Levofloxacin: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen

Levofloxacin ist ein Breitbandantibiotikum, das zur Gruppe der Fluorchinolone gehört.

Synthetisches antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone, enthaltend als Wirkstoff Levofloxacin - das levorotatorische Isomer Ofloxacin.

Das Antibiotikum blockiert die DNA-Gyrase, verstößt gegen das Super-Coiling und die Vernetzung von DNA-Brüchen, hemmt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen.

Levofloxacin-Tabletten enthalten 250 oder 500 mg Wirkstoff und Hilfskomponenten.

Das Medikament wird ausgesprochen, Pseudomonaden, Streptokokken, Chlamydien, Mycobacterium, Clostridium, Bifidobacterium, Listerien usw.

Die Verwendung von Levofloxacin wirkt wirksam gegen Mikroorganismen, die gegen Makrolithen, Aminoglykoside und Beta-Lactam-Antibiotika, zu denen auch Penicillin gehört, resistent sind.

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Levofloxacin? Nach den Anweisungen wird das Medikament zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, verschrieben:

  • akute Sinusitis;
  • Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;
  • ambulant erworbene Pneumonie;
  • komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis), unkomplizierte Harnwegsinfektionen;
  • Prostatitis;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • Septikämie / Bakteriämie (in Verbindung mit den obigen Indikationen);
  • Infektionen der Bauchorgane.

Gebrauchsanweisung Levofloxacin 500 250 mg Dosierung

Tabletten werden vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen, ohne mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (von 0,5 bis 1 Tasse) zu kauen und abzuspülen. Das Dosierungsschema wird durch die Art und Schwere der Infektion sowie die Empfindlichkeit des vermuteten Erregers bestimmt.

Standarddosierung von Levofloxacin-Tabletten gemäß Gebrauchsanweisung:

  • Bei akuter Sinusitis - 500 mg / 1-mal pro Tag für 10-14 Tage.
  • Bei Verschlimmerung der chronischen Bronchitis - 250-500 mg / 1 Mal pro Tag für 7-10 Tage.
  • Bei ambulant erworbener Lungenentzündung 1 Tablette Levofloxacin 500 mg 1-2 mal täglich für 7-14 Tage.
  • Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen - 250 mg einmal täglich für 3 Tage.
  • Bei komplizierten Harnwegsinfektionen - 250 mg einmal täglich für 7-10 Tage.
  • Bei Infektionen der Haut und der Weichteile - innerhalb von 250 bis 500 mg / 1-2 Mal pro Tag; in / in 500 mg zweimal täglich für 7-14 Tage.
  • Bei Septikämie / Bakteriämie - Levofloxacin 500 mg / 1-2 mal täglich für 10-14 Tage.
  • Bei intraabdominaler Infektion - 500 mg / einmal täglich für 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf anaerobe Mikroflora wirken).
  • Bei chronischer bakterieller Prostatitis - 500 mg einmal täglich für 28 Tage.
  • Bei Tuberkulose (im Rahmen einer komplexen Therapie) - 500 mg / 1-2 mal täglich, dauert die Behandlung bis zu 3 Monate.

Nach der Einführung in ein paar Tagen können Sie in derselben Dosis nach innen gehen.

  • Im Falle einer Nierenerkrankung wird die Dosis von Levofloxacin entsprechend dem Grad der Beeinträchtigung ihrer Funktion reduziert: mit CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 Mal pro Tag, 10-19 ml / min - 125 mg einmal in 12-48 h, weniger als 10 ml / min (einschließlich Hämodialyse) - 125 mg in 24 oder 48 h.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen ist keine spezielle Dosisauswahl erforderlich.

Es wird empfohlen, das Antibiotikum mindestens 48 bis 78 Stunden nach der Normalisierung der Körpertemperatur oder nach einer durch Labortests bestätigten Erholung (wie bei anderen Antibiotika) fortzusetzen.

Nebenwirkungen

Die Anweisung warnt vor der möglichen Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen bei der Verschreibung von Levofloxacin:

  • Allergische Reaktionen: manchmal - Juckreiz und Rötung der Haut; selten allgemeine Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen) mit Symptomen wie Urtikaria, Bronchokonstriktion und möglicherweise schwerer Erstickung; sehr selten - Schwellung der Haut und der Schleimhäute (z. B. in Gesicht und Hals), plötzlicher Blutdruckabfall und Schock, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnen- und UV-Strahlung (siehe "Besondere Anweisungen"), allergische Pneumonitis, Vaskulitis; In einigen Fällen - schwerer Hautausschlag mit Blasenbildung, z. B. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom) und exsudatives Erythema multiforme. Üblichen Überempfindlichkeitsreaktionen können manchmal leichtere Hautreaktionen vorausgehen. Die obigen Reaktionen können sich bereits nach der ersten Dosis innerhalb weniger Minuten oder Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels entwickeln.
  • Auf der Seite des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Durchfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen (z. B. Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase); manchmal - Appetitlosigkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen; selten - Durchfall vermischt mit Blut, was in sehr seltenen Fällen ein Anzeichen für eine Entzündung des Darms und sogar eine pseudomembranöse Kolitis sein kann (siehe "Besondere Anweisungen").
  • Was den Stoffwechsel angeht: sehr selten - eine Abnahme der Blutzuckerkonzentration, die für Patienten mit Diabetes mellitus von besonderer Bedeutung ist (mögliche Anzeichen einer Hypoglykämie: erhöhter Appetit, Nervosität, Schweiß, Zittern). Die Erfahrung mit anderen Chinolonen legt nahe, dass sie bei Patienten, die bereits an dieser Krankheit leiden, eine Verschlimmerung der Porphyrie verursachen können. Ein ähnlicher Effekt ist bei der Verwendung des Arzneimittels Levofloxacin nicht ausgeschlossen.
  • Vom Nervensystem: manchmal - Kopfschmerzen, Schwindel und / oder Taubheit, Benommenheit, Schlafstörungen, selten - Angstzustände, Parästhesien in den Händen, Zittern, psychotische Reaktionen wie Halluzinationen und Depressionen, Erregung, Krämpfe und Verwirrung, sehr selten Sehstörungen und Hörstörungen, Geschmacks- und Geruchsstörungen, verminderte Tastempfindlichkeit.
  • Seit dem Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhte Herzfrequenz, Blutdrucksenkung; sehr selten - vaskulärer (schockartiger) Kollaps; in einigen Fällen - Verlängerung des Intervalls Q-T.
  • Auf dem Teil des Bewegungsapparates: selten - Sehnenläsionen (einschließlich Tendinitis), Gelenk- und Muskelschmerzen, sehr selten - Sehnenrupturen (z. B. Achillessehne); Diese Nebenwirkung kann innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Behandlung beobachtet werden und kann bilateraler Natur sein (siehe „Besondere Anweisungen“), Muskelschwäche, die für Patienten mit Bulbarsyndrom von besonderer Bedeutung ist. in einigen Fällen - Muskelläsionen (Rhabdomyolyse).
  • Seitens des Harnsystems: selten - erhöhte Bilirubin- und Kreatininwerte im Serum; sehr selten - Verschlechterung der Nierenfunktion bis zu akutem Nierenversagen, interstitielle Nephritis.
  • Bei den blutbildenden Organen: manchmal - Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen, Verringerung der Anzahl der Leukozyten; selten - Neutropenie, Thrombozytopenie, die mit erhöhten Blutungen einhergehen kann; sehr selten - Agranulozytose und die Entwicklung schwerer Infektionen (anhaltendes oder wiederkehrendes Fieber, Verschlechterung des Wohlbefindens); in einigen Fällen - hämolytische Anämie; Panzytopenie.
  • Andere: manchmal - allgemeine Schwäche; sehr selten - Fieber.

