisungen geben.

    Eine separate Behandlung der Hämaturie gibt es nicht, ihre Therapie wird mit therapeutischen Maßnahmen gegen Pyelonephritis kombiniert, die auf einer Antibiotika-Therapie und einer symptomatischen Therapie basieren. Eine stationäre oder ambulante Behandlung wird vom Arzt basierend auf der Schwere der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Patienten angezeigt.

    Daher stellt die Hämaturie als Symptom einer Pyelonephritis keine Bedrohung für das Leben dar. Es ist behandelbar und wird nach der Heilung der zugrunde liegenden Krankheit beseitigt.

    Wasserlassen mit Pyelonephritis

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    Die Erkrankung, die durch eine Entzündung des Beckens und des Nierengewebes gekennzeichnet ist, wird als Pyelonephritis bezeichnet. Eines der Symptome dieser Erkrankung ist das problematische Wasserlassen, nämlich Harnverhalt und Harninkontinenz. Pyelonephritis wird in den meisten Fällen bei Frauen zwischen 30 und 40 Jahren diagnostiziert. Ursachen der Nierenentzündung sind Nierensteine, hormonelle Ungleichgewichte und Immunschwäche.

    Entzündungen in der Niere führen zu Problemen beim Wasserlassen.

    Die Wirkung von Wasserlassen auf das Krankheitsrisiko bei Frauen

    Urologische entzündliche Infektionskrankheit - Pyelonephritis kann in zwei Formen auftreten:

    Häufig stört die beschriebene Krankheit das weibliche Geschlecht, da ihre Harnröhre breit und kurz ist durch die anatomische Struktur, wodurch pathogene Mikroorganismen aus den äußeren Genitalorganen in die Blase und dann durch die Harnleiter in die Nieren eindringen können. Bei Frauen gibt es außerdem eine solche Pathologie wie eine Rückspritzung in die Blase mit Urininhalt. Dies reicht nicht aus, um die Pyelonephritis zu verschlimmern. Daher kann eine Erkrankung nach der Vermehrung von Krankheitserregern auftreten, wenn Urinretention die Ursache war.

    Es gibt eine Ansammlung von Viren und Bakterien sowie deren Sedimentation an den Nierenwänden, wo ihre aktive Fortpflanzung stattfindet. Infolgedessen werden Toxine freigesetzt, die die Kontraktionen des Ureters stören, was letztendlich die Harnretention erhöht, es sammelt sich im Nierenbecken, vergrößert deren Größe und dehnt die Wände aus. Infolgedessen fließt Blut nicht in die Nieren und führt zu venöser Verstopfung, Nierenödem und Entzündungen.

    Ein Versagen des Abflusses von aus der Niere ausgeschiedener Flüssigkeit bei Frauen kann folgende Ursachen haben:

  • Schwangerschaft
  • hormonelle Anpassung;
  • Hypothermie;
  • ein geschwächtes Immunsystem;
  • Diabetes;
  • Ausbildung in den Nierensteinen.

    Wasserlassen in der akuten Phase der Pyelonephritis

    Patienten, die einen akuten Entzündungsprozess in den Harnleitern und im Becken nachgewiesen haben, beobachten während der Entleerung häufiges Wasserlassen, Schmerzen und Krämpfe sowie falsche Triebe zur Toilette. Zusätzlich zu diesen Symptomen gibt es Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, die von anderer Art sind (Schmerzen, Müdigkeit) sowie Nierenkoliken. Akute Pyelonephritis wird häufig von Fieber, Übelkeit, emetischem Drang und allgemeinem Unwohlsein begleitet.

    Chronische Entleerung

    Hämaturie

    Kann eine Pyelonephritis-Hämaturie begleiten, die als Blut im Urin definiert wird. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch hohe Blutspiegelraten, die von den Nieren ausgeschieden werden. Hämaturie weist häufig auf Erkrankungen der Nieren und Harnwege hin. Es versteht sich, dass Blut im Urin ein bildliches Konzept ist: Bei der Durchführung von Labortests werden rote Blutkörperchen, die blutrote Körper sind, identifiziert. Bei Hämaturie können Sie den Ort des pathologischen Prozesses durch das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Schmerzen beim Wasserlassen bestimmen.

    Klinik für chronische Pyelonephritis - medizinischer Artikel, Nachrichten, Vortrag

    Die allgemeine und Laboruntersuchung ermöglicht die Erkennung der sechs führenden Syndrome der chronischen Pyelonephritis (CP):

    Schmerzen bei chronischer Pyelonephritis (CP)

    Lendenschmerzen sind die häufigsten Beschwerden bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis (CP) und werden bei den meisten von ihnen festgestellt. In der aktiven Phase der Erkrankung treten Schmerzen durch Dehnung der Faserkapsel der vergrößerten Niere auf, manchmal aufgrund von entzündlichen Veränderungen der Kapsel selbst und der Perinephrie. Häufig bleibt der Schmerz nach Abklingen der Entzündung bestehen, da die Kapsel an dem im Parenchym auftretenden Narbenprozess beteiligt ist. Der Schweregrad der Schmerzen variiert: von einem Gefühl der Schwere, Unbeholfenheit, Unbehagen bis hin zu sehr starken Schmerzen in einem schubförmigen Verlauf. Die Asymmetrie schmerzhafter Empfindungen ist charakteristisch, manchmal reicht sie bis in die Beckengegend.

