Pyelonephritis - welcher Arzt behandelt?

Pyelonephritis ist ein entzündlicher Prozess im Nierenbecken und im Nierenparenchym aufgrund einer infektiösen Ätiologie. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei Frauen mittleren Alters auf, was die Relevanz der Frage bestimmt, welcher Arzt die Pyelonephritis behandelt. Männer, Jungen und Mädchen erkranken 6 Mal seltener als Frauen im gebärfähigen Alter. Diese Prädisposition für die Entwicklung einer Nierenentzündung ist auf die Besonderheiten der anatomischen Struktur des Urogenitalsystems bei Frauen zurückzuführen, d. H. Die nahe Lage der Harnröhre und des Anus sowie die kurze Harnröhre sind die Hauptursache der Pyelonephritis. Die Infektion der Genitalien dringt in die Harnröhre ein und breitet sich dann auf die Blase, den Harnleiter und das Nierenparenchym aus.

Üblicherweise geht der Pyelonephritis eine Urethritis und eine Blasenentzündung voraus. Im Falle einer späten oder ineffektiven Behandlung dieser Pathologien erfasst der destruktive Prozess die Nieren. Bei Entzündungen kann eine einseitige oder beidseitige Schädigung der Harnorgane festgestellt werden. Die Pyelonephritis wird von einem Urologen oder Nephrologen behandelt. Häufig werden die pathologischen Symptome von einem Arzt erkannt, der den Patienten zum erforderlichen Spezialisten führt. Nierenentzündungen treten in der Regel in akuter Form auf, können jedoch bei unzureichender Behandlung chronisch werden, was die Behandlungs- und Prognoseaussichten erheblich erschwert. Die Ätiologie der Pyelonephritis wird durch pathogene Mikroflora verursacht, dh der Erreger bestimmt meistens Staphylococcus, E. coli, Enterococcus und Klebsiella. Die Infektion erfolgt durch hämatogene (absteigende) oder durch Harnorgane (aufsteigende), die von Ärzten mehrmals erkannt werden.

Klinisches Bild

Die akute Form der Pyelonephritis zeichnet sich durch ein helles Krankheitsbild aus, bei dem eine Person denkt, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen, da die pathologischen Symptome zunehmen. Die Hauptmanifestationen einer akuten Entzündung in den Nieren, mit infektiösem Ursprung, betrachten Ärzte als Folgendes:

  • erhöhte dyspeptische Symptome (Appetitlosigkeit, schwere Übelkeit und Erbrechen);
  • zunehmende Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Tachykardie;
  • schwere Hyperthermie, Sprünge können bis zu 40 Grad erreichen;
  • Schüttelfrost gibt Wärme ab;
  • ausgeprägte Schmerzen des betroffenen Organs oder diffuse Schmerzen, die die Lendengegend und den Unterleib bei bilateraler Pyelonephritis bedecken (Schmerzen neigen dazu, zuzunehmen);
  • Die Menge des Wasserlassen während der Pyelonephritis nimmt um ein Vielfaches zu, das Urinvolumen nimmt jedoch ab.
  • wachsende Schwellungen.

Chronische Pyelonephritis wird von einem Nephrologen behandelt, der das Aussterben der Schwere der Symptome feststellt, was das klinische Bild der Pathologie schmiert und die Wahrscheinlichkeit einer rechtzeitigen Überweisung des Patienten an einen Spezialisten verringert.

Es sollte beachtet werden, dass der Urologe mit den geringsten Anomalien in den Nieren vorgehen sollte, insbesondere wenn die Krankheit das Kind berührt hat.

Chronische Entzündungen im Parenchym lebenswichtiger Organe sind mit der Entwicklung von Nierenversagen behaftet, die eine echte Bedrohung für das menschliche Leben darstellen.

Merkmale der diagnostischen Aktivitäten

Bei einer Pyelonephritis geht ein Urologe oder Nephrologe zum Arzt, der anhand einer Umfrage und einer visuellen Untersuchung eine Vordiagnose stellt. Um die Diagnose zu klären und genauer zu unterscheiden, muss der Arzt eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen vorschreiben. Die informativsten Untersuchungsmethoden für den Arzt sind folgende:

  • Urinanalyse, die hilft, selbst eine leichte Nierenentzündung zu erkennen;
  • vollständiges Blutbild;
  • Die biochemische Blutanalyse bestimmt den Funktionsgrad der Harnorgane.
  • Mit Hilfe eines Ultraschalls wird der behandelnde Arzt in der Lage sein, das Vorhandensein von Steinen festzustellen, was manchmal den entzündlichen Prozess sowie die Prävalenz destruktiver Veränderungen verschlimmert;
  • Untersuchung der Nieren nach der Methode der Urographie mit Einführung eines Kontrastmittels;
  • Bei der CT-Untersuchung wird ein Schichtbild der Gewebe des betroffenen Organs erstellt.

Diese Untersuchungsmethoden ermöglichen es dem Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen und dem Patienten eine wirksame Behandlung vorzuschreiben, um die Ursache und die Symptome der Pyelonephritis schnell zu beseitigen.

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Welcher Arzt behandelt Pyelonephritis?

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Die Nieren sind ein wichtiges Organ, das in unserem Körper als Filter wirkt. Entzündliche Erkrankungen des Nierenbeckens (und nicht nur), die durch Infektionen hervorgerufen werden, werden als Pyelonephritis bezeichnet. Wie heißt der Arzt, der um Hilfe gebeten werden kann?

Der Chefarzt, der die Pyelonephritis behandelt, wird Nephrologe genannt. Je nach Krankheitsbild und Schweregrad der Erkrankung müssen Sie jedoch möglicherweise einen Urologen und manchmal einen Ernährungsberater konsultieren. Bei der Erstdiagnose spielt der Therapeut eine wichtige Rolle.

Chronische Pyelonephritis macht sich in der Lendengegend nörgelnde Schmerzen stumpf. Oft gibt es einen Zustand der Subfebrile (37,0-37,4 ° C). Die Erkrankung ist gefährlich, weil eine unbehandelte Pyelonephritis zu chronischem Nierenversagen führt.

In der akuten Phase erreicht die Temperatur 39-40 ° C, der Patient hat eine "lausige" Lendengegend, Kopfschmerzen, Schweiß in großen Mengen, in seltenen Fällen kommt es sogar zum Erbrechen.

Wenn Sie wissen, zu welchem ​​Arzt Sie gehen, versuchen Sie, einen Besuch nicht zu verzögern. Unabhängig davon, ob Sie eine akute oder chronische Form der Krankheit haben, die richtige Behandlung hilft Ihnen, ein vertrautes Leben zu führen.

Welcher Arzt behandelt Pyelonephritis bei Frauen?

Symptome und Behandlung der Krankheit

Symptome der Krankheit und ihre Manifestation

Die Symptome der Pyelonephritis bei Frauen zu Beginn der Krankheit ähneln Anzeichen einer Blasenentzündung - Entzündung der Blase:

  • häufiges Wasserlassen;
  • Es gibt unangenehme Krämpfe am Ende des Wasserlassen.
  • Die Temperatur beginnt zu steigen.

Der Schmerz intensiviert sich, Schwäche entsteht. Es ist notwendig, so bald wie möglich einen Arzt zu konsultieren.

Wenn die Ursache der Pyelonephritis die Urolithiasis ist, treten anfangs Schmerzen im Nierenbereich auf. Wenn ein Stein feststeckt und sich der Urinfluss verschlechtert hat, hat sich im Harnleiter eine Stagnation entwickelt, die Schmerzen werden sehr stark.

Dies sind Symptome einer akuten Pyelonephritis. Pyelonephritis kann nicht akut sein, sie kann chronisch sein.

Symptome einer chronischen Pyelonephritis

Chronische Pyelonephritis wird von Remissionen und Verschlimmerungen der Krankheit begleitet. Während der Exazerbationen beginnt die Patientin sich einer Behandlung zu unterziehen, und während der Remissionen bemerkt sie praktisch nicht, dass sie krank ist.

