Endometriale Ovarialzyste

Endometrioide Ovarialzyste ist eine pathologische Höhlenbildung auf der Oberfläche des Eierstocks. Sie besteht aus angesammeltem Menstruationsblut, das von einer Hülle aus Endometriumzellen umgeben ist. Endometrioide Ovarialzysten können sich in einigen Fällen über längere Zeit nicht manifestieren, in anderen Fällen kann sie von einer anormalen Menstruation, Unfruchtbarkeit, Schmerzen bis zur Klinik des "akuten Abdomens" begleitet sein. Die Diagnose einer endometrioiden Ovarialzyste basiert auf Ultraschall- und Laparoskopiedaten. Die Behandlung einer endometrioiden Ovarialzyste umfasst die chirurgische Entfernung der abnormalen Formation und die langfristige Hormontherapie.

Endometriale Ovarialzyste

Endometrioide Ovarialzysten haben im Gegensatz zu funktionellen Zysten einen anderen Entwicklungsmechanismus und sind meist bilateral. In der Gynäkologie bezieht sich eine endometrioide Ovarialzyste auf häufige Manifestationen der Genitalform der Endometriose, bei der Schleimhautzellen, die die innere Oberfläche der Gebärmutter auskleiden, in den Eileitern, den Eierstöcken, der Vagina und der Bauchhöhle gefunden werden. Die resultierenden endometriotischen Herde sind funktionell aktiv und hormonabhängig, daher gehen sie zyklisch eine menstruationsähnliche Reaktion ein. Durch die Vermehrung des monatlichen endometrialen Blutungsgewebes in der kortikalen Schicht des Ovars bilden sich endometrioide Ovarialzysten ("Schokoladenzysten"), die nicht mit einem dichten, dunkelbraunen Inhalt gefüllt sind.

Eine endometrioide Ovarialzyste entwickelt sich bei Frauen im gebärfähigen Alter (30–50 Jahre), in der Regel vor dem Hintergrund der internen Endometriose. Sie kann mit Uterusmyomen und einer endometrialen Hyperplasie kombiniert werden. Die Größe einer endometrialen Zyste eines Eierstocks kann 10 bis 12 cm betragen.Das histologische Merkmal einer endometrialen Zyste eines Eierstocks ist das Fehlen von Drüsen in der Wand.

Ursachen der endometrialen Ovarialzyste

Trotz einer großen Anzahl von Theorien über die Entstehung der Endometriose sind die genauen Ursachen der Erkrankung noch nicht bekannt. Nach der Implantationshypothese können Endometriose und endometrioide Ovarialzysten im Verlauf der retrograden Menstruation auftreten, wenn Endometriumzellen mit Blut wandern und Wurzeln in den Geweben der Eileiter, der Eierstöcke und der Bauchhöhle bilden.

Eine Blutung von Gebärmutterschleimhaut ist auch bei chirurgischen Eingriffen möglich, die die Schleimhaut der Gebärmutter traumatisieren: gynäkologische und geburtshilfliche Operationen, diagnostische Kürettage, Medabort und Diathermokoagulation des Gebärmutterhalses. Es wird auch angenommen, dass endometriotische Herde das Ergebnis einer Metaplasie von Embryonalrückständen, genetischen Defekten (familiären Formen der Endometriose) oder einer Abschwächung der Immunantwort sein können.

Es besteht ein Zusammenhang zwischen der Entwicklung einer endometrioiden Ovarialzyste und endokrinen Störungen im Körper: Abnahme des Progesteronspiegels, Anstieg des Östrogenspiegels (Hyperöstrogenismus) und Prolaktin, Schilddrüsenfunktionsstörung und Nebennierenrinde. Die provozierenden Momente in der Entwicklung der Endometriose können sein: jeder emotionale Stress; Langzeitnutzung der Marine; Endometritis, Oophoritis, abnorme Leberfunktion, Übergewicht, ungünstige Ökologie.

Symptome einer endometrioiden Ovarialzyste

Der Schweregrad der klinischen Manifestationen einer endometrioiden Ovarialzyste hängt von einer Reihe von Faktoren ab: dem Ausbreitungsgrad der Endometriose, dem Vorhandensein von Komorbiditäten, dem psychischen Zustand des Patienten usw. In einigen Fällen ist die Bildung einer endometrialen Ovarialzyste asymptomatisch oder beeinträchtigt die Fortpflanzungsfunktion (Infertilität). Die endometrioide Ovarialzyste kann von Schmerzen im Unterbauch und in der Lendengegend begleitet werden, die während der Menstruation und beim Geschlechtsverkehr zunehmen. Manchmal können die Schmerzen sehr stark sein, und wenn die Zystenkapsel groß ist und die Kapsel der Zystenruptur bricht, entwickelt sich eine akute Bauchklinik.

Endometriotische Ovarialzysten sind gekennzeichnet durch starke Menstruation, Verlängerung des Menstruationszyklus mit Ausdünnung des Ausflusses vor und nach der Menstruation. Es kann zu Vergiftungssymptomen kommen: Schwäche, Übelkeit, Fieber.

Die Proliferation einer endometrioiden Ovarialzyste kann zu lokalen Veränderungen im Ovarialgewebe führen: Ovarialdegeneration, follikuläre Zysten, das Auftreten von Narben, die die normale Funktion des Ovars beeinträchtigen. Mit der langfristigen Existenz einer endometrioiden Ovarialzyste können Adhäsionen im Becken mit gestörter Darm- und Blasenfunktion (Verstopfung, Blähungen und Wasserlassen) nachgewiesen werden. Die endometrioide Ovarialzyste ist eine schwerwiegende gynäkologische Pathologie, die durch Eiter, Zerreißen der Zystenwand mit Ausgießen ihres Inhalts in die Bauchhöhle und die Entwicklung einer Peritonitis kompliziert sein kann.

Diagnose der endometrioiden Ovarialzyste

Die gynäkologische Untersuchung zeigt nicht immer die Anzeichen einer Endometriose. Eine endometriotische Ovarialzyste kann das Vorhandensein einer sitzenden, schmerzhaften Formation im Eierstock und deren Zunahme vor der Menstruation feststellen. Die Diagnose einer endometrioiden Ovarialzyste wird anhand der Ergebnisse eines Ultraschalles im Beckenbereich mit Doppler uteroplazentarem Blutfluss, MRI und Laparoskopie gestellt.

Doppler-Ultraschall erkennt das Fehlen eines Blutflusses in den Wänden der endometrialen Zysten der Eierstöcke. Bei der Bestimmung des CA-125-Onkarkers im Blut kann die Konzentration normal oder leicht erhöht sein. Bei Unfruchtbarkeit werden Hysterosalpingographie und Hysteroskopie durchgeführt. Die diagnostische Laparoskopie ist die genaueste Methode zur Diagnose einer endometrioiden Ovarialzyste. Eine Biopsie und anschließende histologische Untersuchung des Endometriose-Fokus im Eierstockgewebe ist notwendig, um die Wahrscheinlichkeit einer Malignität zu bestimmen.

Behandlung der endometrioiden Ovarialzyste

Die Behandlung einer endometrioiden Ovarialzyste kann konservativ (hormonelle, nichtspezifische entzündungshemmende und analgetische Therapie, Einnahme von Immunmodulatoren, Vitaminen, Enzymen), operativ (organerhaltende Entfernung endometriotischer Herde mit Laparoskopie- oder Laparotomiezugang) oder kombiniert erfolgen. Die umfassende Behandlung der Endometriose zielt darauf ab, Symptome zu beseitigen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern und Unfruchtbarkeit zu behandeln. Die Taktik der Behandlung einer endometrioiden Ovarialzyste hängt vom Stadium, den Symptomen und der Dauer der Endometriose, dem Alter des Patienten und dem Auftreten von Problemen mit der Empfängnis, der begleitenden Genital- und extragenitalen Pathologie ab.

Mit einer kleinen Menge an endometrioider Ovarialzyste ist es möglich, eine Langzeit-Hormontherapie mit niedrigdosierten monophasischen COC, Norsteroid-Derivaten (Levonorgestrel), verlängerten MPA, Androgen-Derivaten und synthetischen GnRH-Agonisten durchzuführen. Schmerzen, die mit der Proliferation von endometrioiden Ovarialzysten einhergehen, stoppen die Einnahme von NSAIDs, krampflösenden Mitteln und Beruhigungsmitteln. Bei der Ineffektivität der konservativen Therapie bei endometrioiden Ovarialzysten von mehr als 5 cm zeigt die Kombination von Endometriose und Unfruchtbarkeit, das Risiko von Komplikationen und die onkologische Aufmerksamkeit nur eine chirurgische Behandlung.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter, die Kinder haben möchten, versuchen Sie, radikale Operationen (Oophorektomie, Adnexektomie) zu vermeiden. Die bevorzugten Methoden der endometriotischen Zystenchirurgie sind die Enukleation heterotopischer Formationen oder die Ovarresektion. Die Entfernung der Herde der Endometriose und der endometrioiden Ovarialzysten sollte mit vorheriger und postoperativer Hormontherapie erfolgen.

Durch eine präoperative Hormontherapie können Endometrioseherde, deren Blutversorgung und funktionelle Aktivität sowie die Entzündungsreaktion des umgebenden Gewebes reduziert werden. Nach der operativen Entfernung einer endometrioiden Ovarialzyste fördert eine geeignete hormonelle Behandlung die Rückbildung der verbleibenden Endometriumherde und verhindert das Wiederauftreten der Pathologie.