    Dysurisches Syndrom bei chronischer Pyelonephritis (CP)

    Bei einer Verschärfung der chronischen Pyelonephritis (CP) werden häufig Pollakiurie und Strangurie beobachtet. Die Häufigkeit des Wasserlassens hängt vom Wasser- und Ernährungszustand ab und kann bei gesunden Individuen erheblich variieren. Daher ist bei Patienten mit Pyelonephritis nicht die absolute Anzahl der Wasserlassen pro Tag ausschlaggebend, sondern die Bewertung ihrer Häufigkeit durch den Patienten selbst sowie eine Erhöhung der Nachtzeit. Normalerweise uriniert ein Patient mit Pyelonephritis häufig und in kleinen Portionen, was eine Folge von neuroreflexen Harnwegsstörungen und Dyskinesien des Harntrakts, Änderungen des Urotheliezustands und der Urinqualität sein kann. Wenn die Pollakiurie von einem brennenden Gefühl, Schmerzen in der Harnröhre, Schmerzen im Unterleib und einem unvollständigen Wasserlassen begleitet wird, deutet dies auf Anzeichen einer Blasenschädigung hin. Dysurie ist besonders charakteristisch für sekundäre Pyelonephritis vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Blase, der Prostata, der Salzdiathese, und ihrem Auftreten sind häufig andere klinische Anzeichen einer Verschlimmerung der sekundären chronischen Pyelonephritis (VCP) voraus. Bei primärer Pyelonephritis tritt Dysurie weniger häufig auf - bei etwa 50% der Patienten. Bei einer sekundären chronischen Pyelonephritis (VCP) tritt Dysurie häufiger auf - bis zu 70% der Patienten.

    Intoxikationssyndrom bei chronischer Pyelonephritis (CP)

    Das Intoxikationssyndrom äußert sich in der überwältigenden Mehrheit (80-90%) der Patienten mit chronischer Pyelonephritis (CP) jeden Alters, jedoch in der Pubertät und bei Jugendlichen seltener und in geringerem Maße im Vergleich zu Patienten älterer Gruppen. Die Quelle der Intoxikation ist der Infektionsherd (Pyelonephritis). Nur in den späten Stadien der Nephrosklerose kann eine Intoxikation aufgrund der Verletzung zahlreicher Funktionen der Nieren die Homöostase aufrechterhalten.

    Bei einem rezidivierenden Verlauf der Pyelonephritis werden Exazerbationen (ähnlich wie bei einer akuten Pyelonephritis) von einer schweren Vergiftung mit Übelkeit, Erbrechen und Dehydrierung des Körpers begleitet (die Menge an Urin ist normalerweise höher als bei einer gesunden Person, weil die Konzentration gestört ist.) und der Bedarf an Flüssigkeit mehr).

    In der Latenzperiode machen sich die Patienten Sorgen über allgemeine Schwäche, Kraftverlust, Müdigkeit, Schlafstörungen, Schwitzen, nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit und manchmal Gewichtsverlust. Einzelne Symptome treten bei fast allen Patienten auf. Bei Patienten mit PCP werden häufiger subfebrile Beschwerden, Kopfschmerzen, Austenisierungen und Schüttelfrost beobachtet.

    Änderungen im Hämogramm können auftreten: ESR steigt an, Leukozytose tritt auf, aber die Körpertemperatur steigt nicht an. Daher ist es bei einer hohen Temperatur (bis zu 40 ° C) und einem Urinsyndrom nicht erforderlich, dieses Fieber wegen der Pyelonephritis zu überstürzen. Man muss ein sehr gewalttätiges Bild der Pyelonephritis beobachten, um ihnen diese Temperatur zu erklären.

    Hypertonie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

    Zu den Erkrankungen der Nieren, begleitet von arterieller Hypertonie. Chronische Pyelonephritis (CP) ist einer der ersten Plätze. Die Häufigkeit der arteriellen Hypertonie (AH) bei erwachsenen Patienten mit chronischer Pyelonephritis (CP) beträgt 50–70%, im frühen Stadium 15–25% und im späten Stadium 70%.

    Es ist zu beachten, dass bei einem Patienten mit chronischer Pyelonephritis (CP) eine anhaltend hohe arterielle Hypertonie (AH) auftritt und verschiedene vaskuläre Komplikationen möglich sind:

    Harnsyndrom bei chronischer Pyelonephritis (CP)

    Veränderungen einiger Eigenschaften des Urins (ungewöhnliche Farbe, Trübung, starker Geruch, großes Sediment beim Stehen) können vom Patienten selbst gesehen werden und dienen als Grund für die Suche nach ärztlicher Hilfe. Eine ordnungsgemäß durchgeführte Urinstudie liefert sehr gute Informationen bei Nierenerkrankungen, einschließlich chronischer Pyelonephritis (CP).

    Proteinurie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

    Bei chronischer Pyelonephritis (CP) kann eine Proteinurie (Proteinverlust bis zu 1 g / Tag) in erster Linie auf die Pathologie des Tubulusapparates der Nieren und den daraus folgenden Mangel an Proteinreabsorption, hauptsächlich in den proximalen Tubuli, zurückzuführen sein. Darüber hinaus ist ein Teil des Proteins im Urin extrarenalen subrenalen Ursprungs: von zerfallenden zellulären Elementen und Bakterien, Schleim. Meistens werden diese Mechanismen kombiniert. Der Wert der Proteinurie überschreitet normalerweise nicht 1 g / l. Hyalinzylinder sind extrem selten. Während Perioden der Exazerbation der chronischen Pyelonephritis (CP) wird bei 95% der Patienten eine Proteinurie festgestellt.

    Cilindrurie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

    Cylindruria ist nicht typisch für Pyelonephritis, obwohl in der aktiven Phase, wie bereits erwähnt, häufig einzelne Hyalinzylinder gefunden werden.

    Leukozyturie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

    Leukozyturie ist ein direktes Anzeichen für einen Entzündungsprozess im Harnsystem. Ihre Ursache bei chronischer Pyelonephritis (CP) ist das Eindringen von Leukozyten in den Urin von den Entzündungsherden in das Interstitium der Niere durch die geschädigten Canaliculi sowie entzündliche Veränderungen im Epithel der Tubuli und des Beckens.

    Wichtiger als der Rest ist die Bestimmung und Beurteilung der Urindichte. Leider ignorieren viele Ärzte diese Zahl. Hypostenurie ist jedoch ein sehr ernstes Symptom. Eine Abnahme der Urindichte ist ein Indikator für eine gestörte Konzentration des Urins durch die Nieren, und dies ist fast immer eine Schwellung der Medulla und somit eine Entzündung. Daher muss sich die Pyelonephritis in der akuten Phase immer mit einer Abnahme der Dichte des Urins befassen. Häufig wird dieses Symptom als einziges Zeichen einer Pyelonephritis erkannt. Im Laufe der Jahre gibt es möglicherweise kein pathologisches Sediment, keinen Bluthochdruck, keine anderen Symptome und nur eine geringe Dichte des Urins.