Jede Antibiotikatherapie kann Änderungen in der Mikroflora verursachen, die normalerweise beim Menschen vorhanden ist. Aus diesem Grund kann eine verstärkte Reproduktion von Bakterien und Pilzen auftreten, die gegen das verwendete Antibiotikum resistent sind, was in seltenen Fällen eine zusätzliche Behandlung erfordern kann.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Levofloxacin in folgenden Fällen zu verschreiben:

  • Alter bis zu 1 Jahr (Augentropfen), bis zu 18 Jahre (Tabletten und Infusionslösung);
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels oder gegen andere Chinolone.

Weitere Kontraindikationen sind:

  • Sehnenläsionen in zuvor behandelten Chinolonen;
  • Epilepsie;
  • Nierenversagen bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 20 ml pro Minute (Tabletten);
  • Erweitertes Q-T-Intervall (Infusionslösung);
  • Gleichzeitige Anwendung mit Antiarrhythmika der Klasse I (Chinidin, Procainamid) oder der Klasse III (Amiodaron, Sotalol) (Infusionslösung).

Das Medikament sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden (aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion) sowie bei Patienten mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase.

Anwendung von Levofloxacin bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen kann nicht auf die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Gelenkknorpels beruhen.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von Medikamenten sind unerwünschte Reaktionen des Nervensystems am wahrscheinlichsten: Anfälle, Krämpfe, Schwindel, Verwirrung und so weiter. Darüber hinaus kann es zu Störungen des Gastrointestinaltrakts, zu längeren Q-T-Intervallen und erosiven Läsionen der Schleimhäute kommen.

Symptomatische Therapie. Die Dialyse ist nicht wirksam und es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Analoga von Levofloxacin, der Preis in Apotheken

Bei Bedarf kann Levofloxacin aufgrund seiner therapeutischen Wirkung durch ein Analogon ersetzt werden. Hierbei handelt es sich um Arzneimittel:

Bei der Wahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisungen für Levofloxacin 500mg Tabletten, Preis und Bewertungen - nicht für Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung gelten. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keinen unabhängigen Ersatz des Arzneimittels vorzunehmen.

Der Preis in Apotheken in Russland: Levofloxacin 500 mg 10 Tab. - von 153 Rubel (Indien) und von 340 Rubel 5 Stück (Russland). Die Kosten für Tabletten 250 mg - von 118 Rubel.

An einem dunklen, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern. Haltbarkeit der Tabletten - 2 Jahre.

Levofloxacin 500 mg Tabletten - Gebrauchsanweisungen, Analoga

Die Gebrauchsanweisung für Levofloxacin beschreibt alle Merkmale der Verwendung moderner antibakterieller Mittel aus der Gruppe der Fluorchinolone der 3. Generation. Das Medikament bietet eine breite Palette bakterizider Wirkung und wird zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen des Urogenital- und Atmungssystems der HNO-Organe verwendet. Eine Vielzahl von Dosierungsformen ermöglicht die Verwendung des Arzneimittels in anderen Bereichen der Medizin - in der Augenheilkunde, Dermatologie (zur Behandlung von Abszessen und Furunkeln).

Levofloxacin: pharmakologische Eigenschaften

Levofloxacin ist ein synthetisches Antibiotikum mit einer ausgeprägten antimikrobiellen Wirkung, auf dessen Basis der gleichnamige Wirkstoff Levofloxacin-Hemihydrat basiert. Dank der neuesten chemischen Formel wirkt das Medikament viel effizienter als sein Vorgänger Ofloxacin. Seine bakterizide Wirkung beruht auf der Hemmung von Enzymen, die für die DNA-Replikation in Bakterienzellen verantwortlich sind. Im Gegensatz zu anderen antibakteriellen Wirkstoffen wirkt Levofloxacin in jedem Stadium der Entwicklung auf Krankheitserreger und zerstört nicht nur sich teilende, sondern auch wachsende Zellen. Pathogene Mikroorganismen verlieren dadurch ihre Fähigkeit zu wachsen, sich zu vermehren und zu sterben.

