Inkontinenz bei Frauen nach der Geburt

Die Periode der Schwangerschaft und Geburt - Stress für den weiblichen Körper. Der hormonelle Hintergrund verändert sich. Das Harnsystem erfährt eine große Belastung. Zum Zeitpunkt des Geburtsvorgangs ist die Nervenregulation der Weichteile der inneren Organe gestört und die Beckenbodenmuskulatur wird geschwächt. Infolgedessen beklagen sich viele Vertreter der schönen Hälfte über Inkontinenz nach der Geburt.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Hauptursachen für Harninkontinenz nach der Geburt sind:

1. Während der neun Monate der Trächtigkeit verändern sich die ileal-sakralen und pubischen Gelenke allmählich.

2. Näher an der Geburt einer schwangeren Frau im Blut gibt es eine signifikante Menge des Hormons Relaxin. Es hilft, die Muskeln und Bänder des Beckenbodens zu schwächen, was zu einer Steigerung der Knochendynamik führt.

3. Während der Wehen dehnen sich die Beckenknochen aus und schützen das Kind, das den Geburtskanal passiert, vor einer möglichen Verletzung. Es ist die Ausdehnung des Beckengewebes, die bei geburten Frauen spontan zum Wasserlassen führt.

4. Eine weitere Ursache für Harninkontinenz nach der Geburt sind Tränen aufgrund des Geburtsvorgangs. Sehr häufig greifen Geburtshelfer auf die Methode des Perineums ein, um den Kopf des Babys leichter passieren zu lassen. Das Ergebnis - die resultierende Pathologie.

Arten der Harninkontinenz nach der Geburt

Bis zu 40% der Frauen, die geboren werden, leiden an einer Inkontinenzerkrankung. Appell an den Arzt, den sie aus vielen Gründen verschieben. Jemand, der scheu ist, darüber zu sprechen, jemand hofft, dass "von selbst vorübergehen wird".

Die medizinische Praxis identifiziert die folgenden Pathologieformen:

1. Unkontrolliertes Wasserlassen (dringend). Unerwarteter starker Harndrang

2. Unwillkürliches Wasserlassen bei geringster Spannung (Stress). Beobachtet mit der geringsten körperlichen Anstrengung und sogar Husten.

3. Überlaufende Blase (Paradox-Ishyurie). Es ist unmöglich zu ertragen.

4. Unwillkürliches Wasserlassen bei Angst, das Rauschen des Wassers (Reflex).

5. Die Unfähigkeit, das Wasserlassen nachts zu kontrollieren.

6. Resturin nach dem Entleeren der Blase.

7. Regelmäßige, unkontrollierbare Urinausscheidung.

8. Unwillkürliches Wasserlassen, wenn sich der Körper in einer horizontalen Position befindet. Tritt während des Geschlechtsverkehrs auf.

Symptome einer Harninkontinenz nach der Geburt

Unkontrolliertes Wasserlassen, Harnverlust, unfreiwilliges Wasserlassen bei körperlicher Anstrengung, häufiger Harndrang, Situationen, in denen „ich scharf wollte, es aber nicht erreichte“, Wassergeräusche und Übererregung verursachen Wasserlassen. Das Vorhandensein eines dieser Symptome weist auf ein Problem im Urogenitalsystem hin und erfordert sofortige ärztliche Betreuung.

Was ist mit Harninkontinenz nach der Geburt zu tun?

Das häufigste Vorkommen von Harninkontinenz nach der Geburt wird als Stressinkontinenz bezeichnet. Um die Ursache der Pathologie und Behandlung zu ermitteln, ist eine umfassende Untersuchung der Frau erforderlich. Dies muss geschehen, da die Ursache dieser Pathologie auch sein kann:

• Abnormalität in der Entwicklung der Beckenorgane;

• hormonelle Störungen;

• Gewicht, das die Norm überschreitet;

• Erkrankungen des Nervensystems;

• Auswirkungen der Strahlenexposition.

Diagnose der Harninkontinenz nach der Geburt

Wenn Sie Anzeichen einer Pathologie im Zusammenhang mit Harninkontinenz feststellen, ist es ratsam, dringend einen Termin für einen Urologen zu vereinbaren. Je früher eine Frau dies tut, desto wirksamer ist die Behandlung.

Die Gefahr der Krankheit liegt in ihrer allmählichen Entwicklung. Die Frau ignoriert dieses Problem und verurteilt sich danach zur Langzeitbehandlung. Um die Notwendigkeit einer Operation zu vermeiden, ist bei den ersten Anzeichen einer Inkontinenz eine dringende medizinische Hilfe angezeigt.

Zunächst führt der Spezialist eine vollständige Diagnose des Patienten durch, der sich beworben hat.
Diagnosemaßnahmen umfassen die Bestimmung der Art der Pathologie und des Grads ihrer Manifestation. Eine integrale Maßnahme ist die Bewertung der funktionellen Wirkung des Harntraktes.

Der Arzt untersucht sorgfältig die Möglichkeit einer Inkontinenz. Im Gespräch mit dem Patienten untersucht der Urologe alle möglichen Faktoren für den Beginn der Pathologie. Wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen, können Sie auch die kleinsten Details nicht übersehen.

Bei der obligatorischen Sammlung von Informationen werden mögliche Risiken identifiziert:

• komplizierte Arbeit (mehrere oder einzelne);

• das Vorhandensein eines hormonellen Ungleichgewichts im Körper einer Frau;

• verfügbare chirurgische Eingriffe;

• verschiedene neurologische Erkrankungen.

Der Arzt - Urologe kann nicht allzu "bequeme" Fragen stellen, die sich auf das rein persönliche Leben einer Frau beziehen. Um die Einschränkung abzulehnen, ist es erforderlich, ihnen ehrliche Antworten zu geben.
Zuverlässige Information des Patienten - Garant für die Genauigkeit der Diagnose.

Körperliche Untersuchung und Laboruntersuchung

Die medizinische Untersuchung von Frauen mit Pathologie der Harninkontinenz umfasst drei Stufen.
Die erste Stufe ist eine gynäkologische Untersuchung. Wir untersuchen die Struktur des weiblichen Fortpflanzungssystems, überprüfen die Lage der Genitalorgane (Auslassung oder Prolaps). Es ist obligatorisch, für die Forschung Abstriche zu nehmen:

Nach den Ergebnissen der durchgeführten Analysen wird deutlich, ob entzündliche und infektiöse Prozesse im Urogenitalsystem des Patienten vorhanden sind (nicht vorhanden).

Die Untersuchung mit einem gynäkologischen Stuhl ermöglicht auch die Bestimmung des Tumors im Beckenbereich. Das Neoplasma komprimiert die Blase und verursacht Inkontinenz.

Der Blasenhals wird untersucht, seine Beweglichkeit wird beurteilt. Zur Durchführung der Studie werden Proben genommen - Husten und Valsalva.

Wir untersuchen die Haut im Perineum und die Schleimhaut der Vagina.

Voraussetzung ist die Abgabe von Urintests - klinische Analyse und Aussaat von Urin für die Flora.

Beobachtung

Der Patient wird aufgefordert, ein paar Tage lang Wasserlassen zu führen. Darin weist sie darauf hin:

• die während des Tages verbrauchte Flüssigkeitsmenge;

• einmalige Urinausscheidung;

• Anzahl der Fahrten zur Toilette zum Wasserlassen während des Tages;

• die Höhe der Harninkontinenz für den untersuchten Zeitraum;

• quantitativer Einsatz von Dichtungen; Grad der körperlichen Aktivität.

Nach zwei Tagen gibt der Patient dem behandelnden Arzt das Beobachtungstagebuch. Basierend auf den Aufzeichnungen erhält der Urologe ausreichend vollständige Informationen über die vorhandene Pathologie.