In der postoperativen Periode physiotherapeutische Zwecke sinn endokrinen Ungleichgewicht, Prävention und commissural infiltrative Prozesse Rezidiv endometriotic cyst Ovary zu korrigieren (Elektrophorese, Ultraschall, Phonophorese, endonasal Verzinken CMT-Therapie, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Akupunktur, Radonbäder et al.).

Prognose für endometrioide Ovarialzyste

Nach Entfernung der endometrioiden Ovarialzyste sind die Schmerzen in den meisten Fällen deutlich reduziert, die normalen Menstruations- und Fruchtbarkeitsfunktionen werden wiederhergestellt. Nach der Behandlung einer endometrioiden Ovarialzyste wird eine dynamische Beobachtung durch einen Gynäkologen mit Ultraschall empfohlen - Kontrolle und Untersuchung des CA-125-Spiegels.

Endometriose-Zyste am Eierstock entfernen oder nicht?

Ovarialzyste ist eine häufige Pathologie bei Frauen im gebärfähigen Alter. Viele Formationen sind funktionell, gehen von selbst durch und stellen keine ernsthafte Gefahr dar.

Aber es gibt solche, die eine sorgfältige Untersuchung und Behandlung erfordern. Darunter befindet sich eine endometriotische Zyste am rechten oder linken Eierstock.

Die Essenz der Pathologie

Endometrioide (endometriotische) Ovarialzyste ist ein Neoplasma auf der Oberfläche eines Organs, das von Endometriumzellen gebildet wird.

Im Inneren ist der Tumor mit Blut gefüllt. Diese Zyste wird wegen der dunkelbraunen Farbe des Inhalts auch Schokolade genannt.

Der Tumor hat einen eigenen Entwicklungsmechanismus, der sich von der funktionellen Zyste unterscheidet. Eine endometrioide Zyste (siehe Foto unten) erscheint nicht von selbst, sondern ist das Ergebnis einer Erkrankung wie Endometriose. Dies ist eine pathologische Proliferation des Uterusepithels über seine Grenzen hinaus.

Das Endometrium wandert durch die Eileiter zu den Eierstöcken und bildet eine Zyste. Der Tumor ist in der Regel beidseitig, die Größe der Formation erreicht 10-12 cm, häufig kombiniert mit einem Uterusmyom und einer Endometriumhyperplasie. Endometriumzellen sind hormonell abhängig und bluten während der Menstruation.

Gemäß ICD-10 hat die Pathologie den Code D27 (gutartige Neubildung des Eierstocks).

Es gibt vier Stadien der Krankheit:

  1. Zystenherde sind Punktstrukturen auf der Oberfläche des Eierstocks.
  2. Die Zyste erreicht 4-5 cm, Fäden des Endometriums befinden sich im Gewebe des Peritoneums, Adhäsionen beginnen im Becken.
  3. An beiden Eierstöcken treten Formationen auf, Endometrioseherde befinden sich an der äußeren Uterusschicht. Adhäsionen beginnen im Darm.
  4. Tumore wachsen, Endometriose-Foci werden am Peritoneum, der Blase, beobachtet. Adhäsionen verwickeln den gesamten Bauchraum.
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Ursachen von

Die Bildung von Zysten dieses Typs kann aus verschiedenen Gründen erfolgen. Eine davon ist die retrograde Menstruation, bei der Blut in die Eileiter zurückgeworfen wird. Dies ist auf mehrere Bedingungen zurückzuführen:

  • große Größe der Eileiter;
  • enger Gebärmutterhalskanal, der den Blutfluss stört;
  • aktive sexuelle Beziehungen während der Menstruation;
  • Verletzungen der Uterusschleimhaut (Abort, Kratzen).

Eine retrograde Menstruation tritt jedoch in 10% der Fälle einer Schokoladenzyste auf. Die verbleibenden Gründe für das Wachstum des Endometriums sind:

  • endokrine Störungen, die durch erhöhte Östrogen- und Progesteronabnahme gekennzeichnet sind
  • erblicher Faktor;
  • verminderte Immunität aufgrund häufiger Infektionen und Erkältungen;
  • Stress;
  • Verwendung der Uterushelix für eine lange Zeit;
  • sexuell übertragbare Krankheiten;
  • Diabetes mellitus;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • ungünstige ökologische Situation;
  • erste Schwangerschaft nach 30 Jahren.

Die endometriale Pathologie ist oft angeboren und beruht auf Genmutationen.

Im Gegensatz zu einer follikulären Zyste kann sich eine endometrioide Zyste nicht selbst auflösen.

Symptome und Anzeichen

Im Anfangsstadium manifestiert sich die Zyste nicht. Bei normalen Geschlechtshormonen entwickelt sich die Bildung langsam. Starke hormonelle Schwankungen bewirken jedoch ein schnelles Wachstum.

Eine Frau kann der folgenden Pathologie verdächtig sein:

  • Reichlich schmerzhafte Perioden, längerer Zyklus (mehr als 35 Tage). Oft wird das Blut braun und zähflüssig.
  • Mittlerer Zyklus entdeckt.
  • Ziehschmerzen im Unterleib und im unteren Rücken.
  • Schmerzhafte Empfindungen während der Intimität.
  • Schlechter Hautzustand
  • Nervöse Reizbarkeit, Reizbarkeit.
  • Übelkeit, Schwäche, häufiges Wasserlassen.
  • Unfruchtbarkeit

Wenn Sie mindestens ein Symptom feststellen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Entwicklung der Pathologie und den Übergang in die nächste Stufe zu verhindern.

Diagnosemaßnahmen

Zur Diagnose führt der Arzt eine gynäkologische Untersuchung durch, schreibt Labor- und Instrumentenuntersuchungen vor. Während der Untersuchung ist eine dichte Formation am Eierstock zu spüren.

  • Blut für Hormone. Bei einem Tumor dieses Typs wird ein hoher Östrogenspiegel diagnostiziert. Eine kurze zweite Phase des Zyklus und anovulatorische Zustände werden ebenfalls beobachtet.
  • Blut auf Tumormarkern, um Krebs auszuschließen.

Unter den am häufigsten verwendeten Instrumentalstudien:

  • Doppler-Ultraschall Es fehlt der Blutfluss in den Wänden der Zyste. Zwar ist es unter Ultraschall schwierig, diesen Tumor von anderen zu unterscheiden.
  • MRI, CT. Sie können eine Zyste von anderen unterscheiden, um den Grad der Organschädigung zu bestimmen.
  • Kuldocentez Dies ist eine Punktion der hinteren Vaginalfornix. Erkennt das Vorhandensein von Blut in der Bauchhöhle.
  • Laparoskopie. Kombiniert Forschung und Behandlung. Sie können die Zyste direkt sehen, ihren Typ bestimmen und löschen.
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Wie behandeln?

Zysten werden konservativ und operativ behandelt.

Konservative Methoden erlauben es nicht, die Zyste vollständig zu beseitigen, sondern verhindern nur deren Entwicklung.

Die medikamentöse Behandlung ist im Anfangsstadium der Krankheit ohne Adhäsionen und andere Gesundheitsgefährdungen des Patienten angezeigt. In der Regel verschreibt der Arzt:

  • Hormonelle Medikamente zur Behandlung von unmittelbaren Ursachen - Endometriose. Dies ist Duphaston, Byzanna.
  • Niedrige Hormonkontrazeptiva (Janine, Diane).
  • Verlängerte Kontrazeptiva (Norplant, Nat-en).
  • Schmerzmittel (No-shpa, Ketorol).
  • Komplexe von Vitaminen.
  • Es gibt kein allgemeines Schema für die Therapie. Alle Arzneimittel werden unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten ausgewählt: Alter, Bildungsgrad, Vorliegen von Begleiterkrankungen.

    Die traditionelle Medizin ist nur eine Hilfe in der Behandlung, da eine unabhängige Behandlung unwirksam ist. Die beliebtesten Volksmethoden:

    • Leinöl. Stabilisiert Hormone Es sollte pro Tag mit einem Esslöffel eingenommen werden.
    • Brühe trennt Walnüsse. Sie werden bei schwacher Hitze etwa 30 Minuten gekocht, gekühlt und dreimal täglich 1/3 Tasse eingenommen.
    • Alkoholinfusion von Akazienblüten. Konsumieren Sie einen Esslöffel dreimal täglich.
    • Früchte von Viburnum. 60 Tage lang täglich 15-20 Beeren essen.
    • Saftklette lässt 2-3 mal täglich einen Esslöffel zu sich nehmen.
    • Sie können Tampons aus mit Honig gemischtem Zwiebelsaft herstellen. Frauen, die zu Allergien neigen, müssen vorsichtig sein.

    Wenden Sie sich an einen Spezialisten, bevor Sie die Volksheilmittel anwenden.

    Leider werden häufiger die fortgeschrittenen Stadien des Tumors beobachtet, in denen eine Behandlung ohne Operation unwirksam ist. Die Art der Operation wird abhängig vom Alter der Frau und der Verbreitung des Prozesses ausgewählt:

  • Junge Frauen, die ein Kind empfangen möchten, wird die Operation mit einer laparoskopischen Methode durchgeführt. Gleichzeitig konservieren sie das Eierstockgewebe.
  • Wenn eine Frau keine Geburten mehr plant oder die Gefahr einer Zystendegeneration besteht (Malignität), wird der Eierstock selbst zusammen mit der Zyste entfernt.
  • Die herausgeschnittenen Gewebe werden zwangsweise histologisch verschickt. Nach der Operation wird eine Hormon- und Vitamintherapie verschrieben, um den Zustand des Patienten zu normalisieren. Falls erforderlich, Behandlung mit Antibiotika durchführen.

