Levofloxacin - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten 250 mg, 500 mg und 750 mg Hyleflox, Infusionslösung, Augentropfen 0,5% Antibiotikum) zur Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Levofloxacin lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieses Arzneimittels sowie die Meinungen von Fachärzten über die Verwendung des Antibiotikums Levofloxacin in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Levofloxacin in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von Lungenentzündung, Prostatitis, Chlamydien und anderen Infektionen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung und Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Levofloxacin ist ein synthetisches antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone, das Levofloxacin als Wirkstoff enthält - das levorotatorische Isomer von Loxacin. Levofloxacin blockiert die DNA-Gyrase, verletzt das Super-Coiling und die Vernetzung von DNA-Brüchen, hemmt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen.

Levofloxacin wirkt gegen die meisten Mikroorganismenstämme (aerob, grampositiv und gramnegativ sowie anaerob).

Empfindlich gegen Antibiotika;

Zusammensetzung

Levofloxacin-Hemihydrat + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Levofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Aufnahme. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis, Prostata, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen. In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Nach oraler Verabreichung werden etwa 87% der akzeptierten Dosis innerhalb von 48 Stunden unverändert in den Urin ausgeschieden, weniger als 4% mit Kot innerhalb von 72 Stunden.

Hinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Infektionen der unteren Atemwege (Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Pneumonie);
  • Infektionen der oberen Atemwege (akute Sinusitis);
  • Infektionen der Harnwege und Nieren (einschließlich akuter Pyelonephritis);
  • Genitalinfektionen (einschließlich bakterieller Prostatitis);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (Atherom, Abszess, Furunkel);
  • intraabdominelle Infektionen;
  • Tuberkulose (komplexe Therapie medikamentenresistenter Formen).

Formen der Freigabe

Tabletten, beschichtet 250 mg, 500 mg und 750 mg (Hylefloks).

Infusionslösung von 5 mg / ml.

Das Auge fällt um 0,5%.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Drinnen, während einer Mahlzeit oder in einer Pause zwischen den Mahlzeiten, nicht gekaut, genug Flüssigkeit gedrückt.

Die Dosierungen werden durch die Art und den Schweregrad der Infektion sowie die Empfindlichkeit des vermuteten Erregers bestimmt.

Die empfohlene Dosis für Erwachsene mit normaler Nierenfunktion (CC> 50 ml / min):

Bei akuter Sinusitis - einmal täglich 500 mg für 10-14 Tage;

Bei Verschlimmerung der chronischen Bronchitis - von 250 bis 500 mg einmal täglich für 7-10 Tage;

Bei ambulant erworbener Lungenentzündung - 500 mg ein- oder zweimal täglich für 7-14 Tage;

Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen - 250 mg einmal täglich für 3 Tage;

Bei komplizierten Infektionen der Harnwege und der Nieren - 250 mg einmal täglich für 7-10 Tage;

Mit bakterieller Prostatitis - einmal täglich 500 mg über 28 Tage;

Bei Infektionen der Haut und der Weichteile - 250 mg - 500 mg ein- oder zweimal täglich für 7-14 Tage;

Intraabdominale Infektionen - 250 mg zweimal täglich oder 500 mg einmal täglich - 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf die anaerobe Flora wirken).

Tuberkulose - innerhalb von 500 mg 1-2 mal täglich für bis zu 3 Monate.

Bei einer anormalen Leberfunktion ist keine spezielle Dosisauswahl erforderlich, da Levofloxacin in der Leber nur geringfügig metabolisiert und hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden wird.

Wenn Sie das Medikament nicht einnehmen, sollten Sie so bald wie möglich eine Pille einnehmen, bis die nächste Dosis erreicht ist. Nehmen Sie dann weiter Levofloxacin gemäß dem Schema ein.

Die Dauer der Therapie hängt von der Art der Erkrankung ab. In allen Fällen sollte die Behandlung 48 bis 72 Stunden nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome fortgesetzt werden.

Nebenwirkungen

  • Juckreiz und Rötung der Haut;
  • allgemeine Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen) mit Symptomen wie Urtikaria, Bronchokonstriktion und möglicherweise starkem Ersticken;
  • Schwellung der Haut und der Schleimhäute (z. B. im Gesicht und im Hals);
  • plötzlicher Blutdruckabfall und Schock;
  • Überempfindlichkeit gegen Sonnen- und Ultraviolettstrahlung;
  • allergische Pneumonitis;
  • Vaskulitis;
  • toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);
  • exsudatives Erythem multiforme;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Appetitlosigkeit;
  • Bauchschmerzen;
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • Abnahme der Blutzuckerkonzentration, die für Patienten mit Diabetes mellitus von besonderer Bedeutung ist (mögliche Anzeichen einer Hypoglykämie: erhöhter Appetit, Nervosität, Schweiß, Tremor);
  • Exazerbation der Porphyrie bei Patienten, die bereits an dieser Krankheit leiden;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel und / oder Taubheit;
  • Schläfrigkeit;
  • Schlafstörungen;
  • Angstzustände;
  • Tremor;
  • psychotische Reaktionen wie Halluzinationen und Depressionen;
  • Krämpfe;
  • Verwirrung;
  • Sehstörungen und Hörstörungen;
  • Störungen in Geschmack und Geruch;
  • Abnahme der Tastempfindlichkeit;
  • Herzklopfen;
  • Gelenk- und Muskelschmerzen;
  • Sehnenruptur (zum Beispiel Achillessehne);
  • Verschlechterung der Nierenfunktion bis zum akuten Nierenversagen;
  • interstitielle Nephritis;
  • Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen;
  • Abnahme der Anzahl der Leukozyten;
  • Neutropenie, Thrombozytopenie, die mit erhöhten Blutungen einhergehen kann;
  • Agranulozytose;
  • Panzytopenie;
  • Fieber

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin oder andere Chinolone;
  • Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 20 ml / min. wegen der Unmöglichkeit der Dosierung dieser Darreichungsform);
  • Epilepsie;
  • Sehnenläsionen mit zuvor behandelten Chinolonen;
  • Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre);
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Kindern

Levofloxacin sollte nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen (unter 18 Jahren) verwendet werden, da möglicherweise Gelenkknorpel beschädigt werden kann.

Besondere Anweisungen

Bei schwerer Pneumonie, die durch Pneumokokken verursacht wird, kann Levofloxacin keine optimale therapeutische Wirkung entfalten. Krankenhausinfektionen, die durch bestimmte Erreger (P. aeruginosa) verursacht werden, können eine kombinierte Behandlung erfordern.

Während der Behandlung mit Levofloxacin kann sich bei Patienten mit vorangegangenem Hirnschaden, der zum Beispiel durch einen Schlaganfall oder eine schwere Verletzung verursacht wird, ein Anfall entwickeln.

