Levofloxacin: Gebrauchsanweisungen

Beschreibung zum 26. Dezember 2014

  • Lateinischer Name: Levofloxacin
  • ATX-Code: J01MA12
  • Wirkstoff: Levofloxacin (Levofloxacin)
  • Hersteller: Belmedpreparaty RUP (Republik Belarus), Sintez OAO, Dalkharmharm, Wirkstoff, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Russland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indien), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Zusammensetzung

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Levofloxacin. Augentropfen und Lösung zur internen Verabreichung enthalten die folgenden Hilfskomponenten:

  • Natriumchlor;
  • entionisiertes Wasser;
  • Dinatriumedetat-Dihydrat.

Tabletten haben die folgenden zusätzlichen Bestandteile:

  • MCC;
  • Primelloza;
  • Macrogol;
  • Eisenoxidgelb;
  • Hypromellose;
  • Calciumstearat;
  • Titandioxid.

Formular freigeben

Formular zur Arzneimittelfreigabe:

  • gelbe, runde und bikonvexe Tabletten in der Filmbeschichtung;
  • Augentropfen;
  • Lösung für die interne Verwaltung.

Bekannt ist auch ein solches Medikament, Synonym wie Levofloxacin Teva, das in Tabletten erhältlich ist und sich in der Zusammensetzung der Hilfsstoffe etwas unterscheidet.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament ist ein antimikrobielles Medikament.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das Medikament ist ein Antibiotikum. Bezieht sich auf eine Gruppe von Fluorchinolonen. Der Wirkstoff des Arzneimittels hat bakterizide Eigenschaften. Dies ist auf die Hemmung von Enzymen zurückzuführen, die für die DNA-Replikation in Bakterienzellen verantwortlich sind.

Dieses Tool ist gegen die meisten Erreger einer bakteriellen Atemwegsinfektion wirksam. Wirksam bei der Behandlung von Infektionen, die durch Penicillin-resistente Pneumococcus-Stämme hervorgerufen werden, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp.

Bei leerem Magen beträgt die Bioverfügbarkeit ca. 100%. Wenn während einer Mahlzeit eine Dosis von 500 mg eingenommen wird, wird die maximale Plasmakonzentration eine Stunde später erreicht.

Das Medikament ist in der interstitiellen Flüssigkeit und im Plasma verteilt und reichert sich auch weitgehend im Gewebe an. Nur 5% des Wirkstoffs werden gespalten. Nieren scheiden bis zu 85% aus. Die Halbwertszeit beträgt 6-7 Stunden. Die postantibiotische Wirkung hält jedoch 2-3 mal länger an.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament in Form von Tabletten wird bei Infektions- und Entzündungskrankheiten eingesetzt, die von empfindlichen Mikroorganismen ausgelöst werden:

  • intraabdominelle Infektion;
  • akute Sinusitis;
  • unkomplizierte Harnwegsinfektionen;
  • Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;
  • Prostatitis;
  • ambulant erworbene Pneumonie;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • komplizierte Infektionen der Harnwege;
  • Septikämie oder Bakteriämie.

Die Lösung für die interne Anwendung wird für Infektionen der unteren Atemwege und Harnwege, Nieren, Haut und Weichteile, HNO-Organe und Genitalorgane verwendet.

Augentropfen Levofloxacin wird für oberflächliche Infektionen der Augen bakteriellen Ursprungs verschrieben.

Gegenanzeigen

Dieses Medikament hat die folgenden Kontraindikationen:

Das Antibiotikum Levofloxacin sollte von älteren Personen sowie von Personen, die an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase leiden, mit Vorsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen

Unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung dieses Tools sind zahlreich. Sie können sich seitens verschiedener Organe und Systeme entwickeln.

Am häufigsten berichteten Durchfall, erhöhte Leberenzyme und Übelkeit, die durch die Einnahme des Medikaments verursacht werden.

In seltenen Fällen werden anaphylaktische Reaktionen, schwerer Bronchospasmus, Verschlimmerung von Porphyrie, Zittern im Körper, Halluzinationen, übermäßige Erregung, Verwirrung, Druckminderung, Muskelschmerzen, erhöhte Bilirubin- und Kreatininspiegel, Abnahme der Thrombozytenzahl im Blut, Urtikaria, Blutsekretion berichtet mit Durchfall, erhöhte Angstzustände, Parästhesien an den Händen, Depressionen, Krämpfe, Herzklopfen, Tendinitis, Schmerzen in den Gelenken, eine Verringerung der Anzahl der Neutrophilen im Blut, erhöhte Blutungen.