    Wenn eine Frau ein Kind zeugen möchte, wird empfohlen, dies in den nächsten Monaten nach der Operation zu tun, um das Wiederauftreten von Bildung zu verhindern.

    Mögliche Folgen - wie gefährlich ist eine Zyste?

    Diese Art der Zyste zeichnet sich durch ein hohes Risiko für Komplikationen aus:

    • Zystenbruch Ohne rechtzeitige Hilfe kann es zu einer Peritonitis oder Sepsis kommen, und es kann zum Tod kommen.
    • Eitung Die List ist, dass es keine Schmerzen verursacht, wie beim Brechen. Die Wahrscheinlichkeit einer allgemeinen Blutinfektion ist jedoch hoch.
    • Malignität, dh Entartung einer Zyste in einen Krebstumor.
    • Unfruchtbarkeit

    Die Prognose für die Behandlung von Zysten ist günstig, wenn die Pathologie frühzeitig entdeckt wurde und rechtzeitig mit der Behandlung begonnen wurde.

    Bei der Möglichkeit, ein Kind zu empfangen, reduziert die endometrioide Zyste alle Chancen auf null. Nur wenigen gelingt es schwanger zu werden und sie können ein gesundes Kind gebären.

    Kann ich mit einer Ovarialzyste schwanger werden? Lesen Sie unseren Artikel.

    In diesem Fall findet auch die natürliche Therapie der Krankheit statt, da die Eierstöcke während der Schwangerschaft nicht funktionieren und sich der hormonelle Hintergrund ändert. In den meisten Fällen ist eine Schwangerschaft nur nach einer Operation möglich, um eine Zyste zu entfernen.

    Endometrioide Zyste ist eine schwere Pathologie, die eine Frau unfruchtbar macht. Daher ist es wichtig, Ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen und rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, um die Gesundheit zu erhalten und nicht die Möglichkeit zu verlieren, Mutter zu werden.

    Ist es notwendig, eine solche Zyste zu operieren, wird ein Gynäkologe im Video feststellen:

    Symptome und Behandlung der endometrioiden Ovarialzyste

    Was ist eine endometrioide Ovarialzyste und wie unterscheidet sie sich von ähnlichen Ovarialstrukturen? Eine endometrioide Zyste (oder endometriotische Zyste am Eierstock) ist eine pathologische, äußerlich einem Tumor ähnliche Struktur, eine Struktur, die sich an der Fortpflanzungsdrüse bildet und eine Kapsel aus Endometriumzellen (Gebärmutterschleimhaut) und der inneren Höhle ist, die die Ansammlung von Menstruationsblut enthält.

    Besonderheiten

    Ovarialzyste dieses Typs zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

    1. Endometrioide Ovarialzyste wird im gebärfähigen Alter (12 - 48 Jahre) diagnostiziert.
    2. Die durchschnittliche Ausbildungsgröße beträgt 60-100 mm.
    3. Der Bildungsprozess verläuft häufig in Kombination mit einer endometrialen Hyperplasie (Wachstum), Myom.
    4. Endometrioide Zysten unterscheiden sich von funktionellen und haben ihre eigene spezifische Entwicklung und Behandlung.
    5. Weitere häufige zystische Läsion beider Eierstöcke. Aufgrund einer intensiveren Durchblutung der rechten endometrioiden Gonadenzyste des rechten Eierstocks wird jedoch häufig eine Diagnose gestellt. Wenn außerdem eine Endometrioid-Zyste des linken Eierstocks entdeckt wird, sind die Symptome und die Behandlung die gleichen wie bei einer Läsion der rechten Drüse.

    Entwicklungsmechanismus

    Genitale (oder ektopische) Endometriose und Zyste ist eine in der Gynäkologie häufige Kombination.
    Das Endometrium ist die Schicht, die den Uterus von innen auskleidet, die wächst und, falls keine Befruchtung stattfindet, jeden Monat zurückgewiesen wird und das Menstruationsblut verlässt.

    Was ist los

    Bei der Endometriose wandern die Zellen der inneren Schicht des Uterus und dehnen sich über ihre Grenzen aus. Sie dringen in das Gewebe der Eierstöcke, der Schläuche und der Bauchhöhle ein. Zellen können leicht an der Gonade befestigt werden, deren Kapsel gelöst wird, wenn das Ei den Follikel verlässt.

    Ab dem Zeitpunkt der Keimung der Zellen beginnt am Eierstock die Bildung einer Endometriumzyste, deren Gewebe von der Phase des Menstruationszyklus abhängt und wie die Endometriumzellen in der Gebärmutter blutet.
    Die allmähliche Ansammlung einer dicken dunkelbraunen blutigen Flüssigkeit in der Zystenhöhle diente als Grundlage für einen anderen Namen für die Pathologie - die Schokoladen-Ovarialzyste.

    Abnormale Prozesse im Kortex des Eierstocks, die sich monatlich wiederholen und den Menstruationszyklus wiederholen, stimulieren die Zunahme der alten und die Bildung einer neuen Schokoladenzyste.

    Ursachen von

    Warum tritt Endometrioidzyste auf? Als Hauptgrund wird ein Schleudern von Endometriumzellen im Eierstockgewebe angesehen, das auftritt:

    • bei retrograder Menstruation, wenn das Blut nicht durch den Gebärmutterhals nach außen fließt, sondern in die Eileiter und dann in den Eierstock geschoben wird;
    • bei Verletzungen der Schleimhaut des Uterus während chirurgischer Eingriffe, geburtshilflicher Eingriffe, gynäkologischer Manipulationen, einschließlich Abort, Thermokoagulation (Kauterisation) der Gebärmutterhalskrebserosion, Abschaben des Endometriumgewebes.

    Unter den kausalen Faktoren, unter denen Bedingungen für das Eintreten von Blut in den Eierstock gebildet werden, ist die Materie

    • vergrößerter Durchmesser der Eileiter, durch die endometriale Zellen in die Gonade eindringen;
    • ein enger Gebärmutterhalskanal, der den Abfluss von Blut nach außen behindert und dessen Eindringen in die Eileiter erleichtert;
    • Übermäßiger körperlicher Stress, gewalttätige sexuelle Beziehungen während der Menstruation.

    Von 100 Frauen, bei denen Endometriumzellen in das Ovarialgewebe eingedrungen sind, wird jedoch nur in 10 Fällen eine Endometrioidzyste gebildet. Experten glauben daher, dass auch andere Gründe von Bedeutung sind, darunter:

    • erbliche Formen der Endometriose aufgrund genetischer Mutationen;
    • Verletzungen der endokrinen Funktionen der Schilddrüse, Fehlfunktionen der Nebennieren;
    • ein Ungleichgewicht des Hormonstatus: eine Abnahme der Progesteronproduktion, eine Zunahme der Anzahl von Prolactin und Östrogen (Hyperöstrogenismus).

    Provokative Faktoren, die zum Auftreten einer Schokoladenzyste führen können:

    • Schwächung der Immunkräfte des Körpers;
    • lange und starke Erfahrungen;
    • längere Verwendung des Intrauterinpessars;
    • entzündliche Erkrankungen (Endometritis, Oophoritis) und Genitalinfektionen;
    • späte erste Schwangerschaft (nach 28 - 32 Jahren).

    Stufen

    Es gibt 4 Stadien der Endometrioidzystenentwicklung:

    1. Endometriotische Herde am Ovar sehen nach außen wie kleine gepunktete Strukturen aus. Das Gewebe der benachbarten Organe ist nicht betroffen.
    2. Zum einen wird eine reife endometrioide Ovarialzyste bis 40 - 50 mm nachgewiesen. Im Gewebe des Peritoneums werden kleine Einschlüsse des Endometriums festgestellt, es bilden sich Adhäsionen im Bereich der Geschlechtsdrüsen.
    3. An beiden Eierstöcken bilden sich zystische Strukturen. Die Keimung der Endometriumzellen ist an der Perimetrie (äußere Schicht) der Gebärmutter, der Eileiter sichtbar. Der Adhäsionsprozess erstreckt sich auf die Darmschleifen.
    4. Die Zysten beider Drüsen sind auf 60–80 mm vergrößert, Endometriumherde befinden sich im Peritoneum, im Darm und in der Blase. Enthüllte den aktiven Prozess des Wachstums von Adhäsionen.

    Klinische Zeichen

    1. Die Symptome der endometrioiden Ovarialzysten hängen mit dem Stadium und dem Ausmaß der Endometriumherde zusammen, sind jedoch nicht spezifisch für diese Art der zystischen Struktur.
    2. Bei normaler Produktion von Sexualhormonen wächst die Formation langsam und manifestiert sich meistens nicht. Kleine Taschen verursachen keine Schmerzen und Beschwerden.
    3. Mit einem starken Anstieg der Prolaktinsekretion nimmt das Östrogen rasch zu.
    4. Wenn die Endometriose über die Grenzen der inneren Gebärmutterhöhle hinausgeht, treten Anzeichen einer endometrioiden Ovarialzyste bereits vor der Bildung einer großen Masse auf.

    Frauen sind im Entwicklungsprozess besorgt über:

    1. Die schmerzenden Schmerzen im Unterbauch und im Kreuzbeinbereich, im unteren Rückenbereich, die während der Intimität stärker werden, monatliche Blutungen. Gleichzeitig stellten die Patienten, die eine Endometrioid-Zyste an einem Eierstock hatten, fest, dass sie auf der Seite der Läsion genauer schmerzt und häufig in die Leistengegend und das Bein zurückkehrt.
    2. Verlängerung des Menstruationszyklus um 30 - 35 Tage mit reichlich ausgeschüttetem Menstruationsblut und häufigem Auftreten von spärlicher Entladung während des gesamten Zyklus.
    3. Lust auf häufiges Wasserlassen, Blähungen, wenn eine große Formation Druck auf die Blase ausübt.
    4. Verschlechterung der Haut, aktives Haarwachstum im Gesicht und Körper, Reizbarkeit durch hormonelle Störungen.
    5. Das häufige Auftreten von Übelkeit, Schwäche, Fieber.
    6. Unfähigkeit zu begreifen aufgrund der Entwicklung von Endometriose, Kompression von Ovargewebe, hormonellem Ungleichgewicht, Störung der Ovarialfunktion.

