Levofloxacin: Gebrauchsanweisungen

Das Arzneistoff Levofloxacin (Levofloxacin) gilt als Antibiotikum des breiten Spektrums. Dieses Medikament wird für Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege, der Haut und des Weichteilgewebes, der Atemwege und der Harnorgane empfohlen. Der Arzt wählt das Schema der konservativen Behandlung individuell aus, die Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend.

Zusammensetzung und Freigabeform

Levofloxacin ist in 3 Dosierungsformen erhältlich - Tabletten mit 250 und 500 mg, eine Infusionslösung von 0,5%, Tropfen von 0,5% (für die Anwendung in der Augenheilkunde). Runde Pillen von gelber Farbe haben eine bikonvexe Form und einen Längsschnitt. Pillen sind in Kartons zu 5 oder 10 Stück verpackt. Gebrauchsanweisung beilegen. Transparente Augentropfen werden in 5 oder 10 ml Tropfflaschen abgefüllt. Infusionslösung mit grüngelber Farbe wird in Flaschen zu 100 ml hergestellt. Merkmale der chemischen Zusammensetzung:

Form der Freisetzung des Arzneimittels

Levofloxacin-Hemihydrat (250 oder 500 mg)

Hypromellose, Calciumstearat, Primelloza, mikrokristalline Cellulose, Polysorbat 80

Titandioxid, gelber Eisenoxidfarbstoff, Talkum, Hypromellose, Macrogol 4000

Levofloxacin-Hemihydrat (5 mg)

Benzalkoniumchlorid, Natriumchlorid, 1 M Salzsäurelösung, Dinatriumedetat-Dihydrat, Wasser zur Injektion

Infusionslösung, 1 ml

Levofloxacin-Hemihydrat (5 mg)

Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke

Pharmakologische Eigenschaften

Das Medikament Levofloxacin ist ein Vertreter der Fluorchinolon-Gruppe mit ausgeprägter antimikrobieller Wirkung im Körper. Der Wirkstoff mit bakteriziden Eigenschaften verstößt gegen das DNA-Supercoiling und ruft morphologische Veränderungen in den Zellen pathogener Mikroorganismen hervor. Mikroben verlieren ihre Fähigkeit zur Fortpflanzung und sterben massenhaft ab. Gemäß den Anweisungen ist das Medikament gegen Bakterien mit grampositiven und gramnegativen Einzelstämmen wirksam.

Bei oraler Medikation auf nüchternen Magen beträgt der Bioverfügbarkeitsindex 100%. Die maximale Plasmakonzentration von Levofloxacin-Hemihydrat erreicht 1 Stunde nach einer Einzeldosis. Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber. Die Halbwertszeit dauert 6–7 Stunden. Gemäß den Anweisungen wird das Antibiotikum zu 85% mit dem Urin von den Nieren ausgeschieden.

Levofloxacin ist ein Antibiotikum oder nicht

Das angegebene Medikament gehört zur pharmakologischen Gruppe der Fluorchinolone, die durch eine systemische Wirkung im Körper gekennzeichnet sind. Levofloxacin ist ein synthetischer antibakterieller Wirkstoff, der im Vergleich zu Antibiotika weniger wahrscheinlich das Auftreten einer allergischen Reaktion auslöst. Das Medikament hat ausgeprägte bakterizide, antimikrobielle Eigenschaften, es wird für die komplexe Behandlung von Infektionen empfohlen, die durch die Aktivität von Penicillin-resistenten Pneumococcus-Stämmen, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikationen zur Verwendung

Detaillierte Anweisungen zur Anwendung von Levofloxacin beschreiben Erkrankungen, bei denen eine solche pharmazeutische Behandlung angebracht ist. Medizinische Indikationen für alle Formen der Freisetzung des angegebenen Medikaments:

  • Tabletten: Sinusitis, Nasennebenhöhlenentzündung, Pneumonie, Mittelohrentzündung, Bronchitis, Urethritis, Pyelonephritis, Blasenentzündung, unkomplizierte bakterielle Prostatitis, Furunkulose, Pyodermie, Abszess, Pneumonitis, Infektionen des Urogenitalsystems bei Erwachsenen, Atherom;
  • Infusionslösung: Anthrax, Sepsis, chronische Bronchitis, Tuberkulose, Infektionen der Gallenwege, Impetigo, Pyodermie, komplizierte Lungenentzündung mit Blutvergiftung, komplizierte Prostatitis, Panniculitis;
  • Tropfen: oberflächliche Infektionen der Augen der bakteriellen Genese.