In extrem seltenen Fällen ist das Auftreten von Ödemen im Gesicht und im Hals, Blasen auf der Haut und ein Schock wahrscheinlich. Es können Sehstörungen, Geschmack und Nierenfunktion, verringerte Fähigkeit zur Unterscheidung von Gerüchen und taktiler Empfindlichkeit, Sehnenruptur, Abnahme der Anzahl aller Blutzellen, Bildung von persistierenden Infektionen, starke Abnahme des Blutdrucks sowie Glukose und Basophile im Blut auftreten. Darüber hinaus kann sich eine Überempfindlichkeit gegen die Auswirkungen von Sonnenlicht und ultravioletter Strahlung, Pneumonitis, Erythema multiforme exsudativ, vaskulärer Kollaps, Muskelschwäche, hämolytische Anämie, Fieber, Vaskulitis, Lyell-Syndrom, Rhabdomyolyse, Rhabdomyolyse und interstitielle Nephritis entwickeln.

Zusätzlich zu diesen Nebenreaktionen kann Levofloxacin als Antibiotikum Dysbakteriose verursachen sowie zu vermehrter Pilzvermehrung führen. Daher ist es ratsam, bei der Anwendung Antimykotika und Bakterien zu nehmen, um die Darmflora zu normalisieren.

Levofloxacin Augentropfen können die folgenden unerwünschten Nebenreaktionen verursachen:

  • die Bildung von Schleimschnüren an den Augen;
  • brennende Augen;
  • konjunktivale Chemose;
  • Augenlidödem;
  • Juckreiz im Auge;
  • konjunktivale Rötung;
  • Erythem an den Augenlidern;
  • Kontaktdermatitis;
  • Kopfschmerzen;
  • Allergie;
  • verminderte Sehschärfe;
  • Blepharitis;
  • Wachstum von Papillen auf der Konjunktiva;
  • Augenreizung;
  • Photophobie;
  • Rhinitis

Anweisungen zur Anwendung von Levofloxacin (Methode und Dosierung)

Für diejenigen, die Levofloxacin-Tabletten einnehmen, ist in der Gebrauchsanweisung angegeben, dass das Arzneimittel 1-2-mal täglich einzunehmen ist. In diesem Fall können die Tabletten nicht gekaut werden, sie müssen Wasser trinken (ca. 1 Tasse). Kann vor oder während der Mahlzeiten eingenommen werden. Die genaue Dosierung hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Personen mit normaler oder mäßig eingeschränkter Nierenfunktion wird das folgende Schema angezeigt:

  • Exazerbation der chronischen Bronchitis - 250/500 mg einmal täglich einzunehmen, die Therapie dauert 7-10 Tage;
  • Sinusitis - 500 mg wird einmal täglich eingenommen. Die Therapie dauert 10-14 Tage.
  • unkomplizierte Harnwegsinfektion - 250 mg einmal täglich einzunehmen, die Therapie dauert 3 Tage;
  • ambulant erworbene Lungenentzündung - verschrieben 500 mg für 1-2 mal täglich, die Therapie dauert 1-2 Wochen;
  • Komplizierte Harnwegsinfektion - 250 mg einmal täglich einzunehmen, die Therapie dauert 7-10 Tage;
  • Prostatitis wird einmal täglich 500 mg verordnet, die Therapie dauert 4 Wochen.
  • Infektionen der Haut und des Weichgewebes - 250 mg einmal täglich oder 500 mg 1-2mal täglich einzunehmen, die Therapie dauert in beiden Fällen 1-2 Wochen.
  • intraabdominelle Infektion - 250/500 mg wird einmal täglich eingenommen. Die Therapie dauert 1-2 Wochen (in Kombination mit antibakteriellen Mitteln, die die anaerobe Flora beeinflussen).
  • Septikämie, Bakteriämie - 250/500 mg wird einmal täglich eingenommen. Die Therapie dauert 1-2 Wochen.

Anweisungen für Levofloxacin als Lösung für die interne Anwendung weisen darauf hin, dass das Arzneimittel 1-2-mal pro Tag verwendet werden sollte. Das Medikament wird getropft. Bei Bedarf kann die Lösung durch Tabletten ersetzt werden.

Die Bewerbungsdauer sollte 14 Tage nicht überschreiten. Es wird empfohlen, die Therapie während der gesamten Krankheit und für weitere zwei Tage, nachdem sich die Temperatur normalisiert hat, durchzuführen. Die übliche Dosierung, die den Hinweis auf Levofloxacin angibt, beträgt 500 mg. Das genaue Behandlungsschema und die gewünschte Behandlungsdauer werden abhängig von der Krankheit individuell festgelegt:

  • akute Sinusitis - das Arzneimittel wird 10 Tage lang einmal täglich eingenommen;
  • Lungenentzündung, Sepsis - Arzneimittel werden 7-14 Tage lang 1-2-mal täglich eingenommen;
  • akute Pyelonephritis - das Medikament wird 3-mal pro Tag für 3 bis 10 Tage eingenommen;
  • Hautinfektion - das Arzneimittel wird 7-14 Tage lang zweimal täglich eingenommen;
  • Tuberkulose wird 3 Monate lang 1-2 Mal täglich eingenommen;
  • Verschlimmerung der chronischen Bronchitis - die Medikation wird 1-mal pro Tag über 7-10 Tage eingenommen;
  • Prostatitis - die Medikation wird 14 Tage lang 1 Mal pro Tag eingenommen. Danach muss auf die Verwendung von Tabletten mit einer Dosierung von 500 mg gemäß demselben Schema umgestellt werden.
  • Infektion der Gallenwege - Nehmen Sie das Arzneimittel einmal täglich ein.
  • Anthrax - Nehmen Sie die Medikamente 1 Mal pro Tag ein. Nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, muss für weitere 8 Wochen auf die Verwendung der Tablettenform des Arzneimittels nach demselben Schema gewechselt werden.
  • abdominale infektion - die medikamente werden 7-14 tage einmal täglich eingenommen.

Bei jeder Erkrankung nach der Normalisierung der Erkrankung können Sie auf die gleiche Weise bis zum Ende des Verlaufs auf die Einnahme von Levofloxacin in Form von Tabletten umsteigen.

Die Therapie mit diesem Medikament sollte nicht vorzeitig abgebrochen werden, ebenso wie der Empfang absichtlich übersprungen werden. Wenn die Pille oder Infusion noch fehlt, sollten Sie sofort die gewünschte Dosis einnehmen und dann die Behandlung wie zuvor fortsetzen.

Für Personen mit stark eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance bis zu 50 ml / min ist ein eigenes Programm erforderlich. Abhängig von der Kreatinin-Clearance (CK) kann das Behandlungsschema wie folgt aussehen:

  • CC 20 ml / min - 50 ml / min - zu Beginn der Therapie werden 250/500 mg eingenommen, wonach der Patient die Hälfte der Anfangsdosis erhalten sollte, d. H. Täglich 125/250 mg.
  • QC 10 ml / min - 19 ml / min - zu Beginn der Therapie werden 250/500 mg eingenommen, wonach der Patient die Hälfte der Anfangsdosis erhält, d. H. Alle zwei Tage 125/250 mg.

Während der Therapie mit diesem Medikament ist es ratsam, die Einwirkung von Sonnenlicht zu vermeiden und nicht in ein Solarium zu gehen.

In seltenen Fällen können Patienten eine Tendinitis entwickeln. Bei dem geringsten Verdacht auf eine Entzündung der Sehnen sollte die Einnahme der Medikamente aufhören und die Behandlung der Tendinitis beginnen.

Darüber hinaus kann das Arzneimittel bei Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase eine Hämolyse von Erythrozyten hervorrufen. Daher sollte diese Kategorie von Patienten mit Vorsicht verabreicht werden, wobei der Bilirubin- und Hämoglobinspiegel zu beobachten ist.

Das Medikament hat einen negativen Einfluss auf die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen und die Konzentrationsfähigkeit. Daher ist es wünschenswert, bei seiner Anwendung die Arbeit aufzugeben, die eine sorgfältige Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle Reaktionen erfordert. Diese Aktivitäten umfassen auch das Autofahren und Wartungsmechanismen.

Augentropfen werden in einem oder beiden Augen in einer Dosis von 1-2 Tropfen in den Bindehautsack eingegraben. Dies sollte während der ersten zwei Behandlungstage alle zwei Stunden (bis zu acht Mal am Tag) erfolgen. Danach sollten alle 4 Stunden weitere 3 bis 7 Tage verwendet werden (bis zu 4 Mal pro Tag). Im Allgemeinen ist der Kurs auf 5-7 Tage ausgelegt.

Wenn Sie zusätzlich andere Arzneimittel für die Augen verwenden müssen, sollten Sie eine 15-minütige Pause zwischen der Instillation einnehmen.

Während der Instillation sollten Sie versuchen, die Augenlider und das Gewebe in der Nähe der Augen nicht mit der Tropfenspitze zu berühren.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von Medikamenten sind unerwünschte Reaktionen des Nervensystems am wahrscheinlichsten: Anfälle, Krämpfe, Schwindel, Verwirrung und so weiter. Darüber hinaus kann es zu Störungen des Gastrointestinaltrakts, zu längeren Q-T-Intervallen und erosiven Läsionen der Schleimhäute kommen.

Symptomatische Therapie. Die Dialyse ist nicht wirksam und es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Eine Überdosierung von Levofloxacin in Form von Augentropfen ist unwahrscheinlich. Gewebereizung ist möglich: Brennen, Anschwellen, Zerreißen, Rötung, Schmerzen in den Augen. Wenn diese Symptome auftreten, waschen Sie Ihre Augen mit sauberem Wasser bei Raumtemperatur. Und wenn die Nebenwirkungen ausgeprägt sind, muss ein Fachmann konsultiert werden.