    Folgen und Notfälle

    Was ist gefährlich, wenn die endometrioide Ovarialzyste nicht behandelt wird?

    Die Proliferation endometriotischer Zysten und das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung können zu folgenden chronisch wiederkehrenden Auswirkungen führen:

    1. Eine allmähliche Zunahme des Neoplasmas führt zu Quetschungen der Gonaden und zu Veränderungen im Eierstock, einschließlich:
    • Entartung von Eiern;
    • Entwicklung einer follikulären Zyste zusammen mit einer Schokoladenzyste, die alle anomalen Prozesse verschlimmern kann;
    • grobe Narbenbildung, die die Funktion des Eierstockgewebes stört.

    Alle diese pathologischen Prozesse enden mit einer Störung der Reproduktionsfunktion und Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund einer signifikanten Abweichung des hormonellen Hintergrunds von der Norm.

    1. Mit dem Fortbestand der Zysten entwickeln sich adhäsive Veränderungen der Gewebe im Peritoneum, was zu einer Störung der Blasenfunktion, des Darms führt, die sich in Verstopfung, ausgeprägter Schwellung und Gasbildung sowie Harnstörungen äußert.

    Gefährliche Bedingungen

    Jede Frau sollte sich dessen bewusst sein, dass eine endometrioide Ovarialzyste völlig „unvorhersehbar“ ist und zu dringenden Bedingungen führen kann:

    • Entzündung und Eiter mit dem Übergang eines eitrigen Prozesses zu benachbarten Organen;
    • Ruptur der Zystenmembran mit Freisetzung von Blut in die Bauchhöhle und nachfolgender Entzündung der Peritoneumperitonitis. Die Lücke tritt häufig nach körperlicher Anstrengung, intensiven Bewegungen (Intimaktivität, Sport, Gewichtsverlagerung, Reiten) auf.

    Beide Zustände sind extrem lebensbedrohlich und erfordern eine sofortige chirurgische Behandlung. Todesfälle liegen je nach Größe der Läsion zwischen 6 und 45% (bei diffuser Peritonitis).

    Symptome im Notfall:

    1. Starke Schmerzen im Unterleib, Rückstoß in der Leistengegend, Bein. Wenn die Zyste aus einem Eierstock stammt, konzentrieren sich die Schmerzen auf die betroffene Seite.
    2. Erhöhter Puls, anfänglich Erhöhen, dann Absenken des Blutdrucks.
    3. Starke Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schweiß, kalter Schweiß.
    4. Der Temperaturanstieg (kann bei Eiferung scharf oder graduell sein) auf 39 - 40 ° C und höher.
    5. Anspannung und Druckempfindlichkeit des Peritoneums seitens des betroffenen Eierstocks (oder der gesamten Bauchwand - im Falle eines bilateralen Prozesses).
    6. Mit der Entwicklung von Vergiftungen durch die Zerfallsprodukte von eitrigem Gewebe nehmen Schwäche, Übelkeit, Erbrechen mit unangenehmem Geruch und Kopfschmerzen zu.
    7. Verstopfung auf dem Hintergrund einer starken Blähung auf dem Hintergrund einer Darmlähmung.
    8. Ein starker Druckabfall, Bewusstseinsverlust.

    Alle oben genannten Symptome erfordern eine chirurgische Notfallversorgung, bei der eine endometrioide Ovarialzyste entfernt wird, da in solchen Fällen jede Verzögerung mit dem Tod verbunden ist.

    Es ist wichtig! Wenn eine Zyste unterdrückt wird, ist der starke Schmerz möglicherweise nicht derselbe wie bei einem Bruch, aber der Zustand ist nicht weniger schwerwiegenden Folgen ausgesetzt. Mit der Entwicklung einer Peritonitis kann der Schmerz nachlassen und den Eindruck eines "falschen Wohlbefindens" erwecken.

    Diagnose

    Die diagnostischen Maßnahmen und die Behandlung von Endometrioidzysten (und anderen Ovarialzysten zur Retention) werden vom behandelnden Gynäkologen durchgeführt.
    Bei der Untersuchung, einer Zunahme der Gebärmutter im Uterus, dem Vorhandensein einer sitzenden, schmerzhaften Struktur im Eierstock und seiner Zunahme vor der Menstruation werden Adhäsionen festgestellt.

    Um die Diagnose zu klären und diese Pathologie von möglichen anderen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden:

    1. Ein Bluttest zur Bestimmung des Tumormarkers CA-125, dessen Spiegel bei Endometriose auf 100 U / ml erhöht werden kann, was nicht die Entwicklung eines Krebstumors bedeutet, sondern nur ein Merkmal der Erkrankung ist.
    2. Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und der Eierstöcke (Ultraschall), mit der Sie unilaterale oder bilaterale Bauchausbildungen mit einer dichten Wand mit einer Größe von 10 - 12 cm erkennen können.
    3. MRI oder Magnetresonanztomographie des Beckens. Bei der MRT kann ein Arzt eine Endometrioidzyste von anderen Arten unterscheiden, die Tiefe und die Entwicklung des pathologischen Prozesses bestimmen.
    4. Diagnostische laparoskopische Untersuchung der Zyste, die eine vollständige Untersuchung der Formation durch ein spezielles Gerät mit einem Videosensor ermöglicht, der in einen sehr kleinen Einschnitt im Bauchraum eingeführt wird.

    Behandlung

    Die Behandlung der endometrioiden Ovarialzyste wird durch folgende Faktoren bestimmt:

    • die Größe einer Schokoladenzyste;
    • Entwicklungsstadium der Pathologie, Prävalenz des Prozesses;
    • Schweregrad der Symptome;
    • Dauer der Endometriose;
    • Alter des Patienten;
    • die Entwicklung von Komplikationen;
    • Menstruationsstörung, Unfähigkeit zu begreifen;
    • Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane und anderer innerer Pathologien.

    Die Ziele, auf die die komplexe Behandlung der Endometriose der Eierstöcke gerichtet ist:

    • Beseitigung oder Linderung von Symptomen;
    • Vorbeugung von Notsituationen (Zystenruptur und Eiterung), Prävalenz des pathologischen Prozesses in anderen Organen;
    • Verhinderung des Wiederauftretens von Endometrioidzysten;
    • Fruchtbarkeitsbehandlung.

    Das therapeutische Programm umfasst Methoden wie:

    1. Konservative Behandlung mit Medikamenteneinnahme.
    2. Chirurgische Behandlung in Kombination mit der Verwendung hormoneller Mittel zur Verhinderung des Wiederauftretens einer endometriotischen Zyste.

    Es ist wichtig! Die endometrioide Ovarialzyste wird nur durch ein chirurgisches Verfahren in Kombination mit einer nachfolgenden Hormontherapie vollständig geheilt. Eine Langzeitmedikation ohne Operation kann die ektopische Endometriose nicht beseitigen.

    Medikamentöse Behandlung

    Die Behandlung eines endometrioiden zystischen Tumors ohne Operation ist für einige Zeit mit einer unbedeutenden Bildung in einem Stadium des Prozesses möglich. Der anwesende Spezialist schreibt vor:

    • niedrige Hormonkontrazeptiva (niedrige Dosis);
    • Medikamente zur Langzeitbehandlung von Endometriose: Vizanna, Duphaston;
    • verlängerte Kontrazeptiva mit Medroxyprogesteronacetat MPA;
    • Hormonpräparate mit androgener Aktivität;
    • GnRH (Gonadoliberin) -Agonisten;
    • Schmerzmittel (Diclofenac, Ketorol), Antispasmodika (No-shpa, Spazgan, Spazmolgon).

    Ist eine Resorption oder Reduktion der Ausbildung nach einer medikamentösen Behandlung möglich? Leider ist es nicht möglich, eine endometrioide Zyste mit Medikamenten allein zu heilen, aber mit ihrer Hilfe ist es möglich, das Wachstum zu verzögern, den hormonellen Hintergrund zu stabilisieren und die Schwere der Symptome zu reduzieren.

    Eine Behandlung ohne Operation mit dieser Art zystischer Struktur ist keine Lösung für das Problem.

    Kombinierte chirurgische und hormonelle Behandlung

    Bei der Ineffektivität der medikamentösen Behandlung ist nur eine operative Behandlung angezeigt, wenn der Prozess zu Stufe 2 übergegangen ist (und in 3-4 Stufen sogar noch mehr).
    Das Operationsvolumen für die Zystenentfernung ist auf das Alter, das Ausmaß der Ausbreitung des Prozesses und vorhandene Krankheiten zurückzuführen.

    1. Die Laparoskopie einer endometrialen Ovarialzyste wird jungen Patienten im gebärfähigen Alter verschrieben, die eine Schwangerschaft planen - ein schonender Eingriff, der das Ovarialgewebe so weit wie möglich schützt. Gleichzeitig werden alle Endometrioidherde entfernt.
    2. Wenn eine Frau nicht beabsichtigt, in der Zukunft schwanger zu werden, ihr Alter mehr als 35 - 37 Jahre beträgt oder die Wahrscheinlichkeit einer Malignität (krebsbedingter Degeneration) der Ausbildung hoch ist, wird eine Operation durch Laparotomie mit Entfernung des Eierstocks vorgeschlagen.