Dosierung und Verwaltung

Das Medikament Levofloxacin ist zur oralen, intravenösen, äußerlichen Anwendung bestimmt. Die Dauer der Behandlung mit Tabletten beträgt 1-2 Wochen, mit einer Infusionslösung - 1 bis 3 Monate (je nach medizinischen Indikationen), Augentropfen - 5-7 Tage. Die optimale Dosierung des antibakteriellen Mittels wird vom behandelnden Arzt individuell bestimmt.

Levofloxacin-Tabletten

Das Arzneimittel ist zur oralen Verabreichung bestimmt. Tabletten sollten auf leeren Magen oder zwischen den Mahlzeiten mit reichlich Flüssigkeit getrunken werden. Die empfohlenen Dosen sind abhängig von der Diagnose in den Anweisungen definiert:

  • bakterielle Sinusitis: 1 Mal pro Tag, 500 mg, Verlauf - 10-14 Tage;
  • chronische Bronchitis im Stadium des Rückfalls: 250 oder 500 mg 1 Mal pro Tag, ein Verlauf von 7–10 Tagen;
  • ambulant erworbene Pneumonie: 1-2 Wochen täglich 500 mg;
  • Prostatitis: auf 1 Registerkarte. Levofloxacin 500 einmal täglich, der Kurs - 4 Wochen;
  • Infektion der Haut und des Weichteilgewebes: 0,5–1 g einmal täglich, Verlauf 7–14 Tage;
  • Infektionen der Harnwege: 250 mg 1 Mal pro Tag, der Verlauf - 10 Tage;
  • bakterielle Prostatitis: 500 mg einmal täglich, der Verlauf - 28 Tage;
  • Bakteriämie, Septikämie: 250 oder 500 mg 1 Mal pro Tag, natürlich - 14 Tage.

Levofloxacin in Ampullen

Infusionslösung ist für langsames intravenöses Abtropfen konzipiert. Nach den Anweisungen beträgt die Dauer des Erhalts von 100 ml des Arzneimittels mindestens 60 Minuten, die Anzahl der Eingriffe beträgt 1-2 pro Tag. Nach einigen Tagen wird der Patient in die Tablettenform des angegebenen Antibiotikums überführt. Die Lösung wird intravenös mit 500 mg injiziert, die Anzahl der täglichen Sitzungen hängt von der Diagnose ab:

  • Hautinfektionen: zweimal täglich für 7 bis 14 Tage;
  • Sepsis, Lungenentzündung: 1-2 Tage am Tag für 7-14 Tage;
  • akute Pyelonephritis: einmal pro Tag von 3-10 Tagen;
  • Hautinfektionen: 1.000 mg für 2 tägliche Einnahmen für 1–2 Wochen;
  • Anthrax: Levofloxacin 1 Mal pro Tag während 2 Wochen intravenös.

Tropfen

Bei Augeninfektionen wird Levofloxacin in Form von Augentropfen zur äußerlichen Anwendung verschrieben. Die ersten zwei Tage sind erforderlich, um in jeden Bindehautsack für 1-2 Kapseln einzutreten. Dieses Medikament alle 2 Stunden. Am dritten Tag wird empfohlen, das Arzneimittel 1 Woche lang nicht mehr als viermal pro Tag anzuwenden. Bei Bedarf wird die Antibiotikatherapie verlängert.

Besondere Anweisungen

Um das Risiko einer Schädigung des Gelenkknorpels zu minimieren, ist die Behandlung von Jugendlichen mit diesem Medikament kontraindiziert. Die Gebrauchsanweisung enthält wichtige Empfehlungen für Patienten:

  1. Nach Peritonealdialyse- oder Hämodialysepatienten ist die Verabreichung zusätzlicher Dosen kontraindiziert.
  2. Bei chronischen Nierenerkrankungen, Patienten im Rentenalter, wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben.
  3. Wenn organische Gehirnläsionen während einer antibakteriellen Therapie ein Krampfsyndrom entwickeln.
  4. Bei akutem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase unter dem Einfluss von Fluorchinolonen kommt es zur Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse).
  5. Beim Tragen von Kontaktlinsen muss vorübergehend auf die Verwendung von Tropfen verzichtet werden, sonst verlangsamt sich die Adsorption des Wirkstoffs.
  6. Die Behandlung erfordert eine Laborüberwachung von Hämoglobin, Bilirubin und Kreatinin im Blut.
  7. Bei der Verwendung von Augentropfen ist es erforderlich, die Kontrolle über ein privates Fahrzeug vorübergehend aufzugeben. Die Antriebsmechanismen müssen gewartet werden, bis die Sicht wiederhergestellt ist.
  8. Levofloxacin-Tabletten in der Gynäkologie werden für Infektionen im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben (gleichzeitig mit vaginalen Verabreichungsmitteln).
  9. Das Medikament mit langfristiger Anwendung kann eine Dysbakteriose hervorrufen. Daher werden Probiotika zur Normalisierung der Darmflora vorgeschrieben.