Interaktion

Die Wirksamkeit des Arzneimittels ist in Kombination mit Sucralfat sowie mit Antazida, die Aluminium-, Magnesium- und Eisensalze enthalten, erheblich verringert. Daher sollte die Einnahme dieser Mittel mindestens zwei Stunden betragen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vitamin-K-Antagonisten sollte das Blutgerinnungssystem bei Bedarf kontrolliert werden.

Cimetidin und Probenycid verlangsamen die Abspaltung des Wirkstoffs Levofloxacin in gewissem Maße. Daher ist es wünschenswert, die Therapie mit dieser Kombination von Mitteln mit Vorsicht durchzuführen.

In geringem Maße erhöht das Medikament auch die Halbwertzeit von Cyclosporin. Eine Kombination mit Glukokortikoiden erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Sehnenrisses.

Bei der Interaktion mit NSAIDs und Theophyllin steigt die Krampfbereitschaft.

Levofloxacin für Infusionen wird mit folgenden Lösungen für die interne Verabreichung kombiniert:

  • Ringerlösung mit Dextrose (Konzentration 2,5%);
  • Dextroselösung (Konzentration 2,5%);
  • Kochsalzlösung;
  • Lösungen für die parenterale Ernährung.

Mischen Sie das Arzneimittel nicht mit einer Lösung von Heparin oder Natriumbicarbonat.

Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Augentropfen mit anderen Medikamenten sind unwahrscheinlich.

Verkaufsbedingungen

Zum Verkauf durch Rezept.

Lagerbedingungen

Bewahren Sie das Arzneimittel außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern und an einem trockenen Ort auf, der vor dem Eindringen von Sonnenlicht geschützt ist. Die optimale Temperatur beträgt bis zu 25 ° C.

Verfallsdatum

Das Medikament in irgendeiner Form der Freisetzung zu lagern, sollte maximal 2 Jahre betragen. Die Flasche mit Augentropfen nach dem Öffnen kann 30 Tage verwendet werden. Verwenden Sie das Arzneimittel nach dem Verfallsdatum nicht mehr.

Analoga von Levofloxacin

Analoga von Levofloxacin - Arzneimittel, die als Wirkstoff ein anderes Antibiotikum enthalten, das hinsichtlich seiner antibakteriellen Wirkung ähnlich ist. Für Augentropfen sind dies die folgenden Medikamente:

Die Analoga von Levofloxacin in Form von Tabletten und Lösungen zur internen Verabreichung sind wie folgt:

  • lechte ein, lechte ein, lechte ein, lechte ein, lechte ein, lechte ein, lechte ein, lechte ein, lechte ein, Norfloxacin, Ofloks, Oflomak, Pleviloks, Sparbakt, Taricin, Tseprova, Tsipraz, Cifloksinal;
  • Tabletten und Lösung für die interne Verwaltung - Abaktal, Dzheofloks, Ifitsipro, OFLO, Ofloksin, Pefloxacin, Protsipro, Tsiploks, Tsiprobay, Tsiprolet, Ciprofloxacin, TSifran, Aveloks, Zanotsin, Zofloks, Kvintor, Ofloxacin, Tarivid, Tsiprobid, Yunikpef;
  • die Lösung für die interne Verabreichung - BasIgen, Ofloksabol, Ziprolaker, Tsipronat, Tsiprofloksabol, Tsifratsid;
  • Lösung und Pulver für die interne Verabreichung - Pefloksabol;
  • Tabletten, Lösung und Konzentrat für die interne Verabreichung - Ziprinol.

Alle diese Medikamente haben ihre eigenen Charakteristika und ihr Nutzungsschema. Verwenden Sie sie nicht ohne ärztliches Rezept. Der Preis für Analoga variiert ebenfalls stark. Eines der billigsten ist Ciprofloxacin und eines der teuersten ist Avelox.

Levofloxacin und Alkohol

Während der medikamentösen Therapie muss auf alkoholische Getränke verzichtet werden. Levofloxacin und Alkohol sind nicht kompatibel. Das Medikament verstärkt seine Wirkung auf das zentrale Nervensystem, so dass die Vergiftung stärker ist als üblich. Vielleicht verstärkter Schwindel, Verwirrung, Konzentrations- und Reaktionsstörungen, Übelkeit.

Bewertungen Levofloxacin

Die Meinungen zu diesem Medikament sind überwiegend positiv. Patienten und Ärzte charakterisieren es als ein wirksames Medikament, das unerwünschte Manifestationen der Krankheit schnell entfernt und die Heilung fördert.