    Da bei der Operation die Wirkung, jedoch nicht die Ursache der Erkrankung, in Verbindung mit einer Operation zur Entfernung von zystischen Formationen beseitigt wird, ist es erforderlich, eine vor- und postoperative Therapie mit entsprechend ausgewählten hormonellen Präparaten durchzuführen.

    Auf diese Weise können Sie das Wachstum von Endometrioseherden unterdrücken, ihre Blutzufuhr und -aktivität, Entzündung benachbarter Gewebe reduzieren und das Wiederauftreten der Pathologie verhindern - die Bildung neuer Zysten (was häufig vorkommt).

    Junge Frauen werden aufgefordert, in den nächsten Monaten nach der Operation ein Kind zu zeugen. Dies wird natürlich eine Wiederentwicklung des Tumors vermeiden.

    Endometrioide Ovarialzyste: Ursachen, Symptome, Behandlung

    Unter den Pathologien des weiblichen Fortpflanzungssystems liegt die Endometriose fest an dritter Stelle. Trotz der Prävalenz der Krankheit ist die genaue Ursache dafür immer noch unbekannt. Eine der häufigsten Manifestationen ist eine endometrioide Ovarialzyste, die häufig zu unheilbarer Unfruchtbarkeit und anhaltender Störung des Hormonhaushalts führt. Zum Wesen der Pathologie und den Möglichkeiten ihrer Behandlung - unten.

    Ursachen der Bildung

    Endometrium ist die innere Schicht der Gebärmutter, die für die Anhaftung der Eizelle verantwortlich ist. Jeden Monat wächst, verdickt es sich und wird abgelehnt, wenn keine Schwangerschaft auftritt. Der Menstruationsfluss ist das abgelöste Endometrium, das mit Blut austritt. Endometriumzellen haben die Fähigkeit, in verschiedene Gewebe zu implantieren, dh in ihnen zu keimen und normal zu funktionieren. Dieses Phänomen wird Endometriose genannt.

    Endometriumzellen dringen während der Menstruation durch die Eileiter in den Eierstock ein. Dafür kann es mehrere Gründe geben:

    • weite Eileiter - durch ihr Lumen dringt das Menstruationsblut leicht in die Bauchhöhle ein;
    • Verengung des Gebärmutterhalskanals der Gebärmutter - stellt ein Hindernis für die Freisetzung des Abflusses durch die Vagina dar und trägt zu ihrem Strom durch die Eileiter bei;
    • Aktive Bewegung oder Geschlechtsverkehr während der Menstruation - in solchen Situationen werden Bedingungen für das verstärkte Abwerfen von Menstruationsblut in die Bauchhöhle geschaffen.

    Es ist erwiesen, dass eine große Anzahl von Frauen endometriale Zellen auf den Eierstock und in die Bauchhöhle fallen, aber nur bei 10% von ihnen wird eine Zyste gebildet. Folglich spielen andere Faktoren eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit: Vererbung, Hormonspiegel und Zustand des Immunsystems.

    Endometrium, das am Eierstock lag, ist für Wachstum und Entwicklung günstig. Die weiblichen Geschlechtsdrüsen werden reichlich mit Blut versorgt, haben eine raue, klumpige Oberfläche und während des Eisprungs ist die Integrität ihrer Kapsel gebrochen. Endometriumzellen können leicht am Eierstock verfestigt werden oder in den Eierstock gelangen. Sobald sie keimen, beginnt die Zystenbildung.

    Jeden Monat wächst die Fläche des endometrialen Gewebes, woraufhin es seine äußere Schicht abstößt und blutet. Zunächst dringt der pathologische Fokus leicht in das Ovargewebe ein - nur wenige mm, aber allmählich geht er tief in die Seite des Ovargewebes hinein. In einigen Fällen nehmen die endometrialen Drüsen zu und bilden eine Zyste, in deren Hohlraum sich ein monatlicher Ausfluss ansammelt. Sein Inhalt wird bald eine dunkelbraune Farbe annehmen, weshalb diese Zyste "Schokolade" genannt wird.

    Das Neoplasma wächst unter dem Einfluss von Hormonen: Ein erhöhter Östrogenspiegel führt zu einer raschen Zunahme seiner Größe. Bei der normalen Aufrechterhaltung von Sexualsteroiden wächst die Gebärmutterschleimhaut langsam und kann sich lange Zeit nicht manifestieren.

    Es gibt Faktoren, die die Bildung von Zysten auslösen:

    • Lange Verschiebung der Schwangerschaft (bis zu 30 Jahre später);
    • Chirurgischer Eingriff an der Gebärmutter;
    • Abtreibung und diagnostische Kürettage;
    • Bauchtrauma;
    • Hormonelles Ungleichgewicht;
    • Entzündliche und Geschlechtskrankheiten;
    • Immundefizienzzustände.

    Klassifizierung

    Je nach Prävalenz des pathologischen Prozesses werden folgende Stadien einer Endometriumzyste unterschieden:

    1. Endometriumherde sind klein, in Form von Punkten an den Eierstöcken. Peritoneum und angrenzende Organe ohne Pathologie.
    2. In einer Geschlechtsdrüse befindet sich eine gebildete Zyste mit einer Größe von bis zu 6 cm. Kleine Endometriumherde am Peritoneum, Verwachsungen im Bereich der Gebärmuttergegend.
    3. Die Zysten befinden sich an beiden Eierstöcken, die Gebärmutterschleimhaut ist an der Oberfläche der Gebärmutter, ihren Röhrchen und dem Beckenperitoneum sichtbar. Die Adhäsionen breiten sich von den Gebärmutteranhängern bis zum Darm aus.
    4. Große Zysten (über 6 cm) auf beiden Seiten, das Endometrium geht in die Blase, den Darm. Deutlich ausgeprägte Adhäsionen.

    Klinische Manifestationen

    Die Symptome von endometrioiden Ovarialzysten sind nicht spezifisch, sie hängen vom Stadium und vom Ausmaß des pathologischen Prozesses ab. Pathologische Herde kleiner Größe verursachen keine subjektiven Empfindungen und eine Frau ist sich ihrer Krankheit lange nicht bewusst. Bei weit verbreiteter Endometriose treten Anzeichen auf, bevor sich eine Zyste bildet. Patienten betroffen über:

    • stumpfe ziehende Schmerzen im Unterbauch, die während der Menstruation zunehmen;
    • Veränderung der Art der Menstruationsblutung, Fleckenbildung;
    • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr bis zur vollständigen Aufgabe des Geschlechts;
    • Verletzung des Wasserlassen und Blähungen.

    Das Neoplasma wächst allmählich an und drückt das Eierstockgewebe zusammen. Der Prozess führt zu Unfruchtbarkeit und hormonellem Ungleichgewicht. Der Menstruationszyklus ist gestört, der Zustand der Haut verschlechtert sich und das Wachstum der Körperhaare nimmt zu. Eine Frau bemerkt möglicherweise Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und erhöhte Müdigkeit.

    Der Bruch einer endometrioiden Ovarialzyste führt dazu, dass der Inhalt in die Bauchhöhle gelangt und eine Peritonitis entsteht. Der Prozess wird von einem starken Schmerz begleitet, der plötzlich auftritt, häufig nach Bewegung oder Geschlechtsverkehr. Zunächst wird der Schmerz auf der rechten oder linken Seite lokalisiert und breitet sich allmählich im Unterleib aus. Der Puls der Frau steigt stark an, ihre Haut wird blass und wird schweißbedeckt.

    Die Körpertemperatur steigt allmählich an und erreicht 39-40 ° C. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung kommen hinzu. Das Berühren des Magens ist schmerzhaft, jede Bewegung verstärkt das Leiden. Die Situation erfordert eine Notfalloperation, sodass die Verzögerung tödlich sein kann.

    Diagnose

    Die Diagnose und Behandlung von Ovarialzysten betraf einen Frauenarzt. Bei der Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl kann er eine Zunahme der Gebärmutter feststellen, ihre Versiegelung, Verwachsungen im Becken. Häufig ist eine zweihändige Untersuchung für eine Frau schmerzhaft, was auf einen Entzündungsprozess im Bereich der inneren Genitalorgane hinweist.

    Um die Diagnose zu klären, kann der Arzt Folgendes verschreiben:

    • Bluttest auf Tumormarker CA-125 - sein Spiegel ist bei Endometriose des Eierstocks häufig erhöht.
    • Ultraschall der Beckenorgane - während der Studie wird eine Zyste von bis zu 12 cm in einem oder beiden Eierstöcken gefunden. Es hat eine dichte Kapsel und ist mit fein dispergiertem Inhalt gefüllt, was sein charakteristisches Merkmal ist.
    • MRT der Beckenorgane - ermöglicht die Unterscheidung zwischen Endometrioidzyste und Dermoidzyste, um die Prävalenz des pathologischen Prozesses zu bestimmen.
    • Die Laparoskopie einer endometrioiden Ovarialzyste ist eine Forschungsmethode, die eine visuelle Beurteilung des Tumors und seines Inhalts ermöglicht. Dazu wird eine kleine Punktion in der vorderen Bauchwand vorgenommen und ein Videosensor eingefügt, der das Bild auf einem Monitor anzeigt. In den meisten Fällen wird das diagnostische Verfahren auf die behandlungsendoskopische Chirurgie übertragen.