Während der Schwangerschaft

Das Medikament Levofloxacin wird nicht zum Tragen eines Fetus empfohlen, da auf diese Weise die Gesundheit eines ungeborenen Kindes beeinträchtigt werden kann. Beim Stillen ist die Medizin ebenfalls kontraindiziert. Bei Bedarf ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, um das Baby vorübergehend in die angepasste Mischung zu überführen, und die Laktation zu beenden.

Levofloxacin für Kinder

Da dieses Arzneimittel den Zustand des Knorpelgewebes negativ beeinflusst, ist es für Patienten unter 18 Jahren nach den Anweisungen kategorisch kontraindiziert. In der Kindheit wird empfohlen, nach Absprache mit dem örtlichen Kinderarzt andere antibakterielle Mittel auszuwählen. Levofloxacin ist besonders gefährlich für die Gesundheit von Jugendlichen.

Levofloxacin und Alkohol

Während der Antibiotika-Therapie ist Alkohol aus zwei Gründen kontraindiziert - verminderte therapeutische Wirkung, erhöhte Schwere der Nebenwirkungen. Alkohol erhöht die diuretische Wirkung, wodurch die Wirkstoffe schnell aus dem Körper ausgeschieden werden und die Erholung verlangsamt wird. Darüber hinaus erhöht die Wechselwirkung mit Ethanol die Belastung des Nervensystems. Die Patientin klagt über Migräneattacken, Schwindel, Schlaflosigkeit und Krämpfe.

Wechselwirkung

Da Levofloxacin Teil einer Kombinationstherapie ist, ist es wichtig, das Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen zu berücksichtigen. Das Handbuch enthält solche Empfehlungen:

  1. Bei gleichzeitiger Anwendung von Chinolon mit Theophyllin steigt das Risiko der Entwicklung eines Krampfsyndroms.
  2. In Kombination mit Sucralfat, Eisensalzen, Magnesium oder Aluminium enthaltenden Antacida-Wirkstoffen wird die antibakterielle Wirkung verringert.
  3. Cimetidin und Probenicid verlangsamen die Ausscheidung des antibakteriellen Arzneimittels etwas, was bei Patienten mit chronischen Leber- und Nierenerkrankungen zu beachten ist.
  4. Die gleichzeitige Einnahme von Glukokortikoiden erhöht das Risiko für Sehnenrupturen, eine Verletzung der Bandstrukturen.
  5. In Verbindung mit Vitamin-K-Antagonisten ist eine systematische Überwachung der Blutgerinnung wichtig.
  6. In Kombination mit dem antibakteriellen Wirkstoff erhöht Cyclosporine dessen Halbwertszeit.
  7. Bei Verwendung von Augentropfen ist das Risiko einer Wechselwirkung mit dem Arzneimittel minimal.
  8. Es ist verboten, der Infusionslösung Natriumbicarbonat oder Heparin zuzusetzen.
  9. Zur Infusion erlaubt die Kombination mit Ringer-Lösung mit Dextrose, Kochsalzlösung und Lösung für die parenterale Ernährung.

Nebenwirkungen

Levofloxacin wird vom Körper gut vertragen, jedoch schließen Ärzte zu Beginn des Kurses einen sich verschlechternden Gesundheitszustand nicht aus. Mögliche Nebenwirkungen sind in der Gebrauchsanweisung beschrieben:

  • Verdauungssystem: verstärkte Leberenzyme, Übelkeit, Erbrechen, Gastralgie, Durchfall, Symptome einer pseudomembranösen Kolitis, Darmbeschwerden;
  • Herz-Kreislauf-System: Tachykardie (schneller Herzschlag), Hypotonie, vaskulärer Kollaps;
  • Nervensystem: Depressionen, Halluzinationen, Zittern der Extremitäten, inneres Angstgefühl;
  • Harnsystem: interstitielle Nephritis, erhöhte Bilirubin- und Kreatinkonzentrationen im Serum, Nierenversagen, Lyell-Syndrom;
  • Muskel-Skelett-System: schmerzender Schmerz und Muskelschwäche, Rhabdomyolyse (Muskelschaden), Sehnenentzündung (Sehnenentzündung);
  • Atmungssystem: Bronchospasmus;
  • hämatopoetische Organe: Agranulozytose, Panzytopenie, hämolytische Anämie, Verringerung der Anzahl der Neutrophilen (Neutropenie), Glukose, Basophile, Leukozyten, Thrombosen (Thrombose), ein Sprung in Eosinophilen im Blut;
  • Haut: kleiner Hautausschlag, Urtikaria, Dermatitis, Erythem, Schwellung und Hyperämie der Epidermis, Juckreiz, Brennen;
  • Sehorgane: Bindehautchemose, Blepharitis, Photophobie, Erythem an den Augenlidern, verminderte Sehschärfe;
  • andere: Fieber, Fieber, leukozytoklastische Vaskulitis, Hyperthermie, Überempfindlichkeit gegen ultraviolette Strahlung, Sonnenlicht.

Überdosis

Mit der systematischen Überschätzung der Tagesdosis von Levofloxacin wird das Nervensystem beeinträchtigt. Der Patient ist besorgt über Krämpfe, wie bei Epilepsie, Depressionssymptomen, Ohnmacht und Verwirrung. Andere Symptome einer Überdosierung: Anzeichen von Dyspepsie, Anfälle von Erbrechen. Symptomatische Behandlung. Ärzte verschreiben Dialyse. Das spezifische Gegenmittel fehlt.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Levofloxacin ist je nach Indikation nicht für alle Patienten zulässig, eine Antibiotika-Therapie kann für einige Patienten schädlich sein. Die Anweisungen enthalten eine vollständige Liste der medizinischen Kontraindikationen:

  • Patientenalter bis zu 1 Jahr;
  • Schwangerschaft
  • Laktation;
  • Überempfindlichkeit des Körpers gegenüber Wirkstoffen;
  • Epilepsie;
  • Nierenversagen.

Verkaufs- und Lagerungsbedingungen

Das Medikament wird in Apotheken verschreibungspflichtig verkauft. Gemäß den Anweisungen an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahren. Ablaufdatum - 2 Jahre (die geöffnete Flasche - 30 Tage). Abgelaufene Medikamente müssen entsorgt werden.

Analoge

Wenn das Medikament nicht hilft oder Nebenwirkungen verursacht, wird empfohlen, es zu ersetzen. Zuverlässige Analoga mit einer kurzen Beschreibung:

  1. Tsipromed Antibiotikum in Form von Augentropfen zur äußerlichen Anwendung. Nach den Anweisungen hängen die Tagesdosen von der Schwere der Erkrankung ab. Die Behandlung dauert 7-21 Tage.
  2. Betaciprol Medikament zur Behandlung von Infektionskrankheiten. Gemäß den Anweisungen wird dem Patienten eine 1-2-Kappe verschrieben. In jedem Bindehautsack. Die Dauer der Therapie hängt von der Schwere der Erkrankung ab.
  3. Vitabact. Antibakterielle Augentropfen zur äußerlichen Anwendung. Erlaubt schwangeren Frauen, stillenden Müttern unter ärztlicher Aufsicht.
  4. Decamethoxin Ein Antibiotikum wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten der oberen Atemwege, des Weichgewebes, verschrieben. Das Medikament hat mehrere Formen der Freisetzung, die täglichen Dosen spiegeln sich in den Anweisungen wider.
  5. Ofloxacin Tabletten mit antibakterieller Wirkung zeichnen sich durch eine systemische Wirkung im Körper aus. Die durchschnittliche Dosis beträgt 200 bis 800 mg für 2 tägliche Einnahmen bei einem Verlauf von 7 bis 14 Tagen.
  6. Floksal. Dies sind Tropfen und Salben, die in der Augenheilkunde zur Ausrottung der pathogenen Flora verwendet werden. Entsprechend den Anweisungen muss der Patient je nach Schwere der Erkrankung 5 bis 14 Tage behandelt werden.
  7. Tsiprolet. Antimikrobieller Wirkstoff in Form von Tabletten und Augentropfen. Die erste Form der Freisetzung - für Patienten über 18 Jahre wird die zweite für Kinder ab einem Jahr empfohlen.
  8. Ciprofloxacin. Hierbei handelt es sich um Tabletten zur oralen Verabreichung mit bakterizider Wirkung, die zum Absterben empfindlicher Bakterien führen. Das Medikament soll einen vollen Kurs nehmen.
  9. Okomistin Das Medikament in Form von Augentropfen zeigt eine hohe therapeutische Aktivität in Bezug auf Chlamydien, Herpesvirus, Pilze, Adenoviren.
  10. Oftadek Augentropfen, wirksam bei infektiöser Konjunktivitis. Nach den für 2 Cap vorgeschriebenen Anweisungen. bis zu 6 mal pro Tag. Der Arzt bestimmt die Dauer der Behandlung individuell.