Negative Bewertungen von Levofloxacin in den Foren berichten hauptsächlich über das Auftreten von Nebenwirkungen. Patienten schreiben über schwere Schwäche, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Verwirrung. Der Schweregrad dieser und anderer negativer Manifestationen kann unterschiedlich sein. Selbst bei Auftreten von Nebenwirkungen stellen die Menschen jedoch eine deutliche Verbesserung der unmittelbaren Erkrankung fest, bei der das Arzneimittel eingenommen wurde.

Meldungen über unerwünschte Reaktionen des Körpers bei der Einnahme dieses Werkzeugs sind durchaus üblich, worauf alle, die Medikamente einnehmen möchten, Beachtung finden sollten.

Preis Levofloxacin, wo zu kaufen

Der Preis für Augentropfen, eine Sonderlösung für IV und Tabletten in Russland und der Ukraine kann geringfügig abweichen. In Apotheken ist dieses Werkzeug durchaus üblich. Fälschungen werden jedoch aufgrund ihrer Beliebtheit häufig gefangen. Um das Originalarzneimittel zu kaufen, fragen Sie die Mitarbeiter der Apothekenkette nach einer Konformitätserklärung.

Der ungefähre Preis von Levofloxacin in Form von Augentropfen für 1 ml beträgt etwa 30 Rubel und für 5 ml etwa 110 Rubel. Kharkiv und andere Großstädte der Ukraine bieten dieses Werkzeug für etwa 6 UAH an. und 25 UAH.

Der Preis von Levofloxacin 500 mg in Form einer Lösung für die interne Verabreichung beträgt etwa 175 bis 955 Rubel oder 40 bis 46 UAH. in der Ukraine.

Für Levofloxacin-Tabletten kann der Preis wie folgt sein:

  • 250 mg pro Packung mit 5 Stück - durchschnittlich 280 Rubel oder 55 Griwna;
  • 250 mg pro Packung mit 10 Stück - durchschnittlich 400 Rubel oder 45 Griwna;
  • 500 mg pro Packung mit 14 Stück - durchschnittlich 650 Rubel oder 130 Griwna;
  • 500 mg pro Packung mit 10 Stück - durchschnittlich 550 Rubel oder 90 Griwna;
  • 500 mg pro Packung mit 5 Stück - durchschnittlich 370 Rubel oder 50 Griwna.

Levofloxacin-Teva ist in vielen Apotheken sogar noch teurer, es wird jedoch angenommen, dass dieses Medikament den geringsten Schweregrad negativer Nebenwirkungen aufweist.

Levofloxacin

Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex, auf hellgelber Falte; Tablettengewicht 330 mg.

Sonstige Bestandteile: Natriumcroscarmellose (primelloza) 7 mg Magnesiumstearat 3,2 mg, die mittleren Polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) 5 mg Talkum 6,4 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) 12,8 mg.

Schalenzusammensetzung: Opadry II (Polyvinylalkohol teilweise hydrolysiert) 4 mg, Macrogol (Polyethylenglykol 3350) 2,02 mg, Talkum 1,48 mg, Titandioxid 1,459 mg, Aluminiumlack auf der Basis von gelbem Chinolin (E104) 0,84 mg, Eisenfarbstoffoxid (II) ( E172) 0,198 mg, Aluminiumlack auf Basis von Indigokarmin (E132) 0,003 mg.

5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex, auf hellgelber Falte; Tablettengewicht 660 mg.

Sonstige Bestandteile: Natriumcroscarmellose (primelloza) 14 mg Magnesiumstearat 6,4 mg, des mittleren Polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil), 10 mg Talkum 12,8 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) 25,6 mg.

Schalenzusammensetzung: Opadry II (Polyvinylalkohol partiell hydrolysiert) 8 mg, Macrogol (Polyethylenglykol 3350) 4,04 mg, Talkum 2,96 mg, Titandioxid 2,918 mg, Aluminiumlack auf der Basis von gelbem Chinolin (E104) 1,68 mg, Eisenfarbstoffoxid (II) ( E172) 0,396 mg, Aluminiumlack auf Basis von Indigokarmin (E132) 0,006 mg.

5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

Levofloxacin ist ein antimikrobielles bakterizides Breitspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es blockiert die DNA-Gyrase (Topoisomerase II) und Topoisomerase IV, verstößt gegen das Supercoiling und die Verknüpfung von DNA-Brüchen, unterdrückt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen von Bakterien.

In vitro empfindlich gegen das Medikament (minimale Hemmkonzentration von weniger als 2 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (einschließlich Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leukotoksinsoderzhaschie, Coagulase-negative Methicillin-empfindliche / mäßig empfindliche Stämme), einschließlich Staphylococcus aureus (Methicillin-empfindliche Stämme), Staphylococcus epidermidis (Methicillin-empfindliche Stämme), Streptococcus spp. Gruppen C und G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindliche / mäßig empfindliche / resistente Stämme), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Viridans-Gruppen (Penicillin-empfindliche / resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Acinetobacter spp. (einschließlich Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (einschließlich Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Ökologie, Ökologie, Ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, Ökologie, Amphillin-empfindliche / resistente Stämme, Haemophilus influenzae (Ampicillin-empfindliche / resistente Stämme), Ökologie, Resilienz, Haemophilus influenz (Einschließlich Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (und produziert keine produzierenden beta-Lactamase-Stämme), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Penicillinase-produzierenden und Herstellung keine Stämme), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (einschließlich Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Di. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (einschließlich Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens).

Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Andere Mikroorganismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Mäßig empfindliche Mikroorganismen (minimale Hemmkonzentration von mehr als 4 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (Methicillin-resistente Stämme), Staphylococcus haemolyticus (Methicillin-resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Resistente Mikroorganismen (minimale Hemmkonzentration von mehr als 8 mg / l):

Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (Methicillin-resistente Stämme), andere Staphylococcus spp. (Coagulase-negative Methicillin-resistente Stämme).

Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Alcaligenes xylosoxidans.

Andere Mikroorganismen: Mycobacterium avium.

Bei der Einnahme wird Levofloxacin schnell und nahezu vollständig resorbiert (die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Resorption). Bioverfügbarkeit - 99%. Zeit, um C zu erreichenmax im Blutplasma - 1-2 Stunden; wenn Sie 250 und 500 mg C einnehmenmax im Blutplasma beträgt etwa 2,8 bzw. 5,2 μg / ml. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Die renale Clearance beträgt 70% der gesamten Clearance. T1/2 - 8 h: hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion ausgeschieden. Weniger als 5% des Levofloxacins werden als Metaboliten ausgeschieden. In unveränderter Form durch die Nieren werden innerhalb von 24 Stunden 70% und für 48 Stunden 87% ausgeschieden; 72% der eingenommenen Levofloxacindosis werden für 72 Stunden in den Darm ausgeschieden.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch gegen Levofloxacin empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich:

- akute bakterielle Sinusitis;

- Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich Verschlimmerung von chronischer Bronchitis, ambulant erworbener Pneumonie);

- Infektionen der Harnwege und der Nieren (einschließlich akuter Pyelonephritis);

- chronische bakterielle Prostatitis;

- Infektionen der Haut und der Weichteile (Atherom, Abszess, Furunkulose);

- intraabdominelle Infektionen in Kombination mit auf anaerobe Mikroflora wirkenden Medikamenten;

- Tuberkulose (komplexe Therapie medikamentenresistenter Formen).

Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin und andere Fluorchinolone, Epilepsie, Sehnenerkrankungen bei der zuvor durchgeführten Behandlung mit Chinolonen, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre).

Älteres Alter (hohe Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion), Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Das Medikament wird ein- oder zweimal täglich oral eingenommen. Kauen Sie die Tabletten nicht und trinken Sie viel Flüssigkeit (0,5 bis 1 Tasse), die Sie vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten einnehmen können. Die Dosen richten sich nach Art und Schwere der Infektion sowie nach der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers.

Patienten mit normaler oder mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min) wird das folgende Dosierungsschema empfohlen:

Akute bakterielle Sinusitis: 500 mg 1-mal pro Tag - 10-14 Tage.

Exazerbation der chronischen Bronchitis: 250 mg oder 500 mg einmal täglich - 7-10 Tage.

In der Gemeinschaft erworbene Pneumonie: 1-2 mal täglich 500 mg - 7-14 Tage.

Unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg 1 Mal pro Tag - 3 Tage.

Chronische bakterielle Prostatitis: 500 mg - 1 Mal pro Tag - 28 Tage.

Komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis: 250 mg einmal pro Tag - 7-10 Tage.

Infektionen der Haut und der Weichteile: 250-500 mg 1-2-mal täglich - 7-14 Tage.

Intraabdominale Infektion: 500 mg einmal pro Tag - 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf die anaerobe Flora wirken).

Bei Tuberkulose (im Rahmen einer komplexen Therapie) - 1-2 mal täglich 500 mg., Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 3 Monate.

Korrektur der Levofloxacin-Dosis bei erwachsenen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 50 ml / min)

Gebrauchsanweisung Levofloxacin

Bewertung der Beliebtheit von Arzneimitteln
Levofloxacin
4/5

1 tab.
Levofloxacin (in Form von Hemihydrat) 250 mg

Hilfsstoffe: Hydroxypropylcellulose LF, mikrokristalline Cellulose 102, Natriumstärkeglykolat, Crospovidon, Natriumcroscarmellose, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Hydroxypropylmethylcellulose 15 CPS, gereinigter Talk, Titandioxid, Triacetin.

5 - Blister (1) - Packungen aus Karton.
10 Blister (1) - Packungen aus Karton.