Typische Anzeichen einer chronischen Form:

  • bei chronischer Pyelonephritis: Beschwerden über auftretende schmerzende Schmerzen im unteren Rückenbereich, häufig einerseits;
  • Schwere im Rücken während des Trainings und Gehens;
  • sich im Rücken kalt fühlen, sich einwickeln und ein Tuch auf den Rücken binden wollen;
  • Bauchkrämpfe;
  • häufige Nachtfahrten zur Toilette und im Allgemeinen sehr häufiges Wasserlassen;
  • Abendtemperaturanstieg auf 37-38 Grad, ohne besonderen Grund;
  • hoher Blutdruck, Kopfschmerzen;
  • am Morgen ist es schwer aufzuwachen, Erschöpfung, Lethargie, leichte Schwellung von Gesicht, Beinen und Händen;
  • Reizbarkeit.

Wenn zuvor keine akute Nierenentzündung auftrat, jedoch regelmäßig beobachtet:

  • hoher Blutdruck
  • Schwäche und Schwäche

Dies ist ein Grund, sich an einen Urologen zu wenden und auf Pyelonephritis untersucht zu werden. Vielleicht ist es zunächst chronisch. Es ist besser, behandelt zu werden, ohne auf die Verschlimmerung der Krankheit zu warten.

Medikamente zur Behandlung von Krankheiten

Bei der Behandlung von Pyelonephritis lindern Sie zuerst die akuten Symptome der Krankheit:

  • bei starken Schmerzen werden Schmerzmittel eingesetzt, die in Form von Injektionen verschrieben werden;
  • Spasmolytika Nosh-pa und Drotaverin,
  • verschreiben einen Kurs von Antibiotika.

Antibiotika werden nach den Ergebnissen der Bakterienimpfung einzeln für die Empfindlichkeit verschrieben. Ergebnisse werden erst nach 2 Wochen erhalten. Daher werden bei akuter Pyelonephritis Antibiotika zur Behandlung dieser Krankheit verschrieben. Antibiotika werden mindestens 10 Tage verwendet.

Bei Pyelonephritis ist es wünschenswert, mehr Wasser zu trinken. Verwenden Sie daher eine Pipette mit Kochsalzlösung. Die beste Wirkung in der Behandlung wird durch die kombinierte Anwendung von Antibiotika und Uroseptika erzielt.

  • Medikamente, die das Immunsystem aufbauen;
  • Multivitamine.

Pyelonephritis kann von allergischen Reaktionen begleitet sein, dann gelten:

Dies ist pflanzlichen Ursprungs und hat praktisch keine Nebenwirkungen.

Die in seiner Zusammensetzung enthaltenen Bestandteile wirken krampflösend, schmerzstillend und entzündungshemmend. Nephrologen empfehlen Canephron bei verschiedenen, auch kombinierten, Nierenentzündungen.

Wenn Komplikationen und eitrige Formen der Pyelonephritis mit Cephalosporinen behandelt werden. Dies sind Breitbandantibiotika:

Präparate zur Behandlung der Pyelonephritis bei Frauen dieser vierten Generation haben das breiteste Wirkungsspektrum und werden besser aus dem Körper ausgeschieden. Zusätzlich zur Behandlung von Pyelonephritis verwenden Sie Nierengebühren.

Wenn Pyelonephritis Diätfutter liefert. Es ist wünschenswert, den Konsum von Eiweißnahrung zu reduzieren, mehr Obst zu essen und frische Säfte zu trinken.

Zum Zeitpunkt der Behandlung ist es wünschenswert, Sex auszuschließen.
Die Behandlung der Pyelonephritis dauert normalerweise zwei Wochen, dauert jedoch manchmal einen Monat.

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Ursachen der Pyelonephritis bei Frauen

Die Ursache für Entzündungen im Nierenbecken-Nieren-System sind Bakterien und Viren. Sie können mit Blut oder Aufstieg in die Nieren gelangen. Die Krankheit tritt auf, wenn eine Infektion durch die Harnröhre in die Blase eintritt und durch den Harnleiter in das Nierenbecken gelangt. Die Anatomie des weiblichen Körpers hat diese Krankheit zur Folge.

Tatsache ist, dass sich die Harnröhre bei Frauen in unmittelbarer Nähe zum After befindet. Bei unsachgemäßer oder unzureichender Hygiene dringen E. coli und andere Mikroorganismen leicht in die Harnröhre und weiter in die Blase ein, was zu einer Entzündung der Blase führt. Dann verläuft die Infektion aufwärts in Richtung der Nieren.

Außerdem ist die Harnröhre bei Frauen viel kürzer als bei Männern. Daher gelangt die Infektion schnell in die Blase. Bei einigen Mädchen liegt die Position der Harnröhre sehr nahe an der Vagina, und die Öffnung der Harnröhre ist angelehnt.

In einem solchen Fall werden die Bakterien während des Geschlechtsverkehrs wie eine Pumpe buchstäblich in die Harnröhre gepumpt. Der Entzündungsprozess kann jederzeit nach dem Geschlechtsverkehr beginnen. Frauen in den Wechseljahren sind auch anfälliger für Infektionen.

Dies prädisponiert die Trockenheit der Schleimhäute um die Harnröhre, die sich aufgrund der natürlichen Abnahme des Hormonspiegels bei Frauen in diesem Lebensabschnitt entwickelt.

Viele Frauen und Mädchen in Mode und Schönheit gehen bei kaltem, windigem Wetter leicht gekleidet, in Nylonstrumpfhosen, kurzen Röcken und Jacken.

Entzündungen können auch durch Urolithiasis verursacht werden. Ein Nierenstein kann im Harnleiter stecken bleiben und den Urinfluss fast blockieren. Wenn keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden, beginnt der Entzündungsprozess. Manchmal ist eine Operation erforderlich.

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Diagnostische Untersuchungsmethoden

Bei der Behandlung der wichtigsten Zeit, um die Krankheit zu diagnostizieren. Die Diagnose wird mit Symptomen einer chronischen oder akuten Pyelonephritis durchgeführt.

Führen Sie folgende Arten der Diagnose durch:

  • detaillierte Urinanalyse;
  • Blutbild für Leukozyten;
  • Ultraschall der Nieren;
  • Röntgen- oder CT-Scan mit Kontrast
  • Radionukliddiagnose.
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Behandlung der chronischen Pyelonephritis

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis unterscheidet sich wenig von der akuten. Im Falle einer chronischen Pyelonephritis unter Verwendung einer Bakterienkultur werden die Mikroorganismen des Patienten identifiziert, für die das Antibiotikum am empfindlichsten ist.

Somit wird nur das wirksamste Antibiotikum zur Behandlung verschrieben.

Chronische Pyelonephritis wird nicht unbedingt im Krankenhaus behandelt, Sie können nur zu dem Eingriff, der Untersuchung und der Konsultation mit Ihrem Arzt kommen. Chronische Pyelonephritis wird über einen langen Zeitraum behandelt, und die Hauptsache ist, keine Verschlimmerung der Krankheit zuzulassen.

Daher ist es wünschenswert, sehr auf die Prävention der Krankheit zu achten, was Folgendes beinhaltet:

  • Immunitätsunterstützung;
  • Zugluft, nasse Kleidung und Schuhe vermeiden;
  • Einhaltung der Hygienevorschriften, Pflege der Genitalorgane;
  • Kontaktaufnahme mit einem Arzt wegen der ersten Schmerzen im Nierenbereich;
  • Salzkontrolldiäten;
  • Bei Einhaltung des Trinkregimes mindestens zwei Liter reines Wasser pro Tag trinken;
  • prophylaktische Verwendung von therapeutischem Nierentee;

Notwendige Diagnose der Krankheit

Da die Krankheit in ihren Manifestationen (Spasmen beim Wasserlassen, Fieber und Druck, Schwellung) anderen Krankheiten ähnlich ist, und auch, weil bei chronischem Krankheitsverlauf die Symptome vorübergehend verschwinden können, müssen Tests zur genauen Diagnose durchlaufen werden.