Stadien der Harninkontinenz nach der Geburt

Die nächste Stufe ist die instrumentelle Forschung.

Der Patient ist zur transvaginalen Sonographie vorgesehen. Die Durchführung dieser Studie ermöglicht es, den Ort des Harnröhrensegments richtig zu diagnostizieren und die Insuffizienz des Sphinkters zu bestimmen. Die Lokalisierung der Blasenunterseite wird durch Scannen des Damms diagnostiziert, eine Messung der Länge und des Durchmessers der Harnröhre wird durchgeführt. Geschätzter Blasenhals, Harnröhre.

Die Verwendung einer dreidimensionalen Ultraschalluntersuchung hilft dabei, die innere Oberfläche der Schleimhaut und den Blasenhals zu untersuchen.

Bei der Diagnose einer Stress-Harninkontinenz mithilfe eines zweidimensionalen Scans ist das Ergebnis ein Ultraschall-Symptomkomplex. Während des Valsalva-Tests wird die Beweglichkeit des Harnröhrensegments beobachtet. Gleichzeitig wird die anatomische Länge der Harnröhre reduziert und im mittleren und proximalen Bereich erweitert.

Die Endphase - urodynamische Forschung im Komplex

Es wird bei der Beobachtung von Zeichen zugewiesen:

• Dranginkontinenz;

• Fälle von Annahmen über die kombinierte Natur der Pathologie;

• die Ineffektivität der angewandten therapeutischen Behandlung;

• Inkonsistenz zwischen den Symptomen der Pathologie und den erzielten Ergebnissen der Enduntersuchung;

• Pathologie des Wasserlassen als Ergebnis von chirurgischen Eingriffen der Vergangenheit;

• verschiedene neuropsychiatrische Erkrankungen;

• unaufhörliche Pathologie nach der Operation.

Eine umfassende urodynamische Forschung ist der effektivste Weg, um Erkrankungen der Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt zu diagnostizieren. Dies ist eine Gelegenheit, eine genaue Diagnose zu stellen und einen kompetenten therapeutischen Termin für Patienten mit einer überaktiven Harnblase anzuwenden, ohne dass eine Operation erforderlich ist.

Die komplexe urodynamische Studie umfasst:

1. Uroflowmetrie - elektronischer Verifikationstest für Harnwegsstörungen. Es wird mit einem Messgerät durchgeführt, in dem der Patient uriniert.

2. Zystometrie - Festlegen des Verhältnisses des Blasenvolumens und der darin befindlichen Druckkraft während des Füllens. Darüber hinaus erlaubt das Verfahren die Überwachung durch die Rezeptoren des Nervensystems auf Wasserlassen.

3. Der Zustand der Funktion der Harnretention basierend auf der Analyse des Harnröhrendruckprofils.

4. Zystoskopie - der Weg zur Beseitigung entzündlicher und neoplastischer Läsionen der Blase.

Differentialdiagnose verschiedener Arten von Harninkontinenz

Die Diagnose wird mit einem speziellen Fragebogen durchgeführt. P. Abrams, A.J. Wein (1998). Dies macht es möglich, das Vorhandensein solcher Pathologien von Harninkontinenz als stressig und dringend zu bestimmen.

Der Fragebogen identifiziert acht Hauptsymptome, die für diese Pathologien charakteristisch sind:

• Häufigkeit des Wasserlassens;

• plötzlicher schmerzhafter Harndrang;

• Wasserlassen während der Nacht;

• eine Gelegenheit, Zeit zu haben, um die Toilette zu erreichen, wenn Sie zum Wasserlassen drängen;

• Unfähigkeit, beim Husten, Niesen und Lachen Wasser zu halten.

Ein Symptom einer erhöhten Menge an Wasserlassen deutet auf Hyperaktivität der Blase hin und beseitigt die Pathologie der Stressinkontinenz.

Ein Symptom eines unerwarteten schmerzhaften Dranges ist auch charakteristisch für eine überaktive Blase.

Das Symptom des häufigen Wasserlassens nachts ist in der überaktiven Blase üblich, dient in seltenen Fällen jedoch als Hinweis auf das Symptom der Stressinkontinenz.

Proben, mit denen Sie die Pathologie der Harninkontinenz visuell bestimmen können

Der Hustenversuch wird auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Die Blase der Frau muss gefüllt sein. Der Arzt bittet den Patienten mehrmals zu husten. Wenn infolge des Hustens ein Harnverlust auftrat, ergab die Probe ein positives Ergebnis. Und dies weist auf das Versagen des Harnröhrenschließmuskels hin.

Wenn während des Tests auf Husten kein Urin ausläuft, werden andere Tests durchgeführt.

Eines dieser Beispiele ist das Valsavy-Muster. Es wird auch auf einem gynäkologischen Stuhl mit gefüllter Blase durchgeführt. Der Patient sollte zum Atmen gezwungen werden. Bei Vorliegen einer Pathologie der Harninkontinenz erfolgt die Ausscheidung des Urins bei Versuchen aus der Harnröhre.

Stoptest mit einem Tamponapplikator. Um einen vaginalen Test durchzuführen, wird ein Tamponapplikator in den Bereich des Blasenhalses eingeführt. Kochsalzlösung (bis zu 350 ml.) Füllen Sie die Blase und geben Sie Anweisungen, um die Lösung hervorzuheben. Der Wasserlassenvorgang wird nach zwei Sekunden unterbrochen. Führen Sie eine quantitative Messung der ausgewählten Flüssigkeit durch. Des Weiteren wird der Patient aufgefordert, den Wasserlassen-Vorgang abzuschließen. Führen Sie erneut eine quantitative Messung durch. Dieser Test gibt eine klare Beschreibung der Bremsreflexmechanismen.

Testen Sie eine Stunde lang mit Dichtungen. Im Anfangsstadium ist das Anfangsgewicht der im Teig verwendeten Dichtung festgelegt. Eine Frau wird eingeladen, nicht mehr als fünfhundert Milliliter Wasser zu trinken. Außerdem muss sie eine Stunde lang verschiedene körperliche Aktivitäten ausführen. Nach der eingestellten Zeit wird die Dichtung gewogen. Nach den erhaltenen Ergebnissen bestimmen Sie das Stadium der Harninkontinenz.

Fachberatungen

Wenn eine Frau Probleme mit Störungen des Nervensystems hat, ist eine zusätzliche Untersuchung geplant. Meistens sind dies ärztliche Konsultationen eines Neurologen, Endokrinologen und Psychotherapeuten. Basierend auf den Ergebnissen wird das Behandlungsschema des Patienten erstellt.

Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt

Behandlung von Pathologien der Harninkontinenz nach der Geburt mit konservativen Methoden

Die häufigste Manifestation der Pathologie der Harninkontinenz nach der Geburt ist Stressinkontinenz. Mehr als 40% der geborenen Frauen sehen sich dieser Pathologie gegenüber. Es gibt verschiedene Trainingsmethoden, um dieses Problem zu lösen.

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu erreichen, werden Methoden eingesetzt, um das Training der Beckenbodenmuskulatur und der Harnblase zu fördern. Dazu muss der Patient systematisch Übungen durchführen, um Gewichte mit den Vaginalmuskeln zu halten. Das Gewicht der Gewichte während des Trainings nimmt ständig zu.

Die Verwendung von Vaginalkegeln führt zur Stärkung der Muskeln, die zur Aufrechterhaltung des Wasserprozesses erforderlich sind.

Ein wirksamer Weg im therapeutischen Behandlungsprozess ist die Kegel-Übung. Ihre Essenz liegt in der täglichen Anspannung der Vagina und des Rektums. Es reicht aus, die Position der Muskeln, die Sie belasten müssen, selbstständig zu bestimmen. Beim Wasserlassen muss ein Urinstrom gehalten werden. Es ist erforderlich, sich an dieses Gefühl zu erinnern. Auf diese Weise ist es notwendig, die Muskeln zu belasten.