Das Medikament ist gegen die meisten Erregerstämme infektiöser Prozesse wirksam - anaerobe und aerobe Bakterien (sowohl grampositive als auch gramnegative) und die einfachsten Mikroorganismen, und zerstört außerdem effektiv die pathogene Mikroflora, die gegen andere Antibiotika resistent ist.

Nach der Einnahme wird Levofloxacin sehr schnell resorbiert und die Nahrungsaufnahme hat auf diesen Prozess fast keinen Einfluss. Die Bioverfügbarkeit des Medikaments bei Einnahme auf leeren Magen erreicht 100%. Der Wirkstoff dringt leicht in alle Gewebe und Organe ein, wird im Auswurf und in der Liquor cerebrospinalis bestimmt. Innerhalb von 48 Stunden hauptsächlich durch die Nieren (Urin) ausgeschieden.

Drogetypen

Das Antibiotikum Levofloxacin ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

  • Levofloxacin-Tabletten 500 mg und 250 mg - gelb, filmbeschichtet, bikonvex, runde Form. Die Zahlen geben jeweils die Konzentration des Wirkstoffs an. Tabletten von 5 oder 10 Stück werden in einer Kontur von Zellen oder Polymerdosen verpackt und in Kartonverpackungen gelegt.
  • Levofloxacin-Lösung ist eine transparente, gelbgrüne Farbe, die zur Infusion bestimmt ist. 1 ml des Arzneimittels enthält 5 mg Levofloxacin. Die Lösung ist in 100 ml Glasflaschen erhältlich.
  • Tropfen Levofloxacin 0,5% (ophthalmic) ist eine klare homogene Lösung, in 1 ml davon werden 5 ml des Wirkstoffs gelöst. Die Tropfen werden in einer Schachtel mit 2 Polyethylen-Tropfenröhrchen à 1 ml verkauft.

Wann ist vorgeschrieben?

Das Medikament wird in verschiedenen Bereichen der Medizin zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet, die durch Bakterienstämme verursacht werden, die auf den Wirkstoff des Medikaments ansprechen. Die Lösung und Tablettenform des Antibiotikums werden unter folgenden Bedingungen verwendet:

  • mit infektiösen Läsionen der unteren Atemwege (chronische Bronchitis im akuten Stadium, ambulant erworbene Pneumonie);
  • bei Erkrankungen der oberen Atemwege (akute Nebenhöhlen);
  • bei Infektionen der Nieren und des Harnsystems (einschließlich akuter Manifestationen der Pyelonephritis);
  • mit Bakteriämie oder Septikämie;
  • mit bakterieller Prostatitis und anderen Genitalinfektionen;
  • wenn sich die Infektion auf die Haut und die Weichteile ausbreitet (Abszesse, eitrige Atherome, Furunkulose).

Levofloxacin wird in die komplexe Behandlung medikamentenresistenter Tuberkuloseformen und in die Behandlung von abdominellen Infektionen einbezogen.

Levofloxacin Augentropfen werden bei der Behandlung von Blepharitis, bakterieller Konjunktivitis, eitriger Geschwür der Hornhaut, Augenkrankheiten, die durch Chlamydien- oder Gonorrhoe-Infektion verursacht werden, verwendet.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament in Form einer Infusionslösung wird dem Patienten 1-2 mal täglich tropfenweise in einer Vene verabreicht. Gleichzeitig ist es wichtig, die Geschwindigkeit der Lösungsverabreichung (100 ml pro Stunde) zu beobachten. Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt unter Berücksichtigung der klinischen Indikationen und des Zustands des Patienten angepasst.

Die Gesamtdauer der intravenösen Verabreichung der Lösung hängt von der Schwere der Infektion ab. Daher ist die längste Behandlung für Tuberkulose erforderlich, deren Erreger gegen Arzneimittel resistent ist. Nachdem sich der Zustand des Patienten normalisiert hat, wird empfohlen, die Behandlung mit Tablettenformen des Arzneimittels fortzusetzen.

Es wird empfohlen, Levofloxacin-Tabletten zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen, wobei sie ganze 150 bis 200 ml Wasser zu sich genommen haben. Die Dosierung des Arzneimittels und die Dauer des Behandlungsverlaufs hängen vom Krankheitsbild der Krankheit ab:

  • Bei einer Exazerbation der Bronchitis wird empfohlen, 0,25 - 0,5 mg des Arzneimittels für 7-10 Tage einzunehmen.
  • Bei akuten Formen der Sinusitis müssen Pillen mit einer höheren Dosis (0,5 mg) für maximal 2 Wochen eingenommen werden.
  • Levofloxacin für Prostatitis bakteriellen Ursprungs wird in einer Dosierung von 500 mg für einen Monat eingenommen;
  • Bei der Behandlung von unkomplizierten Harnsystem- und Niereninfektionen genügen nur drei Tage (250 mg) der Tabletten, die komplizierten Formen erfordern eine längere Behandlung (bis zu 10 Tage).

Das Medikament zur Behandlung dieser Krankheiten wird einmal (1 Mal pro Tag) eingenommen. Eine doppelte Dosis von Levofloxacin in einer Dosierung von 0,25-0,5 g ist für Pneumonie, intraabdominelle Infektionen und Weichteilverletzungen erforderlich. Die Behandlung dieser Zustände dauert 1-2 Wochen. In jedem Fall bleibt die Pille noch 2-3 Tage nach der Normalisierung des Zustands. Bei der Verwendung des Arzneimittels zur komplexen Behandlung der Tuberkulose werden zweimal täglich Tabletten (500 mg) eingenommen. Die Behandlung dauert bis zu 3 Monate.

Levofloxacin-Tropfen werden in den ersten zwei Tagen der Behandlung alle 2 Stunden in einem Volumen von 1-2 Tropfen in den Bindehautsack des betroffenen Auges eingebracht. Dann wird die Verwendungshäufigkeit reduziert und das Präparat alle 4 Stunden instilliert. Die Gesamtdauer des Arzneimittels beträgt 5 bis 7 Tage.