  1. Urinanalyse Es ist die Hauptanalyse zum Erkennen der Krankheit. Wenn offensichtliche Symptome bei Pyelonephritis auftreten, kann dies auf das Auftreten von Leukozyten im Urin hindeuten (mehr als 4 Einheiten, die die Norm für Frauen darstellen). Wenn die Symptome der Krankheit nicht exprimiert werden, wird das Vorhandensein von Leukozyten mit mehr als 9 Einheiten, die bei wiederholten Tests nicht abnehmen, ein Zeichen der Krankheit sein. Die Anzahl der roten Blutkörperchen über 3 Einheiten weist ebenfalls auf eine mögliche Krankheit hin. Ein weiterer Beweis für eine Pyelonephritis ist das Vorhandensein von Protein im Urin.
  2. Blut Analyse. Wenn bei Pyelonephritis ein niedriger Spiegel an roten Blutkörperchen und eine große Anzahl an Leukozyten beobachtet wird, verschiebt sich die Leukozytenformel nach links. Die ESR ist ein wichtiger Indikator - bei Frauen ist es normal bis 15 mm / h, ein Wachstum von bis zu 40-50 weist oft auf eine Pyelonephritis hin. Ein Indikator für Harnsäure von mehr als 0,45 weist häufig auch auf eine Nierenentzündung hin.
  3. Zusätzlich (vorwiegend in chronischer Form) kann der Ultraschall der Nieren und die Radionukliddiagnostik durchgeführt werden. Frauen müssen auch gynäkologisch untersucht werden.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Behandlung von Volksheilmitteln beinhaltet die Verwendung von Infusionen und Abkochungen von Kräutern.

  1. Haferflocken Lindert Krämpfe beim Wasserlassen. Die Brühe muss etwa 30 Minuten gekocht werden und täglich zwei Gläser trinken. Die Behandlung dauert drei Wochen.
  2. Bärentraube Es wirkt harntreibend und beseitigt Schwellungen. Die Brühe wird aus 1 Esslöffel zerstoßenen Blättern in zwei Glas Wasser zubereitet und langsam gekocht, bis ein Drittel des Volumens verdampft ist. Die resultierende Abkochung wird in drei Teile aufgeteilt und den ganzen Tag über getrunken. Die Dauer einer solchen Therapie beträgt vier Wochen.
  3. Kornblume Es hat analgetische (krampflösende) und entzündungshemmende Wirkungen. Die Infusion wird aus 1 Teelöffel Trockenblumen in einem Glas kochendem Wasser hergestellt. Beharren Sie eine Stunde besser in einer Thermoskanne, dann belasten Sie sie. Trinken Sie 50 g vor den Mahlzeiten.
  4. Schafgarbe Es wird angewendet, wenn die Pyelonephritis durch andere Krankheiten kompliziert ist. Es wirkt adstringierend. Zur Infusion nehmen Sie zwei Teelöffel der Mischung zu einem Glas kochendem Wasser. Es ist möglich, innerhalb einer Stunde allmählich während des Tages zu bestehen.

Als antibakterielle Mittel können Sie Kamille und Kochbananenbrühen verwenden. Hagebutten und Brennnesselextrakte werden verwendet, um die Nierenfunktion zu verbessern und Blutungen zu verhindern.

Zur Vorbeugung von Exazerbationen bei chronischer Pyelonephritis werden spezielle Nierentees (fertige Kräuterpräparate) empfohlen. Es ist auch nützlich, anstelle des üblichen Tees trockene Blätter von schwarzer Johannisbeere zu brauen.

Diät für Pyelonephritis

Die Einhaltung der Ernährungsrichtlinien hilft, die Nierenfunktion zu normalisieren. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit ist es besonders wichtig, die Diät einzuhalten.

Für Patienten mit Pyelonephritis empfohlene Produkte:

  • Früchte (insbesondere Wassermelonen und Melonen) können in beliebiger Menge gegessen werden;
  • fettarme Milchprodukte;
  • Getreide (insbesondere Buchweizen und Haferflocken);
  • Fische und magere Vögel;
  • diätetisches oder mageres Fleisch;
  • Gemüsesuppen;
  • Karotten, Zucchini, Kürbis, Kartoffeln.

Die Mahlzeiten sollten fraktional sein (5-mal täglich). Im akuten Stadium ist es besser, Speisen ohne Salz zu kochen und auch gebratene Speisen von der Diät auszuschließen.

Patienten (ohne spezifische Kontraindikationen) sollten täglich ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Zu den Getränken, die besonders nützlich sind, gehören grüner Tee, verschiedene Kompotte und Fruchtgetränke sowie Säfte.

Produkte, die verworfen werden sollten:

  • fetthaltiges Fleisch und reiche Suppen;
  • Pickles und geräucherte Lebensmittel;
  • Gurken und Gemüsekonserven;
  • alle Hülsenfrüchte sowie Zwiebeln, Radieschen und Spinat;
  • Pilze in jeglicher Form;
  • Süßwaren und Schokolade.

Beim Kochen ist die Verwendung von Gewürzen und würzigen Gewürzen nicht akzeptabel.

Kaffee und starker Tee sind von Getränken ausgeschlossen. Es erfordert auch vollständige Abstinenz von Alkohol.

Mögliche Folgen der Krankheit

Pyelonephritis selbst wird nicht als ernsthafte Erkrankung angesehen. Wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt, wird er gut behandelt.

Bei fehlender oder unvollständiger Behandlung wird die Pyelonephritis chronisch. Gleichzeitig treten gelegentlich Exazerbationen mit charakteristischen schmerzhaften Symptomen auf. Der lange Verlauf dieses Prozesses ist mit schweren Nierenschäden behaftet. Die Folgen der Krankheit sind besonders für schwangere Frauen und Frauen mit Diabetes gefährlich.

Chronische Pyelonephritis führt häufig zur Bildung von Nierensteinen - Urolithiasis entwickelt sich und führt zu unerträglichen Schmerzen (Nierenkolik). Die Behandlung kann eine Operation erfordern.

Eine weitere schwerwiegende Komplikation ist das chronische Nierenversagen. Dieser Zustand führt zu einer Vergiftung des Körpers und erfordert einen regelmäßigen Gebrauch des künstlichen Nierenapparates. Die Lebensdauer des Patienten wird deutlich reduziert, und mit der Verschlimmerung der Erkrankung kommt es möglicherweise zum Tod.

Eine weitere wahrscheinliche Komplikation ist die Sepsis. Eine erhöhte Anzahl von Bakterien kann dazu führen, dass sie in den Blutkreislauf gelangen und eine als "Blutvergiftung" bezeichnete Erkrankung entsteht, die auch tödlich sein kann.

Empfohlene vorbeugende Methoden

Da Frauen besonders gefährdet sind, eine Pyelonephritis zu entwickeln, müssen die Faktoren, die zu bakteriellen Nierenschäden führen, beseitigt werden, und es muss rechtzeitig die beginnende Erkrankung erkannt werden.

Die wichtigsten Präventionsmethoden sind:

  • Setzen Sie die Beckenorgane keiner Unterkühlung aus (kurze Kleidung während der kalten Jahreszeit ist nicht akzeptabel).
  • rechtzeitig vorhandene Infektionsherde im Körper behandeln (Karies, Tonsillitis und andere);
  • sich regelmäßig einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen, um mögliche entzündliche Prozesse zu identifizieren, die sich nicht mit schweren Symptomen manifestieren;
  • Beachten Sie die persönliche Hygiene, insbesondere im Bereich der äußeren Genitalorgane.
  • Einschränkung der Verwendung von Salz und Alkohol (sie tragen zur Flüssigkeitsansammlung im Körper bei);
  • langfristige, unkontrollierte und selbst verabreichte Antibiotika zu beseitigen;
  • trinken Sie täglich etwa zwei Liter Flüssigkeit;
  • Überarbeit vermeiden;
  • Genügend Vitamine mit Nahrung zu sich nehmen und an einer gesunden Ernährung festhalten.

Selbst wenn keine Anzeichen einer Pyelonephritis vorliegen, ist es ratsam, zweimal im Jahr eine Urin- und Blutuntersuchung durchzuführen. Dadurch wird es möglich, eine mögliche Krankheit frühzeitig zu erkennen und eine Behandlung durchzuführen.

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Definition

Pyelonephritis (PN) ist eine entzündliche Erkrankung der Niere oder Niere mit nichtspezifischem infektiösen Ursprung, mit einer vorherrschenden Lokalisation des Prozesses im Interstitium, einer obligatorischen Läsion des Beckensystems und der anschließenden Ausbreitung des Prozesses auf Gefäße und Glomeruli.

Akute Pyelonephritis (ARF) ist die erste Episode einer bakteriellen Schädigung des Interstitiums der Niere.