    Hämaturie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

    Ursachen der Nierenhämaturie sind entzündliche Prozesse in den Glomeruli, Stroma, Gefäßen, erhöhter Druck in den Nierenvenen, gestörter venöser Abfluss.

    Bei der chronischen Pyelonephritis (CP) wirken alle diese Faktoren, aber in der Regel wird bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis (CP) keine große Hämaturie beobachtet, außer in Fällen, in denen es zu Komplikationen bei der Pyelonephritis kommt (Nekrose der Nierengefäße, Schleimhauthyperämie bei Pylocystitis). Kalkülschaden).

    Die Mikrohämaturie in der aktiven Phase der chronischen Pyelonephritis (CP) kann bei 40% der Patienten festgestellt werden, bei der Hälfte ist sie klein - bis zu 3 bis 8 Erythrozyten in Sicht. In der latenten Phase der chronischen Pyelonephritis (CP) bei der allgemeinen Analyse des Harns tritt Hämaturie nur bei 8% der Patienten und bei 8% in quantitativen Proben auf.

    Daher kann die Hämaturie nicht auf die Hauptmerkmale der chronischen Pyelonephritis (CP) zurückgeführt werden.

    Bakteriurie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

    Bakteriurie gilt als das zweitwichtigste diagnostische Anzeichen einer Pyelonephritis (nach Leukozyturie). Aus mikrobiologischer Sicht kann von einer Infektion des Harnwegs gesprochen werden, wenn pathogene Mikroorganismen im Urin, in der Harnröhre, in der Niere oder in der Prostata nachgewiesen werden. Kolorimetrische Tests - TTH (Triphenyltetrazoliumchlorid) und Nitrit-Test können Aufschluss über das Vorhandensein von Bakteriurie geben, die bakteriologischen Methoden des Urintests sind jedoch von diagnostischem Wert. Das Vorhandensein einer Infektion zeigt die Identifizierung eines Wachstums von mehr als 10 5 Organismen in 1 ml Urin.

    Die bakteriologische Untersuchung des Urins ist für die Erkennung einer chronischen Pyelonephritis (CP) von großer Bedeutung. Sie ermöglicht die Identifizierung des Erregers der chronischen Pyelonephritis (CP), die Durchführung einer angemessenen Antibiotikatherapie und die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

    Die Hauptmethode zur Bestimmung der Bakteriurie ist das Impfen auf festen Nährmedien, wodurch die Art der Mikroorganismen, ihre Menge in 1 ml Urin und die Empfindlichkeit des Arzneimittels geklärt werden können.

    Autor (en): Professor L. Knyazev Professor I. Goryainov "Leitfaden zu internen Erkrankungen"

    Hämaturie - Ausscheidung von roten Blutkörperchen im Urin (oder mehr als 0–1 im Sichtfeld des Mikroskops im OAM oder mehr als 1000 in 1 ml des durchschnittlichen Urinanteils oder mehr als 1 Million im täglichen Urin)

    Gründe

    Ätiologie • urologische Pathologie (Krebs òóáåðêóëoç, Urolithiasis, Trauma, Papillom, nekrotisierende papillitis, Endometriose, Hydronephrose, Aneurysma, Varizen, fornikalnoe Blutungen) • Erkrankungen der Nieren und Harnwege (hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom [HFRS], Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nierenvenenthrombose, Polyzystische Nierenkrankheit, Nierenarterien-Thromboembolie, Nierenamyloidose, diabetische Glomerulosklerose, Nierenamyloidose, hämorrhagische Vaskulitis, Stumpfniere, OPN, hämorrhagische Zyste ) • extrarenale Krankheit (Hämophilie, gipofibrinogenemia, überdosis von Antikoagulantien).

    • Nierenhämaturie - bestimmt durch die Grunderkrankung •• Immunentzündung bei Glomerulonephritis •• Ablagerung von Amyloidmassen bei renaler Amyloidose •• Verdickung der Basalmembran der Glomeruli, Ausdehnung des Mesangiums bei diabetischer Glomerulosklerose •• Spezifische Veränderungen in der Basalmembran in erblichen Fällen; Tuberkulose, Pyelonephritis, Papillitis.

    • Extrarenale Hämaturie - Änderungen können fehlen.

    Klinische Manifestationen

    • verursacht durch die zugrunde liegende Krankheit.

    Vollständige nephrologische Untersuchung zum Nachweis von Nieren- oder extrarenaler Erkrankung: • Beschwerden, Anamnese • klinische Untersuchung mit Blutdruckmessung • Labortest - OAM, Drei-Glas-Test, bakteriologische Urinkultur, OAA, Blutzucker, Nierenfunktion - Blutkreatinin, • Bestimmung der GFR Untersuchung - Ultraschall der Nieren, allgemeines Röntgen der Nieren, Radioisotopenrenographie, falls angezeigt, Ausscheidungsurographie, retrograde Pyelographie, Angiographie, Nierenbiopsie, CT-Untersuchung • Forschung Blutplättchen und Gerinnungs Hämostase.

    ICD-10 • N02 Wiederkehrende und resistente Hämaturie • R31 Unspezifische Hämaturie

    Hämaturie - Beschreibung, Ursachen, Symptome (Anzeichen), Diagnose, Behandlung.

    Kurzbeschreibung

    Pathogenese • Mechanische Schädigung und destruktive Prozesse im Nierengewebe (Nierenvenenhypertonie) Periarteritis nodosa, Lupusnephritis, thrombotische thrombozytopenische Purpura, hämolytisch-urämisches Syndrom) • Hereditäre Schädigung der glomerulären Basalmembran (Allport-Syndrom) • Toxische oder entzündliche Läsion des Interstitiums (HFRS, Pyelonephritis, interstitielle Nephritis).