Preis Levofloxacin

Die Kosten des Arzneimittels hängen von der Freisetzungsform, der Arzneimittelmenge in jeder Packung, dem Hersteller und der Einstufung der Moskauer Apotheke ab. Der Durchschnittspreis der Droge variiert zwischen 100 und 300 Rubel.

Gebrauchsanweisung Levofloxacin

Bewertung der Beliebtheit von Arzneimitteln
Levofloxacin
4/5

1 tab.
Levofloxacin (in Form von Hemihydrat) 250 mg

Hilfsstoffe: Hydroxypropylcellulose LF, mikrokristalline Cellulose 102, Natriumstärkeglykolat, Crospovidon, Natriumcroscarmellose, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Hydroxypropylmethylcellulose 15 CPS, gereinigter Talk, Titandioxid, Triacetin.

5 - Blister (1) - Packungen aus Karton.
10 Blister (1) - Packungen aus Karton.

Die Tabletten sind weiß oder fast weiß überzogen, kapselförmig, einseitig gefährdet.
1 tab.
Levofloxacin (in Form von Hemihydrat) 500 mg

Hilfsstoffe: Hydroxypropylcellulose LF, mikrokristalline Cellulose 102, Natriumstärkeglykolat, Crospovidon, Natriumcroscarmellose, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Hydroxypropylmethylcellulose 15 CPS, gereinigter Talk, Titandioxid, Triacetin.

5 - Blister (1) - Packungen aus Karton.
10 Blister (1) - Packungen aus Karton.

Dosierungsform

Tabletten, weiß oder fast weiß, rund.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibiotikum Fluorchinolon

Pharmakologische Eigenschaften

Ein antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Der Wirkstoff - Levofloxacin - Ofloxacin-Levorotationsisomer. Levofloxacin blockiert die DNA-Gyrase, verletzt das Super-Coiling und die Vernetzung von DNA-Brüchen, hemmt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen.

Es ist gegen die meisten Mikroorganismenstämme wirksam, sowohl in vitro als auch in vivo, einschließlich gegen aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (einschließlich Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. Koagulase-negativ und Methicillin-sensitiv (einschließlich mäßig empfindlich), Staphylococcus aureus (Methicillin-sensitiv), Staphylococcus epidermidis (Methicillin-sensitiv), Staphylococcus spp. (Koagulase-negativ), Streptococcus spp. (Gruppen C und G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindlich, mäßig empfindlich, resistent), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (Penicillin-empfindlich, mäßig empfindlich, resistent); aerobe gramnegative Mikroorganismen: Acinetobacter spp. (einschließlich Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (einschließlich der Luftreiniger aus der Luft), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (Ampicillin-sensitiv und widerstandsfähig), Haemophilus parainfluenzae, im Haus, im Haus, inemile-sensitiv (einschließlich Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), täglich Moraxela catarrhalis (produzierende und nichtproduzierende β-Lactamasen), jeden Tag pro Tag pro Woche pro Tag pro Woche pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Monat pro Tag (einschließlich Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (einschließlich Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens); anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; andere Mikroorganismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (einschließlich Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und das Ausmaß der Absorption. Die Bioverfügbarkeit von 500 mg Levofloxacin nach oraler Verabreichung beträgt nahezu 100%. Nach einer Einzeldosis von 500 mg Levofloxacin beträgt Cmax 5,2-6,9 μg / ml, Tmax - 1,3 Stunden, T1 / 2 - 6-8 Stunden.

Plasmaproteinbindung - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis, Prostata, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Nach oraler Verabreichung werden etwa 87% der akzeptierten Dosis innerhalb von 48 Stunden unverändert im Urin ausgeschieden, weniger als 4% mit Kot innerhalb von 72 Stunden.