Chronische Pyelonephritis (CRF) ist eine infektiös induzierte Entzündungsstelle des Niereninterstitiums mit Narbenbildung und anschließender Schädigung aller Strukturen des Nephrons.

Gründe

Die Ursachen der Pyelonephritis liegen häufig unter Harnwegsobstruktion. Wenn Infektionserreger durch die Harnröhre in die Harnröhre gelangen, können sie den Harnleiter in das Nierenbecken einführen und Entzündungen verursachen. Dies sind in der Regel Bakterien: E. coli-Bakterien. In seltenen Fällen hat die Pyelonephritis ihre Wurzeln in Erregern, die in den Blutkreislauf gelangen.

Akute Pyelonephritis tritt hauptsächlich in Phasen auf, in denen das körpereigene Immunsystem geschwächt ist. Mögliche Gründe dafür sind die Behandlung bestimmter Medikamente, Immunsuppressiva. Für die Entwicklung einer chronischen Pyelonephritis günstig ist die Nierenerkrankung. Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko einer chronischen Pyelonephritis.

Symptome

Typische Anzeichen einer Pyelonephritis treten plötzlich auf, was eine starke Verschlechterung der Gesundheit nach sich zieht. Die Hauptsymptome sind:

  • Anorexie;
  • Müdigkeit;
  • hohes Fieber;
  • Schüttelfrost möglich;
  • Erhöhung der Herzfrequenz;
  • krampfartige Schmerzen in der Seite (Schmerzen im Unterleib).

Symptome einer Blasenentzündung:

  • schmerzhaftes Wasserlassen
  • häufiges Wasserlassen

In einigen Fällen von Pyelonephritis können langsame und atypische Symptome auftreten, wie z.

  • Kopfschmerzen;
  • Müdigkeit und Gewichtsverlust.

Darüber hinaus sind bei akuter Pyelonephritis gastrointestinale Symptome wie leichte Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen oder Anzeichen einer unvollständigen Darmobstruktion (bekannt als Darmobstruktion) möglich.

Klassifizierung

Heutzutage gibt es keinen einheitlichen Standpunkt hinsichtlich der Klassifizierung von Infektionen des Harnsystems im Allgemeinen und im Besonderen. Wir präsentieren die vom Institut für Nephrologie der Akademie der Medizinischen Wissenschaften der Ukraine vorgeschlagene und vom II. Nationalen Kongress der Nephrologen der Ukraine (Kharkiv, 23.-24. September 2005) angenommene Klassifikation. Es ist mit dem ICD-10 abgestimmt.

  1. Akute Pyelonephritis: a) schwierig, b) unkompliziert.
  2. Chronische Pyelonephritis: kompliziert, unkompliziert; akute Phase, Remissionsphase, Aktivität I, II und III.

Beispiele für Diagnosetexte

  1. Akute unkomplizierte linksseitige Pyelonephritis.
  2. Akute komplizierte (nach Zystoskopie) bilaterale Pyelonephritis, ich st. Aktivität.
  3. Chronische Niereninsuffizienz, ich st.: unkomplizierte Pyelonephritis, meist rechtsseitig, akut, ich st. Aktivität, arterieller Hypertonie Art. I
  4. Chronische Nierenerkrankung, Art. II.: Kompliziert (Urolithiasis, wiederkehrende Steine ​​beider Nieren), Pyelonephritis, Rückfall, Exazerbation, ich st. Aktivität, arterieller Hypertonie Art. II.
  5. Polyzystische Nierenerkrankung. Chronisch komplizierte Pyelonephritis, akute Phase, Aktivität II

Diagnose

Diagnosekriterien für eine Verschlimmerung: Das klinische Bild, Laborveränderungen und andere Umfragedaten sind ähnlich wie bei Patienten mit akutem Nierenversagen.

Latenter Fluss

Klinische Symptome (möglich, aber nicht notwendig): periodischer "kernloser" Anstieg der Körpertemperatur auf Subfebrilzahlen; wiederkehrendes Fieber, in der Regel nachts, allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen; trockene Haut, erhöhter Blutdruck; Schmerz- und Schweregefühl im unteren Rücken; Dysurie, Nykturie, Pollakiurie.

Urinanalyse: Leukozytose, Leukozytenverschiebung nach links (optional); ESR-Beschleunigung; Leukozyturie, mögliche Erythrozyturie, mäßige Proteinurie (bis zu 1 g / l.), Zylindrurie.

Bakteriologische Untersuchung des Urins: Bakteriurie> 10-10 KBE / ml.

Biochemischer Bluttest: häufiger treten keine pathologischen Veränderungen auf; kann den Harnstoff- und Kreatininspiegel erhöhen.

Ultraschall der Nieren (mögliche Veränderungen): asymmetrische Dimensionen der Nieren, Verformung des Pyeo-Becken-Systems, Verringerung der Nierengröße (Nieren), Verringerung der Dicke des Parenchyms (sowohl fokal als auch total), es gibt keine eindeutige Unterscheidung zwischen Sinus und Parenchym.

Ausscheidungsurographie: Deformation der Becher, Asymmetrie der Nierengröße, Änderungen der Indizes des Renocortical Index.

Um das Volumen und die Dauer der Behandlung zu bestimmen, muss der Grad der CRF-Aktivität bestimmt werden.

Kriterien zur Bestimmung der Aktivität der chronischen Pyelonephritis

Körpertemperatur, ° С

weniger als 3 mal am Tag

3 mal am Tag oder mehr

Leukozytose (10 9 / l.)

Leukozyturie (in Sichtweite)

Kann nicht gezählt werden

Arterielle Hypertonie oder Hypotonie, Nierenfunktionsstörung

Arterielle Hypertonie oder Hypotonie, Nierenfunktionsstörung

Prävention

Antibiotika-Therapie ist die Basis der Behandlung von PN. Im Falle von FNP wird die Antibiotikatherapie empirisch verordnet; Nach Erhalt einer Urinkultur mit der Definition der Antibiotikaempfindlichkeit oder der Unwirksamkeit eines zuvor verschriebenen Arzneimittels sollte das letztere ersetzt werden.

Bei der Verschlimmerung chronischer PN berücksichtigen Sie die Daten früherer bakterieller Urinkulturen. Umfang und Dauer der Therapie hängen von Alter, Geschlecht, Komplikationen, Komorbidität und Rückfallhäufigkeit ab.

Der erste Kontrollurkposev-Urin sollte 7-10 Tage nach der Normalisierung der klinischen und Laborparameter der Krankheit durchgeführt werden.

Bei Bestätigung der Ausrottung des Erregers - Untersuchung nach 1 Monat oder fortgesetzter Behandlung (bei wiederkehrendem Verlauf). Wenn im Fall von Bakpose-Urin ein Erreger vorliegt, stellt sich immer noch heraus, dass die Behandlung mit alternativen Medikamenten für 7-14 Tage fortgesetzt wird, bis der Erreger vollständig ausgerottet ist.

Gleichzeitig mit den relevanten Schemata wird eine symptomatische Behandlung solcher Manifestationen oder Komplikationen von PN wie Hypertonie und Nierenversagen durchgeführt.

Die klinische Untersuchung wird von einem Nephrologen in der Klinik am Wohnort durchgeführt. Im Falle einer PN-Remission eine vollständige klinische und Laboruntersuchung und dann eine Röntgenuntersuchung, 1 Mal in 6 Monaten. Bei chronischem Nierenversagen - 1-malige Untersuchung in 2-3 Monaten, Geschwindigkeitsprogression - monatliche klinische und Laboruntersuchung. Bei latentem MON sind körperliche Überlastungen, Überkühlung, Überhitzung und Nachtarbeit ausgeschlossen. Im Falle eines Rückfallkurses mit häufigen Exazerbationen wird die Tagesarbeit in einem warmen, trockenen Raum gezeigt. Eine Invalidität der Gruppe II ist bei bösartigem Bluthochdruck und chronischem Nierenversagen II angezeigt.