Ausreichend Stress - mindestens zweihundert Mal am Tag. Übung hilft, die Arbeit des Urogenitalsystems zu normalisieren.

Der Harnkontrollplan wird von einem Urologen oder Urologen für jeden Patienten individuell für einen Zeitraum von zwei Monaten erstellt. Es besteht darin, die Blase nach einer bestimmten Zeit zu entleeren. Dies bedeutet, dass der Patient die Blase nur während der mit dem behandelnden Arzt vereinbarten Zeit entleeren kann. Dank dieser Methode lernt die Frau, den Wasserlassen unter Kontrolle zu halten.

Der Einsatz von therapeutischer Physiotherapie (Elektromagnetische Stimulation) in Verbindung mit
Die empfohlenen Übungen sind eine ziemlich effektive Methode, um ein positives Ergebnis bei der Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt zu erzielen.
Die Behandlung ist ziemlich lang, die Frist kann ein Jahr erreichen. Innerhalb von zwei Wochen werden bis zu viermal pro Jahr physiotherapeutische Sitzungen abgehalten. Übung kann täglich durchgeführt werden. Nach einem Jahr konservativer Behandlung wird das erzielte Ergebnis bewertet.

Die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt

Arzneimittel mit engem Fokus für die Behandlung der Pathologie der Inkontinenz gibt es nicht. Die Ausnahme ist die Pathologie der Enuresis. In diesem Fall sollten Sie gezielt auf bestimmte Bereiche des Gehirns eingreifen.

Für die Behandlung der Pathologie der Harninkontinenz verschreiben Medikamente anticholinerge Serien. Sie können den Verlauf der Pathologie erleichtern. Beispielsweise wird Oxybutin zur Behandlung von Blasenfunktionsstörungen verwendet. Gleichzeitig verursacht die Einnahme dieser Arzneimittel Nebenwirkungen. Daher sollte die Behandlung mit Medikamenten dieser Serie unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Die am häufigsten verschriebenen Medikamente, die das Nervensystem beeinflussen, wirken als Beruhigungsmittel. Auch bei der Ernennung von Medikamenten zur Verbesserung der Durchblutung, zur Stärkung der Gefäßwand. Obligatorisch vorgeschriebener Vitaminkurs. Bei hormonellen Störungen (Östrogenmangel) wird eine Hormonersatztherapie eingesetzt.

Es ist wichtig! Während der gesamten Behandlungszeit muss der behandelnde Arzt beachtet werden.
Die therapeutische Behandlung der Pathologie der Harninkontinenz nach der Geburt ist für Patienten mit einem leichten Stadium der Krankheit am wirksamsten. In schwereren Fällen wird eine Operation empfohlen.

Chirurgische Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt

Der Einsatz chirurgischer Methoden zur Behandlung der Pathologie ist ein wirksames Instrument.

1. Durchführen minimalinvasiver Schleifenoperationen (Schleifen). Während dieser Operationen wird die TVT-Technik verwendet - das mittlere Drittel der Harnröhre wird durch eine freie Syntheseschleife verstärkt. Um diese Unterstützung zu entwerfen, wenden Sie synthetisches Material an. Dieses Material wird nicht absorbiert und behält die Festigkeit.

Die Dauer der Operation beträgt zwischen dreißig und fünfundvierzig Minuten. Es wird eine Lokalanästhesie verwendet, keine Vollnarkose. Indikationen für die Durchführung - bei einer Pathologie der Inkontinenz. Bereits am zweiten Tag wird die Frau nach Hause entlassen. Nach zwei Wochen erlaubte körperliche Bewegung.

Es ist charakteristisch, dass ein Rezidiv nach einer Operation mit dieser Methode äußerst selten auftritt. Obwohl er vor einigen Jahren noch bis zu 30% betrug.

• Schäden an der Blase;

• Schäden an den Beckengefäßen;

• Schwierigkeiten beim Harnabfluss usw.

Die Hauptkontraindikation für die Operation ist die Planung der Schwangerschaft einer Frau.

2. Die operative Behandlung wird auch durch die Einführung von Helium im Bereich der Harnröhre durchgeführt, wodurch sich die notwendige Unterstützung in der Kanalmitte bildet. Die Operation dauert etwa dreißig Minuten, die Lokalanästhesie wird angewendet. Dieser chirurgische Eingriff wird häufig ambulant außerhalb der Krankenhauswände durchgeführt.

3. Die chirurgische Methode der urethrozystischen Zervikopsie wird sehr selten angewendet. Es ist nicht nur technisch schwierig durchzuführen, sondern die postoperative Erholungsphase erfordert eine lange Zeit.

Bei der Behandlung der Pathologie der Harninkontinenz nach der Geburt wird die chirurgische Behandlungsmethode selten verwendet. In den meisten Fällen wird diese Methode zur Diagnose schwerer Blasenstörungen eingesetzt.

Die Pathologie der Harninkontinenz wird mit Hilfe von Volksmitteln behandelt. Heilkräuter und einzelne Heilkräuter unterstützen im Anfangsstadium der Erkrankung. Bei ihrer Anwendung müssen die Proportionen bei der Zubereitung der Brühe streng beachtet werden.
Einige Patienten glauben, dass diese Behandlungsmethode das einzige Allheilmittel für die Pathologie ist. Sie lehnen medizinische Interventionen kategorisch ab. Daher ist das fortgeschrittene Stadium der Erkrankung das Auftreten von Infektionskrankheiten des gesamten Harnsystems.

Wie kann das Auftreten einer Pathologie der Harninkontinenz nach der Geburt verhindert werden?

Das Problem der Harninkontinenz nach der Geburt wird nicht auftreten, wenn die erforderlichen Vorsorgemaßnahmen rechtzeitig getroffen werden. Sie sind einfach und effektiv. Eine Frau sollte ihr ganzes Leben lang auf ihre Gesundheit achten.

Die Einhaltung der elementaren Hygienevorschriften und die Empfehlungen von Ärzten sind die Hauptpunkte der Vorbeugung von Pathologien. Präventive Maßnahmen umfassen:

1. Gymnastikkegel - ein zuverlässiger Assistent. Regelmäßiges Training des Beckenbodens und der Vaginalmuskulatur hilft nicht nur, die Entwicklung der Pathologie der Harninkontinenz zu vermeiden, sondern auch die Muskeln stark und elastisch zu machen. Übungen sind auch für den günstigen Verlauf des Geburtsvorgangs von Vorteil. Ausgebildete Vaginalmuskeln - eine Garantie für das Fehlen von Tränen.

2. Das Überfüllen der Blase ist strengstens verboten. "Dulden" ist schädlich. Dies kann zu einer Dehnung der Muskeln führen und zur Entwicklung einer Pathologie der Inkontinenz führen.

3. Ausschluss von Alkohol und Tabakerzeugnissen. Überwachen Sie die Lebensmittelqualität. Essen Sie keine salzigen, würzigen und fetthaltigen Speisen.

4. Kontrollieren Sie Ihr Gewicht. Ein erhöhtes Körpergewicht führt häufig zu Problemen mit Inkontinenz.

5. Regelmäßige Stuhlgänge.

6. Nehmen Sie tagsüber mindestens anderthalb - zwei Liter Flüssigkeit mit.

Studien zum Problem der Harninkontinenz nach der Geburt bei Frauen bestätigen, dass dies in den meisten Fällen Stressharninkontinenz ist. Das ist ein psychologisches Problem. Manchmal verschwindet diese Pathologie ohne medizinischen Eingriff. Ein solches Phänomen ist eine Ausnahme von den Regeln.