Indikationen Levofloxacin

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch anfällige Mikroorganismen verursacht werden:

- Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;

- Komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis), unkomplizierte Harnwegsinfektionen;

- Infektionen der Haut und der Weichteile;

- Septikämie / Bakteriämie (in Verbindung mit den oben genannten Indikationen);

- Infektionen der Bauchorgane.

Gegenanzeigen

- Sehnenläsionen in zuvor behandelten Chinolonen;

- Kindheit und Jugend (bis zu 18 Jahre);

- Stillzeit (Stillen);

- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und gegen andere Chinolone.

Das Medikament sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden, da mit hoher Wahrscheinlichkeit eine gleichzeitige Abnahme der Nierenfunktion mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase einhergeht.

Vorsichtshinweise bei der Verwendung

Einschränkungen bei der Verwendung von: Alter bis 18 Jahre (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht definiert); Es ist zu bedenken, dass Levofloxacin Arthropathie und Osteochondrose bei Jungtieren verschiedener Arten verursacht. Vorsichtsmaßnahmen: diagnostizierte oder vermutete ZNS-Erkrankungen, begleitet von Anfälligkeit für Anfälle oder Senkung der Schwelle für die Krampfbereitschaft (Epilepsie, schwere zerebrale Atherosklerose); das Vorhandensein anderer Risikofaktoren für Anfälle oder die Senkung der Schwelle der Krampfbereitschaft (gleichzeitige Einnahme bestimmter Medikamente, Nierenfunktionsstörung); gleichzeitige Behandlung mit Kortikosteroiden (erhöhtes Risiko einer Tendinitis), Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (Hämolyse ist möglich).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (angemessene, streng kontrollierte Studien zur Sicherheit der Anwendung bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt).
Levofloxacin wurde nicht in der Muttermilch nachgewiesen, aber nach Angaben von Ofloxacin kann davon ausgegangen werden, dass Levofloxacin bei stillenden Frauen in die Muttermilch eindringen und bei gestillten Babys schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann. Stillende Frauen sollten entweder das Stillen beenden oder Levofloxacin nehmen (angesichts der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter).

Vorsichtsmaßnahmen: Es wurde über das Auftreten von Anfällen und toxischen Psychosen bei mit Chinolonen behandelten Patienten berichtet, einschließlich Levofloxacin. Chinolone können auch einen Anstieg des intrakranialen Drucks und eine Stimulierung des Zentralnervensystems verursachen, wobei Tremor, Angstzustände, Angstzustände, Verwirrung, Halluzinationen, Paranoia, Depressionen, Schlafstörungen, selten - Selbstmordgedanken und Handlungen auftreten; Diese Wirkungen können nach der ersten Einnahme auftreten.
In klinischen Studien mit anderen Chinolonen wurden bei der Verwendung mehrerer Dosen bei Patienten ophthalmische Störungen, einschließlich Katarakten, eine mehrfache Trübung der Linse festgestellt. Die Beziehung zwischen diesen Phänomenen und der Aufnahme von Drogen wurde nicht festgestellt.
Es wurde über die Entwicklung schwerer und tödlicher Überempfindlichkeitsreaktionen und anaphylaktischer Reaktionen vor dem Hintergrund der Einnahme von Chinolon berichtet, einschließlich Levofloxacin, das sich häufig nach der ersten Dosis entwickelt. Einige Reaktionen waren begleitet von kardiovaskulärem Kollaps, Hypotonie, Schock, Krämpfen, Bewusstseinsstörungen, Kribbeln, Angioödem (einschließlich Zunge, Rachen, Glottis oder Gesichtsschwellung), Atemwegsobstruktion (Bronchospasmus, Verkürzung des Atmungssyndroms, akutes Atmungssyndrom)., Dyspnoe, Urtikaria, Juckreiz und andere Hautreaktionen. Es wurde über die Entwicklung schwerer und tödlicher Reaktionen bei Patienten mit Chinolon berichtet, einschließlich Levofloxacin, sowohl aufgrund von Überempfindlichkeitsreaktionen als auch aus ungeklärten Gründen; Diese Reaktionen traten vorwiegend nach wiederholten Dosen auf und manifestierten sich als die folgenden Manifestationen: Fieber, Hautausschlag oder schwere dermatologische Reaktionen (akute epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom), Vaskulitis, Arthralgie, Myalgie, Serumkrankheit, allergische Pneumonitis, interstitielle Nephritis, akute Nierenfunktion Versagen, Hepatitis, Gelbsucht, akute Lebernekrose oder Leberversagen, Anämie (einschließlich hämolytisch und hypoplastisch), Thrombozytopenie (einschließlich thrombozytopenische Purpura), Leukopenie, Agranulozytose, Panzytopenie, andere Veränderungen im Blut. Bei den ersten Anzeichen von Hautausschlag oder anderen Überempfindlichkeitsreaktionen sollte Levofloxacin sofort abgesetzt und die erforderlichen Maßnahmen ergriffen werden.
Es sollte beachtet werden, dass eine pseudomembranöse Kolitis auftreten kann, wenn der Patient während der Einnahme von antibakteriellen Mitteln Durchfall hat. Die Behandlung mit antibakteriellen Mitteln führt zur Veränderung der normalen Darmflora und kann zu einem erhöhten Wachstum von Clostridien führen. Wenn die Diagnose „pseudomembranöse Kolitis“ gestellt ist, muss Levofloxacin abgebrochen und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden.
Die Fälle von Ruptur der Sehnen der Schulter, des Armes und der Achillessehne, die einer chirurgischen Behandlung bedurften oder zu einer langfristigen Funktionsstörung der Extremität führten, wurden bei Patienten berichtet, die Chinolone erhielten, einschließlich Levofloxacin. In den Postmarketing-Studien wurde vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Einnahme von Corticosteroiden, insbesondere bei älteren Patienten, ein erhöhtes Risiko für Sehnenrupturen beobachtet. Wenn Schmerzen, Entzündungen oder Sehnenrisse auftreten, muss Levofloxacin sofort abgesetzt werden. Der Patient sollte in Ruhe sein und Stress vermeiden, bis die Diagnose einer Sehnenentzündung oder einer Sehnenruptur vollständig ausgeschlossen ist. Sehnenrupturen sind sowohl während der Chinolon-Therapie (einschließlich Levofloxacin) als auch nach Abschluss der Behandlung möglich.
Obwohl die Löslichkeit von Levofloxacin höher ist als die von anderen Chinolonen, ist es notwendig, während der Behandlung mit Levofloxacin eine ausreichende Hydratation aufrechtzuerhalten, um die Bildung von zu stark konzentriertem Urin zu vermeiden.
Bei Nierenversagen ist Vorsicht geboten; Da die Elimination von Levofloxacin reduziert werden kann, sollten vor und während der Therapie sorgfältige klinische Beobachtungen und geeignete Laboruntersuchungen durchgeführt werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Cl Kreatinin