Symptome einer Pyelonephritis bei Frauen

Da die Krankheit infektiös ist, zeichnet sie sich durch Entzündungszeichen aus. Sie unterscheiden sich in Zeiten der Exazerbation und der Remission, alle oder nur einige von ihnen manifestieren sich. Diese Erscheinungen sind für andere Krankheiten charakteristisch, daher ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren. Die Anzeichen einer Pyelonephritis bei Frauen werden in lokale, häufige unterteilt. Häufige sind:

  • Schwäche;
  • erhöhte Temperatur;
  • Schüttelfrost
  • Appetitlosigkeit;
  • Erbrechen;
  • Übelkeit

Lokal - das sind dysurische Phänomene. Dazu gehören:

  • häufiges Wasserlassen, Krämpfe, getrübter Urin;
  • unklare Natur;
  • Schmerzen im unteren Rücken;
  • Kolik

Chronisch

Diese Form wird häufig nach einer akuten Pyelonephritis beobachtet. Der Erlös ist verborgen, daher wird sein Vorhandensein entweder durch Zufall bei der Untersuchung des Urins oder durch indirekte Symptome bestimmt:

  1. Die Patienten verspüren einen ständigen Rückenschmerz und verstehen nicht die Ursachen. Bei kaltem Wetter nehmen die Schmerzen zu.
  2. Manchmal wird ihnen übel.
  3. Es gibt eine Schwäche.
  4. Häufiges Wasserlassen gestört.
  5. Bei Temperaturunterschieden zeigt dies das Vorhandensein eines eitrigen Fokus an.

Sekundäre Anzeichen der Krankheit: verminderte Leistungsfähigkeit, anhaltendes Kältegefühl (auch in der warmen Jahreszeit). Die Behandlung einer chronischen Pyelonephritis bei Frauen sollte erforderlich sein. Wenn bei Frauen mit Pyelonephritis die Symptome und die Behandlung eindeutig sind, aber nichts unternommen wird, nimmt die spezifische Schwere des Urins ab, und es tritt Hypertonie auf. Im erkrankten Organ gibt es zu viele Narben, die Niere schrumpft und kann ihre Funktionen nicht mehr bewältigen.

Scharf

Anzeichen einer Nierenerkrankung bei Frauen mit dieser Form treten plötzlich auf. Durch die Entzündungsprozesse steigt die Temperatur (bis zu 40-41 Grad). Sie kann willkürlich abnehmen und wieder einen kritischen Punkt erreichen. Hypothermie geht einher mit starkem Schwitzen, einem erheblichen Kraftverlust. Darüber hinaus treten die folgenden Symptome auf:

  1. Schmerzen in der Lendengegend: stumpf, oft auf der einen Seite. Wenn Sie versuchen, die erkrankte Niere zu fühlen, nehmen sie zu und gehen in die Leistengegend über. Verschlimmerung tritt auf, wenn man sich nach vorne lehnt.
  2. Häufiger Harndrang Urin trüb oder rötlich mit unangenehmem, stechendem Geruch.
  3. Übelkeit, manchmal Erbrechen, Kopfschmerzen.
  4. Die Urinanalyse zeigt Bakteriurie, Leukozytose und erhöhte ESR.

Während der Schwangerschaft

Infolge der hormonellen Anpassung entwickeln sich häufig Veränderungen der Größe der Gebärmutter, Pyelonephritis ab den ersten Tagen der Schwangerschaft. In einigen Fällen ist die Krankheit ohne Symptome, in anderen manifestiert sie sich als:

  1. Schmerzen im unteren Rückenbereich.
  2. Erhöhte Temperatur nachts (abends).
  3. Häufiges Wasserlassen
  4. Oft geht die Krankheit mit hohem Blutdruck einher.
  5. Die geschwollenen Beine werden verstärkt, das Gesicht erscheint geschwollen.
  6. Ergänzt das Bild um ein Gefühl von Schwäche, Schwäche.
  7. Die Prävention von Pyelonephritis bei schwangeren Frauen ist es, häufiger Urin zur Analyse zu lassen.

Behandlung von Nierenentzündungen

Wie behandelt man eine Nieren-Pyelonephritis? Wenn der Patient eine akute Form hat, wird er ins Krankenhaus eingeliefert, die Bettruhe wird verordnet. Es wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken, kohlenhydrathaltige Lebensmittel. Stellen Sie sicher, dass Sie Antibiotika, antibakterielle Medikamente verschreiben. Die Behandlung der chronischen Form ist ähnlich, aber zeitaufwändig und zeitaufwendiger. Nach der Diagnose werden dem Patienten antibakterielle Medikamente verschrieben, die Immunität normalisiert und der Aufenthalt in einem Sanatorium empfohlen.

Antibiotika

Bei Frauen mit Pyelonephritis sind die Symptome und die Behandlung für jeden etwa gleich. Die Antwort auf die Frage, wie Pyelonephritis behandelt werden soll, ist ein - notwendigerweise Antibiotika. Sie werden verschrieben, nachdem der Erreger identifiziert und der Zustand der Nieren bestimmt wurde. Empfangskurs - bis zu 6 Wochen. Wenn ein Pyelonephritis-Schema erstellt wird und Medikamente ausgewählt werden, berücksichtigt der Arzt zwei Nuancen: Antibiotika müssen gegen den Erreger der Krankheit wirken und die Niere nicht belasten. Erfolgreich mit Pyelonephritis umgehen:

Drogen

Etwas weniger als Antibiotika sind Sulfonamide vorgeschrieben. Sie haben bakteriostatische Eigenschaften und kämpfen mit Chlamydien, Kokken und gramnegativen Stäbchen. Sie haben jedoch keinen Einfluss auf den blauen Eiter bacillus, Anaerobier. Aus der Gruppe der Sulfonamide verschreiben:

Eine andere Gruppe verschriebener Medikamente ist Fluorchinilon. Sie sind wirksam gegen grampositive Bakterien, Anaerobier und intrazelluläre Pathogene. Patienten werden verschrieben:

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Pyelonephritis bei Frauen, Drogen und Volksmedizin.

Video: beliebte Behandlung von Pyelonephritis

Nach der Überprüfung der obigen Informationen sollte keine Frage gestellt werden, was Pyelonephritis ist und wie sie mit Medikamenten behandelt werden soll. Es gibt viele Methoden der traditionellen Medizin, die dazu beitragen, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sie zu beseitigen. Nach dem Verzehr von Kräutertees verbessert sich das Wohlbefinden während des chronischen Prozesses deutlich, in Kombination mit der Hauptbehandlung helfen sie, sich schneller zu erholen. Informationen dazu, wie Sie zu Hause behandelt werden, finden Sie im folgenden Video.

Pyelonephritis-Behandlung

Die meisten Menschen mit Pyelonephritis können zu Hause mit Antibiotika und möglicherweise Schmerzmitteln geheilt werden.

Wenn Sie eine Pyelonephritis haben, versuchen Sie, beim Urinieren nicht über der Toilette zu stehen, da in dieser Position die Blase möglicherweise nicht vollständig geleert wird. Es ist auch wichtig, viel Flüssigkeit zu verwenden, um Austrocknung zu vermeiden und das Auslaugen von Bakterien aus den Nieren zu erleichtern. Die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, kann als ausreichend angesehen werden, wenn Sie öfter als gewöhnlich zur Toilette gehen und der Urin eine blasse Farbe hat.

Rest mehr. Pyelonephritis kann Ihre gesamte Kraft nehmen, auch wenn Sie sich normalerweise nicht über die Gesundheit beschweren. Es kann bis zu zwei Wochen dauern, um sich vollständig zu erholen und zur Arbeit zurückzukehren.

Wenn Sie zu Hause behandelt werden, werden Sie höchstwahrscheinlich Antibiotika in Form von Tabletten oder Kapseln verschrieben, die ein bis zwei Wochen eingenommen werden müssen. Es gibt eine große Anzahl von Antibiotika, die zur Behandlung von Niereninfektionen eingesetzt werden. Aber nur ein Arzt kann in Ihrem Fall den effektivsten auswählen.

Häufige Nebenwirkungen von Antibiotika sind Übelkeit und Durchfall. Einige der antibakteriellen Wirkstoffe können die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva und kontrazeptiven Pflastern verringern, so dass Sie während der Behandlung möglicherweise andere Verhütungsmittel benötigen.