Gebrauchsanweisung Augentropfen warnt, dass sie ein Konservierungsmittel (Benzalkoniumchlorid) enthalten, das mit weichen Kontaktlinsen nicht kompatibel ist. Diese Substanz wird von dem Material, aus dem die Linsen bestehen, leicht absorbiert und kann zu Augenreizungen führen. Daher müssen während des gesamten Behandlungszeitraums Kontaktlinsen getragen werden.

Gegenanzeigen

Levofloxacin ist unter folgenden Bedingungen verboten:

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Nierenversagen;
  • Sehnen besiegen, ausgelöst durch die Einnahme anderer Drogen - Chinolone;
  • Epilepsie

Das Medikament sollte Kindern und Jugendlichen (bis 18 Jahre) nicht verschrieben werden. Das Antibiotikum wird bei äußerster Vorsicht bei Nierenfunktionsstörungen, Zuständen, die mit einem Mangel an Glukose-6-phosphat-Hydrogyn in Verbindung stehen, bei älteren Patienten angewendet.

Nebenwirkungen

Levofloxacin kann wie andere Antibiotika zahlreiche Nebenwirkungen von verschiedenen Systemen und Organen hervorrufen. Am häufigsten treten diese Manifestationen vor dem Hintergrund der Verwendung der Tablettenform des Arzneimittels und der Injektion auf. Die häufigste Reaktion ist Übelkeit, erhöhte Leberenzymaktivität und Durchfall.

Selten beobachtete dyspeptische Störungen - Bauchschmerzen, Aufstoßen, Sodbrennen, Erbrechen, Appetitlosigkeit. Seitens des Nervensystems sind solche Manifestationen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Lethargie, allgemeine Schwäche, fiebrige Zustände möglich. Es gibt eine Veränderung der Blutparameter, allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag).

Unter den Nebenwirkungen, die sehr selten auftreten (bei 1 von 1000 Personen), sind schwere Erkrankungen wie Bronchospasmus, Parästhesien, Tremor der Gliedmaßen, Blutdruckabfall, Krämpfe, Verwirrung und Tachykardie zu erwähnen. Eine Zunahme von Blutungen, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Symptomen einer Tendonitis, Halluzinationen, depressiven Zuständen und anaphylaktischem Schock können auftreten.

In Ausnahmefällen entwickelten sich Komplikationen wie Angioödem, beeinträchtigter Geschmack, visuelle Wahrnehmung, verminderte Tastempfindlichkeit und die Fähigkeit, Gerüche zu unterscheiden. Vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung des Arzneimittels treten manchmal exsudative Erytheme multiforme, epidermale Nekrolyse (toxisch), Muskelschwäche, Sehnenrupturen, hämolytische Anämie und beeinträchtigte Nierenfunktion auf.

Zusätzlich zu den obigen systemischen Nebenwirkungen kann die Verwendung eines Antibiotikums die Entwicklung von Dysbacteriose und den Zusatz einer Pilzinfektion vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität verursachen. Bei einer Überdosierung werden die Nebenwirkungen schwerer, es treten Krämpfe, Verwirrtheiten, Verdauungsstörungen und erosive Läsionen der Schleimhäute auf.

Levofloxacin-Augentropfen können auch Nebenwirkungen hervorrufen, die sich durch Brennen, Juckreiz, Rötung und Unwohlsein in den Augen, Augenlidödem, Reizung, Zerreißen, Abnehmen der Sehschärfe äußern. In seltenen Fällen kommt es zur Entwicklung eines Erythems, zum Auftreten von Follikeln auf der Konjunktiva, zu Manifestationen der Blepharitis und zur Bildung von Schleimhäuten am betroffenen Auge. Bei Überempfindlichkeit gegen das Medikament kann es zu allergischer Rhinitis, Kopfschmerzen und Symptomen einer Kontakt-Blepharitis kommen.

Um solche unangenehmen Folgen zu vermeiden, sollte man die angegebenen Dosierungen nicht überschreiten und die empfohlene Behandlungszeit nicht verlängern. Wenn unangenehme Symptome auftreten, sollten Sie die Einnahme von Levofloxacin abbrechen und sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um den Therapieverlauf anzupassen oder das Arzneimittel zu ersetzen.

Weitere Empfehlungen

Levofloxacin darf nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen verwendet werden, da in dieser Kategorie von Patienten ein hohes Risiko besteht, dass Gelenkknorpel zerreißt.

Bei Patienten mit Hirnschäden nach einer Verletzung oder einem Schlaganfall kann die Verwendung eines Antibiotikums zur Entwicklung von Anfällen führen.

Wenn Sie das Medikament einnehmen, sollten Sie sich bewusst sein, dass Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Taubheit und Funktionsstörungen das Risiko gefährlicher Situationen beim Führen von Fahrzeugen und Mechanismen erhöhen.

Levofloxacin und Alkohol

Viele Patienten sind daran interessiert, Levofloxacin mit Alkohol einzunehmen. Wie andere antibakterielle Mittel ist dieses Arzneimittel nicht mit der Einnahme alkoholischer Getränke vereinbar. Der Wirkstoff verstärkt die negative Wirkung von Ethylalkohol auf das Nervensystem, löst schwere Vergiftungen aus, erhöht das Auftreten von Nebenwirkungen - Übelkeit, Erbrechen, Verwirrung, verminderte Konzentration und Reaktionsgeschwindigkeit.

Analoge

Levofloxacin hat viele strukturelle Analoga, die den gleichen Wirkstoff enthalten. Darunter befinden sich folgende Medikamente:

Darüber hinaus gibt es viele antibakterielle Mittel, die eine ähnliche therapeutische Wirkung bieten - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin usw.