Leider wenden sich viele Frauen nicht sofort an Spezialisten, sondern versuchen, sie selbst zu lösen. Das ist der schlimmste Fehler. Der Krankheitsprozess ist in einem schlechten Zustand. Und dies ist mit der Anwendung der Operationsmethode der Behandlung von Pathologie verbunden. Wenn also in der Vagina ein Unbehagen auftritt oder nach dem Wasserlassen die Blase nicht geleert werden kann, ist dies eine Gelegenheit, einen Urologen zu konsultieren.
Erkrankungen der Beckenorgane können zu den kompliziertesten Komplikationen führen, sogar zu schweren Infektionskrankheiten.

Wenn Sie Symptome einer Harninkontinenz bemerken, müssen Sie dringend einen Urologen oder Urologen konsultieren. Auf keinen Fall kann ich nicht hoffen, dass "vielleicht vorbei geht". Dies ist eine Pathologie und sollte behandelt werden. Und welche Methoden behandelt werden, wird der Arzt nach einer vollständigen Untersuchung mitteilen.

Schlussfolgerungen

Die medizinische Wissenschaft steht nicht still, sondern entwickelt sich sprunghaft. Neue Entwicklungen in der Behandlung der Pathologie werden vorgestellt. Pharmaunternehmen leisten erhebliche Anstrengungen, um das Problem der Harninkontinenz nach der Entbindung zu lösen. Pharmazeutische Wissenschaftler arbeiten daran, Arzneimittel zu erhalten, die sich gezielt auf die Ursache der Erkrankung auswirken können.

Harninkontinenz nach der Geburt ist ein behandelbarer Prozess. Frauen, die eine Schwangerschaft planen, und Frauen, die bereits auf das Aussehen des Babys warten, wird dringend empfohlen, ihre Gesundheit zu überwachen. Ignorieren Sie nicht den Vorgang des Wasserlassen. Um die Verantwortung der Mutter gut zu bewältigen, sollten Sie die Krankheit nicht einleiten. Sie können nicht "für später" einen Arztbesuch lassen, der sich auf die Beschäftigung des Babys bezieht. Das Kind braucht eine aktive, gesunde Mutter. Achten Sie auf Ihre körperliche Verfassung. Bei der Diagnose einer Harninkontinenz folgen ärztliche Empfehlungen.

Was ist mit Harninkontinenz nach der Geburt oder dem Kaiserschnitt zu tun? Ursachen und Behandlung von Harnwegserkrankungen

Harninkontinenz - eine der unangenehmsten Folgen der Geburt, die lieber schweigen. Laut offiziellen Statistiken tritt die Pathologie bei 15% der Frauen auf, die zum ersten Mal geboren wurden, und mehr als 40% bei Müttern mit zwei und drei Kindern. Vielen Patienten ist es peinlich, dieses Problem von einem Arzt behandeln zu lassen, was den Zugang zu Informationen über Pathologie und Behandlungsmethoden erschwert.

Ein heikles Problem: Warum tritt nach der Geburt Harninkontinenz auf?

Die Hauptursache für Harninkontinenz sowie der häufige Drang, die Blase zu leeren, besteht darin, die Elastizität der Beckenmuskulatur nach der Geburt zu reduzieren. Während der Schwangerschaft steht das Ausscheidungssystem unter Druck und nimmt mit der Entwicklung des Fötus zu. Wenn das Kind den Geburtskanal passiert, werden die Muskeln zusammengedrückt, während der Uteruston abnimmt und die über viele Monate übliche Anspannung nachlässt.

Während der Geburt des Babys erfahren die Muskeln des Beckens die größte Belastung während der gesamten Trächtigkeitsdauer. Durch die Unterstützung des Fötus und die Bildung eines „Korridors“ für den Austritt des Kindes aus dem Mutterleib werden die Muskeln überlastet und leiden unter Durchblutungsstörungen und Innervation - Verbindungen mit dem zentralen Nervensystem. Daher erhält das Gehirn kein Signal, dass die Blase entleert werden muss.

Warum hält Urin nicht nach dem Kaiserschnitt? Es wird irrtümlicherweise angenommen, dass eine Störung des Wasserlassen erst nach einer natürlichen Geburt auftritt. Eine Frau, die sich einem Kaiserschnitt unterzogen hat, trägt auch 9 Monate lang Fötus und drückt auf die Beckenorgane. Natürlich ist der Atmungsgrad der Blase in diesem Fall geringer, erfordert aber eine ähnliche Behandlung.

Das Risiko, den Blasenton nach der Geburt zu senken, ist erhöht, wenn folgende Faktoren in der Geschichte einer Frau auftreten:

  • anatomische Anomalien der Entwicklung der Beckenorgane;
  • Übergewicht;
  • Östrogenmangel;
  • häufige Infektionskrankheiten des Ausscheidungssystems;
  • Wirbelsäulenverletzungen und Beckenorgane sowie chirurgische Eingriffe.

Arten der Harninkontinenz nach der Geburt

Abhängig von der Ätiologie des unfreiwilligen Urinierens werden folgende Pathologieformen unterschieden:

  • Inkontinenz, die bei der geringsten Belastung der Beckenbodenmuskulatur auftritt - Niesen, Husten und Nasenaugen, ganz zu schweigen von Sport;
  • Dranginkontinenz, wenn es unmöglich ist, einen plötzlichen Harndrang zu ertragen;
  • Harninkontinenz im Zusammenhang mit der Wirkung psychologischer Faktoren - der Klang eines plätschernden Baches, Lachen oder Furcht;
  • Restwasserlassen, wenn nach dem Entleeren der Blase Urin ausläuft;
  • Enuresis - unfreiwilliges Wasserlassen im Schlaf.

Abhängig von der während des Tages freigesetzten Urinmenge werden folgende Pathologiegrade unterschieden:

  • Licht - bis zu 100 ml für Sport, Tragen schwerer Gegenstände und andere bedeutende körperliche Anstrengung;
  • Medium - bis zu 200 ml, bei dem das Auslaufen mit Lachen oder Niesen verbunden ist;
  • schwerwiegend - mehr als 200 ml, wenn der Urin ausläuft, um sich auszuruhen.

Wege, um Probleme beim Wasserlassen zu lösen

Das Hauptproblem der Harninkontinenztherapie nach der Geburt eines Babys ist das mangelnde Bewusstsein der Frauen, wie man dieses Problem verhindern und beseitigen kann. Es wird fälschlicherweise angenommen, dass der Verstoß eine Zahlung für die Gelegenheit ist, ein Kind zu bekommen, und dies muss akzeptiert werden. In der Praxis lassen sich leichte und mittelschwere Pathologien auf konservative Weise leicht behandeln.

Drogentherapie

Bei der Behandlung von Harninkontinenz sind sedative Medikamente erforderlich. Extrakte aus Diazepam, Valium, Kamille, Minze und Zitronenmelisse helfen dem Patienten, die Krankheit schneller zu bewältigen. Bei Bettnässen werden Antidepressiva verwendet - Duloxetin und Imiprapin. Vorbereitungen dieser Gruppe beseitigen Verspannungen in den Beckenmuskeln, können jedoch zur Abhängigkeit führen und werden daher ausschließlich von einem Arzt verordnet.

Frauen müssen Medikamente verschreiben, die den Blutfluss im Beckenbereich erhöhen und den Tonus der Blutgefäße erhöhen (Eskuzan, Ascorutin). Bei einem Östrogenmangel, der zu einem Verlust der Elastizität des Gewebes führt, wird eine Hormonersatztherapie durchgeführt. Verschreiben Sie unbedingt Vitamine der Gruppe B, Folsäure.