Schwangere mit der Entwicklung einer Pyelonephritis benötigen auch Antibiotika. Die Wahl des Medikaments beruht auf seiner Wirksamkeit gegen Bakterien, die die Niereninfektion verursacht haben, und auf die Sicherheit des Fötus. Nur ein Arzt sollte ein Antibiotikum und die Art der Anwendung verschreiben. Sie sollten sich bald nach Behandlungsbeginn bessern und sich in etwa 2 Wochen vollständig erholen. Wenn sich der Zustand nach 48-72 Stunden nach Beginn der Behandlung nicht verbessert, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Schmerzmittel wie Paracetamol sollten die Schmerzen lindern und die Temperatur senken. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen werden jedoch für diesen Zweck nicht empfohlen. Diese Medikamente können den Zustand der Nieren bei Pyelonephritis verschlechtern.

Der Therapeut kann Sie an einen engen Urologen verweisen, wenn er der Meinung ist, dass Sie einen Grund haben, der die Wahrscheinlichkeit einer Niereninfektion erhöht. Ein Urologe ist ein Chirurg, der sich auf die Behandlung von Harnwegserkrankungen spezialisiert hat. In der Regel werden zur weiteren Untersuchung alle Männer mit Pyelonephritis an den Urologen überwiesen, da diese Krankheit bei Frauen weniger häufig auftritt als bei Frauen. Bei Frauen werden normalerweise nur diejenigen, die zwei oder mehr Fälle von Pyelonephritis hatten, an einen Urologen überwiesen.

Kinder, die unter Pyelonephritis leiden, sollten von einem auf Kinderkrankheiten spezialisierten Arzt untersucht werden.

Wenn ein Krankenhausaufenthalt wegen Pyelonephritis erforderlich ist

In einigen Fällen sollte die Behandlung in einem Krankenhaus und nicht zu Hause durchgeführt werden. Sie müssen ins Krankenhaus gehen, wenn:

  • Sie sind stark dehydriert.
  • Sie können nicht schlucken oder alle Medikamente und Flüssigkeiten werden mit Erbrechen entfernt.
  • Sie haben zusätzliche Symptome, die auf die Wahrscheinlichkeit einer Blutvergiftung hindeuten, wie z. B. ein schneller Herzschlag oder Bewusstseinsverlust.
  • Sie sind schwanger und haben hohes Fieber.
  • Ihr Körper ist besonders geschwächt, Sie haben einen allgemein ernsten Zustand.
  • Keine Verbesserung 48 Stunden nach Beginn der Antibiotika-Behandlung;
  • Sie haben ein geschwächtes Immunsystem.
  • Sie haben einen Fremdkörper in Ihrem Harntrakt, zum Beispiel einen Nierenstein oder einen Harnkatheter.
  • Sie haben Diabetes.
  • Du bist über 65 Jahre alt.
  • Sie haben eine Erkrankung, die die Arbeit der Harn-Ausscheidungsorgane beeinflusst, zum Beispiel eine polyzystische Nierenerkrankung oder eine andere chronische Nierenerkrankung.

Die meisten Kinder mit Pyelonephritis werden in einem Krankenhaus behandelt.

Wenn Sie mit Pyelonephritis in ein Krankenhaus eingeliefert werden, erhalten Sie höchstwahrscheinlich eine Infusion, damit Ihr Körper ausreichend Flüssigkeit erhält. Antibiotika können auch über eine IV verabreicht werden. Sie erhalten regelmäßig Blut und Urin zur Analyse, um Ihre Gesundheit zu überwachen und wie effektiv Antibiotika gegen Infektionen wirken.

Die meisten Menschen sprechen gut auf die Behandlung an. Wenn es keine Komplikationen gibt, fühlt sich die Person normalerweise besser und wird innerhalb von 3-7 Tagen entlassen. Wenn Sie aufhören, Antibiotika durch den Tropf zu geben, werden Sie höchstwahrscheinlich Tabletten oder Kapseln entladen.

Pyelonephritis (Niereninfektion)

Rückblick

Symptome

Symptome einer Pyelonephritis

Ursachen der Pyelonephritis

Diagnose der Pyelonephritis

Behandlung

Pyelonephritis-Behandlung

Komplikationen bei Pyelonephritis

Prävention von Niereninfektionen

Zu welchem ​​Arzt soll eine Pyelonephritis behandelt werden?

Rückblick

Eine Niereninfektion ist ein unangenehmer und schmerzhafter Zustand, der normalerweise auftritt, wenn Bakterien aus der Blase in eine oder beide Nieren geraten. Der medizinische Name für eine Niereninfektion ist Pyelonephritis.

Im Gegensatz zu der häufigen Blasenentzündung, die Schmerzen beim Wasserlassen verursacht, ist dies ein schwerwiegenderer Zustand.

Trotz des schweren Gesundheitszustands spricht die Pyelonephritis gut auf die Behandlung in den frühen Stadien der Krankheit an. Wenn eine Niereninfektion ausgelöst wird, schreitet die Krankheit fort und kann zu irreversiblen Nierenschäden führen. Die Symptome einer Pyelonephritis treten in der Regel innerhalb weniger Stunden auf. Sie können Fieber (hohes Fieber) und Schüttelfrost, Übelkeit, Rücken- oder Seitenschmerzen verspüren.

Harnwege bestehen aus:

  • Nieren, die Abfall aus dem Blut absondern und in Urin umwandeln;
  • Harnleiter - Schläuche, die die Nieren mit der Blase verbinden;
  • Blase - das Organ, in dem sich Urin ansammelt;
  • Harnröhre - der Schlauch, durch den der Urin aus dem Körper ausgeschieden wird.

Die Nieren sind zwei bohnenförmige Organe von etwa 10 cm Länge. Sie befinden sich hinter der Bauchhöhle an den Seiten der Wirbelsäule. Die Nieren reinigen das Blut von unerwünschten Produkten, die in Form von Urin ausgeschieden werden. Eine Infektion, die sich im Harn-Ausscheidungssystem entwickelt, wird als Infektion des Harntrakts bezeichnet. Da alle Teile des Harn-Ausscheidungssystems miteinander verbunden sind, wandert die Infektion leicht von einem Organ zu benachbarten Organen und breitet sich schnell aus.

Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie hohes Fieber und ständige Schmerzen im Unterleib, im unteren Rücken oder in den Genitalorganen haben oder wenn Ihr Wasserlassen nicht normal ist. In den meisten Fällen ist bei Pyelonephritis eine frühzeitige Behandlung mit Antibiotika erforderlich, um zu verhindern, dass die Infektion die Nieren schädigt oder sich auf das Blut ausbreitet. Möglicherweise benötigen Sie auch Schmerzmittel.

Wenn Sie an anderen Krankheiten leiden oder schwanger sind, dh anfälliger für Infektionen sind, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden. Sie verschreiben die Behandlung mit Antibiotika mit Tropfenzähler (intravenöser Tropf).

Antibiotika sind in der Regel sehr effektiv bei der Bekämpfung von Pyelonephritis und helfen, sich in zwei Wochen zu verbessern. In seltenen Fällen kann eine Pyelonephritis Komplikationen verursachen, einschließlich: Blutinfektion (Sepsis) und Ansammlung von Eiter in der Niere, dem sogenannten Abszeß.

In der Regel ist die Ursache der Pyelonephritis Escherichia coli (E. coli). Dieses Bakterium dringt vom After (rektale Öffnung) in die Harnröhre (Harnröhre, durch die der Urin ausgeschieden wird) und dann durch die Blase in eine oder beide Nieren ein.

Pyelonephritis ist relativ selten. In Russland erleidet die Pyelonephritis bei Erwachsenen durchschnittlich eine von 877 Personen pro Jahr. Es kann sich in jedem Alter entwickeln. Frauen leiden 6 Mal häufiger an Pyelonephritis als Männer, was mit den Merkmalen der Anatomie zusammenhängt. Bei Frauen ist die Harnröhre viel kürzer als bei Männern, wodurch Bakterien leichter in die Nieren eindringen können. Junge sexuell aktive Frauen sind am anfälligsten für die Krankheit, da ein häufiger Geschlechtsverkehr das Risiko einer Pyelonephritis erhöht.

Bei Kleinkindern besteht aufgrund möglicher angeborener Störungen des Harn-Ausscheidungssystems auch ein Risiko für Pyelonephritis. Daher ist eine häufige Ursache für eine Pyelonephritis bei Kleinkindern der vesikoureterale Reflux - ein unnatürlicher Harnabfall von der Blase zu den Harnleitern und Nieren.