Wenn Levofloxacin nicht zum Patienten passte oder eine allergische Reaktion auslöste, kann der Arzt immer einen Ersatz aus dieser Liste von Medikamenten wählen. Die Selbstselektion von Analoga kann nicht sein, um unerwünschte Komplikationen und unvorhersehbare Nebenwirkungen zu vermeiden.

Drogenpreis

In der Apothekenkette sind die Durchschnittspreise für verschiedene Formen von Levofloxacin wie folgt:

  • Augentropfen (5 ml) - von 120 Rubel;
  • Infusionslösung (100 ml) - aus 180 Rubel;
  • 250 mg Tabletten (5 Stück) - ab 270 Rubel;
  • 250 mg Tabletten (10 Stück) - von 300 Rubel;
  • 500 mg Tabletten (5 Stück) - von 280 Rubel;
  • 500 mg Tabletten (10 Stück) - von 520 Rubel;
  • 500 mg Tabletten (14 Stück) - aus 600 Rubel.

Anwendungsberichte

Die Meinungen der Patienten zu diesem Medikament sind nicht eindeutig. Viele sagen, dass Levofloxacin zu viele Nebenwirkungen hat und die Einnahme von Pillen von Muskelschwäche, Verwirrung, Übelkeit und anderen unangenehmen Symptomen begleitet wird. Gleichzeitig stellen die Patienten fest, dass das Antibiotikum seine Aufgabe erfüllt, wirksam gegen Infektionserreger wirkt, den Zustand schnell verbessert und den Heilungsprozess beschleunigt.

Laut Ärzten ist es in der wirksamen bakteriziden Wirkung der Hauptvorteil moderner Medikamente. Er bewältigt seine Aufgabe auch dann, wenn andere Antibiotika machtlos sind.

Überprüfungsnummer 1

Bei der Behandlung der chronischen Prostatitis wurde mir Levofloxacin verordnet. Es war notwendig, 1 Tablette 4 Wochen lang einzunehmen. In den ersten zwei Wochen fühlte ich mich gut, die unangenehmen Symptome, die mit Prostatitis einhergingen, waren fast verschwunden, aber der Arzt sagte, dass die Behandlung nicht unterbrochen werden sollte.

Ich trank weiter Pillen und hier traten die Nebenwirkungen auf - Bauchschmerzen, Durchfall, mein Verstand war verwirrt, ich war in einer Art Stupor und die ganze Zeit wollte ich schlafen. Die Leistung fiel auf nahezu null. Also hörte ich auf, es zu nehmen und am zweiten Tag hatte sich mein Gesundheitszustand wieder normalisiert. Möglicherweise ist dieses Antibiotikum wirksam, aber es ist schmerzhaft toxisch. Daher müssen Sie es mit Vorsicht einnehmen.

Review Nummer 2

Der Therapeut verschrieb mir Levofloxacin, nachdem die Grippe eine Lungenkomplikation in Form einer Bronchitis verursachte. Ich erstickte gerade an quälenden Hustenattacken, und sogar der Auswurf begann sich dick und gelb hervorzuheben. Der Arzt vermutete daher eine bakterielle Komplikation. Es war notwendig, 1 Tablette für 7 Tage zu trinken.

Das Medikament ist stark, die Verbesserung kam am dritten Tag der Verabreichung, aber ich beendete das Antibiotikum bis zum Ende, um das Ergebnis zu festigen. Ich habe eine Menge negativer Bewertungen über Nebenwirkungen von Levofloxacin gehört. Aber ich hatte während des Empfangs nur leichte Übelkeit und sogar der Stuhl wurde flüssig. Daher verbrachten die Probiotika nach einer Behandlung mit der Genesung zur Wiederherstellung der Mikroflora und der Zustand normalisierte sich wieder.

Levofloxacin

Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex, auf hellgelber Falte; Tablettengewicht 330 mg.

Sonstige Bestandteile: Natriumcroscarmellose (primelloza) 7 mg Magnesiumstearat 3,2 mg, die mittleren Polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) 5 mg Talkum 6,4 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) 12,8 mg.

Schalenzusammensetzung: Opadry II (Polyvinylalkohol teilweise hydrolysiert) 4 mg, Macrogol (Polyethylenglykol 3350) 2,02 mg, Talkum 1,48 mg, Titandioxid 1,459 mg, Aluminiumlack auf der Basis von gelbem Chinolin (E104) 0,84 mg, Eisenfarbstoffoxid (II) ( E172) 0,198 mg, Aluminiumlack auf Basis von Indigokarmin (E132) 0,003 mg.

5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex, auf hellgelber Falte; Tablettengewicht 660 mg.

Sonstige Bestandteile: Natriumcroscarmellose (primelloza) 14 mg Magnesiumstearat 6,4 mg, des mittleren Polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil), 10 mg Talkum 12,8 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) 25,6 mg.

Schalenzusammensetzung: Opadry II (Polyvinylalkohol partiell hydrolysiert) 8 mg, Macrogol (Polyethylenglykol 3350) 4,04 mg, Talkum 2,96 mg, Titandioxid 2,918 mg, Aluminiumlack auf der Basis von gelbem Chinolin (E104) 1,68 mg, Eisenfarbstoffoxid (II) ( E172) 0,396 mg, Aluminiumlack auf Basis von Indigokarmin (E132) 0,006 mg.

5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

Levofloxacin ist ein antimikrobielles bakterizides Breitspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es blockiert die DNA-Gyrase (Topoisomerase II) und Topoisomerase IV, verstößt gegen das Supercoiling und die Verknüpfung von DNA-Brüchen, unterdrückt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen von Bakterien.