Physiotherapie

Die Physiotherapie ist angezeigt bei Inkontinenz nach einer schwierigen Entbindung, bei einer übermäßig entspannten Muskulatur. Die Muskeln des Beckenbodens werden gestärkt, indem auf elektromagnetische und elektrische Stimulation zurückgegriffen wird. Die Aufgabe von physiotherapeutischen Verfahren besteht darin, den Prozess der Impulsübertragung wiederherzustellen und damit zu signalisieren, dass die Blase vom Ausscheidungssystem zum Gehirn entleert werden muss.

Übungen für Beckenbodenmuskeln und Wasserlassen

Die einfachste Möglichkeit, die Muskeln des Beckens zu stärken, sind Kegel-Übungen. Mindestens 100 Mal müssen Sie die Vaginalmuskeln schnell komprimieren und lösen. Je einfacher die Klassen sind, desto mehr Wiederholungen sollten durchgeführt werden. Im Falle einer Verletzung muss der Urinfluss während des Wasserlassen einige Sekunden verzögert und der Vorgang fortgesetzt werden.

Um die Verwaltung der Muskeln des Beckens zu verbessern, helfen Übungen mit Gewichten. In der Anfangsphase werden Riegel mit einem Gewicht von nicht mehr als 50 g verwendet. Ein kleines Gewicht wird in die Vagina gelegt, dann müssen Sie 1520 Minuten durch den Raum laufen und versuchen, ihn darin zu halten. Die Übung wird viermal am Tag wiederholt. Wenn der therapeutische Effekt erreicht wird, steigt das Gewicht des Gewichts.

Chirurgische Intervention - extreme Maßnahme

Wenn die konservative Behandlung keine Ergebnisse lieferte, wurde bei der Frau eine schwere Form der Pathologie diagnostiziert oder die Krankheit schreitet rasch voran, und ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich. Um eine Harninkontinenz zu vermeiden, führen Sie die folgenden Operationen aus:

  1. Einführung eines formativen Gels. Effektive und schmerzarme Methode zur Behandlung von Pathologien. Zeichnet sich durch die Einführung des Medikaments im Bereich der Harnröhre aus, wodurch ein synthetischer Schließmuskel gebildet wird, der den Harnkanal am Austreten hindert. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die therapeutische Wirkung hält bis zu 2 Jahre an.
  2. Schleuderbetrieb (Schleife). Die effektivste und sicherste Option für eine chirurgische Behandlung. Charakterisiert durch die Einführung in den Bereich der Harnröhre, zwischen der Harnröhre und der Vaginalwand, die die Schleife trägt. Innerhalb von 2 Tagen steht der Patient unter ärztlicher Aufsicht, danach kann er wieder normal leben.
  3. Implantation eines künstlichen Schließmuskels. Die Installation einer Prothese anstelle einer natürlichen Klappe wird hauptsächlich unter Stressinkontinenz von Urin durchgeführt. Das Gerät wird durch die großen Schamlippen installiert und 1,5 Monate nach der Operation aktiviert. Während dieser Zeit sollte sich der künstliche Schließmuskel im Gewebe festsetzen, und der Patient muss sich an das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Becken anpassen.
  4. Urethrozytozervikopexie. Am schwierigsten, verbunden mit dem Risiko von Komplikationen und der Notwendigkeit einer langfristigen Operation. Ermöglicht das "Hochziehen" der Bänder, die die Blase, die Harnröhre und die Gebärmutter halten. Es wird offen oder laparoskopisch durch den Bauch in Vollnarkose durchgeführt.

Vermeidung von Problemen beim Wasserlassen vor der Auslieferung

In der Planungsphase der Schwangerschaft ist eine der wichtigsten Aktivitäten neben der Labordiagnostik und fachärztlichen Untersuchung die Vorbereitung der Beckenmuskulatur auf Geburt und Geburt. Kegel-Übungen erhöhen die Elastizität der Muskeln, was nicht nur die Entlastung erleichtert, sondern auch die Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz nach der Geburt verringert und den Genesungsprozess beschleunigt.

Um das Entstehen von Blasenschwäche zu verhindern, benötigen Sie:

  • vertragen kein Wasserlassen;
  • die Gewohnheit aufgeben, die Beine beim Sitzen zu kreuzen;
  • Tragen Sie keine enge Kleidung.
  • Gewichte nicht über 5 kg heben;
  • Kontrolle des Körpergewichts, insbesondere für Frauen mit erblicher Neigung zur Blasenentzündung;
  • einen aktiven Lebensstil einhalten, einschließlich täglicher Spaziergänge, Bewegung oder zumindest Morgenübungen;
  • Tragen Sie nach dem vierten Schwangerschaftsmonat einen Verband.

Wenn Sie mit der Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt aufschieben, ist eine Operation erforderlich. Eine progressive entzündliche Erkrankung des Ausscheidungssystems verringert den Tonus der Blasenwände. Um einer Harninkontinenz nach der Geburt vorzubeugen, müssen alle vom Arzt verordneten Untersuchungen strikt befolgt werden, um eine Entzündung im Anfangsstadium zu diagnostizieren.

Harninkontinenz nach der Geburt

Der weibliche Körper wird während des Tragens eines Babys einer großen Belastung ausgesetzt, was seine Vitalaktivität beeinflusst. Oft kommt es während und nach der Geburt zu Verletzungen der Aktivitäten bestimmter Organe einer Frau. Eine dieser Erkrankungen ist die Harninkontinenz nach der Geburt.

Harninkontinenz nach der Geburt ist eine Verletzung der physiologischen Mechanismen der Blase, wodurch eine unkontrollierte Freisetzung von Urin stattfindet.

Nach der Geburt ist die häufigste Form der Inkontinenz die Stressinkontinenz. Dies ist eine unfreiwillige Abgabe von Urin beim Husten, Niesen oder Lachen.

Dieses Problem ist nicht nur physiologisch, sondern auch psychologisch. Frauen, die zu diesem Problem nicht sprechen, drücken sich oft selbst für Minderwertigkeit aus, ihr Selbstwert fällt, was sich auf ihre Lebensweise auswirkt.

Ursachen von Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt

Schwangerschaft ist Stress und Stress für den Körper der Frau. Innerhalb von 9 Monaten nimmt die Belastung der Beckenmuskulatur mit dem Wachstum des Fötus zu. Infolgedessen kommt es zu einer Verletzung der Funktionen der Muskeln dieses Bereichs und zu einer Verletzung der gesamten Anatomie zwischen den Organen des Beckens.

Ein hoher Druck auf die Beckenmuskulatur, ihre Beteiligung an der Bildung des Geburtskanals - unterbricht die Durchblutung der Muskeln, die für den Harnrückhalt in der Blase verantwortlich sind.

Geburtsverletzungen, große Früchte, die Einführung einer gynäkologischen Zange und wiederholte Entbindung - können die Entwicklung einer Harninkontinenz nach der Geburt auslösen.

Symptome der Harninkontinenz

  • Urin beim Aufstehen, Hocken, Niesen und Husten;
  • unfreiwillige Abgabe von Urin während des Verkehrs oder einfach in horizontaler Position;
  • ständiges Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung;
  • Gefühl von etwas Fremdem in der Vagina;
  • unkontrollierte Urinausscheidung nach Einnahme einer kleinen Menge Alkohol.

Diagnose einer Inkontinenz nach der Geburt

Die Diagnose dieses Problems sollte von einem spezialisierten Urologen durchgeführt werden. Nach der Geburt besucht eine Frau notwendigerweise einen Frauenarzt, der offen über alle heiklen Probleme informiert werden muss. Bei der obligatorischen Untersuchung des gynäkologischen Stuhls. Der Arzt kann den folgenden Test durchführen, um eine korrekte Diagnose zu stellen: Bitten Sie den Patienten um Husten, wenn er auf dem Stuhl sitzt. Wenn ein Urinleck festgestellt wird, wird der Test als positiv betrachtet.