Trotz der Tatsache, dass Photosensibilisierung bei sehr seltener Anwendung von Levofloxacin beobachtet wird, wird den Patienten zur Vermeidung von Sonneneinstrahlung oder künstlicher ultravioletter Strahlung ohne besonderen Bedarf nicht empfohlen.

Bei Verdacht auf eine pseudomembranöse Kolitis sollten Sie Levofloxacin sofort absetzen und mit einer geeigneten Behandlung beginnen. In solchen Fällen können Sie keine Medikamente verwenden, die die Darmbeweglichkeit hemmen.

Die Verwendung von Alkohol und alkoholischen Getränken bei der Behandlung von Levofloxacin ist verboten.

Selten beobachtet, wenn eine Levofloxacin-Tendonitis (hauptsächlich Entzündung der Achillessehne) behandelt wird, kann dies zu einer Sehnenruptur führen. Ältere Patienten sind anfälliger für eine Tendonitis. Die Behandlung mit Glukokortikoiden erhöht wahrscheinlich das Risiko einer Sehnenruptur. Bei Verdacht auf eine Tendonitis sollten Sie die Behandlung mit Levofloxacin sofort abbrechen und mit der entsprechenden Behandlung der betroffenen Sehne beginnen.

Patienten mit Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel (einer erblichen Stoffwechselstörung) können auf Fluorchinolone durch Zerstörung der roten Blutkörperchen ansprechen (Hämolyse). In dieser Hinsicht sollte die Behandlung solcher Patienten mit Levofloxacin mit großer Sorgfalt erfolgen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Nebenwirkungen von Levofloxacin, wie Schwindel oder Taubheit, Schläfrigkeit und Sehstörungen, können die Reaktionsfähigkeit und die Konzentration beeinträchtigen. Dies kann ein gewisses Risiko in Situationen darstellen, in denen diese Fähigkeiten von besonderer Bedeutung sind (z. B. beim Autofahren, beim Warten von Maschinen und Mechanismen, wenn in einer instabilen Position gearbeitet wird).

Wechselwirkung

Es gibt Berichte über einen starken Rückgang der Krampfbereitschaftsschwelle bei gleichzeitiger Verwendung von Chinolonen und Substanzen, die wiederum die Gehirnschwelle der Krampfbereitschaft senken können. Gleiches gilt auch für die gleichzeitige Anwendung von Chinolonen und Theophyllin.

Die Wirkung des Arzneimittels Levofloxacin wird bei der Anwendung mit Sucralfat erheblich geschwächt. Das Gleiche passiert bei der gleichzeitigen Verwendung von Magnesium- oder aluminiumhaltigen Antacida-Mitteln sowie Eisensalzen. Levofloxacin sollte mindestens 2 Stunden vor oder 2 Stunden nach der Einnahme dieser Arzneimittel eingenommen werden. Es wurde keine Wechselwirkung mit Calciumcarbonat festgestellt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Vitamin-K-Antagonisten ist die Kontrolle des Blutgerinnungssystems erforderlich.

Der Entzug (die renale Clearance) von Levofloxacin wird durch die Wirkung von Cimetidin und Probengift leicht verlangsamt. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Wechselwirkung fast keine klinische Bedeutung hat. Bei gleichzeitiger Anwendung von Medikamenten wie Probengift und Cimetidin, die einen bestimmten Ausscheidungsweg blockieren (tubuläre Sekretion), sollte die Behandlung mit Levofloxacin jedoch mit Vorsicht erfolgen. Dies gilt vor allem für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Levofloxacin erhöht die Halbwertszeit von Cyclosporin geringfügig.

Die Einnahme von Glukokortikoiden erhöht das Risiko eines Sehnenrisses.

Analoga von Levofloxacin

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin-Hemihydrat;
  • Levofloxacin-Hemihydrat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloxacin: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen

Levofloxacin ist ein Breitbandantibiotikum, das zur Gruppe der Fluorchinolone gehört.

Synthetisches antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone, enthaltend als Wirkstoff Levofloxacin - das levorotatorische Isomer Ofloxacin.

Das Antibiotikum blockiert die DNA-Gyrase, verstößt gegen das Super-Coiling und die Vernetzung von DNA-Brüchen, hemmt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen.

Levofloxacin-Tabletten enthalten 250 oder 500 mg Wirkstoff und Hilfskomponenten.

Das Medikament wird ausgesprochen, Pseudomonaden, Streptokokken, Chlamydien, Mycobacterium, Clostridium, Bifidobacterium, Listerien usw.

Die Verwendung von Levofloxacin wirkt wirksam gegen Mikroorganismen, die gegen Makrolithen, Aminoglykoside und Beta-Lactam-Antibiotika, zu denen auch Penicillin gehört, resistent sind.

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Levofloxacin? Nach den Anweisungen wird das Medikament zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, verschrieben:

  • akute Sinusitis;
  • Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;
  • ambulant erworbene Pneumonie;
  • komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis), unkomplizierte Harnwegsinfektionen;
  • Prostatitis;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • Septikämie / Bakteriämie (in Verbindung mit den obigen Indikationen);
  • Infektionen der Bauchorgane.

Gebrauchsanweisung Levofloxacin 500 250 mg Dosierung

Tabletten werden vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen, ohne mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (von 0,5 bis 1 Tasse) zu kauen und abzuspülen. Das Dosierungsschema wird durch die Art und Schwere der Infektion sowie die Empfindlichkeit des vermuteten Erregers bestimmt.

Standarddosierung von Levofloxacin-Tabletten gemäß Gebrauchsanweisung:

  • Bei akuter Sinusitis - 500 mg / 1-mal pro Tag für 10-14 Tage.
  • Bei Verschlimmerung der chronischen Bronchitis - 250-500 mg / 1 Mal pro Tag für 7-10 Tage.
  • Bei ambulant erworbener Lungenentzündung 1 Tablette Levofloxacin 500 mg 1-2 mal täglich für 7-14 Tage.
  • Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen - 250 mg einmal täglich für 3 Tage.
  • Bei komplizierten Harnwegsinfektionen - 250 mg einmal täglich für 7-10 Tage.
  • Bei Infektionen der Haut und der Weichteile - innerhalb von 250 bis 500 mg / 1-2 Mal pro Tag; in / in 500 mg zweimal täglich für 7-14 Tage.
  • Bei Septikämie / Bakteriämie - Levofloxacin 500 mg / 1-2 mal täglich für 10-14 Tage.
  • Bei intraabdominaler Infektion - 500 mg / einmal täglich für 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf anaerobe Mikroflora wirken).
  • Bei chronischer bakterieller Prostatitis - 500 mg einmal täglich für 28 Tage.
  • Bei Tuberkulose (im Rahmen einer komplexen Therapie) - 500 mg / 1-2 mal täglich, dauert die Behandlung bis zu 3 Monate.