In vitro empfindlich gegen das Medikament (minimale Hemmkonzentration von weniger als 2 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (einschließlich Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leukotoksinsoderzhaschie, Coagulase-negative Methicillin-empfindliche / mäßig empfindliche Stämme), einschließlich Staphylococcus aureus (Methicillin-empfindliche Stämme), Staphylococcus epidermidis (Methicillin-empfindliche Stämme), Streptococcus spp. Gruppen C und G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindliche / mäßig empfindliche / resistente Stämme), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Viridans-Gruppen (Penicillin-empfindliche / resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Acinetobacter spp. (einschließlich Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (einschließlich Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Ökologie, Ökologie, Ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, Ökologie, Amphillin-empfindliche / resistente Stämme, Haemophilus influenzae (Ampicillin-empfindliche / resistente Stämme), Ökologie, Resilienz, Haemophilus influenz (Einschließlich Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (und produziert keine produzierenden beta-Lactamase-Stämme), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Penicillinase-produzierenden und Herstellung keine Stämme), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (einschließlich Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Di. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (einschließlich Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens).

Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Andere Mikroorganismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Mäßig empfindliche Mikroorganismen (minimale Hemmkonzentration von mehr als 4 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (Methicillin-resistente Stämme), Staphylococcus haemolyticus (Methicillin-resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Resistente Mikroorganismen (minimale Hemmkonzentration von mehr als 8 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (Methicillin-resistente Stämme), andere Staphylococcus spp. (Coagulase-negative Methicillin-resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Alcaligenes xylosoxidans.

Andere Mikroorganismen: Mycobacterium avium.

Bei der Einnahme wird Levofloxacin schnell und nahezu vollständig resorbiert (die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Resorption). Bioverfügbarkeit - 99%. Zeit, um C zu erreichenmax im Blutplasma - 1-2 Stunden; wenn Sie 250 und 500 mg C einnehmenmax im Blutplasma beträgt etwa 2,8 bzw. 5,2 μg / ml. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Die renale Clearance beträgt 70% der gesamten Clearance. T1/2 - 8 h: hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion ausgeschieden. Weniger als 5% des Levofloxacins werden als Metaboliten ausgeschieden. In unveränderter Form durch die Nieren werden innerhalb von 24 Stunden 70% und für 48 Stunden 87% ausgeschieden; 72% der eingenommenen Levofloxacindosis werden für 72 Stunden in den Darm ausgeschieden.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch gegen Levofloxacin empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich:

- akute bakterielle Sinusitis;

- Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich Verschlimmerung von chronischer Bronchitis, ambulant erworbener Pneumonie);

- Infektionen der Harnwege und der Nieren (einschließlich akuter Pyelonephritis);

- chronische bakterielle Prostatitis;

- Infektionen der Haut und der Weichteile (Atherom, Abszess, Furunkulose);

- intraabdominelle Infektionen in Kombination mit auf anaerobe Mikroflora wirkenden Medikamenten;

- Tuberkulose (komplexe Therapie medikamentenresistenter Formen).

Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin und andere Fluorchinolone, Epilepsie, Sehnenerkrankungen bei der zuvor durchgeführten Behandlung mit Chinolonen, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre).

Älteres Alter (hohe Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion), Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Das Medikament wird ein- oder zweimal täglich oral eingenommen. Kauen Sie die Tabletten nicht und trinken Sie viel Flüssigkeit (0,5 bis 1 Tasse), die Sie vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten einnehmen können. Die Dosen richten sich nach Art und Schwere der Infektion sowie nach der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers.

Patienten mit normaler oder mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min) wird das folgende Dosierungsschema empfohlen:

Akute bakterielle Sinusitis: 500 mg 1-mal pro Tag - 10-14 Tage.

Exazerbation der chronischen Bronchitis: 250 mg oder 500 mg einmal täglich - 7-10 Tage.

In der Gemeinschaft erworbene Pneumonie: 1-2 mal täglich 500 mg - 7-14 Tage.

Unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg 1 Mal pro Tag - 3 Tage.

Chronische bakterielle Prostatitis: 500 mg - 1 Mal pro Tag - 28 Tage.

Komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis: 250 mg einmal pro Tag - 7-10 Tage.

Infektionen der Haut und der Weichteile: 250-500 mg 1-2-mal täglich - 7-14 Tage.

Intraabdominale Infektion: 500 mg einmal pro Tag - 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf die anaerobe Flora wirken).

Bei Tuberkulose (im Rahmen einer komplexen Therapie) - 1-2 mal täglich 500 mg., Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 3 Monate.

Korrektur der Levofloxacin-Dosis bei erwachsenen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 50 ml / min)

Levofloxacin (500 mg) Levofloxacin

Anweisung

  • Russisch
  • азақша

Handelsname

Internationaler, nicht proprietärer Name

Dosierungsform

500 mg Filmtabletten

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Levofloxacin-Hemihydrat, 514,5 mg

(in Bezug auf Levofloxacin 500,0 mg),

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Natriumstärkeglykolat, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil), Calciumstearat, Stearinsäure, Natriumalginat,

Schalenzusammensetzung: Hypromellose, Titandioxid (E 171), Polysorbat 80 (Tween-80), gelber Chinolinfarbstoff, flüssiges Paraffin.

Beschreibung

Tabletten, beschichtet, gelb, mit bikonvexer Oberfläche.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Arzneimittel zur Systemanwendung.

Antimikrobielle Mittel - Derivate von Chinolon. Fluorchinolone. Levofloxacin.

ATX-Code J01MA12

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird Levofloxacin schnell und nahezu vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 95-100%. Die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Aufnahme. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 1,6 ± 1,0 h mit einer Einzeldosis von 500 mg erreicht. Bindung an Proteine ​​30-40%. Vom Körper relativ langsam ausgeschieden (Halbwertszeit - 6-8 Stunden). Die Ausscheidung erfolgt überwiegend durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion.

Es dringt in Organe und Gewebe ein. In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Weniger als 5% des Levofloxacins werden in Form von Biotransformationsprodukten ausgeschieden.

In unveränderter Form werden 75% bis 90% im Urin ausgeschieden, und selbst wenn eine einzige Dosis im Urin für 20 bis 24 Stunden nachgewiesen wird, werden 4% der oralen Dosis im Stuhl nachgewiesen.