Als nächstes erhält der Patient die Aufgabe, ein Tagebuch mit Beobachtungen zu führen. In diesem Tagebuch ist der Zeitpunkt des Wasserlassen und der Zeitpunkt der Inkontinenz zu beachten. Basierend auf diesen Beobachtungen kann der Arzt die Taktik der Behandlung wählen.

Für eine genauere Diagnostik werden Ultraschall der Nieren, kleines Becken, Labortests, Uroflowmetrie, Zystometrie und Profilometrie verwendet.

Durch eine rechtzeitige Untersuchung können Sie die richtige und effektivste Behandlung für das Problem der Harninkontinenz nach der Geburt auswählen.

Inkontinenz nach der Geburt: Was ist zu tun?

Viele Frauen ahnen heute nicht einmal, dass die Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt durchaus möglich ist. Wenn das Problem rechtzeitig diagnostiziert wird, der Grad der Verletzung des Mechanismus der Blasenaktivität gering ist, wird eine nichtoperative Behandlung durchgeführt. In schwereren Fällen ist eine Operation möglich.

Konservative Behandlung

Konservative Behandlungsmethoden zielen in erster Linie darauf ab, die Beckenboden- und Blasenmuskulatur zu trainieren. Die ersten empfohlenen Übungen sind Kegel und Übungen, um die kleinen Gewichte an den Vaginalmuskeln zu halten. Mit Hilfe dieser Übungen wird die normale Aktivität der Vaginalmuskulatur wiederhergestellt.

Die bequemste Behandlung von Inkontinenz nach der Schwangerschaft sind die Kegl-Übungen, die auch an einem öffentlichen Ort durchgeführt werden können. Bei diesen Übungen werden die Muskeln rund um Blase und Rektum 200 Mal täglich belastet. Um diese Muskeln zu finden, können Sie beim Wasserlassen einen Urinstrahl halten.

Die Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt kann auch mit Hilfe der Physiotherapie erfolgen. Physiotherapie wechselt mit Übung.

Wirksam ist die Blasentrainingsmethode. In diesem Fall entwickelt der Arzt einen spezifischen Zeitplan für den Wasserlassen für den Patienten. Eine Frau versucht, ihre Blase zu leeren, selbst mit der geringsten Füllung. Dieses Programm läuft vom minimalen Zeitraum zwischen dem Wasserlassen bis zum Maximum: 3 bis 3,5 Stunden.

Die medikamentöse Behandlung wird in Verbindung mit Übungen und Muskeltraining vorgeschrieben. Es gibt keine Medikamente, die die Ursache von Harninkontinenz beseitigen. Wenn ein solches Problem auftritt, kann der Arzt ein Beruhigungsmittel verschreiben, ein Medikament zur Verbesserung der Durchblutung, zur Stärkung der Wände von Blutgefäßen oder Vitaminen.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation zur Lösung eines solchen Problems wird nur zugewiesen, wenn konservative Behandlungsmethoden unwirksam sind. Solche Operationen sind:

  1. Schleifenoperation, bei der eine Schleife auf den mittleren Teil der Harnröhre gelegt wird. Die Operation dauert nur 40 Minuten und der Patient wird nach 2 Tagen entlassen. Das Sexualleben ist nach 6 Wochen erlaubt und der Zugang zur Arbeit nach 2 Wochen. Eine solche Operation wird für jeden Grad der Inkontinenz durchgeführt. Die einzige Kontraindikation ist die geplante Schwangerschaft. Nach der Geburt ist die Wirkung der Operation auf nichts reduziert.
  2. Die Operation mit der Einführung des Gels. In diesem Fall wird mit Hilfe eines Gels, das in der Nähe der Harnröhre injiziert wird, eine zusätzliche Unterstützung in seinem mittleren Teil geschaffen. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert weniger als 30 Minuten.
  3. Urethrozytozervikopexie ist die am wenigsten verbreitete chirurgische Lösung für das Problem der postpartalen Inkontinenz bei Frauen. Mit dieser Operation können Sie die Bänder des Lumbalbandes stärken. Es ist jedoch schwierig in Bezug auf die technologische Leistung und erfordert eine langfristige Rehabilitation. Aus diesen Gründen wird diese Methode sehr selten angewendet.

Im Allgemeinen wird eine Operation in extrem seltenen Fällen angewendet. Die Harninkontinenz nach der Geburt kann durch konservative Methoden geheilt werden, wenn keine schwerwiegenden Unregelmäßigkeiten im Mechanismus der Blasenaktivität mehr auftreten.

Prävention

Um ernsthafte Probleme zu vermeiden, die zu irreversiblen Folgen führen können, müssen Sie die Empfehlungen befolgen, die dazu beitragen, Harninkontinenz nach der Geburt zu vermeiden. Treffen Sie sich auch während der Schwangerschaft mit Übungen und trainieren Sie die Muskeln der Vagina und des Beckenbodens.

Wenn ein solches Problem nach der Geburt in geringfügigen Manifestationen auftritt, führen Sie die obigen Übungen regelmäßig durch. Aber zögern Sie nicht die Reise zum Arzt.

Die Vorbeugung gegen dieses Problem besteht darin, einen Blasenüberlauf zu verhindern (insbesondere während der Schwangerschaft). "Das kannst du nicht tolerieren", sagten uns Eltern oft. Wenn Sie längere Zeit aushalten, dehnen sich die Muskeln, was zu ihrer Nutzlosigkeit führt.

Um Probleme mit der Inkontinenz zu vermeiden, geben Sie Alkohol, Koffein (einschließlich koffeinhaltiger Arzneimittel) und Rauchen ab. Essen Sie mehr rohes Gemüse und Obst, was dazu beiträgt, den Magen rechtzeitig zu entleeren.

Nach der Geburt versucht jede Frau, schnell zu ihrem vorgeburtlichen Gewicht zurückzukehren - dies hilft auch, das Problem der Inkontinenz zu lösen. Die Einhaltung der Ernährungsregeln während der Schwangerschaft ist eine gute Vorbeugung gegen Harninkontinenz nach der Geburt.

Experten sagen, dass Harninkontinenz nach der Geburt im Großen und Ganzen ein psychologisches Problem ist. Frauen sind es peinlich und verbergen das Problem vor Ärzten. Heimlichkeit führt zu ernsteren Konsequenzen.

Es ist keine Schande, dass Sie mit diesem Problem konfrontiert sind. Regelmäßiger Unterricht, Konsultation mit einem Frauenarzt, Überwachung Ihres Körpers - all dies hilft, die Probleme schnell und einfach zu lösen.

Mit den heutigen medizinischen Möglichkeiten, der Informationsmenge im Internet und der Offenheit der Ärzte ist es sehr leicht, dieses Problem zu überwinden. Wenn Sie die traditionelle Medizin unterstützen, gibt es auch hier eine Lösung. Die Behandlung von Inkontinenz nach Volksheilmitteln bei der Geburt hilft, das Stillen nicht zu unterbrechen.

Denken Sie daran, Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen. Die Hauptsache ist, Schwierigkeiten überwinden zu wollen und nicht faul zu sein.

Inkontinenz bei Frauen nach der Geburt

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Nach der Geburt haben die meisten Frauen verschiedene gesundheitliche Probleme und Beschwerden. Harninkontinenz nach der Geburt ist ein solches Problem bei Frauen, die geboren haben. Die meisten Mumien empfinden dies als einen beschämenden Zustand und verbergen die Essenz ihres Problems lange vor anderen. Dies ist eine falsch besetzte Position, die den normalen Lebensunterhalt stört und die Gesundheit negativ beeinflusst. Warum provoziert die Geburt Unwohlsein und wie kann man davon gerettet werden?