Nach der Einführung in ein paar Tagen können Sie in derselben Dosis nach innen gehen.

  • Im Falle einer Nierenerkrankung wird die Dosis von Levofloxacin entsprechend dem Grad der Beeinträchtigung ihrer Funktion reduziert: mit CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 Mal pro Tag, 10-19 ml / min - 125 mg einmal in 12-48 h, weniger als 10 ml / min (einschließlich Hämodialyse) - 125 mg in 24 oder 48 h.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen ist keine spezielle Dosisauswahl erforderlich.

Es wird empfohlen, das Antibiotikum mindestens 48 bis 78 Stunden nach der Normalisierung der Körpertemperatur oder nach einer durch Labortests bestätigten Erholung (wie bei anderen Antibiotika) fortzusetzen.

Nebenwirkungen

Die Anweisung warnt vor der möglichen Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen bei der Verschreibung von Levofloxacin:

  • Allergische Reaktionen: manchmal - Juckreiz und Rötung der Haut; selten allgemeine Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen) mit Symptomen wie Urtikaria, Bronchokonstriktion und möglicherweise schwerer Erstickung; sehr selten - Schwellung der Haut und der Schleimhäute (z. B. in Gesicht und Hals), plötzlicher Blutdruckabfall und Schock, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnen- und UV-Strahlung (siehe "Besondere Anweisungen"), allergische Pneumonitis, Vaskulitis; In einigen Fällen - schwerer Hautausschlag mit Blasenbildung, z. B. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom) und exsudatives Erythema multiforme. Üblichen Überempfindlichkeitsreaktionen können manchmal leichtere Hautreaktionen vorausgehen. Die obigen Reaktionen können sich bereits nach der ersten Dosis innerhalb weniger Minuten oder Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels entwickeln.
  • Auf der Seite des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Durchfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen (z. B. Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase); manchmal - Appetitlosigkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen; selten - Durchfall vermischt mit Blut, was in sehr seltenen Fällen ein Anzeichen für eine Entzündung des Darms und sogar eine pseudomembranöse Kolitis sein kann (siehe "Besondere Anweisungen").
  • Was den Stoffwechsel angeht: sehr selten - eine Abnahme der Blutzuckerkonzentration, die für Patienten mit Diabetes mellitus von besonderer Bedeutung ist (mögliche Anzeichen einer Hypoglykämie: erhöhter Appetit, Nervosität, Schweiß, Zittern). Die Erfahrung mit anderen Chinolonen legt nahe, dass sie bei Patienten, die bereits an dieser Krankheit leiden, eine Verschlimmerung der Porphyrie verursachen können. Ein ähnlicher Effekt ist bei der Verwendung des Arzneimittels Levofloxacin nicht ausgeschlossen.
  • Vom Nervensystem: manchmal - Kopfschmerzen, Schwindel und / oder Taubheit, Benommenheit, Schlafstörungen, selten - Angstzustände, Parästhesien in den Händen, Zittern, psychotische Reaktionen wie Halluzinationen und Depressionen, Erregung, Krämpfe und Verwirrung, sehr selten Sehstörungen und Hörstörungen, Geschmacks- und Geruchsstörungen, verminderte Tastempfindlichkeit.
  • Seit dem Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhte Herzfrequenz, Blutdrucksenkung; sehr selten - vaskulärer (schockartiger) Kollaps; in einigen Fällen - Verlängerung des Intervalls Q-T.
  • Auf dem Teil des Bewegungsapparates: selten - Sehnenläsionen (einschließlich Tendinitis), Gelenk- und Muskelschmerzen, sehr selten - Sehnenrupturen (z. B. Achillessehne); Diese Nebenwirkung kann innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Behandlung beobachtet werden und kann bilateraler Natur sein (siehe „Besondere Anweisungen“), Muskelschwäche, die für Patienten mit Bulbarsyndrom von besonderer Bedeutung ist. in einigen Fällen - Muskelläsionen (Rhabdomyolyse).
  • Seitens des Harnsystems: selten - erhöhte Bilirubin- und Kreatininwerte im Serum; sehr selten - Verschlechterung der Nierenfunktion bis zu akutem Nierenversagen, interstitielle Nephritis.
  • Bei den blutbildenden Organen: manchmal - Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen, Verringerung der Anzahl der Leukozyten; selten - Neutropenie, Thrombozytopenie, die mit erhöhten Blutungen einhergehen kann; sehr selten - Agranulozytose und die Entwicklung schwerer Infektionen (anhaltendes oder wiederkehrendes Fieber, Verschlechterung des Wohlbefindens); in einigen Fällen - hämolytische Anämie; Panzytopenie.
  • Andere: manchmal - allgemeine Schwäche; sehr selten - Fieber.

Jede Antibiotikatherapie kann Änderungen in der Mikroflora verursachen, die normalerweise beim Menschen vorhanden ist. Aus diesem Grund kann eine verstärkte Reproduktion von Bakterien und Pilzen auftreten, die gegen das verwendete Antibiotikum resistent sind, was in seltenen Fällen eine zusätzliche Behandlung erfordern kann.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Levofloxacin in folgenden Fällen zu verschreiben:

  • Alter bis zu 1 Jahr (Augentropfen), bis zu 18 Jahre (Tabletten und Infusionslösung);
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels oder gegen andere Chinolone.

Weitere Kontraindikationen sind:

  • Sehnenläsionen in zuvor behandelten Chinolonen;
  • Epilepsie;
  • Nierenversagen bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 20 ml pro Minute (Tabletten);
  • Erweitertes Q-T-Intervall (Infusionslösung);
  • Gleichzeitige Anwendung mit Antiarrhythmika der Klasse I (Chinidin, Procainamid) oder der Klasse III (Amiodaron, Sotalol) (Infusionslösung).

Das Medikament sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden (aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion) sowie bei Patienten mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase.

Anwendung von Levofloxacin bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen kann nicht auf die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Gelenkknorpels beruhen.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von Medikamenten sind unerwünschte Reaktionen des Nervensystems am wahrscheinlichsten: Anfälle, Krämpfe, Schwindel, Verwirrung und so weiter. Darüber hinaus kann es zu Störungen des Gastrointestinaltrakts, zu längeren Q-T-Intervallen und erosiven Läsionen der Schleimhäute kommen.

Symptomatische Therapie. Die Dialyse ist nicht wirksam und es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Analoga von Levofloxacin, der Preis in Apotheken

Bei Bedarf kann Levofloxacin aufgrund seiner therapeutischen Wirkung durch ein Analogon ersetzt werden. Hierbei handelt es sich um Arzneimittel:

Bei der Wahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisungen für Levofloxacin 500mg Tabletten, Preis und Bewertungen - nicht für Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung gelten. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keinen unabhängigen Ersatz des Arzneimittels vorzunehmen.