    Pathomorphologie

    Symptome (Zeichen)

    • Beschwerden über die Zuteilung von rotem (braunem, dunklem, Farbe "Kaffee", "Tee") Urin - schwere Hämaturie •• Hämaturie zu Beginn des Wasserlassen (initial) - Beschädigung des ersten Teils der Harnröhre •• Hämaturie am Ende des Wasserlassens (terminal) - Niederlage der Prostata, zervikale Blase, innere Harnröhrenöffnung •• Gesamthämaturie (in allen Urinproben) - Erkrankungen der Blase, der Harnleiter und des Nierenbeckens.

    • Schmerzen beim Wasserlassen •• Die Hämaturie geht einher mit Schmerzen - hämorrhagische Zystitis, Blasensteine, Harnsäurekrisen •• Hämaturie ohne Schmerzen - es ist notwendig, eine Schwellung der Blase und der Niere auszuschließen.

    • Das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Urin •• Wurmähnliche Blutgerinnsel sind charakteristisch für Blutungen aus der Niere oder dem Becken. •• Große, formlose Blutgerinnsel, die sich mühsam abheben, bilden sich in der Blase.

    • Hämaturie als Zeichen akuter nephritischer oder nephrotischer Syndrome mit einem relativ raschen, krampfartigen Anstieg wird als Symptom der Aktivität der Glomerulonephritis eingeschätzt.

    • Ermittlung der Tatsache und des Ausmaßes der Hämaturie •• OAM •• Berechnung der roten Blutkörperchen in 1 ml mittlerem Harn (nach Nechyporenko) •• Berechnung der roten Blutkörperchen im täglichen Urin (Kakkovsky-Addis-Test).

    • Klärung der Hämaturiequelle - Drei-Glas-Test.

    • Verfeinerung der Beschaffenheit roter Blutkörperchen (modifizierte, unveränderte Akanthozyten) - Lichtmikroskopie, Phasenkontrastmikroskopie.

    Behandlung

    • Mikrohämaturie bei Nephropathien, urologische Erkrankungen erfordern keine besondere Behandlung, es ist notwendig, die zugrunde liegende Krankheit zu behandeln.

    • Bruttohämaturie bei Nephropathie - zusätzlich Hämostasetherapie durchführen. Bei urologischer Pathologie zusätzlich zur blutstillenden Therapie nach Indikation operative Behandlung: Resektion, Nephrektomie, Gefäßverschluss. Hämaturie bei Erkrankungen der Hämostase - Transfusion von Blutkomponenten, Plasma.

    Wie behandelt man eine sekundäre Pyelonephritis?

  • Ursachen und Merkmale der Krankheit
  • Symptome einer sekundären Pyelonephritis
  • Rechtzeitiger Nachweis der Krankheit
  • Was ist an erster Stelle bei Pyelonephritis notwendig?

    Der menschliche Körper ist die höchste Stufe in der Evolution der organischen Welt. Eine Person lebt, atmet und bewegt sich dank der koordinierten Arbeit aller Organe, von denen jedes seine Funktion ausübt, während es mit den anderen interagiert und ohne deren Funktion zu beeinträchtigen.

    Ein einzigartiger Bestandteil des Körpers sind die Nieren. Dieses gepaarte Organ arbeitet ununterbrochen und reinigt das Blut von schädlichen Substanzen. Eine eingeschränkte Nierenfunktion (sekundäre Pyelonephritis) kann sich allgemein negativ auf die menschliche Gesundheit auswirken. Eine der häufigsten Erkrankungen der Nieren ist die Pyelonephritis.

    Ursachen und Merkmale der Krankheit

    Entzündung in der Niere, die durch eine Infektion verursacht wird, wird Pyelonephritis genannt. Dies betrifft das Nierenbecken, den Nierenkelch und das Parenchym. Dieser Prozess kann auf die Exposition gegenüber Mikroorganismen zurückzuführen sein. In der Regel gelangt der Erreger der Erkrankung aus dem infizierten Bereich durch das Blut in die Niere. Insbesondere "erleichtert" die Ausbreitung der Infektionsverletzung durch den Prozess der Urinentfernung.

    Pyelonephritis ist die häufigste Erkrankung von Menschen jeden Alters. Bei Kindern gehört es neben den Atemwegsinfektionen zu den drei häufigsten Krankheiten. Akute Pyelonephritis wird bei schwangeren Frauen diagnostiziert, jeder tausendste Erwachsene leidet darunter. Junge Frauen leiden häufiger an Pyelonephritis als Männer, was mit der Anatomie der Harnröhre zusammenhängt - sie ist kürzer als die von Männern und befindet sich neben der Vagina, wodurch die Infektion leichter in den Harntrakt gelangen kann.

    Primäre Pyelonephritis - Entzündung im Nierenparenchym. in denen es ziemlich schwierig ist, die Faktoren zu identifizieren, die Entzündungen verursachen. Einige Ärzte glauben, dass der primäre Prozess von Natur aus sekundär ist, weil er durch die Schwierigkeit des Abflusses und der Infektion des Urins hervorgerufen wird.

    Eine sekundäre chronische Pyelonephritis (obstruktiv) folgt häufig auf eine akute Pyelonephritis. Es wird während Urintests, Untersuchung des Patienten auf Vorhandensein von Urolithiasis, Erkennung von Nierenversagen festgestellt. In der Regel litten die Patienten an einer Blasenentzündung oder einer akuten Harnwegsentzündung.

    Die Ursachen der Erkrankung können unterschiedlich sein, oft handelt es sich um Mikroben, die im menschlichen Körper leben (endogene Infektion) oder von außen eindringen (exogene Infektion).

    In Studien oft im Urin nachweisen, E. coli, Staphylococcus, Enterococcus, Klebsiella. Einige Arten von Viren und Pilzen leisten ihren Beitrag.