    Kombination mit einer Schwangerschaft

    Obwohl die Endometriose mit einer Schädigung der Eierstöcke häufig zu Unfruchtbarkeit führt, ist eine natürliche Schwangerschaft trotzdem nicht ausgeschlossen. In einigen Fällen wird das Neoplasma während der ersten Ultraschalluntersuchung 3-4 Wochen nach der Empfängnis erkannt. Die Operation wird in diesem Fall verschoben und der Patient beobachtet die gesamte Schwangerschaft intensiv.

    Es besteht die Möglichkeit eines Zystenbruchs aufgrund des Drucks der schwangeren Gebärmutter. Wenn der Arzt während der Geburt eine zunehmende Bildung eines Eierstocks beobachtet, kann er sich für einen chirurgischen Eingriff entscheiden. In den meisten Fällen ist eine endometrioide Ovarialzyste während der Schwangerschaft bis zu ihrem vollständigen Verschwinden reduziert.

    Bei Frauen mit anhaltender Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund der Endometriose stellt sich die Frage, ob mit einer Endometriumszyste Öko durchgeführt werden kann. Bekanntermaßen trägt ein erhöhter Östrogenspiegel zum Wachstum eines Neoplasmas bei, und während der Schwangerschaft nimmt seine Konzentration signifikant ab. Daher wirken sich IVF und nachfolgende Kinder auf die Gesundheit der Mutter aus. Die Zysten sollten vor der Befruchtung operativ entfernt werden.

    Behandlung

    Therapeutische Taktiken hängen von der Größe des Tumors und dem Stadium der Erkrankung ab. Tumore von geringer Größe werden mehrere Monate lang mit Hormonarzneimitteln behandelt. Dies wird durch Ultraschalluntersuchungen geholfen, um die Diagnose zu klären und eine endometrioide Zyste von einem überwachsenen gelben Körper zu unterscheiden. Letzteres nimmt im Verlauf der Hormontherapie ab und verschwindet vollständig. Kann sich eine endometrioide Zyste während einer solchen Behandlung auflösen oder schrumpfen? Leider kann man das Wachstum nur stoppen.

    Die Behandlung einer endometrioiden Ovarialzyste beinhaltet eine Kombination von Hormontherapie mit chirurgischen Methoden. Das Volumen der Operation hängt vom Alter der Frau, dem Stadium der Erkrankung und ihrer Prävalenz ab. Bei jungen Patienten, die keine Kinder haben oder eine zukünftige Schwangerschaft planen, wird der Eingriff so durchgeführt, dass das Eierstockgewebe erhalten bleibt. Frauen über 35 Jahren werden Ovariektomien angeboten, da der Tumor häufig wiederkehrt und ein hohes Malignitätsrisiko besteht.

    Eine Operation zur Entfernung einer endometrioiden Ovarialzyste wird normalerweise endoskopisch durchgeführt, so dass sich die Frau schnell wieder erholt. Die weitere Behandlung erfolgt durch einen Gynäkologen und Endokrinologen, der Präparate weiblicher Sexualhormone vorschreibt - sie verhindern das Wiederauftreten der Krankheit. Vielen operierten Frauen wird empfohlen, bald nach dem Eingriff schwanger zu werden - dies vermeidet auf natürliche Weise die Neubildung des Tumors.

    Endometrioidzyste am Eierstock - Symptome und Wirkungen

    In der gynäkologischen Praxis ist die am häufigsten diagnostizierte Krankheit die Endometriose, die durch eine pathologische Proliferation des Endometriumgewebes gekennzeichnet ist.

    Endometrioide Ovarialzyste ist eine hormonabhängige gutartige Neubildung, eine Form der Endometriose.

    Vor allem vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität und hormoneller Störungen bei Frauen im gebärfähigen Alter.

    Am häufigsten entwickelt sich der Tumor in Gegenwart eines gutartigen Prozesses im Muskel oder in der inneren Schicht der Gebärmutter.

    Was ist eine Endometriumzyste?

    Eine endometrioide Ovarialzyste ist eine abdominale Formation, die auf der Oberfläche eines Organs auftritt, mit Blutgerinnseln aus dem Menstruationsblut gefüllt und von einer Kapsel Endometrioidgewebe umgeben ist.

    Endometriotische Zysten sind nichtfunktionelle Tumoren, die sich häufiger an den Eierstöcken auf beiden Seiten bilden. Aufgrund hormoneller Störungen entwickeln sich die Funktionen der endokrinen Drüsen.

    Bei auftretenden Versagen des endokrinen Organs dringen die Zellen der Gebärmutter von innen in die Eileiter und die Geschlechtsdrüsen ein.

    Die Ausbreitungsherde des endometrioiden Gewebes sind hormonabhängig. Daher trägt die monatliche Menstruationsblutung zum Auftreten von Tumorbildungen bei, die Gerinnsel aus geronnenem dunkelbraunem Blut enthalten.

    Bei einer geringen Größe der Formationen nach einer hormonellen Therapie besteht die Möglichkeit der Selbstresorption einer Endometriumzyste.

    Die Größe des Neoplasmas erreicht maximal 12 cm, der Zuwachs hängt von den Eigenschaften des Organismus und den darin auftretenden Veränderungen ab. Es gibt Fälle, in denen die Größe des Tumors 5-6 cm beträgt und im Laufe der Jahre nicht zunimmt.

    In solchen Fällen werden nur bei vergeblichen Konzeptionsversuchen Diagnosemaßnahmen ergriffen und es werden Tumore beider Ovarien rechts oder links gefunden.

    In der Regel ist das Endometriom des Eierstocks nicht von ausgeprägten Anzeichen begleitet, und nur bei einer Zunahme der Formation oder bei einem Ruptur treten offensichtliche Symptome auf.

    Wenn die Erkrankung fortschreitend fortschreitet, kann dies im Laufe der Zeit dazu führen, dass supradyachale Anhängsel am pathologischen Prozess beteiligt werden, was die Situation stark verschlimmert und die Entwicklung eines ausgeprägteren klinischen Bildes hervorruft.

    Links

    Der pathologische Prozess entwickelt sich im linken Eierstock, auf seiner Oberfläche oder im Inneren. Mit dem Fortschreiten und der Zunahme des Tumors treten Anzeichen in Form von Schmerzen im Unterbauch auf der linken Seite auf.

    Endometrioide Zyste des linken Ovars führt schließlich zu Menstruationsversagen (oft manifestiert sich das Fehlen des Menstruationsflusses).

    Die Diagnose der linksseitigen gutartigen Erziehung wird mittels Ultraschall durchgeführt. In einigen Fällen können zusammen mit dem Haupttumor kleinere Herde des anomalen Wachstums von Endometriumgewebe nachgewiesen werden.

    Richtig

    Statistiken zufolge wird eine Endometrioidzyste des rechten Eierstocks viel häufiger diagnostiziert als eine linksseitige oder beidseitige. Die Gründe für das Vorherrschen eines abnormalen Wachstums des Endometriums im rechten Eierstock sind nicht vollständig bekannt.

    Was droht die Diagnose einer endometrioiden Ovarialzyste? Endometriose des rechten und linken Eierstocks: Symptome und Behandlung

    Endometriose steht bei Frauen an dritter Stelle unter den nicht entzündlichen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Die Pathologie manifestiert sich im reproduktiven Alter und führt zu weiblicher Unfruchtbarkeit.

    Die Gründe für sein Aussehen sind nicht vollständig verstanden, und der Bereich der Läsion ist sehr groß. Die häufige Lokalisierung der Pathologie wird zu den Eierstöcken mit der Bildung einer Endometrium - Zyste - ECU.

    Der Inhalt

    • Kurz über die Pathologie: Endometriose der Eierstöcke - was ist das?
    • Zuneigung des rechten oder linken Eierstocks: Was ist der Unterschied?
    • Warum stört eine endometrioide Ovarialzyste (rechts, links) die Schwangerschaft?
    • Ist eine Schwangerschaft ohne Entfernung einer Endometrioidzyste möglich?
    • Was sind die Anzeichen und Symptome einer Endometriose der Eierstöcke?
    • Spektrum der notwendigen Studien für die ECA
    • Muss ich Pathologie behandeln, löschen oder nicht?
    • Möglichkeiten der konservativen Behandlung von Endometriomen
    • Chirurgische Behandlung: geplante und notfallmäßige Entfernung einer endometrioiden Ovarialzyste
    • Was ist nach der Operation zu tun?
    • Schwangerschaft mit einer Endometrioidzyste und nach einer Operation
    • Übung bei Frauen mit Eierstock-Endometriose
    • Warum ist ein zystischer Bruch gefährlich?
    • ECA-Wiedergeburt bei Krebs und seinen Markern
    • Video

    Endometrioide Ovarialzyste - was ist das?

    Die Endometriose des Eierstocks ähnelt in ihrer Struktur dem normalen Gewebe der inneren Oberfläche der Gebärmutter. Sie unterliegen auch zyklischen Veränderungen, die während des Menstruationszyklus auftreten. Mit der Niederlage der Eierstöcke wird die pathologische Formation der Kapsel gebildet. Während der Menstruation wird die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen, kommt jedoch nicht heraus, sondern streckt sich nach und nach die Wände der Hülle, wodurch sich die Zyste bilden kann. Sein Inhalt aufgrund von Blutpartikeln ist dunkelbraun gefärbt, beim Öffnen fließt es in Form einer dicken Paste aus. Daher wird Endometriom als "Schokoladenzyste" bezeichnet.

    Ovarial Endometriose ist der Beginn der Bildung einer Endometriumzyste.

    Die Niederlage der rechten oder linken endometrioiden Zyste des Ovars

    Die Niederlage der Eierstöcke ist selten einseitig. Selbst bei der Bildungsdiagnose auf der einen Seite ist der Fokus minimal und im Moment nicht sichtbar.