Der Preis in Apotheken in Russland: Levofloxacin 500 mg 10 Tab. - von 153 Rubel (Indien) und von 340 Rubel 5 Stück (Russland). Die Kosten für Tabletten 250 mg - von 118 Rubel.

An einem dunklen, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern. Haltbarkeit der Tabletten - 2 Jahre.

Levofloxacin 500 mg Tabletten - Gebrauchsanweisungen, Analoga

Die Gebrauchsanweisung für Levofloxacin beschreibt alle Merkmale der Verwendung moderner antibakterieller Mittel aus der Gruppe der Fluorchinolone der 3. Generation. Das Medikament bietet eine breite Palette bakterizider Wirkung und wird zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen des Urogenital- und Atmungssystems der HNO-Organe verwendet. Eine Vielzahl von Dosierungsformen ermöglicht die Verwendung des Arzneimittels in anderen Bereichen der Medizin - in der Augenheilkunde, Dermatologie (zur Behandlung von Abszessen und Furunkeln).

Levofloxacin: pharmakologische Eigenschaften

Levofloxacin ist ein synthetisches Antibiotikum mit einer ausgeprägten antimikrobiellen Wirkung, auf dessen Basis der gleichnamige Wirkstoff Levofloxacin-Hemihydrat basiert. Dank der neuesten chemischen Formel wirkt das Medikament viel effizienter als sein Vorgänger Ofloxacin. Seine bakterizide Wirkung beruht auf der Hemmung von Enzymen, die für die DNA-Replikation in Bakterienzellen verantwortlich sind. Im Gegensatz zu anderen antibakteriellen Wirkstoffen wirkt Levofloxacin in jedem Stadium der Entwicklung auf Krankheitserreger und zerstört nicht nur sich teilende, sondern auch wachsende Zellen. Pathogene Mikroorganismen verlieren dadurch ihre Fähigkeit zu wachsen, sich zu vermehren und zu sterben.

Das Medikament ist gegen die meisten Erregerstämme infektiöser Prozesse wirksam - anaerobe und aerobe Bakterien (sowohl grampositive als auch gramnegative) und die einfachsten Mikroorganismen, und zerstört außerdem effektiv die pathogene Mikroflora, die gegen andere Antibiotika resistent ist.

Nach der Einnahme wird Levofloxacin sehr schnell resorbiert und die Nahrungsaufnahme hat auf diesen Prozess fast keinen Einfluss. Die Bioverfügbarkeit des Medikaments bei Einnahme auf leeren Magen erreicht 100%. Der Wirkstoff dringt leicht in alle Gewebe und Organe ein, wird im Auswurf und in der Liquor cerebrospinalis bestimmt. Innerhalb von 48 Stunden hauptsächlich durch die Nieren (Urin) ausgeschieden.

Drogetypen

Das Antibiotikum Levofloxacin ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

  • Levofloxacin-Tabletten 500 mg und 250 mg - gelb, filmbeschichtet, bikonvex, runde Form. Die Zahlen geben jeweils die Konzentration des Wirkstoffs an. Tabletten von 5 oder 10 Stück werden in einer Kontur von Zellen oder Polymerdosen verpackt und in Kartonverpackungen gelegt.
  • Levofloxacin-Lösung ist eine transparente, gelbgrüne Farbe, die zur Infusion bestimmt ist. 1 ml des Arzneimittels enthält 5 mg Levofloxacin. Die Lösung ist in 100 ml Glasflaschen erhältlich.
  • Tropfen Levofloxacin 0,5% (ophthalmic) ist eine klare homogene Lösung, in 1 ml davon werden 5 ml des Wirkstoffs gelöst. Die Tropfen werden in einer Schachtel mit 2 Polyethylen-Tropfenröhrchen à 1 ml verkauft.

Wann ist vorgeschrieben?

Das Medikament wird in verschiedenen Bereichen der Medizin zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet, die durch Bakterienstämme verursacht werden, die auf den Wirkstoff des Medikaments ansprechen. Die Lösung und Tablettenform des Antibiotikums werden unter folgenden Bedingungen verwendet:

  • mit infektiösen Läsionen der unteren Atemwege (chronische Bronchitis im akuten Stadium, ambulant erworbene Pneumonie);
  • bei Erkrankungen der oberen Atemwege (akute Nebenhöhlen);
  • bei Infektionen der Nieren und des Harnsystems (einschließlich akuter Manifestationen der Pyelonephritis);
  • mit Bakteriämie oder Septikämie;
  • mit bakterieller Prostatitis und anderen Genitalinfektionen;
  • wenn sich die Infektion auf die Haut und die Weichteile ausbreitet (Abszesse, eitrige Atherome, Furunkulose).

Levofloxacin wird in die komplexe Behandlung medikamentenresistenter Tuberkuloseformen und in die Behandlung von abdominellen Infektionen einbezogen.

Levofloxacin Augentropfen werden bei der Behandlung von Blepharitis, bakterieller Konjunktivitis, eitriger Geschwür der Hornhaut, Augenkrankheiten, die durch Chlamydien- oder Gonorrhoe-Infektion verursacht werden, verwendet.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament in Form einer Infusionslösung wird dem Patienten 1-2 mal täglich tropfenweise in einer Vene verabreicht. Gleichzeitig ist es wichtig, die Geschwindigkeit der Lösungsverabreichung (100 ml pro Stunde) zu beobachten. Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt unter Berücksichtigung der klinischen Indikationen und des Zustands des Patienten angepasst.

Die Gesamtdauer der intravenösen Verabreichung der Lösung hängt von der Schwere der Infektion ab. Daher ist die längste Behandlung für Tuberkulose erforderlich, deren Erreger gegen Arzneimittel resistent ist. Nachdem sich der Zustand des Patienten normalisiert hat, wird empfohlen, die Behandlung mit Tablettenformen des Arzneimittels fortzusetzen.

Es wird empfohlen, Levofloxacin-Tabletten zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen, wobei sie ganze 150 bis 200 ml Wasser zu sich genommen haben. Die Dosierung des Arzneimittels und die Dauer des Behandlungsverlaufs hängen vom Krankheitsbild der Krankheit ab:

  • Bei einer Exazerbation der Bronchitis wird empfohlen, 0,25 - 0,5 mg des Arzneimittels für 7-10 Tage einzunehmen.
  • Bei akuten Formen der Sinusitis müssen Pillen mit einer höheren Dosis (0,5 mg) für maximal 2 Wochen eingenommen werden.
  • Levofloxacin für Prostatitis bakteriellen Ursprungs wird in einer Dosierung von 500 mg für einen Monat eingenommen;
  • Bei der Behandlung von unkomplizierten Harnsystem- und Niereninfektionen genügen nur drei Tage (250 mg) der Tabletten, die komplizierten Formen erfordern eine längere Behandlung (bis zu 10 Tage).