    Bei einzelnen Patienten können Mikroben mit dem Einfluss verschiedener Ursachen zu L-Formen und Protoplasten aufgrund von Schalenverlust werden. Pyelonephritis ist schwieriger zu behandeln. Die interessanteste Infektion, die durch Proteus und einige Klebsiella-Stämme verursacht wird.

    Sie scheiden ein Enzym aus, das Harnstoff zu Ammoniak zersetzt. Als Folge davon fällt Tripelphosphat im Urin aus, wodurch die Bildung korallenartiger Steine ​​gefördert wird, in denen sich Bakterien resistent gegen Antibiotika vermehren. In diesem Fall ist zusätzlich zum Antibiotikakurs die Entfernung von Steinen erforderlich.

    Bei Mädchen ist die Vulvovaginitis eine häufige Ursache für Harnwegsverletzungen. Eine asymptomatische Bakteriurie bei einem geschwächten Körper eines Kindes aufgrund von Abkühlung oder Erkältung kann eine akute Pyelonephritis verursachen. Während der Schwangerschaft wird die asymptomatische Bakteriurie bei fast 1/10 der Patienten zusammen mit einer Abnahme des Tonus der Harnwege aufgrund hormonellen Ungleichgewichts und Quetschens der Harnleiter durch einen Anfall einer akuten Pyelonephritis oder eines chronischen Rückfalls kompliziert.

    Junge Männer und ältere Menschen können Pyelonephritis bei Urolithiasis, Prostatitis, Entwicklungsstörungen der Niere und Harnwege tolerieren.

    Voraussetzungen für eine sekundäre chronische Pyelonephritis können sein:

  • Nierensteine;
  • Störungen des Harnsystems;
  • Erkrankungen benachbarter Organe (Blinddarmentzündung, Prostatitis, Adnexitis);
  • Funktionsstörung der Harnwege;
  • Diabetes, Übergewicht.

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    Symptome einer sekundären Pyelonephritis

    Die verschärfte Form der primären Pyelonephritis wird von Apathie, Schmerzen im Körper, Lendengegend begleitet, Schüttelfrost tritt auf, die Temperatur erreicht 40 Grad, Übelkeit tritt auf, Appetit nimmt ab.

    Die obstruktive Pyelonephritis äußert sich in starken Rückenschmerzen, Schüttelfrost und starkem Fieber. Nach starkem Schwitzen nimmt die Temperatur ab, der Schmerz lässt nach und nach nach, aber wenn der Urinabfluss nicht wieder hergestellt wird, verschlechtert sich der Gesundheitszustand sehr bald wieder. Im Blut nimmt die Anzahl der Leukozyten zu. Bei akuter Pyelonephritis kann es zu Komplikationen in Form von bakteriellem Schock, Nekrose und Urosepsis kommen. Daher ist ein dringender Krankenhausaufenthalt der Erkrankung erforderlich.

    Ein Pyelonephritis-Angriff, wenn sich Steine ​​in den Nieren befinden, geht manchmal von einer Nierenkolik aus. Stase-Harninfektionen verursachen ein klareres Bild der Krankheit als bei der ersten Entzündung. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich dramatisch, die Temperatur bleibt konstant hoch (38 bis 39 Grad), der Patient wird schwach, fühlt sich trockenen Mund und Durst und es gibt Anfälle von Tachykardie. Schmerzhafte Phänomene im unteren Rücken werden intensiver und dauerhafter.

    Bei Kindern sind die Symptome einer sekundären Pyelonephritis etwas unterschiedlich - die Temperatur steigt etwa zur gleichen Tageszeit, vorausgegangen sind Schüttelfrost. Nach einiger Zeit nach starkem Schwitzen nimmt die Temperatur ab. Normalerweise sind kranke Kinder apathisch und lügen fast immer.

    Es ist sehr schwierig, die Krankheit bei Säuglingen zu diagnostizieren, da es meistens häufige Anzeichen gibt, aber keine spezifischen. Die Temperatur steigt stark an, der Nackenschmerzen nimmt ab, das Gewicht nimmt ab und das Wasserlassen wird schmerzhaft. Wenn Sie den betroffenen Bereich fühlen, wird der Schmerz durch den Schrei des Kindes bestätigt.

    Bei Pyelonephritis kann es manchmal zu Hämaturie (Blut im Urin) kommen. Dieses Symptom ist jedoch kein ständiger Begleiter der Krankheit. Es wird angenommen, dass es aufgrund der Niederlage des venösen Plexus des Fornicalapparates erscheint. Die Quelle kann auch Nephrone sein.

    Im Allgemeinen ist das Auftreten einer Hämaturie bei Pyelonephritis nicht vollständig verstanden. Hämaturie kann aus folgenden Gründen auftreten: Nephroptose, Trauma, Nierenblutstörungen, Hämophilie, gutartige und maligne Tumoren. Hämaturie kann auch bei der Einnahme von Analgetika, Antikoagulanzien und oralen Kontrazeptiva auftreten.

    Rechtzeitiger Nachweis der Krankheit

    Das rechtzeitige Erkennen der Krankheit ist sehr wichtig, da durch die korrekt verordnete und rechtzeitig begonnene Behandlung nicht nur der Zustand des Patienten schnell gemildert wird, sondern auch mögliche negative Folgen (z. B. bakterieller Schock oder Urosepsis) vermieden werden können.

    Bei der Befragung klären der Patient und seine Familie zuvor die Symptome: das Vorhandensein von Verletzungen, Nierenkoliken, Schwierigkeiten oder häufiges Wasserlassen, das Auftreten von hohem Fieber und Schüttelfrost. In der Regel werden dann Labortests durchgeführt. Gleichzeitig wird die Urinanalyse während des Tages wiederholt durchgeführt und ein hoher Leukozytengehalt wird im Blut festgestellt. Die Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate erreicht 45 mm / h.

    Die Verwendung von Röntgenstrahlen hilft, das Vorhandensein von Steinen (in den Nieren oder Harnleitern) und die Änderung der Größe der Niere festzustellen. Anwenden und Ultraschall, Ausscheidungsurographie, Chromozystoskopie, die die Erkennung von Funktionsstörungen der Harnwege ermöglicht.