Sie können das Risiko einer Pyelonephritis verringern, indem Sie verhindern, dass Bakterien in die Blase und in die Harnröhre gelangen. Dies kann durch einfache Maßnahmen wie starkes Trinken und Hygiene der Genitalien erreicht werden.

Welcher Arzt behandelt Pyelonephritis?

Pyelonephritis ist eine Bezeichnung für eine infektiös-entzündliche Erkrankung mit einer Schädigung des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, die am häufigsten bei Frauen auftritt. Dies ist auf einige anatomische Merkmale in der Struktur des Fortpflanzungssystems bei Frauen zurückzuführen: Die Harnröhre und der Anus liegen nahe beieinander, die Harnröhre ist viel kürzer als bei Männern - dies ist ein einfacher Weg für den Erreger in die Nieren. Der Entwicklung einer Pyelonephritis bei Frauen geht häufig eine häufige Urethritis oder Blasenentzündung voraus.

Klinisches Bild

Pyelonephritis tritt häufig in einer akuten Form auf und unterscheidet sich durch die hellste Klinik, die Symptome der Krankheit manifestieren sich schnell und der Patient zögert nicht, Ihren Arzt um Hilfe zu bitten.

Unter den Hauptmanifestationen des Arztes weist der Arzt auf folgende Anzeichen hin:

  • schwere Vergiftung. Hohe Temperaturen - 38-40 ° C, Schüttelfrost, Weigerung zu essen, Schwäche, Lethargie;
  • Gesicht und Gliedmaßen schwellen dramatisch an, besonders am Morgen;
  • Schmerzen im unteren Rücken;
  • positive Symptome beim Klopfen und Pasternacki - der Arzt schlägt mit der Faust auf die Rückseite der Nieren, und der Patient klagt über Schmerzen, woraufhin Blutstropfen im Urin auftreten können;
  • dysurische Störungen - häufiges schmerzhaftes Wasserlassen, Urin hat eine trübe Farbe und einen unangenehmen Geruch;
  • Dyspeptische Störungen können auch gestört werden - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Bei der Befragung eines Patienten und beim Sammeln einer Anamnese mit Pyelonephritis kommt es zu Hypothermie oder entzündlichen Erkrankungen.

Bei solchen Problemen kommen die Leute in der Regel mit der Frage, an welchen Arzt sie sich wenden müssen, und kommen zu einem Hausarzt oder Gynäkologen, der nach Ernennung mehrerer Tests den Patienten an einen Nephrologen oder Urologen überweist. Der Therapeut bleibt bei Patienten mit einem milden Krankheitsverlauf sowie bei Patienten in Remission.

Behandlung

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Welcher Arzt behandelt Pyelonephritis? Der Nephrologe führt eine ambulante Behandlung durch und behandelt chronische Pyelonephritis, diagnostiziert aber auch einen akuten Zustand. Zusammen mit einem Ernährungswissenschaftler überwacht er die Ernährung des Patienten, verschreibt die Behandlung und führt Rehabilitations- und Präventionsmaßnahmen durch. Der Urologe behandelt Notfälle und geplante Erkrankungen des Urogenitalsystems und führt gegebenenfalls eine operative Behandlung durch. Patienten, die eine komplexe Behandlung des Urogenitalsystems und nicht nur der Nieren benötigen, werden zum Urologen geschickt.

Bei der akuten Form des Krankenhausaufenthaltes im Krankenhaus ist zwingend ein Kurs von Antibiotika und Schmerzmitteln mit der Ernennung einer geeigneten Diät erforderlich. Die Entgiftungstherapie wird durchgeführt, die Dehydratisierung wird durch intravenöse Infusion von Flüssigkeiten verhindert, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht im Körper wiederherstellen. Eine symptomatische Behandlung wird ebenfalls verschrieben, um die Symptome einer Pyelonephritis zu lindern.

Am Ende der Behandlung ist im Verlauf des Jahres die Registrierung der Dispensation in der Klinik am Wohnort erforderlich, um einen fortschreitenden oder wiederkehrenden Krankheitsverlauf zu verhindern. Die klinische Untersuchung wird unter der Aufsicht eines Nephrologen durchgeführt.

Diagnose

Nach einem Gespräch mit dem Arzt und der Untersuchung des Patienten wird eine Reihe von Tests zugewiesen, mit deren Hilfe die Lokalisation des Entzündungsprozesses identifiziert werden kann:

  • Ein vollständiges Blutbild zeigt den allgemeinen Zustand des Körpers - Anzahl der weißen Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Entzündungskriterien (Erythrozytensedimentationsrate).
  • Die Urinanalyse zeigt die Dichte, Konsistenz der Flüssigkeit, das Vorhandensein von Protein, roten Blutkörperchen, Bakterien, Salzen usw.
  • Die biochemische Analyse des Blutes liefert ein Bild des Nierenzustands - die Menge an Harnstoff, Kreatinin, Gesamtprotein und Harnsäure wird bestimmt.
  • Bakteriologische Kultur zum Nachweis eines Infektionserregers und seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika.
  • Urinanalyse nach Nechyporenko - eine Studie des durchschnittlichen Urinanteils.
  • Urinanalyse nach Zimnitsky - Bestimmung der Urindichte und des Vorhandenseins von Bakterien, Zylindern.
  • Die Ultraschalluntersuchung der Nieren erlaubt es, die Struktur der Nieren detailliert zu untersuchen, das Vorhandensein von Steinen bei Urolithiasis zu bestimmen und destruktive Veränderungen zu berücksichtigen.
  • Die Urographie ist eine Röntgenkontraststudie des Harnsystems. In dieser Studie werden die Durchgängigkeit der Harnröhre und der Harnröhre sowie das Vorhandensein von Verengungen bewertet.
  • Tomographische Forschungsmethoden wie die Computertomographie, die eine detaillierte Untersuchung der Struktur der inneren Organe des Patienten ermöglichen.

Basierend auf den erhaltenen Daten wird die Diagnose einer Pyelonephritis gestellt und es wird bestimmt, welcher Arzt in den Patienten verwickelt wird und welche Behandlungsmenge erforderlich ist.

Abhängig vom unterschiedlichen Grad der Manifestation der Intensität der Erkrankung und des Ausmaßes der Behandlung wird der Patient entweder beim Therapeuten (mit einem leichten Grad der Erkrankung) oder beim Urologen (wenn ein Notfall vorliegt und die Notwendigkeit einer Operation besteht) oder beim Nephrologen (der die am meisten vernachlässigten Fälle behandelt) beobachtet. ).

Welcher Arzt behandelt Pyelonephritis?

Pyelonephritis ist ein infektiös-entzündlicher Prozess im Nierenbecken, der durch Bakterien verursacht wird. Die häufigste Ursache für Entzündungen ist E. coli. Die Krankheit ist akut oder chronisch. Daher können Sie die Kampagne nicht zum Arzt verschieben. Wenn Sie nicht wissen, welcher Arzt die Pyelonephritis behandelt, werden wir Sie darüber informieren.

Arten von Pyelonephritis

  1. Akute Pyelonephritis. Die Krankheit dauert bis zu 2 - 3 Wochen und endet mit einer vollständigen Genesung oder einem Übergang zur chronischen Form.
  2. Eine chronische Pyelonephritis wird diagnostiziert, wenn sich der Zustand des Patienten innerhalb von 2–3 Monaten nicht verbessert. Die Krankheit kann abklingen oder sich manifestieren, ein solcher Zustand ist gefährlich asymptomatisch und kann zu chronischem Nierenversagen führen.

Wer ist gefährdet?

Je nach Häufigkeit der Erkrankungen steht die Entzündung des Nierenbeckens nach einer Infektion der Atemwege an zweiter Stelle. Besonders häufig kommt es bei Frauen des mittleren Alters (25 - 40 Jahre) und bei Mädchen zu einer Pyelonephritis, die etwa eine Größenordnung häufiger als bei Männern und Jungen ist. Dies wird durch die anatomischen Merkmale der Struktur des weiblichen Körpers verursacht.

Bei Frauen tritt die Pyelonephritis häufig als Folge einer Blasenentzündung auf. Bei Männern kann die Ursache der Erkrankung Adenom, Urolithiasis, Prostatitis, Urethritis sein. Sie geben den Nieren Komplikationen.