Pharmakodynamik

Levofloxacin ist ein antibakterieller Wirkstoff mit breitem bakterizidem Wirkungsspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone des levorotatorischen Isomers Ofloxacin. Der Wirkungsmechanismus von Levofloxacin besteht darin, die Aktivität der bakteriellen DNA-Gyrase und Topoisomerase IV zu unterdrücken, verstößt gegen das Überrollen und Zusammenheften von DNA-Brüchen, unterdrückt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma und in der Zellwand.

Levofloxacin wirkt gegen die meisten Mikroorganismenstämme.

- Aerobe gram-positive Bakterien: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (Methicillin sensitive), Staphylococcus haemoliticus (Methicillin sensitive), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (einschließlich Penicillin-resistente Stämme), Streptococcus pyogenes und Streptokokken (Gruppen C und G); Staphylococcus haemoliticus (Methicillin-resistent);

- Aerobe mikroskopische Aufnahmen: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (Alicicinsensitiv und resistent), Hemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumonia, Klebsiella oxytoca, Legionella pacifica Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella-Arten, Shigella-Arten, Yersinia enterocolitica, andere Enterobacter-Arten, Bordetella Pertussis, Citrobacter-Arten, Acinetobacter-Arten, Morganella morganii und Providencia-Arten;

- anaerobe Mikroorganismen: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; andere Bacteroides spp., Clostridium difficile;

- intrazelluläre Mikroorganismen: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Indikationen zur Verwendung

Exazerbation der chronischen Bronchitis

Infektionen der Haut und des Weichgewebes

chronische bakterielle Prostataentzündung (Gonorrhö, Chlamydien)

Dosierung und Verabreichung

Erwachsene: 500 mg Tabletten werden 1-2-mal täglich eingenommen. Die Dosis und Dauer der Behandlung richten sich nach Art und Schwere der Infektion sowie der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers. Tabletten sollten ohne zu kauen eingenommen werden, wobei ausreichend Flüssigkeit zu den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden muss. Es sollte sich strikt an die Gebrauchsanweisung halten.

Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion oder mäßig reduzierter Nierenfunktion kann eine Kreatin-Clearance (CK)> 50 ml / min das folgende Dosierungsschema des Arzneimittels empfehlen:

- akute Sinusitis - 500 mg einmal täglich für 10-14 Tage;

- Exazerbation der chronischen Bronchitis - 500 mg einmal täglich für 7-10 Tage;

- ambulant erworbene Lungenentzündung - 500 mg 1-2 mal täglich, 7-14 Tage;

- Infektionen der Haut und der Weichteile - 500 mg einmal täglich für 7-10 Tage;

- chronische bakterielle (Gonorrhö-, Chlamydien-) Prostatitis - 500 mg einmal täglich für 28 Tage.

Die maximale Einzeldosis - 500 mg, die maximale Tagesdosis - 1000 mg.

LEVOFLOXACIN Gebrauchsanweisung

Inhaber der Zulassungsbescheinigung:

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Dosierungsformen

Erscheinungsform, Verpackung und Zusammensetzung von Levofloxacin

Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Hypromellose (Hydroxypropylmethylcellulose), Primelloza (Croscarmellose-Natrium), Calciumstearat.

Die Zusammensetzung der Schale: Hypromellose, Macrogol 4000, Talkum, Titandioxid, Eisenfarbstoff gelbes Oxid.

5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Hypromellose (Hydroxypropylmethylcellulose), Primelloza (Croscarmellose-Natrium), Calciumstearat.

Die Zusammensetzung der Schale: Hypromellose, Macrogol 4000, Talkum, Titandioxid, Eisenfarbstoff gelbes Oxid.

5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
5 stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

Pharmakologische Wirkung

Levofloxacin ist ein synthetisches antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone, das Levofloxacin als Wirkstoff enthält - das levorotatorische Isomer von Loxacin. Levofloxacin blockiert die DNA-Gyrase, verletzt das Super-Coiling und die Vernetzung von DNA-Brüchen, hemmt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen.

Levofloxacin wirkt sowohl in vitro als auch in vivo gegen die meisten Mikroorganismenstämme.

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. und G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans Streptococci peni-S / R.

Aerobic mang Haemofyrash Mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonellaspp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Andere Mikroorganismen: Andere Mikroorganismen: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlam, Crydenkkipk, Trichelkuppen, Legendella pneumophile, Legionella pneum, Mycobacterium leprae, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma remedies

Pharmakokinetik

Levofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Aufnahme. Die Bioverfügbarkeit von 500 mg Levofloxacin nach oraler Verabreichung beträgt nahezu 100%. Nach einmaliger Einnahme von 500 mg Levofloxacin Cmax 5,2-6,9 μg / ml ist die Zeit, um C zu erreichenmax- 1,3 h, t1/2 - 6-8 Stunden

Kommunikation mit Plasmaproteinen - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis, Prostata, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Nach oraler Verabreichung werden etwa 87% der akzeptierten Dosis innerhalb von 48 Stunden unverändert in den Urin ausgeschieden, weniger als 4% mit Kot innerhalb von 72 Stunden.

Indikationen Droge Levofloxacin

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch anfällige Mikroorganismen verursacht werden:

  • akute Sinusitis;
  • Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;
  • ambulant erworbene Pneumonie;
  • komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis);
  • unkomplizierte Harnwegsinfektionen;
  • Prostatitis;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • Septikämie / Bakteriämie im Zusammenhang mit den oben genannten Indikationen;
  • intraabdominelle Infektion.

Dosierungsschema

Das Medikament wird ein- oder zweimal täglich oral eingenommen. Tabletten kauen nicht und trinken nicht genug Flüssigkeit (0,5 bis 1 Tasse). Sie können vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Dosen richten sich nach Art und Schwere der Infektion sowie nach der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers.