    Was ist an erster Stelle bei Pyelonephritis notwendig?

    In erster Linie bei Pyelonephritis müssen Sie einer Diät folgen: Entfernen Sie würzige und fetthaltige Lebensmittel, Gewürze, Gewürze, reichhaltiges Fleisch und Fischbrühen. Stark kontraindiziert Alkohol und Kaffee. Das Volumen der Flüssigkeitsaufnahme muss jedoch erhöht werden (für den Fall, dass der Abfluss von Urin nicht schwierig ist).

    Wenn Infektionsherde im Körper vorhanden sind - Karies, Cholezystitis, Adnexitis usw. - müssen Maßnahmen ergriffen werden, um diese zu behandeln.

    Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis sollte unter der Aufsicht von medizinischem Personal in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Nach den Ergebnissen der Diagnose werden sie mit antibakteriellen Medikamenten behandelt, mit Medikamenten, die die allgemeine Widerstandskraft des Körpers erhöhen, krampflösenden und diuretischen Medikamenten. Eine wichtige Rolle spielen Medikamente wie Nitroxolin, Nolicin, Furagin.

    In Ermangelung einer Verschlimmerung der Krankheit ist eine Antibiotika-Therapie für sechs Monate wünschenswert, und während der Pausen Dekokte und Infusionen von Heilkräutern nehmen. Bärentraube, Apothekenkamille, Petersilie und viele andere wirken sehr gut.

    Nach dem Verschwinden der geäußerten Symptome der Krankheit ist es ratsam, sich einer Sanatorium-Resort-Behandlung zu unterziehen, in der die Spezialisten die notwendige unterstützende Therapie und einen Komplex vorbeugender Maßnahmen vorschreiben, die die Arbeitsfähigkeit wieder herstellen und zu einem ausgezeichneten Wohlbefinden zurückkehren können.

    Akute Pyelonephritis

    Akute Pyelonephritis ist eine Krankheit, die durch einen Entzündungsprozess in der Niere mit Beteiligung des interstitiellen Gewebes des Organs und des Nierenbeckens gekennzeichnet ist. Pyelonephritis ist eine der häufigsten Erkrankungen in der Urologie, die bei Fehlen einer adäquaten Behandlung häufig zu einer chronischen Form mit Niereninsuffizienz führt.

    Durch die Natur der Krankheit werden unterschieden:

  • einseitig;
  • bilaterale Pyelonephritis;
  • eitrig
  • serous

    Am häufigsten tritt eine Pyelonephritis bei Menschen über 40 Jahren auf, aber es gibt Fälle, in denen die Krankheit bei Kindern im Schulalter entdeckt wurde. Der Verlauf der Pyelonephritis bei Kindern tritt in Wellen auf, oft ohne ausgeprägte klinische Symptome, die durch bestimmte Faktoren des Körpers verstärkt werden.

    Ursachen der Pyelonephritis

    Die Entwicklung eines akuten entzündlichen Prozesses in den Nieren beruht immer auf der Wirkung eines pathologischen Infektionserregers auf den Körper. Urologen haben bewiesen, dass purulente Formen der Pyelonephritis auftreten können, wenn sich chronische Infektionsherde im Körper befinden, unabhängig von der Lokalisation. Dies bedeutet, dass auch kariöse Zähne eine Voraussetzung für die Entwicklung eines Entzündungsprozesses in den Nieren sein können.

    Akute Pyelonephritis kann sich nach solchen Erkrankungen als Komplikation entwickeln:

    Der Erreger einer akuten Nierenentzündung sind meistens Darmstäbchen, Staphylokokken, Streptokokken, Gonokokken, pyocyanische Stäbchen, Mykoplasmen. Candida-Pilze, Viren.

    Die Ausbreitung des Infektionsprozesses ist auf verschiedene Weise möglich: lymphogen, hämatogen, aufsteigend.

    Der hämatogene Übertragungsweg kann den pathologischen Erreger aus jeder Läsion im Körper in die Nieren befördern - Entzündungen der Gallenblase, kariöse Zähne, chronische Entzündungen der Mandeln und mehr. Bei Infektionskrankheiten dringt die pathogene Mikroflora absteigend in die Nieren ein.

    Der aufsteigende Weg des Eindringens infektiöser Erreger (urogen) ist charakteristisch für das Eindringen pathogener Mikroflora in die Nieren aus der entzündeten Blase, der Harnröhre und den Harnleitern. In der Regel ist die aufsteigende Infektionsübertragung charakteristischer für Patienten, die Probleme mit dem Harnabfluss haben, als Folge von Stagnation, angeborenen Anomalien der Harnorgane, dem Vorhandensein von Sand und Steinen in der Blase.

    Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Pyelonephritis

    Prädisponierender Faktor für die Entwicklung einer akuten Pyelonephritis ist eine Neigung zu allergischen Reaktionen beim Menschen. Weitere Voraussetzungen für eine Nierenentzündung sind:

    • schwache Immunabwehr;
    • häufige Virus- und Infektionskrankheiten;
    • Hypothermie (insbesondere der Lendenbereich);
    • Diabetes mellitus;
    • Vitaminmangel im Körper;
    • Schwangerschaft
    • Durchblutungsstörungen;
    • Verletzung der Lendengegend.

    Symptome einer akuten Pyelonephritis

    Am häufigsten entwickeln die Patienten eine akute rechtsseitige Pyelonephritis. Dies liegt an den anatomischen Merkmalen der Struktur der rechten Niere, die zum Auftreten von Stagnationserscheinungen in dieser beitragen.

    Die klinischen Manifestationen einer akuten Entzündung des Nierengewebes hängen weitgehend von der Form und dem Verlauf des pathologischen Prozesses ab. Die seröse Form der Pyelonephritis ist relativ nicht schwer. Bei einem ausgeprägten Krankheitsbild tritt eine eitrige Pyelonephritis auf.