Die Tabletten sind weiß oder fast weiß überzogen, kapselförmig, einseitig gefährdet.
1 tab.
Levofloxacin (in Form von Hemihydrat) 500 mg

Hilfsstoffe: Hydroxypropylcellulose LF, mikrokristalline Cellulose 102, Natriumstärkeglykolat, Crospovidon, Natriumcroscarmellose, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Hydroxypropylmethylcellulose 15 CPS, gereinigter Talk, Titandioxid, Triacetin.

5 - Blister (1) - Packungen aus Karton.
10 Blister (1) - Packungen aus Karton.

Dosierungsform

Tabletten, weiß oder fast weiß, rund.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibiotikum Fluorchinolon

Pharmakologische Eigenschaften

Ein antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Der Wirkstoff - Levofloxacin - Ofloxacin-Levorotationsisomer. Levofloxacin blockiert die DNA-Gyrase, verletzt das Super-Coiling und die Vernetzung von DNA-Brüchen, hemmt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen.

Es ist gegen die meisten Mikroorganismenstämme wirksam, sowohl in vitro als auch in vivo, einschließlich gegen aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (einschließlich Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. Koagulase-negativ und Methicillin-sensitiv (einschließlich mäßig empfindlich), Staphylococcus aureus (Methicillin-sensitiv), Staphylococcus epidermidis (Methicillin-sensitiv), Staphylococcus spp. (Koagulase-negativ), Streptococcus spp. (Gruppen C und G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindlich, mäßig empfindlich, resistent), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (Penicillin-empfindlich, mäßig empfindlich, resistent); aerobe gramnegative Mikroorganismen: Acinetobacter spp. (einschließlich Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (einschließlich der Luftreiniger aus der Luft), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (Ampicillin-sensitiv und widerstandsfähig), Haemophilus parainfluenzae, im Haus, im Haus, inemile-sensitiv (einschließlich Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), täglich Moraxela catarrhalis (produzierende und nichtproduzierende β-Lactamasen), jeden Tag pro Tag pro Woche pro Tag pro Woche pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Monat pro Tag (einschließlich Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (einschließlich Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens); anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; andere Mikroorganismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (einschließlich Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und das Ausmaß der Absorption. Die Bioverfügbarkeit von 500 mg Levofloxacin nach oraler Verabreichung beträgt nahezu 100%. Nach einer Einzeldosis von 500 mg Levofloxacin beträgt Cmax 5,2-6,9 μg / ml, Tmax - 1,3 Stunden, T1 / 2 - 6-8 Stunden.

Plasmaproteinbindung - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis, Prostata, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Nach oraler Verabreichung werden etwa 87% der akzeptierten Dosis innerhalb von 48 Stunden unverändert im Urin ausgeschieden, weniger als 4% mit Kot innerhalb von 72 Stunden.

Indikationen Levofloxacin

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch anfällige Mikroorganismen verursacht werden:

- Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;

- Komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis), unkomplizierte Harnwegsinfektionen;

- Infektionen der Haut und der Weichteile;

- Septikämie / Bakteriämie (in Verbindung mit den oben genannten Indikationen);

- Infektionen der Bauchorgane.

Gegenanzeigen

- Sehnenläsionen in zuvor behandelten Chinolonen;

- Kindheit und Jugend (bis zu 18 Jahre);

- Stillzeit (Stillen);

- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und gegen andere Chinolone.

Das Medikament sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden, da mit hoher Wahrscheinlichkeit eine gleichzeitige Abnahme der Nierenfunktion mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase einhergeht.

Vorsichtshinweise bei der Verwendung

Einschränkungen bei der Verwendung von: Alter bis 18 Jahre (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht definiert); Es ist zu bedenken, dass Levofloxacin Arthropathie und Osteochondrose bei Jungtieren verschiedener Arten verursacht. Vorsichtsmaßnahmen: diagnostizierte oder vermutete ZNS-Erkrankungen, begleitet von Anfälligkeit für Anfälle oder Senkung der Schwelle für die Krampfbereitschaft (Epilepsie, schwere zerebrale Atherosklerose); das Vorhandensein anderer Risikofaktoren für Anfälle oder die Senkung der Schwelle der Krampfbereitschaft (gleichzeitige Einnahme bestimmter Medikamente, Nierenfunktionsstörung); gleichzeitige Behandlung mit Kortikosteroiden (erhöhtes Risiko einer Tendinitis), Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (Hämolyse ist möglich).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (angemessene, streng kontrollierte Studien zur Sicherheit der Anwendung bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt).
Levofloxacin wurde nicht in der Muttermilch nachgewiesen, aber nach Angaben von Ofloxacin kann davon ausgegangen werden, dass Levofloxacin bei stillenden Frauen in die Muttermilch eindringen und bei gestillten Babys schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann. Stillende Frauen sollten entweder das Stillen beenden oder Levofloxacin nehmen (angesichts der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter).