Das Medikament zur Behandlung dieser Krankheiten wird einmal (1 Mal pro Tag) eingenommen. Eine doppelte Dosis von Levofloxacin in einer Dosierung von 0,25-0,5 g ist für Pneumonie, intraabdominelle Infektionen und Weichteilverletzungen erforderlich. Die Behandlung dieser Zustände dauert 1-2 Wochen. In jedem Fall bleibt die Pille noch 2-3 Tage nach der Normalisierung des Zustands. Bei der Verwendung des Arzneimittels zur komplexen Behandlung der Tuberkulose werden zweimal täglich Tabletten (500 mg) eingenommen. Die Behandlung dauert bis zu 3 Monate.

Levofloxacin-Tropfen werden in den ersten zwei Tagen der Behandlung alle 2 Stunden in einem Volumen von 1-2 Tropfen in den Bindehautsack des betroffenen Auges eingebracht. Dann wird die Verwendungshäufigkeit reduziert und das Präparat alle 4 Stunden instilliert. Die Gesamtdauer des Arzneimittels beträgt 5 bis 7 Tage.

Gebrauchsanweisung Augentropfen warnt, dass sie ein Konservierungsmittel (Benzalkoniumchlorid) enthalten, das mit weichen Kontaktlinsen nicht kompatibel ist. Diese Substanz wird von dem Material, aus dem die Linsen bestehen, leicht absorbiert und kann zu Augenreizungen führen. Daher müssen während des gesamten Behandlungszeitraums Kontaktlinsen getragen werden.

Gegenanzeigen

Levofloxacin ist unter folgenden Bedingungen verboten:

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Nierenversagen;
  • Sehnen besiegen, ausgelöst durch die Einnahme anderer Drogen - Chinolone;
  • Epilepsie

Das Medikament sollte Kindern und Jugendlichen (bis 18 Jahre) nicht verschrieben werden. Das Antibiotikum wird bei äußerster Vorsicht bei Nierenfunktionsstörungen, Zuständen, die mit einem Mangel an Glukose-6-phosphat-Hydrogyn in Verbindung stehen, bei älteren Patienten angewendet.

Nebenwirkungen

Levofloxacin kann wie andere Antibiotika zahlreiche Nebenwirkungen von verschiedenen Systemen und Organen hervorrufen. Am häufigsten treten diese Manifestationen vor dem Hintergrund der Verwendung der Tablettenform des Arzneimittels und der Injektion auf. Die häufigste Reaktion ist Übelkeit, erhöhte Leberenzymaktivität und Durchfall.

Selten beobachtete dyspeptische Störungen - Bauchschmerzen, Aufstoßen, Sodbrennen, Erbrechen, Appetitlosigkeit. Seitens des Nervensystems sind solche Manifestationen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Lethargie, allgemeine Schwäche, fiebrige Zustände möglich. Es gibt eine Veränderung der Blutparameter, allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag).

Unter den Nebenwirkungen, die sehr selten auftreten (bei 1 von 1000 Personen), sind schwere Erkrankungen wie Bronchospasmus, Parästhesien, Tremor der Gliedmaßen, Blutdruckabfall, Krämpfe, Verwirrung und Tachykardie zu erwähnen. Eine Zunahme von Blutungen, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Symptomen einer Tendonitis, Halluzinationen, depressiven Zuständen und anaphylaktischem Schock können auftreten.

In Ausnahmefällen entwickelten sich Komplikationen wie Angioödem, beeinträchtigter Geschmack, visuelle Wahrnehmung, verminderte Tastempfindlichkeit und die Fähigkeit, Gerüche zu unterscheiden. Vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung des Arzneimittels treten manchmal exsudative Erytheme multiforme, epidermale Nekrolyse (toxisch), Muskelschwäche, Sehnenrupturen, hämolytische Anämie und beeinträchtigte Nierenfunktion auf.

Zusätzlich zu den obigen systemischen Nebenwirkungen kann die Verwendung eines Antibiotikums die Entwicklung von Dysbacteriose und den Zusatz einer Pilzinfektion vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität verursachen. Bei einer Überdosierung werden die Nebenwirkungen schwerer, es treten Krämpfe, Verwirrtheiten, Verdauungsstörungen und erosive Läsionen der Schleimhäute auf.

Levofloxacin-Augentropfen können auch Nebenwirkungen hervorrufen, die sich durch Brennen, Juckreiz, Rötung und Unwohlsein in den Augen, Augenlidödem, Reizung, Zerreißen, Abnehmen der Sehschärfe äußern. In seltenen Fällen kommt es zur Entwicklung eines Erythems, zum Auftreten von Follikeln auf der Konjunktiva, zu Manifestationen der Blepharitis und zur Bildung von Schleimhäuten am betroffenen Auge. Bei Überempfindlichkeit gegen das Medikament kann es zu allergischer Rhinitis, Kopfschmerzen und Symptomen einer Kontakt-Blepharitis kommen.

Um solche unangenehmen Folgen zu vermeiden, sollte man die angegebenen Dosierungen nicht überschreiten und die empfohlene Behandlungszeit nicht verlängern. Wenn unangenehme Symptome auftreten, sollten Sie die Einnahme von Levofloxacin abbrechen und sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um den Therapieverlauf anzupassen oder das Arzneimittel zu ersetzen.

Weitere Empfehlungen

Levofloxacin darf nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen verwendet werden, da in dieser Kategorie von Patienten ein hohes Risiko besteht, dass Gelenkknorpel zerreißt.

Bei Patienten mit Hirnschäden nach einer Verletzung oder einem Schlaganfall kann die Verwendung eines Antibiotikums zur Entwicklung von Anfällen führen.

Wenn Sie das Medikament einnehmen, sollten Sie sich bewusst sein, dass Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Taubheit und Funktionsstörungen das Risiko gefährlicher Situationen beim Führen von Fahrzeugen und Mechanismen erhöhen.

Levofloxacin und Alkohol

Viele Patienten sind daran interessiert, Levofloxacin mit Alkohol einzunehmen. Wie andere antibakterielle Mittel ist dieses Arzneimittel nicht mit der Einnahme alkoholischer Getränke vereinbar. Der Wirkstoff verstärkt die negative Wirkung von Ethylalkohol auf das Nervensystem, löst schwere Vergiftungen aus, erhöht das Auftreten von Nebenwirkungen - Übelkeit, Erbrechen, Verwirrung, verminderte Konzentration und Reaktionsgeschwindigkeit.

Analoge

Levofloxacin hat viele strukturelle Analoga, die den gleichen Wirkstoff enthalten. Darunter befinden sich folgende Medikamente:

Darüber hinaus gibt es viele antibakterielle Mittel, die eine ähnliche therapeutische Wirkung bieten - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin usw.