    Folgende Symptome sind für eine akute Pyelonephritis charakteristisch:

  • das Auftreten von dumpfen, schmerzenden Schmerzen in der Lendengegend;
  • ein starker Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 38,5–39,0);
  • dysurische Phänomene (Verletzung des Harnabflusses);
  • Schüttelfrost, Fieber;
  • wachsende Schwäche;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Tachykardie. Kurzatmigkeit, Muskel- und Kopfschmerzen.

    Bei bilateraler akuter Pyelonephritis sind die schmerzhaften Empfindungen von unterschiedlicher Intensität, manchmal hat der Patient das Gefühl, dass der gesamte Rücken und der Bauch schmerzen. Bei einer eitrigen Pyelonephritis ähnelt die Natur des Schmerzes der Nierenkolik - der Patient ist unruhig, rast herum und kann keine bequeme Haltung finden.

    Die Störung des Wasserlassen ist gekennzeichnet durch häufigen Drang nach Blasenentleerung und das Überwiegen der nächtlichen Diurese über den Tag. Während der Palpation des Bauchraums bemerkt der Arzt die Schmerzen im betroffenen Bereich. In den frühen Tagen der Pyelonephritis werden häufig charakteristische Symptome einer Peritonealreizung beobachtet, daher ist eine frühzeitige Diagnose mit Palpation äußerst schwierig. In den meisten Fällen geht eine akute Pyelonephritis mit dem Auftreten von Ödemen und einem Blutdruckanstieg einher.

    Labordiagnostik der akuten Pyelonephritis

    In Laboruntersuchungen von Blutuntersuchungen zeigen sich:

  • neutrophile Leukozytose,
  • erhöhte ESR,
  • kleinere Proteinurie.
  • Proteinnachweis im Urin durch Pyurie. Bei der akuten Form der Pyelonephritis ist das Auftreten von Eiter im Urin, einer großen Anzahl roter Blutkörperchen, am charakteristischsten. Solche Manifestationen sind besonders ausgeprägt bei gleichzeitiger Blasenentzündung.

    Patienten mit akuter Pyelonephritis muss eine bakteriologische Untersuchung der Urinanalyse verschrieben werden. Zu diesem Zweck wird der Urin mittels Katheterisierung gesammelt, so dass Bakterien aus der Umgebung oder äußeren Genitalorganen nicht in die Röhre gelangen. In der Regel weisen 90% der Patienten während der Studie eine pathogene Bakterienflora auf.

    Bei länger anhaltender Pyelonephritis und dem Fehlen einer adäquaten Therapie nimmt die Filtrationskapazität der Nierenglomeruli des Patienten mit der Zeit ab. Als Folge beginnen sich stickstoffhaltige Verbindungen im Blut zu akkumulieren (der Harnstoffspiegel und der Acetonspiegel steigen an). In einigen Fällen kann eine akute Pyelonephritis ohne ausgeprägtes klinisches Bild auftreten, insbesondere bei Kindern und schwangeren Frauen. In diesen Fällen wird die Krankheit anhand umfangreicher Laborstudien diagnostiziert.

    Pyelonephritis mit milden klinischen Symptomen wird durch Zählen der Leukozytenzahl in der Urinanalyse sowie während der bakteriologischen Kultur des Urins auf dem Nährmedium diagnostiziert.

    Eine besondere und seltene Form der akuten Pyelonephritis ist die papilläre Nekrose - eine Nierenerkrankung, die bei älteren Frauen mit Diabetes auftritt. Diese Art der Pyelonephritis ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet: Patienten haben einen starken Anstieg der Körpertemperatur auf 39,0–40,0 ° C, ausgeprägte Hämaturie und Pyurie werden in der Urinanalyse beobachtet, die Symptome der Vergiftung und der septische Zustand nehmen rasch zu.

    Welche Krankheiten können mit akuter Pyelonephritis verwechselt werden?

    Bei einem akuten Beginn der Pyelonephritis, bei Patientenbeschwerden bei Rückenschmerzen, beim Auftreten dysurischer Störungen und bei Veränderungen des Urins und bei Blutuntersuchungen ist es nicht schwierig, die Krankheit zu diagnostizieren. Bei der Diagnosestellung sollte jedoch beachtet werden, dass die Blockade des Harntraktes durch pathologisches Exsudat die Zusammensetzung des Urins nicht verändern kann. Dann fehlen rote und weiße Blutkörperchen im Urin. Deshalb verschreiben Patienten bei der Diagnose von Pyelonephritis mehrere Laboruntersuchungen von Urin und Blut mit einer Häufigkeit von 1-2 Tagen. Es ist schwieriger, die Pyelonephritis bei gleichzeitigen entzündlichen Prozessen in den Organen des Harnsystems und im Verlauf der Erkrankung mit leichten Symptomen zu unterscheiden.

    Akute Pyelonephritis muss von akuter Zystitis unterschieden werden. Ärzte wenden dazu die Drei-Glas-Testmethode an: Bei einer Blasenentzündung enthält die dritte Urinprobe eine Vielzahl von verschiedenen gebildeten Elementen. Darüber hinaus tritt Zystitis mit helleren dysurischen Manifestationen auf - starke Schmerzen, Brennen beim Entleeren der Blase, häufiger Harndrang und einige Tropfen Blut am Ende des Wasserlassen.

    Neben Labormethoden zur Diagnose einer akuten Pyelonephritis sind Nierenröntgenaufnahmen, Ausscheidungsurographie mit Injektion eines Kontrastmittels in die Vene und Isotopenrenographie erforderlich.

    Der Verlauf einer akuten Pyelonephritis und Prognose

    Bei rechtzeitiger Behandlung des Patienten durch den Arzt und einer ordnungsgemäß verordneten Behandlung ist der Verlauf der akuten Form der Pyelonephritis günstig. Da Antibiotika die Grundlage für die Behandlung von Nierenentzündungen sind, greifen sie sehr selten auf eine Operation zurück. Bei sorgfältiger Befolgung der medizinischen Empfehlungen bei einem Patienten nach 2 Wochen ergibt sich eine deutliche Verbesserung.