    Die endometrioide Zyste des linken und rechten Eierstocks ist ein gutartiger Neoplasma. In den Anfangsstadien manifestiert sich der Neoplasma nicht und ist für eine Frau fast nicht wahrnehmbar.

    Die Lage der endometriotischen Zyste links oder rechts ist nur für die Symptome von Bedeutung. Bei langfristigem Vorhandensein und starken Schmerzen im Unterleib herrscht auf der Seite der Pathologie die Bildung von Adhäsionen.

    Oft kommt es zu einer kombinierten Schädigung der Gebärmutter, der Gliedmaßen und der Eierstöcke. Die Besonderheit des hormonellen Hintergrunds der Endometriose der Ovarien beeinflusst die Entwicklung anderer endokriner Pathologien der Genitalorgane. Daher werden Myome, Endometriumhyperplasie und ihre Polypen häufig gleichzeitig diagnostiziert.

    Endometrioide Zyste des linken Eierstocks ist weniger häufig als die rechte.

    Warum stört eine endometrioide Zyste die Schwangerschaft?

    Unfruchtbarkeit ist eines der Hauptzeichen einer endometrioiden Zyste. Der hormonelle Hintergrund ist in einem Zustand des Ungleichgewichts: Ein relativ hoher Östrogenspiegel mit Progesteronmangel bestimmt den weiteren Verlauf der Pathologie. Endometriose kann unabhängig vom Standort Östrogene selbst absondern. Sein hoher basaler Spiegel hemmt die Freisetzung des follikelstimulierenden Hormons, wodurch die Reifung des Follikels gestört wird.

    Ein weiterer Mechanismus ist die frühzeitige Freisetzung von Luteinisierungshormon. Daher umgeht ein unreifer Follikel die Ovulationsphase und wandelt sich in ein Corpus luteum um. Jede der Optionen für den Verlauf der Hyperöstrogenämie geht mit dem Fehlen des Eisprungs einher, so dass eine Befruchtung unmöglich ist.

    Eine erhöhte Östrogenmenge führt zu Hyperprolactinämie. Prolactin führt auf verschiedene Weise zu einer chronischen Anovulation:

    • bindet an Rezeptoren für FSH und LH in den Eierstöcken und hemmt die Synthese von Steroidhormonen;
    • verringert die Empfindlichkeit der Hypophyse gegenüber Östrogen;
    • hemmt die Synthese von Gonadotropinen in Hypophysenzellen.

    Kann ich mit einer Endometrioidzyste schwanger werden?

    Der Faktor der Unfruchtbarkeit bei einer endometrioiden Zyste sind Adhäsionen im Becken. Seine Entwicklung beruht auf einer lokalen Entzündungsreaktion. In der Kapsel der Zyste befinden sich manchmal kleine Löcher, durch die der Inhalt leicht in die Bauchhöhle gelangt. Sie werden jedoch nach und nach mit einer neuen Zellschicht und Entladestopps bedeckt. Das Eindringen von hämorrhagischen Inhalten in die Bauchhöhle führt zu einer Entzündungsreaktion des Peritoneums - es treten seröse Exsudate auf, Fibrinproteinstränge fallen heraus, die die Grundlage für die Bildung von Adhäsionen bilden.

    Die Verformung der Eileiter, ihre Tortuosität und ihre Adhäsion verletzen die Durchgängigkeit. Die Eizelle kann die Gebärmutter nicht durchdringen.

    Die Produkte der Transformation und des Zerfalls des Endometriums dringen auch in die Bauchhöhle ein, was zur Migration von Makrophagen führt. Sie phagozytieren solche Substanzen und Zellen, werden aber gleichzeitig selbst zu Objekten der körpereigenen Immunreaktion. Autoantikörper greifen andere Gewebe an, die ähnliche Makrophagen enthalten. Sie befinden sich auch im Endometrium, so dass die Immunantwort den Rezeptorapparat der Gebärmutterschleimhaut schädigt. Dies führt zu einer beeinträchtigten Wahrnehmung und Implantation eines befruchteten Eies.

    Es aktiviert auch Peritonealmakrophagen, die Sperma verbrauchen oder sie mit Zytokinen, spezifischen entzündlichen Immunproteinen, inaktivieren.

    Wenn Sie noch schwanger werden können, kann eine Schwangerschaft schwierig sein. Die Ursache für Fehlgeburten im Frühstadium ist das Versagen der Lutealphase und die Aktivierung der kontraktilen Funktion des Endometriums durch Prostaglandin F2-alpha. Es wird in großer Zahl von Foci synthetisiert.

    Was sind die Anzeichen einer endometrioiden Ovarialzyste?

    Die Symptome einer endometrialen Zyste hängen von ihrer Größe, Verteilung und den damit verbundenen Pathologien ab. Kleine Herde sind asymptomatisch. Stärker ausgeprägte endometriotische Zysten können die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen.

    Die Imprägnierung macht Dyspareunie unmöglich. Chronische Beckenschmerzen werden während des Geschlechtsverkehrs verschlimmert, die Frau findet keine sexuellen Beziehungen für sich.

    Adhäsionen im Becken während seiner langen Existenz führen zur Beteiligung von Darmschleifen, Blase. Dies äußert sich in Verstopfung, beeinträchtigtem Stuhlgang und Blähungen. Der allgemeine Zustand des Körpers kann auch leiden. Lokale Entzündungen führen zu einer Erhöhung der Körpertemperatur. Peritonealreizungen können von Übelkeit oder Erbrechen begleitet sein.

    Die Menstruationsfunktion mit Ovarial-Endometriose ändert sich ebenfalls. Zum Zeitpunkt der Blutung bemerken viele Frauen Blähungen. Die Beckenschmerzen nehmen mit dem Einsetzen der Menstruation zu. Gleichzeitig mit dem normalen Endometrium wird die innere Oberfläche der Zyste abgestoßen, die Kapsel gestreckt und Schmerzen verursacht. Die Menstruation mit endometrioiden Ovarialzysten wird länger, während der Ausfluss zunimmt.

    Einige Frauen berichten über unregelmäßige Menses, häufige Verspätungen. Dies ist auf Veränderungen im hormonellen Hintergrund zurückzuführen. Überschüssiges Östrogen stimuliert die Prolaktinemissionen, was die Wirkung von FSH und LH hemmt. Bei einer seit langem bestehenden Pathologie wird der Menstruationszyklus unregelmäßig.

    Zunächst wird die Funktion einer Endometrioidzyste durch ein im Körper vorhandenes Ungleichgewicht von Hormonen unterstützt. Im Laufe der Zeit ist es jedoch in der Lage, autonom zu arbeiten und selbstständig einen hohen Östrogenspiegel aufrechtzuerhalten. Daher wird die Selbstheilung unmöglich. Eine umgekehrte Entwicklung einer Zyste ist nur mit dem Einsetzen der Wechseljahre möglich.

    Spektrum der notwendigen Studien für die ECA

    Wenn während einer gynäkologischen Untersuchung und aufgrund von Beschwerden über die Art der Menstruation, Bauchschmerzen und Schwangerschaftsunfähigkeit eine Ovarialzyste-ECV angenommen wurde, wird ein Beckenultraschall durchgeführt.

    Die endometrioide Zyste im Ultraschall wirkt wie eine ovale Hohlraumbildung mit glatten Wänden und ungleichmäßigem Einschluss. Die Wandstärke reicht von 2 bis 8 mm. Auf der Seite der Pathologie ist der Eierstock nicht definiert. Die Gebärmutter kann auf 5-6 Schwangerschaftswochen vergrößert werden. Die Form und Struktur des Myometriums ist nicht gebrochen, und das Endometrium kann etwas verdickt sein.

    Ein gesunder Eierstock kann etwas vergrößert sein, er enthält mehrere Follikel. Die Störung des Eisprungs führt zur Bildung eines nicht explodierten Follikels und zur Bildung follikulärer Zysten.

    MRI bietet hervorragende Diagnosefunktionen. Das Verfahren dauert 25 bis 30 Minuten und erfordert nicht die Einführung eines Kontrastmittels. Endometrioide Zysten werden ziemlich eindeutig als Bildung einer ovalen Form in der parametrischen Faser definiert. Die innere Struktur der endometriotischen Zyste besteht aus homogenen und hyperechoischen Einschlüssen.

    Endometrioide Ovarialzyste: entfernen oder nicht

    Solange die Frau im fortpflanzungsfähigen Alter ist, wird sie menstruiert und die Endometrioidzyste entwickelt sich weiter. Mit dem Aufkommen der Menopause sinkt der Östrogenspiegel auf natürliche Weise. Die hormonelle Unterstützung des Endometrioms nimmt ab und es bildet sich zurück. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es nicht behandelt werden kann und sich selbst auflösen kann.

    Selbst wenn eine Frau nicht plant, schwanger zu werden, kann eine Zyste viele unangenehme Empfindungen auslösen:

    • Adhäsionen im Becken verletzen die Funktionen benachbarter Organe;
    • Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs führen zur Ablehnung des Geschlechts;
    • Es besteht immer ein Risiko für Zystenruptur und Peritonitis.
    • Es besteht die Möglichkeit einer Umwandlung in Krebs;
    • reduzierte Eierstockreserve.

    Daher ist die Behandlung der endometrioiden Ovarialzyste obligatorisch.