Wenn Levofloxacin nicht zum Patienten passte oder eine allergische Reaktion auslöste, kann der Arzt immer einen Ersatz aus dieser Liste von Medikamenten wählen. Die Selbstselektion von Analoga kann nicht sein, um unerwünschte Komplikationen und unvorhersehbare Nebenwirkungen zu vermeiden.

Drogenpreis

In der Apothekenkette sind die Durchschnittspreise für verschiedene Formen von Levofloxacin wie folgt:

  • Augentropfen (5 ml) - von 120 Rubel;
  • Infusionslösung (100 ml) - aus 180 Rubel;
  • 250 mg Tabletten (5 Stück) - ab 270 Rubel;
  • 250 mg Tabletten (10 Stück) - von 300 Rubel;
  • 500 mg Tabletten (5 Stück) - von 280 Rubel;
  • 500 mg Tabletten (10 Stück) - von 520 Rubel;
  • 500 mg Tabletten (14 Stück) - aus 600 Rubel.

Anwendungsberichte

Die Meinungen der Patienten zu diesem Medikament sind nicht eindeutig. Viele sagen, dass Levofloxacin zu viele Nebenwirkungen hat und die Einnahme von Pillen von Muskelschwäche, Verwirrung, Übelkeit und anderen unangenehmen Symptomen begleitet wird. Gleichzeitig stellen die Patienten fest, dass das Antibiotikum seine Aufgabe erfüllt, wirksam gegen Infektionserreger wirkt, den Zustand schnell verbessert und den Heilungsprozess beschleunigt.

Laut Ärzten ist es in der wirksamen bakteriziden Wirkung der Hauptvorteil moderner Medikamente. Er bewältigt seine Aufgabe auch dann, wenn andere Antibiotika machtlos sind.

Überprüfungsnummer 1

Bei der Behandlung der chronischen Prostatitis wurde mir Levofloxacin verordnet. Es war notwendig, 1 Tablette 4 Wochen lang einzunehmen. In den ersten zwei Wochen fühlte ich mich gut, die unangenehmen Symptome, die mit Prostatitis einhergingen, waren fast verschwunden, aber der Arzt sagte, dass die Behandlung nicht unterbrochen werden sollte.

Ich trank weiter Pillen und hier traten die Nebenwirkungen auf - Bauchschmerzen, Durchfall, mein Verstand war verwirrt, ich war in einer Art Stupor und die ganze Zeit wollte ich schlafen. Die Leistung fiel auf nahezu null. Also hörte ich auf, es zu nehmen und am zweiten Tag hatte sich mein Gesundheitszustand wieder normalisiert. Möglicherweise ist dieses Antibiotikum wirksam, aber es ist schmerzhaft toxisch. Daher müssen Sie es mit Vorsicht einnehmen.

Review Nummer 2

Der Therapeut verschrieb mir Levofloxacin, nachdem die Grippe eine Lungenkomplikation in Form einer Bronchitis verursachte. Ich erstickte gerade an quälenden Hustenattacken, und sogar der Auswurf begann sich dick und gelb hervorzuheben. Der Arzt vermutete daher eine bakterielle Komplikation. Es war notwendig, 1 Tablette für 7 Tage zu trinken.

Das Medikament ist stark, die Verbesserung kam am dritten Tag der Verabreichung, aber ich beendete das Antibiotikum bis zum Ende, um das Ergebnis zu festigen. Ich habe eine Menge negativer Bewertungen über Nebenwirkungen von Levofloxacin gehört. Aber ich hatte während des Empfangs nur leichte Übelkeit und sogar der Stuhl wurde flüssig. Daher verbrachten die Probiotika nach einer Behandlung mit der Genesung zur Wiederherstellung der Mikroflora und der Zustand normalisierte sich wieder.

Levofloxacin: Gebrauchsanweisungen

Zusammensetzung

Wirkstoff: Levofloxacin (in Form von Levofloxacin-Hemihydrat) - 250 mg.

Lactose - Monohydrat, Povidon (E - 1201), wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid, Calciumstearat (E - 470), Kartoffelstärke.

Die Zusammensetzung der Schale einer Hartgelatinekapsel: Gelatine, Glycerin, gereinigtes Wasser, Titandioxid, Natriumlaurylsulfat, Chinolingelb (E-104), Sonnenuntergangsgelb (E-110).

Beschreibung

Hartgelatinekapseln mit gelber Farbe, Nummer 0. Der Inhalt der Kapseln besteht aus Pulver und Granulat von hellgelb bis gelb. Das Vorhandensein von Dichtungen der Kapselmasse in Form einer Säule oder Tablette, die beim Pressen mit einem Glasstab gestreut werden, ist zulässig.

Pharmakologische Wirkung

Antimikrobieller Wirkstoff aus der Gruppe der Fluorchinolone. Verfügt über eine breite Palette antibakterieller (bakterizider) Wirkung.

Das Medikament ist gegen die meisten Mikroorganismenstämme wirksam:

- Aerobic-Grach-positive Bakterien: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Lachthaus monocytogenes, Stachylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus agalactiae,

- Aerobe gram-negative Bakterien: Acinetobacter spp (einschließlich Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionellen pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteur dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudo Aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella-Arten, Serratia-Arten (einschließlich Serratia marcescens);

anaerobe grampositive Bakterien: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- intrazelluläre Parasiten: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Pharmakokinetik

Levofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell und nahezu vollständig resorbiert, seine Bioverfügbarkeit beträgt 99%. Die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Aufnahme. Die maximale Levofloxacinkonzentration im Blutplasma erreicht 1-2 Stunden nach oraler Verabreichung in einer Dosis von 250 mg 2,8 µg / ml. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Die Halbwertszeit beträgt 7–8 Stunden; Es kann bei Patienten mit Niereninsuffizienz zunehmen. Das Medikament erreicht eine therapeutische Konzentration in fast allen Geweben und biologischen Flüssigkeiten des Körpers.

Plasmaproteinbindung - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis, Prostata, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Nach oraler Verabreichung werden etwa 87% der akzeptierten Dosis unverändert innerhalb von 48 Stunden im Urin ausgeschieden, im Kot über 72 Stunden wurden weniger als 4% nachgewiesen. Bei Nierenversagen hängt die Abnahme der Medikamenten-Clearance und deren Ausscheidung durch die Nieren vom Grad der Kreatinin-Clearance ab.