    Wenn Sie die Anweisungen des Arztes ignorieren, den Zeitplan für die Einnahme von Medikamenten nicht einhalten, die Dosis des Antibiotikums unabhängig reduzieren und die Diät ablehnen, erleiden viele Patienten einen Rückfall der Erkrankung, der später dazu führen kann, dass die akute Pyelonephritis chronisch wird.

    Darüber hinaus kann der Verlauf der akuten Form der Pyelonephritis in einigen Fällen durch die Entwicklung eines Nierenabszesses oder eine eitrige Entzündung des Nierengewebes erschwert werden. In seltenen Fällen führt eine akute Pyelonephritis zur Urosepsis und zur Entwicklung eines Nierenversagens. Wenn der Verlauf der Pyelonephritis vernachlässigt wird, entwickelt der Patient schnell einen septischen Schock.

    Etwa 80% der Patienten sind vollständig von Pyelonephritis geheilt, mit allen Anweisungen des Arztes und rechtzeitiger Diagnose. Der Rest hat einen Übergang vom akuten Entzündungsprozess zur chronischen Form.

    Behandlung der akuten Pyelonephritis

    Während des akuten Stadiums des Entzündungsprozesses in den Nieren muss der Patient die Bettruhe beobachten, bis die Dysurie-Phänomene verschwunden sind und die Körpertemperatur normalisiert ist.

    Der Patient muss die therapeutische Diät einhalten. Wenn Pyelonephritis die Tabellennummer 7 zeigt. Diät ist, würzige Gerichte, Gewürze, Konserven, Kaffee und starken Tee, alkoholische Getränke auszuschließen. Beschränken Sie die tägliche Salzdosis (bis zu 4-5 g), um keine stagnierenden Flüssigkeiten im Körper und die Entwicklung von Ödemen zu provozieren.

    Zum natürlichen Waschen der Harnwege und der Nieren wird dem Patienten empfohlen, viel Flüssigkeit mit bis zu 3 Litern pro Tag zu trinken, vorausgesetzt, es liegt keine arterielle Hypertonie vor. Mineralwässer wie Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya, Berezovskaya sind hierfür hervorragend geeignet. Die natürliche antiseptische Wirkung hat einen Saft aus Preiselbeeren, Preiselbeeren und Himbeeren.

    Lebensmittel sollten vom Körper leicht aufgenommen werden. Vegetarische Suppen, magerer Fisch, gekochter oder gedünsteter Fisch, Gemüsegerichte, Müsli, Eier, Dampfomelettes, Bratäpfel werden für den Patienten empfohlen.

    Bei Patienten mit schwerem Schmerzsyndrom sind Analgetika angezeigt. Bei schmerzhaften Wasserlassen werden Kerzen mit Papaverin rektal oder mit Belladonna verordnet.

    Die Hauptmethoden zur Behandlung der akuten Form der Pyelonephritis sind natürlich Antibiotika. Bei einer oligosymptomatischen Pyelonephritis werden dem Patienten ohne Komplikationen und assoziierte Pathologien Sulfanilamidpräparate verschrieben. Achten Sie gleichzeitig darauf, den Abfluss von Urin und das Fehlen von Symptomen eines zunehmenden Nierenversagens zu überwachen.

    In einer ausgeprägten Klinik werden Breitspektrum-Antibiotika verschrieben, auf die Infektionserreger empfindlich reagieren. In Kombination mit dem Hauptantibiotikum werden häufig Medikamente der Nitrofuran-Gruppe (Furadonin, Furazolidon), Nitroxolin und andere verschrieben.

    Die intravenöse Verabreichung von Antibiotika wird dem Patienten nach dem beginnenden Entzündungsprozess und eitrigen Formen der Pyelonephritis gezeigt. In der Regel wird die Antibiotika-Therapie so lange angewendet, bis sich die Körpertemperatur des Patienten normalisiert, und Blut- und Urintests verbessern sich nicht. Im Durchschnitt dauert die Behandlung der Pyelonephritis bei Bedarf 10 bis 14 Tage und bis zu 1 Monat.

    In Abwesenheit eines therapeutischen Effekts durch Antibiotika und eines zunehmenden septischen Zustands bei einem Patienten stellt sich die Frage nach der operativen Entfernung der betroffenen Niere (vorausgesetzt, dass die zweite Niere normal funktioniert). Nach der Behandlung der akuten Pyelonephritis sollten solche Patienten für ein Jahr beim Kreistherapeuten beobachtet werden.

    Prävention von Pyelonephritis

    Prävention von Pyelonephritis ist die Rehabilitation der Herde chronischer Infektionen im Körper - kariöse Zähne, chronische Entzündung der Mandeln, Behandlung von Cholezystitis. Sinusitis und andere Krankheiten. Denken Sie daran, dass bei entzündlichen Erkrankungen der Organe des Harnsystems keine Selbstmedikation möglich ist, da eine häufige Zystitis häufig zu einer Ausbreitung der Infektion in den Nieren führen kann.

    Es ist sehr wichtig, die persönliche Intimhygiene (insbesondere für Mädchen und Frauen) zu überwachen, da die Pyelonephritis durch eine aufsteigende Infektion durch den Harntrakt gefördert wird.

    Bei bestehenden Problemen in Form von Steinen und Sand in der Blase sollten die Harnleiter rechtzeitig entfernt werden, da mechanische Hindernisse, die den normalen Harnfluss verhindern, zu einer Dehnung des Nierenbeckens, zur Entstehung von Stauungen im Nierenbecken und der darauf folgenden Entzündung der Niere führen.

    Um eine Infektion der Harnwege während diagnostischer Verfahren (Zystoskopie, Blasenkatheterisierung usw.) zu vermeiden, muss der Arzt aseptische und antiseptische Maßnahmen einhalten.

    Wenn Sie Symptome einer Pyelonephritis feststellen, zögern Sie nicht, einen Arzt zu konsultieren! Durch eine rechtzeitige Diagnose und Beginn der Behandlung wird der Übergang der Krankheit in die chronische Form vermieden.