    Möglichkeiten der konservativen Behandlung der endometrioiden Zyste

    Eine wirksame Behandlung des Endometrioms bedeutet die Beseitigung von Zysten und anderen bestehenden Läsionen. Einige Ärzte betrachten die medikamentöse Behandlung als die erste Stufe der Therapie. Es werden Hormonpräparate verschrieben, die die Produktion von Östrogenen blockieren, z. B. Gonadotropin-Rilling-Hormon-Agonisten. Ein Zustand, der an die Wechseljahre erinnert, entwickelt sich, die Frau hört mit der Menstruation auf. All dies ist jedoch reversibel. Nach dem Abzug von Drogen wird der monatliche Zyklus allmählich normal.

    Eine solche Behandlung ist in folgenden Situationen möglich:

    • Zystengröße bis 5 cm;
    • mangelnde Unfruchtbarkeit;
    • Es gibt keine Daten zur Wiedergeburt bei Krebs.

    Wenn eine konservative Therapie nicht wirksam ist, wird die Zyste operativ entfernt und anschließend hormonell behandelt.

    Die Verwendung von Hirudotherapie, Volksbehandlungsmethoden ist nicht gerechtfertigt, weil Sie beseitigen nicht die Ursache der Endometriose.

    Chirurgische Behandlung: Laparoskopie

    Das moderne Behandlungskonzept sieht eine Kombination aus sofortiger Entfernung aller Herde von Endometriose und anschließender Hormontherapie vor, wodurch die Aktivität der verbleibenden anormalen Zellen unterdrückt und der normale hormonelle Hintergrund wiederhergestellt werden kann.

    Die Operation zur Entfernung von endometrioiden Zysten wird durch Laparoskopie (nach mehreren Punktionen in der Bauchdecke unter der Kontrolle einer Videokamera) oder durch Laparotomie-Dissektion der vorderen Bauchwand durchgeführt. Der Zugang wird einzeln ausgewählt.

    Wenn eine endometrioide Ovarialzyste während der Operation die vollständige Entfernung der pathologischen Formation zusammen mit der Kapsel erfordert. Wenn es nur geleert wird, verursachen die verbleibenden Zellen auf der Membran einen Rückfall.

    Die Vorbereitung auf die Operation bietet eine Standarduntersuchung zur Beurteilung der Körperfunktionen. Der Eingriff wird planmäßig in der Abteilung für Gynäkologie durchgeführt.

    Der Verlauf der laparoskopischen Chirurgie umfasst folgende Punkte:

    1. Nach Eintritt in die Bauchhöhle wird der Eierstock von Adhäsionen befreit. Dies geschieht mit Hilfe einer Schere oder einer Elektrode, die gleichzeitig Blutgefäße verbrennt und Blutungen des Gewebes verhindert.
    2. Resektion des Eierstocks gegen gesundes Gewebe und Schälen der Zyste. Die Manipulation wird sorgfältig durchgeführt, wenn die Hülle einer endometrioiden Zyste reißt, fällt der "Schokoladen" -Inhalt in die Bauchhöhle. Dann wurde der Hohlraum von Zyste und Bauch mit einer Natriumchloridlösung gewaschen.
    3. Nach der Behandlung einer Zyste wird das Bett mit einem Elektrokoagulator oder einem Laser behandelt, um eine zuverlässige Hämostase zu gewährleisten und ein Wiederauftreten zu verhindern.
    4. Mit großer Bildung und erheblichen Defekten im Eierstockgewebe wird es genäht.
    5. Die Zyste wird in ein Polyethylen-Reservoir gelegt und aus der Bauchhöhle entfernt. In Zukunft wird es zur histologischen Untersuchung geschickt.
    6. Die Bauchhöhle wird sorgfältig untersucht, kleine Endometrioseherde werden ätzend. Dann wird der Magen mit Kochsalzlösung gewaschen.

    Ältere Frauen, die sich wegen großer Endometriome oder Rückfälle in die Wechseljahre begeben, führen die Entfernung des Eierstocks durch, um eine maligne Entartung zu verhindern.

    Was ist nach der Operation zu tun?

    Nach laparoskopischer Entfernung einer endometrioiden Ovarialzyste ist die Erholungsphase kürzer als nach einer Operation mit Dissektion der vorderen Bauchwand. Resektion des Eierstocks bedeutet nicht die vollständige Befreiung von der Pathologie. Es besteht immer ein Rezidivrisiko durch endometrioide Zellen, die im Magen verbleiben können. Daher wird eine hormonelle Behandlung durchgeführt, um die Aktivität pathologischer Herde zu unterdrücken.

    Die Wirkung von Medikamenten ist auf die Nachahmung der Menopause oder die Entfernung der Hypophyse reduziert, ist aber reversibel. Die Hauptdrogen sind Danazol, Zoladex, Sinarel. Ihre Verabreichung kann in Form von Injektionen, Nasenspray oder Tabletten erfolgen. Die Behandlung dauert 3 bis 6 Monate. Nach Absetzen der Hormone ist der Menstruationszyklus innerhalb von 28 bis 35 Tagen wiederhergestellt.

    Die Physiotherapie wird auch empfohlen, um die Bildung von Adhäsionen zu verhindern. Seine Ernennung erfolgt jedoch erst nach Erhalt der Ergebnisse der histologischen Untersuchung, bei der keine Anzeichen von Zellatypien vorliegen.

    Schwangerschaft mit einer Zyste und nach einer Operation

    Frauen, die eine Empfängnis planen, wird empfohlen, dies unmittelbar nach der Operation zu tun. Eine Hormontherapie wird nicht durchgeführt. Eine Schwangerschaft verändert den Hintergrund und führt zu einem allmählichen Anstieg des Progesterons. Dies dient dazu, ein Wiederauftreten des Endometrioms zu verhindern.

    Wenn die Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer endometrioiden Ovarialzyste stattgefunden hat, ist ihre Erhaltung in der Anfangsphase problematisch - die Entzündungsreaktion und die erhöhte Kontraktilität des Myometriums stellen die Gefahr einer spontanen Unterbrechung dar.

    Durch die Erhaltung der Schwangerschaft können Sie die Zyste unter der Wirkung ihrer eigenen Hormone zurückbilden.

    Übung bei Frauen mit Eierstock-Endometriose

    Viele Frauen wollen nach Beendigung der Endometriose der Eierstöcke nicht mehr Sport treiben. Moderate Übungen profitieren nur, aber intensive Übungen müssen aufgegeben werden. Die endometrioide Ovarialzyste wird von adhäsiven Erkrankungen begleitet.

    Eine Komplikation kann eine Zystenruptur während eines intensiven Trainings sein. Es ist auch notwendig, auf die Methoden zu verzichten, die Vibrationen verursachen - Joggen, Springen sowie von Trainings, die die Blutzufuhr zum kleinen Becken erhöhen. Optimal für Patienten mit Endometriose mit Ovarienschwimmen, einigen Yoga-Asanas und Fitness.

    Was ist eine gefährliche Lücke?

    Eine Verletzung der Integrität einer Zystenkapsel kann auf zwei Arten auftreten. Im ersten Fall erscheint ein kleines Loch, durch das der Inhalt allmählich in die Bauchhöhle fließt. Dies führt zu einer Reizung des Bauchfells und erhöht die Schmerzen im Beckenbereich. Aber allmählich wird der Defekt der Wand mit neuen Zellen ausgekleidet und überwachsen.

    In einer anderen Ausführungsform tritt ein spontaner Bruch auf, wobei der "Schokoladen" -Gehalt in die Bauchhöhle fließt. Es entwickelt sich eine chemische Peritonitis - eine entzündliche Reaktion des Peritoneums ohne das Schicksal von Mikroorganismen. Dies ist begleitet von starken Schmerzen und einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes. Die Symptome eines Schocks gehen mit einem Druckabfall und einer Tachykardie einher. Kommt in kaltem Schweiß, Schwindel, vielleicht Erbrechen. Der Zustand bedroht das Leben einer Frau.

    Dieser Zustand ist ein Hinweis auf eine Notfalloperation. Dabei wird eine platzende Zyste entfernt, der Bauchraum gewaschen und auf weitere Läsionen untersucht. Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen verschrieben Antibiotika, Infusionen und symptomatische Therapie.

    Die Degeneration der Endometriose der Eierstöcke in Krebs und seine Marker

    Onkologische Gynäkologen sind der Ansicht, dass Frauen mit Endometriose der Eierstöcke ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung maligner Tumore haben. Krebs entwickelt sich bei 11% der Patienten mit früherer Endometriose, und die Tumorlokalisation in den Eierstöcken tritt am häufigsten auf. Angesichts des Status des Immunsystems, der hohen Fähigkeit der Herde für autonomes Wachstum und Funktionieren ist die chirurgische Entfernung einer ovarialen Endomethoidezyste (ECV) die Methode der Wahl.

    Der Tumormarker CA-125 ist in der Liste der notwendigen Studien zur Diagnose der Endometriose enthalten. Die normale Rate für Frauen beträgt 35 U / ml. Ihr Anstieg deutet nicht immer auf Ovarialtumoren hin. Diese Reaktion wird bei Endometriose der Eierstöcke, Entzündungen der Gliedmaßen und zystischen Veränderungen beobachtet. Der Marker ist nicht nur für Eierstockkrebs spezifisch. Verbesserung tritt auf, wenn ein Tumor in solchen Organen lokalisiert ist:

    • Brustdrüse;
    • Bauchspeicheldrüse;
    • Endometriumkrebs, Anhängsel;
    • Tumore des Magens, der Leber, des Rektums;
    • Lungenkrebs.

    Ein diagnostizierter CA-125 von mehr als 100 U / ml weist nicht auf Eierstockkrebs hin. Dies ist eines der Anzeichen für einen pathologischen Zustand, für den zusätzliche Untersuchungsmethoden erforderlich sind.

    Reinigung Niere

    Nierenversagen