Indikationen zur Verwendung

- akute Sinusitis, Mittelohrentzündung, verursacht durch Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

- Exazerbation einer chronischen Bronchitis im Zusammenhang mit bakterieller Infektion (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

- unkomplizierte Infektionen der Haut und des Weichgewebes (milder bis mittlerer Schweregrad), einschließlich Abszess, Schleimhaut, Furunkel, Impetigo, Pyodermie, Wundinfektionen, die durch Staphylococcus aureus oder Streptococcus pyogenes verursacht werden;

- unkomplizierte Harnwegsinfektionen (leichter bis mäßiger Schweregrad), verursacht durch Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;

- komplizierte Infektionen des Harnwegs und der Nieren (leichter und mittlerer Schweregrad), die durch Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa verursacht werden.

- chronische bakterielle Prostatitis, verursacht durch Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

- Akute Pyelonephritis (leichter bis mäßiger Schweregrad), verursacht durch Escherichia coli.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin oder andere Chinolone; Epilepsie; Sehnenläsionen, die mit einer Geschichte von Chinolon verbunden sind; Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 50 ml / min), Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Hämodialyse, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Dosierung und Verabreichung

Levofloxacin wird oral verabreicht. Die Dosis wird unter Berücksichtigung der Art und des Schweregrads der Infektion sowie der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers festgelegt. Kapseln werden vor dem Essen oder zu jeder Zeit zwischen den Mahlzeiten nicht gekaut, mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (0,5 bis 1 Tasse) gewaschen. Die übliche Dosis von Levofloxacin für Erwachsene beträgt 250 bis 500 mg alle 24 Stunden, die Behandlungsdauer hängt vom Krankheitsverlauf ab und sollte 14 Tage nicht überschreiten.

Für Patienten mit normaler oder mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min) wird das folgende Dosierungsschema empfohlen:

Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen) - 2 Kapseln 1-mal pro Tag für 10-14 Tage;

Verschlimmerung der chronischen Bronchitis - 1 oder 2 Kapseln 1 Mal pro Tag für 7-10 Tage;

ambulant erworbene Pneumonie - 2 Kapseln 1-2 mal täglich für 7-14 Tage.

unkomplizierte Harnwegsinfektionen - 1 Kapsel 1 Mal pro Tag für 3 Tage;

komplizierte Infektionen der Harnwege, einschließlich Pyelonephritis - 1 Kapsel 1 Mal pro Tag für 7-10 Tage;

Prostatitis - durch 2 Kapseln 1 Mal pro Tag für 28 Tage;

Infektionen der Haut und der Weichteile: 1-2 mal täglich 1 oder 2 Kapseln für 7-14 Tage.

Levofloxacin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie während der Hämodialyse oder der permanenten ambulanten Peritonealdialyse (CAPD) sollte das Arzneimittel nicht verwendet werden. Eine Dosisanpassung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist nicht erforderlich, da Levofloxacin in der Leber leicht metabolisiert wird. Bei älteren Patienten mit normaler Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Das empfohlene Dosierungsschema muss unbedingt eingehalten werden. Die Einnahme des Medikaments wird empfohlen, 2-3 Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur fortzusetzen. Eine unabhängige Unterbrechung oder vorzeitige Beendigung der medikamentösen Behandlung ist inakzeptabel.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: manchmal - Juckreiz und Rötung der Haut; selten anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen (manifestiert durch Symptome wie Urtikaria, Gesichtsschwellung, Photosensibilisierung; sehr selten plötzlicher Blutdruckabfall und Schock), in einigen Fällen Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom) und exudatives Erythema multiforme.

Vom Nervensystem und Sinnesorganen: manchmal - Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Geschmacksstörungen und Tastempfindlichkeit; selten Parästhesien in den Händen, Zittern, Unruhe, Angstzustände, Anfälle, Krämpfe und Verwirrung; sehr selten - Seh- und Hörstörungen, Geschmacks- und Geruchsstörungen, verminderte Tastempfindlichkeit, Konzentrationsstörungen, psychotische Reaktionen wie Halluzinationen und Depressionen, schlechte Koordination (auch beim Gehen), epileptische Anfälle (bei anfälligen Patienten).

Auf der Seite des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Durchfall (in sehr seltenen Fällen Blut, was ein Zeichen für eine Entzündung des Darms oder eine pseudomembranöse Kolitis sein kann), manchmal - Appetitlosigkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen; selten trockener Mund, Magen-Darm-Blutungen; sehr selten - Leberfunktionsstörung (Hepatitis, Cholelithiasis).

Von der Seite der blutbildenden Organe: manchmal - Eosinophilie, Leukopenie; selten Neutropenie, Thrombozytopenie (erhöhte Blutungsneigung oder Blutung); sehr selten - ausgeprägte Agranulozytose (begleitet von anhaltendem oder rezidivierendem Fieber, Entzündung der Mandeln und anhaltender Verschlechterung des Wohlbefindens); in einigen Fällen - hämolytische Anämie, Panzytopenie.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: selten - Tachykardie, Hypotonie und Hypertonie; Frequenz nicht bekannt - ungewöhnlich schneller Herzrhythmus, lebensbedrohlicher unregelmäßiger Herzrhythmus, Veränderungen des Herzrhythmus (die sogenannte Verlängerung des QT-Intervalls), bestätigt durch ein EKG.

Seitens des Bewegungsapparates: selten - Läsionen der Sehnen (einschließlich Tendonitis), Gelenk- und Muskelschmerzen; sehr selten - Achillessehnenruptur (kann bilateral sein und sich innerhalb von 48 Stunden nach Behandlungsbeginn manifestieren), Muskelschwäche (ist für Patienten mit Myasthenie von besonderer Bedeutung); in einigen Fällen - Rhabdomyolyse.

Seitens des Urogenitalsystems: manchmal - Vaginitis, sehr selten - Verschlechterung der Nierenfunktion bis zu akutem Nierenversagen (z. B. aufgrund allergischer Reaktionen - interstitielle Nephritis).

Andere manchmal - Asthenie, vermehrtes Schwitzen; sehr selten - Hypoglykämie, Fieber, allergische Pneumonitis, Vaskulitis.

Laborindikatoren: manchmal - erhöhte Aktivität von ALT, AST, erhöhte Serumkreatininspiegel; selten eine Erhöhung der LDH, eine Zunahme oder Abnahme der Glukose.

Überdosis

Symptome: Verwirrtheit, Schwindel und Krampfanfälle, Übelkeit, erosive Läsionen der Schleimhäute.

Behandlung: symptomatische Therapie (es gibt kein spezifisches Gegenmittel) wird durch Dialyse nicht beseitigt. Das EKG sollte überwacht werden. Aufgrund der möglichen Verlängerung des QT-Intervalls.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Levofloxacin sollte wie andere Fluorchinolone bei Patienten, die Arzneimittel mit bekanntem Risikofaktor für die Verlängerung des QT-Intervalls erhalten, mit Vorsicht angewendet werden (z. B. Antiarrhythmika der Klasse IA und III, trizyklische Antidepressiva, Makrolide, Antipsychotika).