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Harninkontinenz ist eine Bedingung, bei der unkontrolliertes Wasserlassen durchgeführt wird. Bei Frauen nach der Geburt gibt es oft einen Zustand, der als Stress bezeichnet wird. Unkontrolliertes Wasserlassen während dieser Anomalie tritt während längerer Muskelarbeit auf: Bücken, Hocken, Laufen und Tragen von Gewichten. Bei Frauen kommt es häufig zu Harninkontinenz während des Geschlechts mit Anspannung der Hüft- und Bauchmuskulatur.

Die Ursache für diesen Zustand in der postpartalen Periode ist eine Funktionsstörung des Beckens. Ein Versagen tritt aufgrund der Belastung der Beckenorgane in der Schwangerschaftszeit nach schwierigen Wehen und Kaiserschnitt auf. Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Unwohlsein beeinflussen:

  • große Frucht;
  • enges Becken der arbeitenden Frau;
  • Operation - Kaiserschnitt;
  • unsachgemäße Lage des Fötus in der Gebärmutter;
  • Schwangerschaft mit mehr als einem Fötus;
  • sekundäre Geburt;
  • Bruch der Scheidenwände;
  • Übergewicht;
  • bestehende Erkrankungen der Harnorgane (Pyelonephritis, Urethritis, Blasenentzündung usw.)
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Arten von unkontrolliertem Wasserlassen

In der Zeit nach der Geburt treten wahrscheinlich folgende Arten von Inkontinenz auf:

  • Stressurininkontinenz (SNM) - unwillkürliche Trennung des Urins beim Husten, Weinen mit lautem Lachen. Diese Art der Inkontinenz entwickelt sich in den meisten Fällen in der Zeit nach der Geburt.
  • Dringlichkeit - Trennung von Urin (Urin) mit häufigem und intensivem Harndrang, die Unfähigkeit, sie zurückzuhalten.
  • Reflex - tritt unter dem Einfluss von Anstiftungsursachen (Spritzwasser, Regengeräusche) auf.
  • Unkontrollierter Urinabfluss - eine leichte Urinabscheidung während des Tages.
  • Enuresis - Urinabfluss in der Nacht.
  • Dribbling bei Überfüllung der Blase - tritt unter dem Einfluss interner Faktoren auf (bestehende Infektionskrankheiten der Harnorgane, Auftreten gutartiger Tumore).
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Symptome des Zustands

Bei Inkontinenz bei Frauen treten die folgenden Symptome auf:

  • Urin tritt systematisch und unkontrolliert aus.
  • Beim Auslaufen wird ausreichend Urin ausgeschieden;
  • häufiger Harnverlust bei sexueller und körperlicher Arbeit.

Wenn eine Frau selten auf die eine oder andere Weise Vorfälle hat, sollte sie alarmiert werden und die Frau, die sich in Wehen befindet, dazu bringen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die rechtzeitige Behandlung in einer medizinischen Einrichtung und die Feststellung der Krankheit helfen, den Zustand zu korrigieren und negative Folgen zu vermeiden. Wenn keine Abnormalitäten vorliegen, ist der Patient nach der Untersuchung für seine Gesundheit ruhig.

Schweregrad der Krankheit

Es gibt drei Schweregrade von Unwohlsein:

  • Einfach Der Harnfluss geschieht während übermäßiger Muskelarbeit (Bewegung, Anspannung im Bauch, Gymnastik, Joggen).
  • Durchschnitt Die Symptome manifestieren sich mit einer leichten Anspannung der Bauchmuskeln - beim Weinen, Lachen und Husten.
  • Schwer Das Auslaufen geschieht in der Nacht (Enuresis), mit einer Änderung der Haltung während des Schlafs und ohne sichtbare Gründe. Ein schweres Stadium der Krankheit erfordert einen kompetenten Ansatz bei der Wahl der Behandlung.
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Diagnose

Diagnostische Maßnahmen werden von einem Spezialisten auf diesem Gebiet durchgeführt, dh von einem Urologen. Der behandelnde Arzt wird den Patienten untersuchen, ein Testverfahren durchführen (die Frau bitten, die Bauchmuskeln zu husten oder zu belasten), um das spontane Wasserlassen zu überprüfen. Wenn der Test ein positives Ergebnis zeigte, wird sich die Frau weiterhin Notizen über Zeit und Ursache des unfreiwilligen Wasserlassens machen. Auf der Grundlage dieser Aufzeichnungen wählt der Arzt eine bestimmte Taktik zur Behandlung dieses Zustands.

Eine genauere und schnellere Diagnose umfasst die folgenden Aktivitäten:

  • Ultraschall der Nieren, Beckenorgane.
  • Laboruntersuchungen von Blut und Urin.
  • Falls erforderlich, urodynamische Prüfung - Uroflowmetrie. Ermöglicht die Identifizierung von Verletzungen der Dynamik des unteren Harntrakts.
  • Zystometrie - eine Studie, mit der die Pathologie der Blase untersucht werden kann.
  • Die Harnröhrenprofilometrie ist eine urodynamische Studie, mit der der Zustand der Harnröhre beurteilt werden kann.
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Pathologische Behandlung

Viele Frauen schämen sich nicht und trauen sich nicht, dem Arzt von ihrer Krankheit in der postpartalen Periode zu berichten, weil sie nicht wissen, dass es durchaus möglich ist, die Krankheit im Frühstadium mit rechtzeitiger Diagnose zu heilen. Wenn eine leichte Erkrankung ohne Operation behandelt wird, umfasst die schwere Form ausschließlich einen chirurgischen Eingriff.

Konservative Behandlung

Die konservative Therapiemethode dient dem stressigen unkontrollierten Wasserlassen. Es beinhaltet:

  • Übungen für die Vaginalmuskulatur;
  • Blasentraining;
  • Physiotherapie;
  • Drogenkonsum.
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Vaginalmuskelübungen

Gewichte halten mit Vaginalmuskeln. Kleine Gewichte mit einem maximalen Gewicht von 50 Gramm werden in die Vagina eingelegt. Eine Frau läuft 15 Minuten lang im Haus herum, geht ihrer Arbeit nach und hält die Gewichte drin. Die Übung wird 3-4 Mal am Tag durchgeführt. Das Gewicht der Gewichte zu Beginn der Therapie ist minimal und nimmt von Tag zu Tag zu. Diese Übung hilft dabei, die Beckenmuskeln einer Frau und den Urinfluss zu kontrollieren.

Eine Frau, die Kegelübungen durchführt, hebt den Ton der Beckenbodenmuskulatur an.

Kegel-Übung. Die Basis der Übung besteht darin, die Vaginalmuskeln zu drücken und zu lockern. Die Übung sollte mindestens hundertmal am Tag durchgeführt werden. Versuchen Sie beim Wasserlassen, den Harnfluss ein paar Sekunden lang zu halten, und setzen Sie dann den Vorgang fort. Diese Übung ist sehr einfach und erfordert keine besondere Zeit.

Blasentraining

Beim Körpertraining müssen Sie pünktlich zur Toilette gehen. Bei Inkontinenz entwickeln Frauen die Angewohnheit, bei jedem kleinsten Drang zu urinieren. Das Trainingsprogramm zielt darauf ab, die zeitweilige Pause zwischen dem Wasserlassen zu verlängern. Ein starker Drang muss so lange wie möglich aufrechterhalten werden und die Zwischenzeit wird immer mehr. Nach und nach wird der Patient eine neue Gewohnheit eingehen, die es erlaubt, einer gewissen Pause zwischen dem Toilettengang standzuhalten. Diese spezielle Behandlungsmethode dauert ein bis zwei Monate.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren zur Verringerung der erhöhten Muskelaktivität und zum Ausscheiden von Urin:

  • Elektromagnetische Stimulation der Beckenbodenmuskulatur.
  • Elektrostimulation.
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Medikation

Medikamente werden verschrieben, um die Hämodynamik (Durchblutung) zu verbessern und als Quelle essentieller Vitamine. Es gibt kein bestimmtes Medikament zur Heilung von Harninkontinenz und zur Beseitigung der Ursache, die sie ausgelöst hat. Die einzige medikamentöse Behandlung ist das unfreiwillige Wasserlassen, das bei Nacht auftritt - Enuresis. Es kann durch bestimmte Medikamente geheilt werden, die die Psyche und Hormone beeinflussen.