Das folgende Dosierungsschema wird für Patienten mit normaler oder mäßig verminderter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min.) Empfohlen: Sinusitis: 500 mg 1-mal pro Tag - 10-14 Tage; Exazerbation der chronischen Bronchitis: 250 mg oder 500 mg einmal täglich - 7-10 Tage; ambulant erworbene Pneumonie: 500 mg 1-2 mal täglich - 7-14 Tage. unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg einmal pro Tag - 3 Tage; Prostatitis: 500 mg - 1 Mal pro Tag - 28 Tage; komplizierte Infektionen der Harnwege, einschließlich Pyelonephritis: 250 mg einmal pro Tag - 7-10 Tage; Infektionen der Haut und der Weichteile: 250 mg einmal täglich oder 500 mg 1-2 mal täglich - 7-14 Tage; Septikämie / Bakteriämie: 250 mg oder 500 mg 1-2-mal täglich - 10-14 Tage; intraabdominelle Infektion: 250 mg oder 500 mg einmal täglich - 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf die anaerobe Flora wirken).

Patienten nach Hämodialyse oder permanenter ambulanter Peritonealdialyse benötigen keine zusätzlichen Dosen.

Patienten mit Leberfunktionsstörung benötigen keine spezielle Dosisauswahl, da Levofloxacin in der Leber nur unwesentlich metabolisiert wird.

Wie bei der Anwendung anderer Antibiotika wird empfohlen, die Behandlung mit Levofloxacin nach Normalisierung der Körpertemperatur oder nach einer vom Labor bestätigten Erholung mindestens 48 bis 78 Stunden fortzusetzen.

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit einer bestimmten Nebenwirkung wird durch bestimmt
die folgende Tabelle:

Allergische Reaktionen: manchmal - Juckreiz und Rötung der Haut; selten allgemeine Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen) mit Symptomen wie Urtikaria, Bronchokonstriktion und möglicherweise schwerer Erstickung; sehr selten - Schwellung der Haut und der Schleimhäute (z. B. in Gesicht und Hals), plötzlicher Blutdruckabfall und Schock, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnen- und UV-Strahlung (siehe "Besondere Anweisungen"), allergische Pneumonitis, Vaskulitis; In einigen Fällen - schwerer Hautausschlag mit Blasenbildung, z. B. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom) und exsudatives Erythema multiforme. Üblichen Überempfindlichkeitsreaktionen können manchmal leichtere Hautreaktionen vorausgehen. Die obigen Reaktionen können sich bereits nach der ersten Dosis innerhalb weniger Minuten oder Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels entwickeln.

Auf der Seite des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Durchfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen (z. B. Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase); manchmal - Appetitlosigkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen; selten - Durchfall mit Blut, der in sehr seltenen Fällen ein Anzeichen für eine Entzündung des Darms und sogar eine pseudomembranöse Kolitis sein kann (siehe "Besondere Anweisungen").

Was den Stoffwechsel angeht: sehr selten - eine Abnahme der Blutzuckerkonzentration, die für Patienten mit Diabetes mellitus von besonderer Bedeutung ist (mögliche Anzeichen einer Hypoglykämie: erhöhter Appetit, Nervosität, Schweiß, Zittern). Die Erfahrung mit anderen Chinolonen legt nahe, dass sie bei Patienten, die bereits an dieser Krankheit leiden, eine Verschlimmerung der Porphyrie verursachen können. Ein ähnlicher Effekt ist bei der Verwendung des Arzneimittels Levofloxacin nicht ausgeschlossen.

Vom Nervensystem: manchmal - Kopfschmerzen, Schwindel und / oder Taubheit, Benommenheit, Schlafstörungen, selten - Angstzustände, Parästhesien in den Händen, Zittern, psychotische Reaktionen wie Halluzinationen und Depressionen, Erregung, Krämpfe und Verwirrung, sehr selten Seh- und Hörstörungen, Geschmacks- und Geruchsstörungen, verminderte Tastempfindlichkeit.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhte Herzfrequenz, Blutdrucksenkung; sehr selten - vaskulärer (schockartiger) Kollaps; in einigen Fällen - Verlängerung des Intervalls Q-T.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: selten - Sehnenläsionen (einschließlich Tendinitis), Gelenk- und Muskelschmerzen, sehr selten - Sehnenrupturen (z. B. Achillessehne); Diese Nebenwirkung kann innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Behandlung beobachtet werden und kann bilateraler Natur sein (siehe „Besondere Anweisungen“), Muskelschwäche, die für Patienten mit Bulbarsyndrom von besonderer Bedeutung ist. in einigen Fällen - Muskelläsionen (Rhabdomyolyse).

Seitens des Harnsystems: selten - erhöhte Bilirubin- und Kreatininwerte im Serum; sehr selten - Verschlechterung der Nierenfunktion bis zu akutem Nierenversagen, interstitielle Nephritis.

Bei den blutbildenden Organen: manchmal - Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen, Verringerung der Anzahl der Leukozyten; selten - Neutropenie, Thrombozytopenie, die mit erhöhten Blutungen einhergehen kann; sehr selten - Agranulozytose und die Entwicklung schwerer Infektionen (anhaltendes oder wiederkehrendes Fieber, Verschlechterung des Wohlbefindens); in einigen Fällen - hämolytische Anämie; Panzytopenie.

Andere: manchmal - allgemeine Schwäche; sehr selten - Fieber.

Jede Antibiotikatherapie kann Änderungen in der Mikroflora verursachen, die normalerweise beim Menschen vorhanden ist. Aus diesem Grund kann eine verstärkte Reproduktion von Bakterien und Pilzen auftreten, die gegen das verwendete Antibiotikum resistent sind, was in seltenen Fällen eine zusätzliche Behandlung erfordern kann.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin oder andere Chinolone;
  • Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 20 ml / min. wegen der Unmöglichkeit der Dosierung dieser Darreichungsform);
  • Epilepsie;
  • Sehnenläsionen mit zuvor behandelten Chinolonen;
  • Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre);
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Es sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden, da die Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion sowie eines Mangels an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase sehr wahrscheinlich ist.