Levofloxacin

Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex, auf hellgelber Falte; Tablettengewicht 330 mg.

Sonstige Bestandteile: Natriumcroscarmellose (primelloza) 7 mg Magnesiumstearat 3,2 mg, die mittleren Polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) 5 mg Talkum 6,4 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) 12,8 mg.

Schalenzusammensetzung: Opadry II (Polyvinylalkohol teilweise hydrolysiert) 4 mg, Macrogol (Polyethylenglykol 3350) 2,02 mg, Talkum 1,48 mg, Titandioxid 1,459 mg, Aluminiumlack auf der Basis von gelbem Chinolin (E104) 0,84 mg, Eisenfarbstoffoxid (II) ( E172) 0,198 mg, Aluminiumlack auf Basis von Indigokarmin (E132) 0,003 mg.

5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex, auf hellgelber Falte; Tablettengewicht 660 mg.

Sonstige Bestandteile: Natriumcroscarmellose (primelloza) 14 mg Magnesiumstearat 6,4 mg, des mittleren Polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil), 10 mg Talkum 12,8 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) 25,6 mg.

Schalenzusammensetzung: Opadry II (Polyvinylalkohol partiell hydrolysiert) 8 mg, Macrogol (Polyethylenglykol 3350) 4,04 mg, Talkum 2,96 mg, Titandioxid 2,918 mg, Aluminiumlack auf der Basis von gelbem Chinolin (E104) 1,68 mg, Eisenfarbstoffoxid (II) ( E172) 0,396 mg, Aluminiumlack auf Basis von Indigokarmin (E132) 0,006 mg.

5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

Levofloxacin ist ein antimikrobielles bakterizides Breitspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es blockiert die DNA-Gyrase (Topoisomerase II) und Topoisomerase IV, verstößt gegen das Supercoiling und die Verknüpfung von DNA-Brüchen, unterdrückt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen von Bakterien.