Vorsichtsmaßnahmen: Es wurde über das Auftreten von Anfällen und toxischen Psychosen bei mit Chinolonen behandelten Patienten berichtet, einschließlich Levofloxacin. Chinolone können auch einen Anstieg des intrakranialen Drucks und eine Stimulierung des Zentralnervensystems verursachen, wobei Tremor, Angstzustände, Angstzustände, Verwirrung, Halluzinationen, Paranoia, Depressionen, Schlafstörungen, selten - Selbstmordgedanken und Handlungen auftreten; Diese Wirkungen können nach der ersten Einnahme auftreten.
In klinischen Studien mit anderen Chinolonen wurden bei der Verwendung mehrerer Dosen bei Patienten ophthalmische Störungen, einschließlich Katarakten, eine mehrfache Trübung der Linse festgestellt. Die Beziehung zwischen diesen Phänomenen und der Aufnahme von Drogen wurde nicht festgestellt.
Es wurde über die Entwicklung schwerer und tödlicher Überempfindlichkeitsreaktionen und anaphylaktischer Reaktionen vor dem Hintergrund der Einnahme von Chinolon berichtet, einschließlich Levofloxacin, das sich häufig nach der ersten Dosis entwickelt. Einige Reaktionen waren begleitet von kardiovaskulärem Kollaps, Hypotonie, Schock, Krämpfen, Bewusstseinsstörungen, Kribbeln, Angioödem (einschließlich Zunge, Rachen, Glottis oder Gesichtsschwellung), Atemwegsobstruktion (Bronchospasmus, Verkürzung des Atmungssyndroms, akutes Atmungssyndrom)., Dyspnoe, Urtikaria, Juckreiz und andere Hautreaktionen. Es wurde über die Entwicklung schwerer und tödlicher Reaktionen bei Patienten mit Chinolon berichtet, einschließlich Levofloxacin, sowohl aufgrund von Überempfindlichkeitsreaktionen als auch aus ungeklärten Gründen; Diese Reaktionen traten vorwiegend nach wiederholten Dosen auf und manifestierten sich als die folgenden Manifestationen: Fieber, Hautausschlag oder schwere dermatologische Reaktionen (akute epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom), Vaskulitis, Arthralgie, Myalgie, Serumkrankheit, allergische Pneumonitis, interstitielle Nephritis, akute Nierenfunktion Versagen, Hepatitis, Gelbsucht, akute Lebernekrose oder Leberversagen, Anämie (einschließlich hämolytisch und hypoplastisch), Thrombozytopenie (einschließlich thrombozytopenische Purpura), Leukopenie, Agranulozytose, Panzytopenie, andere Veränderungen im Blut. Bei den ersten Anzeichen von Hautausschlag oder anderen Überempfindlichkeitsreaktionen sollte Levofloxacin sofort abgesetzt und die erforderlichen Maßnahmen ergriffen werden.
Es sollte beachtet werden, dass eine pseudomembranöse Kolitis auftreten kann, wenn der Patient während der Einnahme von antibakteriellen Mitteln Durchfall hat. Die Behandlung mit antibakteriellen Mitteln führt zur Veränderung der normalen Darmflora und kann zu einem erhöhten Wachstum von Clostridien führen. Wenn die Diagnose „pseudomembranöse Kolitis“ gestellt ist, muss Levofloxacin abgebrochen und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden.
Die Fälle von Ruptur der Sehnen der Schulter, des Armes und der Achillessehne, die einer chirurgischen Behandlung bedurften oder zu einer langfristigen Funktionsstörung der Extremität führten, wurden bei Patienten berichtet, die Chinolone erhielten, einschließlich Levofloxacin. In den Postmarketing-Studien wurde vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Einnahme von Corticosteroiden, insbesondere bei älteren Patienten, ein erhöhtes Risiko für Sehnenrupturen beobachtet. Wenn Schmerzen, Entzündungen oder Sehnenrisse auftreten, muss Levofloxacin sofort abgesetzt werden. Der Patient sollte in Ruhe sein und Stress vermeiden, bis die Diagnose einer Sehnenentzündung oder einer Sehnenruptur vollständig ausgeschlossen ist. Sehnenrupturen sind sowohl während der Chinolon-Therapie (einschließlich Levofloxacin) als auch nach Abschluss der Behandlung möglich.
Obwohl die Löslichkeit von Levofloxacin höher ist als die von anderen Chinolonen, ist es notwendig, während der Behandlung mit Levofloxacin eine ausreichende Hydratation aufrechtzuerhalten, um die Bildung von zu stark konzentriertem Urin zu vermeiden.
Bei Nierenversagen ist Vorsicht geboten; Da die Elimination von Levofloxacin reduziert werden kann, sollten vor und während der Therapie sorgfältige klinische Beobachtungen und geeignete Laboruntersuchungen durchgeführt werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Cl Kreatinin