Bei einer kombinierten Behandlung mit Fenbufenom und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Theophyllin, kann das Arzneimittel die Schwelle der Krampfbereitschaft senken.

Sucralfat, Eisensalze und Magnesium oder Aluminium enthaltende Antacida-Wirkstoffe vermindern die Wirkung von Levofloxacin (das Intervall zwischen den Arzneimitteldosen sollte mindestens 2 Stunden betragen).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Warfarin erhöhen sich die Prothrombinzeit und das Blutungsrisiko (eine sorgfältige Überwachung der INR, der Prothrombinzeit und anderer Gerinnungsindikatoren sowie die Überwachung möglicher Blutungszeichen ist erforderlich).

Die Clearance von Levofloxacin wird durch die Wirkung von Cimetidin und Probenecid etwas verlangsamt. Levofloxacin verursacht einen leichten Anstieg von T1/2 Cyclosporin aus Blutplasma.

Glukokortikoide erhöhen das Risiko von Sehnenrupturen (insbesondere im Alter).

Alkohol kann die Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems verstärken (Schwindel, Taubheit, Schläfrigkeit).

Bei Patienten mit Diabetes, die orale Antidiabetika oder Insulin erhalten, während sie Levofloxacin einnehmen, sind hypo- und hyperglykämische Zustände möglich (eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckers wird empfohlen).

Auswirkungen auf die Ergebnisse von Labor- und Diagnosestudien:

Bei Patienten, die Levofloxacin einnehmen, kann die Bestimmung von Opiaten im Urin zu falsch positiven Ergebnissen führen. Es kann erforderlich sein, die positiven Ergebnisse der Analyse für das Vorhandensein von Opiaten durch spezifischere Methoden zu bestätigen.

Levofloxacin kann das Wachstum von Mycobacterium tuberculosis hemmen und eine falsch negative bakteriologische Diagnose von Tuberkulose stellen.

Anwendungsfunktionen

Es ist notwendig, den Patienten zu befragen, wenn er eine angeborene oder erworbene Herzrhythmusstörung hat (am Herz-EKG bestätigt); ein Ungleichgewicht der Elektrolytzusammensetzung des Blutes, insbesondere niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel im Blut; langsamer Herzrhythmus (die sogenannte Bradykardie); schwaches Herz (Herzversagen); In der Vorgeschichte ein Herzinfarkt (Herzinfarkt) oder die Einnahme anderer Medikamente, die zu pathologischen Veränderungen im EKG führen können.

Die Einstrahlung sollte während der medikamentösen Behandlung vermieden werden. Es wird empfohlen, dass Patienten, die Levofloxacin einnehmen, ausreichend Flüssigkeit trinken, um Kristallurie zu vermeiden.

Levofloxacin-Kapseln können nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren verwendet werden, da der Gelenkknorpel wahrscheinlich beschädigt wird.

Sicherheitsvorkehrungen

Bei der Verwendung von Fluorchinolonen, einschließlich Levofloxacin, ist bei Patienten mit bekannten Risikofaktoren zur Verlängerung des QT-Intervalls Vorsicht geboten:

- angeborenes Long-QT-Syndrom;

- gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie das QT-Intervall verlängern (z. B. Antiarrhythmika der Klasse IA und III, trizyklische Antidepressiva, Makrolide, Antipsychotika);

- Elektrolytstörungen, insbesondere nicht korrigierbare Hypokaliämie, Hypomagnesiämie;

- Herzkrankheit (zum Beispiel Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Bradykardie).

Bei der Behandlung älterer Patienten ist zu beachten, dass Patienten in dieser Gruppe häufig an einer Nierenfunktionsstörung leiden und die Kreatinin-Clearance überprüft werden sollte.

Bei Patienten mit vorangegangenem Hirnschaden (Schlaganfall oder schwere Verletzung) wegen möglicher Anfälle mit Vorsicht anwenden.

Psychotische Reaktionen wurden bei Patienten, die mit Chinolonen behandelt wurden, einschließlich Levofloxacin, einschließlich des Selbstmordverhaltens, auch bei einmaliger Verabreichung von Levofloxacin berichtet. Bei solchen Reaktionen sollte die Anwendung von Levofloxacin eingestellt und geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Bei der Anwendung von Levofloxacin bei psychotischen Patienten oder bei Patienten mit psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte ist Vorsicht geboten.

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Diabetes mellitus, die gleichzeitig orale hypoglykämische Wirkstoffe (Insulin oder Glibenclamid) erhalten, ist zu berücksichtigen, dass Levofloxacin Hypoglykämie verursachen kann.

Um Hautschäden (Photosensibilisierung) zu vermeiden, wird den Patienten empfohlen, keine ultraviolette Sonnenstrahlung oder künstliche Bestrahlung (z. B. längere Sonneneinstrahlung oder Sonnenbankbesuch) zu erhalten. Wenn phototoxische Wirkungen (Hautausschlag) auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Erythrozyten-Hämolyse kann sich bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel entwickeln.

Wenn bei Ihnen schwerer, anhaltender Durchfall mit oder ohne Beimischung von Blut auftritt, müssen Sie den Arzt informieren. Durchfall kann die Ursache einer durch eine Antibiotikatherapie verursachten Enterokolitis sein. Bei Verdacht auf eine pseudomembranöse Kolitis sollte das Medikament sofort abgesetzt und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden. In diesem Fall können Sie keine Medikamente verwenden, die die Darmbeweglichkeit hemmen.

Ältere Patienten sind anfälliger für eine Tendonitis. Selten beobachtet, wenn eine Levofloxacin-Tendinitis (hauptsächlich Entzündung der Achillessehne) behandelt wird, kann dies bei älteren Menschen zu Sehnenrupturen führen. Wenn Sie eine Tendonitis vermuten, sollte das Medikament abgesetzt werden und die Behandlung der betroffenen Sehne sollte beginnen, um sicherzustellen, dass sie immobilisiert ist.

Die Behandlung mit Glukortikosteroiden ("Cortison-Medikamenten") erhöht wahrscheinlich das Risiko einer Sehnenruptur.

Levofloxacin sollte bei Patienten mit Myasthenie mit Vorsicht angewendet werden.

Alkohol sollte während der Behandlung vermieden werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren, und andere potenziell gefährliche Mechanismen: Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, auf das Fahren und potenziell gefährliche Mechanismen zu verzichten, da möglicherweise Schwindel, Schläfrigkeit, Steifheit und Sehstörungen auftreten, was zu einer langsameren psychomotorischen Reaktion führen und die Fähigkeit dazu beeinträchtigen kann Konzentration der Aufmerksamkeit.

Formular freigeben

10 Kapseln in einer Blisterpackung; 1 Blisterstreifenverpackung mit Gebrauchsanweisung in einer Packung.

Lagerbedingungen

An einem Ort vor Feuchtigkeit und Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.