In vitro empfindlich gegen das Medikament (minimale Hemmkonzentration von weniger als 2 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (einschließlich Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leukotoksinsoderzhaschie, Coagulase-negative Methicillin-empfindliche / mäßig empfindliche Stämme), einschließlich Staphylococcus aureus (Methicillin-empfindliche Stämme), Staphylococcus epidermidis (Methicillin-empfindliche Stämme), Streptococcus spp. Gruppen C und G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindliche / mäßig empfindliche / resistente Stämme), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Viridans-Gruppen (Penicillin-empfindliche / resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Acinetobacter spp. (einschließlich Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (einschließlich Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Ökologie, Ökologie, Ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, Ökologie, Amphillin-empfindliche / resistente Stämme, Haemophilus influenzae (Ampicillin-empfindliche / resistente Stämme), Ökologie, Resilienz, Haemophilus influenz (Einschließlich Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (und produziert keine produzierenden beta-Lactamase-Stämme), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Penicillinase-produzierenden und Herstellung keine Stämme), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (einschließlich Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Di. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (einschließlich Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens).

Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Andere Mikroorganismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Mäßig empfindliche Mikroorganismen (minimale Hemmkonzentration von mehr als 4 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (Methicillin-resistente Stämme), Staphylococcus haemolyticus (Methicillin-resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Resistente Mikroorganismen (minimale Hemmkonzentration von mehr als 8 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (Methicillin-resistente Stämme), andere Staphylococcus spp. (Coagulase-negative Methicillin-resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Alcaligenes xylosoxidans.

Andere Mikroorganismen: Mycobacterium avium.

Bei der Einnahme wird Levofloxacin schnell und nahezu vollständig resorbiert (die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Resorption). Bioverfügbarkeit - 99%. Zeit, um C zu erreichenmax im Blutplasma - 1-2 Stunden; wenn Sie 250 und 500 mg C einnehmenmax im Blutplasma beträgt etwa 2,8 bzw. 5,2 μg / ml. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Die renale Clearance beträgt 70% der gesamten Clearance. T1/2 - 8 h: hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion ausgeschieden. Weniger als 5% des Levofloxacins werden als Metaboliten ausgeschieden. In unveränderter Form durch die Nieren werden innerhalb von 24 Stunden 70% und für 48 Stunden 87% ausgeschieden; 72% der eingenommenen Levofloxacindosis werden für 72 Stunden in den Darm ausgeschieden.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch gegen Levofloxacin empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich:

- akute bakterielle Sinusitis;

- Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich Verschlimmerung von chronischer Bronchitis, ambulant erworbener Pneumonie);

- Infektionen der Harnwege und der Nieren (einschließlich akuter Pyelonephritis);

- chronische bakterielle Prostatitis;

- Infektionen der Haut und der Weichteile (Atherom, Abszess, Furunkulose);

- intraabdominelle Infektionen in Kombination mit auf anaerobe Mikroflora wirkenden Medikamenten;

- Tuberkulose (komplexe Therapie medikamentenresistenter Formen).

Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin und andere Fluorchinolone, Epilepsie, Sehnenerkrankungen bei der zuvor durchgeführten Behandlung mit Chinolonen, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre).

Älteres Alter (hohe Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion), Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Das Medikament wird ein- oder zweimal täglich oral eingenommen. Kauen Sie die Tabletten nicht und trinken Sie viel Flüssigkeit (0,5 bis 1 Tasse), die Sie vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten einnehmen können. Die Dosen richten sich nach Art und Schwere der Infektion sowie nach der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers.

Patienten mit normaler oder mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min) wird das folgende Dosierungsschema empfohlen:

Akute bakterielle Sinusitis: 500 mg 1-mal pro Tag - 10-14 Tage.

Exazerbation der chronischen Bronchitis: 250 mg oder 500 mg einmal täglich - 7-10 Tage.

In der Gemeinschaft erworbene Pneumonie: 1-2 mal täglich 500 mg - 7-14 Tage.

Unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg 1 Mal pro Tag - 3 Tage.

Chronische bakterielle Prostatitis: 500 mg - 1 Mal pro Tag - 28 Tage.

Komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis: 250 mg einmal pro Tag - 7-10 Tage.

Infektionen der Haut und der Weichteile: 250-500 mg 1-2-mal täglich - 7-14 Tage.

Intraabdominale Infektion: 500 mg einmal pro Tag - 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf die anaerobe Flora wirken).

Bei Tuberkulose (im Rahmen einer komplexen Therapie) - 1-2 mal täglich 500 mg., Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 3 Monate.

Korrektur der Levofloxacin-Dosis bei erwachsenen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 50 ml / min)