Im Alter gehen Männer in eine Risikogruppe, und für Frauen wird die Gefahr, krank zu werden, geringer.

Darüber hinaus können die möglichen Ursachen der Krankheit sein:

  • verminderte Immunität, Stoffwechselstörungen;
  • Atherosklerose (Schädigung der Nierenarterien);
  • Hypertonie;
  • Diabetes mellitus;
  • Tuberkulose;
  • Hypovitaminose;
  • Erkrankungen des Nervensystems (Hirntumore, Durchblutungsstörungen im Gehirn, Osteochondrose, Trauma);
  • chronische entzündliche Prozesse (Tonsillitis, Lungenentzündung, Cholezystitis usw.).

Es ist wichtig! Schwangere Frauen sind gefährdet. Es ist notwendig, den Gesundheitszustand zu überwachen und eindeutig die Ernennung eines Frauenarztes durchzuführen.

Welcher Arzt behandelt chronische Pyelonephritis?

Ein gewöhnlicher Mensch versteht nicht immer, welche Art von Arzt seine Krankheit behandelt. Daher ist es logisch, sich an den örtlichen Hausarzt zu wenden und dann seinen Empfehlungen zur Auswahl eines Spezialisten zu folgen. Wenn Sie nicht wissen, welcher Arzt die Pyelonephritis bei Kindern behandelt, können Sie sich auch an einen pädiatrischen Therapeuten wenden. Wenn nötig, wird er Sie an einen Spezialisten verweisen.

Die folgenden Symptome sind ein ausreichender Grund, zum Arzt zu gehen:

  • hohe Temperatur (bis zu 39 ° C - 40 ° C);
  • starke Schmerzen im Lendenbereich (ein- oder doppelseitig);
  • häufiges Wasserlassen (kann mit Schmerzen einhergehen);
  • ungewöhnlicher Geruch und Farbe des Urins;
  • Schwellung der Gliedmaßen und des Gesichts.

Häufig geht diesen Symptomen eine Hypothermie oder Infektionskrankheit voraus.

Nur zwei Spezialisten befassen sich mit Nierenproblemen - einem Nephrologen und einem Urologen. Bevor festgelegt wird, zu welchem ​​Arzt Sie gehen sollen, lassen Sie uns sehen, was diese Spezialisten tun.

Ein Nephrologe ist an der ambulanten Behandlung von Nierenerkrankungen beteiligt. Er diagnostiziert, verschreibt Diät, verschreibt Behandlung und führt Vorbeugung gegen die Krankheit durch.

Erkrankungen des Urogenitalsystems (nicht nur der Nieren) werden von einem Urologen verabreicht. Er diagnostiziert und verschreibt die Behandlung, führt gegebenenfalls eine Operation durch. Neben diesen Symptomen wird der Grund für die Kontaktaufnahme mit dem Urologen sein:

  • Probleme mit dem Harnsystem;
  • Tumoren des Harnsystems oder der Geschlechtsorgane;
  • Empfehlung des Frauenarztes beim Erkennen einer Infektion.

Es ist wichtig! Nicht selbst diagnostizieren und sich selbst behandeln. Pyelonephritis ist gerissen, sie kann sich äußerlich kaum zeigen. Die Zeit beim Arztbesuch kann entscheidend für Ihre Gesundheit sein.

Die richtige Diagnose ist der erste Schritt in der Behandlung.

Pyelonephritis ist ziemlich häufig, aber die korrekte Diagnose ist nicht einfach. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Symptome der Krankheit nicht immer ausgeprägt sind und das klinische Gesamtbild möglicherweise unscharf ist. Eine falsche oder nicht rechtzeitige Diagnose verschlimmert den Krankheitsverlauf.

Sie können die Diagnose mit folgendem bestätigen oder ablehnen:

  • allgemeine Blutuntersuchung;
  • Urinanalyse

Zur Bestimmung des Bakteriums, das die Entzündung verursacht hat, eine bakteriologische Urinkultur durchführen. Mit dieser Analyse können Sie auch die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Antibiotika überprüfen. Eine solche Studie ist besonders wichtig für Patienten mit chronischer Pyelonephritis, da die Krankheit durch Mikroben verursacht werden kann, die gegen die Hauptantibiotika resistent sind.

Ultraschalluntersuchungen werden verwendet, um die Diagnose zu bestätigen und das richtige Behandlungsschema auszuwählen. Die Ultraschalluntersuchung liefert ein genaues Bild des Zustands der Nieren und ermöglicht die Bestimmung von Komorbiditäten (z. B. Urolithiasis).

Manchmal kann eine Röntgenstudie mit einem Kontrastmittel verschrieben werden, um die Diagnose zu klären. Die Computertomographie wird verwendet, wenn ein Tumor vermutet wird.

Es ist wichtig! Alle Tests und Studien werden nur von einem Arzt verordnet, basierend auf dem Allgemeinzustand des Patienten.

Pyelonephritis-Behandlung

In keinem Fall können eigene Medikamente eingenommen werden, nur ein qualifizierter Spezialist verschreibt die notwendigen Medikamente. Zur Behandlung werden Antibiotika und immunstimulierende Präparate verwendet. Bei akuter Pyelonephritis wird bei chirurgischer Intervention ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Es ist wichtig! Eine eitrige Pyelonephritis kann zu Blutvergiftung und zum Tod führen. Bei dem geringsten Verdacht sollten Sie sofort den Urologen kontaktieren.

Diät für Pyelonephritis

Achten Sie darauf, eine Diät mit der Einschränkung von Salz und Eiweiß zu ernennen. Unter dem Verbot:

  • würzige, fette, salzige Lebensmittel (fetthaltiges Schweinefleisch, Brühe, würzige Gewürze, Pickles);
  • Kaffee, Alkohol in jeglicher Form;
  • Konservierungsmittel.

Es wird empfohlen, Wassermelonen, Zucchini, Kürbis, Obst, Gemüse, Säfte und Kompotte zu sich zu nehmen. Zulässige Proteinprodukte:

  • Milch;
  • Kefir, Ryazhenka, fettarmer Joghurt;
  • Eiweiß;
  • Nach dem Entfernen der Verschlimmerung können Sie mageres Fleisch (Hähnchen, Kalbfleisch, magerer Fisch) hinzufügen.

Um Krankheitserreger aus den Nieren auszuspülen, müssen Sie viel Flüssigkeit trinken (bis zu 2 Liter pro Tag (ohne Ödem)). In kleinen Portionen trinken zu müssen, kann eine große Flüssigkeitsmenge die Nieren überfordern.

Wenn sich der Zustand verbessert, werden frische Zwiebeln, Knoblauch und Gewürze in die Ernährung aufgenommen. In diesem Stadium ist es wichtig, dem Trinkregime zu widerstehen, aber Kaffee und Alkohol sind inakzeptabel.

Hausmittel

Entlasten Sie den Zustand des Patienten und pflegen Sie die medikamentöse Behandlung mit Volksmitteln.

Es ist wichtig! Bevor Sie mit der Einnahme von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln beginnen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Einige Volksheilmittel können mit Medikamenten in Konflikt stehen.

Zu Hause können Sie eine diuretische und entzündungshemmende Infusion von Preiselbeeren und / oder Preiselbeeren herstellen. Die Beeren werden geknetet, damit der Saft gut zur Geltung kommt. Gießen Sie gekochtes (nicht kochendes) Wasser zu, fügen Sie Honig oder Zucker hinzu und trinken Sie zwischen den Mahlzeiten.

Cranberrysaft eignet sich auch zur Linderung von Entzündungen. Sie trinken es bis zu viermal am Tag.

Sie können die geeignete Zusammensetzung des harntreibenden und festigenden Kräutertees auswählen. Alle zwei Wochen muss die Zusammensetzung der Pflanzen geändert werden. Es wird empfohlen, Süßholzwurzel, Weidenrinde, Heidelbeerblätter, Knöterich, Brennnessel, Birkenknospen und Blätter, Johanniskraut usw. zu verwenden.

Bei chronischer Pyelonephritis ist es besonders wichtig, dass Sie im Herbst / Winter eine Diät einhalten und Volksheilmittel anwenden. Nicht nur die Pyelonephritis, sondern viele andere Krankheiten beginnen mit einer Schwächung des Körpers. Passen Sie auf und seien Sie gesund!