Chirurgische Methoden

Bei schwerem Schweregrad der Erkrankung sowie bei erfolgloser konservativer Behandlung werden chirurgische Therapiemethoden eingesetzt, z.

  • Urethrozytozervikopexie ist eine Operation zur Stärkung und Fixierung der Blase und anderer Organe des Harnsystems. Diese Operation wird in seltenen Fällen durchgeführt.
  • Das Einspritzen von Biopolymergelen ist eine übliche Methode zur Behandlung von Harninkontinenz. Es erfolgt schnell und ohne Anästhesie.
  • Schleuderoperation (Loopback). Dies ist die effektivste Methode der chirurgischen Behandlung, bei der eine Polypropylen-Schleife unter der Harnröhre gehalten wird, die die Harnröhre beim Husten schließt, niest und eine unkontrollierte Harnausgabe verhindert.
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Was ist mit Prävention zu tun?

Präventive Empfehlungen zur Verhinderung des Auftretens von Harninkontinenz in der Zeit nach der Geburt:

  • Rechtzeitige Freigabe der Blase.
  • Erlauben Sie keine Verstopfung, da eine zu starke Anspannung der Muskulatur die Symptome des unkontrollierten Wasserlassens verstärkt.
  • Wenn zusätzliche Pfunde auftreten, ist es wünschenswert, sie sofort loszuwerden, da Übergewicht die Blase zusätzlich belastet.
  • Rechtzeitig zur Behandlung von Erkrankungen der Harnröhre (Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis).
  • Während des Tragens eines Kindes sollten Sie die medizinischen Empfehlungen befolgen und sich den erforderlichen Untersuchungen unterziehen. Sie helfen dabei, die Krankheit im Frühstadium zu erkennen und ihre Entwicklung zu stoppen, ohne der Mutter viel Unbehagen zu bereiten und den Fötus nicht zu schädigen.
  • Sie sollten während der Schwangerschaft einen Verband tragen, um die Bauchmuskulatur zu erhalten.
  • Zur Vorbeugung wird empfohlen, körperliche Übungen zur Stärkung der Vaginalmuskulatur durchzuführen.

Harninkontinenz nach der Geburt ist nur nach einem Arztbesuch wirklich schmerzlos geheilt. Ansonsten ist kein chirurgischer Eingriff erforderlich. Ein rechtzeitiger Besuch einer medizinischen Einrichtung ermöglicht es Ihnen, das Problem zu lösen, eine therapeutische Methode richtig auszuwählen und in kurzer Zeit mit einer unangenehmen Krankheit fertig zu werden.

Harninkontinenz nach der Geburt

Die Inkontinenz von Urin nach der Geburt ist ein pathologischer Zustand bei Frauen, bei dem unwillkürliches Wasserlassen auftritt. Postpartales unfreiwilliges Wasserlassen wird häufiger als Stressharninkontinenz bezeichnet, wenn Entlastung während körperlicher Betätigung, Lachen, Niesen, Husten, Geschlechtsverkehr (bei starkem Druckanstieg im Bauchraum) auftritt.

Harninkontinenz ist keine Krankheit, sondern eine Störung der normalen Funktion des Harnsystems. Harninkontinenz ist eine postpartale Komplikation, die bei 10% der Frauen während der ersten Schwangerschaft und bei der Geburt und bei 21% der Frauen während der zweiten und jeder weiteren Schwangerschaft auftritt. Bei einer natürlichen Geburt ist die Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz etwas höher als bei einem Kaiserschnitt.

Die postpartale Harninkontinenz ist nicht der natürliche Zustand einer Frau und muss korrigiert werden. Die Harnfunktion wird im Jahresdurchschnitt durchschnittlich wiederhergestellt. In einigen Fällen tritt keine Selbstwiederherstellung auf. Harninkontinenz stellt keine signifikante Bedrohung für die Gesundheit einer Frau dar (wenn keine Komplikationen in Form entzündlicher und infektiöser Prozesse auftreten), verringert jedoch die Lebensqualität erheblich. Bei rechtzeitiger Diagnose und korrekter Therapie wird die postpartale Harninkontinenz vollständig eliminiert. Wenn Sie das Problem nicht rechtzeitig diagnostizieren und keine Maßnahmen zur Normalisierung des Wasserlassen treffen, kann sich der Zustand mit der Zeit verschlechtern. Eingeführte Fälle sind viel schwieriger zu korrigieren und zeichnen sich durch häufige Rückfälle aus.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Hauptursache für Harninkontinenz nach der Geburt ist die Dehnung und Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, die die Gebärmutter während der Schwangerschaft ausreichend unterstützt.

Der Beckenboden ist eine kraftvolle Muskel- und Faszienschicht, die dazu dient, die inneren Organe aufrechtzuerhalten, ihre normale Position zu halten, den Druck im Bauchraum zu regulieren und außerdem die Vertreibung des Fötus während der Geburt zu fördern und einen Geburtskanal zu bilden. Die Dehnung der Beckenbodenmuskulatur erfolgt unter dem Gewicht der Gebärmutter und des sich darin entwickelnden Fötus. Schwere Wehen, großer Fötus, Geburtsverletzungen sind auch Ursachen für die Schwächung der Muskeln.

Die Inkontinenz nach der Geburt wird durch folgende Faktoren bestimmt:

  • Verletzung der Innervation der Muskeln des Beckenbodens und der Blase;
  • Verletzung der Schaltfunktion der Harnröhre und der Blase;
  • Abnormale Beweglichkeit der Harnröhre;
  • Instabilität der Position der Blase, Schwankungen des intravesikalen Drucks.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die zur Entwicklung der Harninkontinenz nach der Geburt beitragen:

  • Vererbung (genetische Veranlagung zur Entwicklung der Störung);
  • Merkmale der anatomischen Struktur der Beckenorgane und der Beckenbodenmuskulatur;
  • Neurologische Erkrankungen (Erkrankungen des Nervensystems, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und Wirbelsäulenverletzungen);
  • Chirurgische Eingriffe während der Geburt und des Geburtstraumas;
  • Große Frucht;
  • Übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.

Symptome einer Harninkontinenz nach der Geburt

In der medizinischen Praxis gibt es 7 Haupttypen von Harninkontinenz:

  • Dringende Harninkontinenz - freiwilliges Wasserlassen mit einem starken, starken Drang, unkontrollierbar;
  • Stress-Harninkontinenz - Wasserlassen bei jeder Art von körperlicher Aktivität, erhöhter Druck im Bauchraum;
  • Ishuria-Paradoxon oder Inkontinenzüberlauf - Harnausscheidung in der vollen Blase;
  • Reflexinkontinenz - Wasserlassen bei provozierenden Faktoren (lautes Schreien, Aufschrecken, Geräusch von Wasser);
  • Bettnässen;
  • Unwillkürlicher konstanter Harnverlust;
  • Harnverlust nach vollständigem Wasserlassen.

Inkontinenz nach der Geburt wird häufig als Stressinkontinenz (LBM) bezeichnet. Für eine genaue Diagnose ist eine umfassende Untersuchung erforderlich.

Die Diagnose Harninkontinenz nach der Geburt wird gestellt, wenn die Frau folgende Symptome hat:

  • Regelmäßige Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen;
  • Signifikantes Urinvolumen bei jeder Episode;
  • Erhöhte Urinausscheidung bei körperlicher Aktivität, Stress, beim Geschlechtsverkehr.

Bei unregelmäßigen Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen sollten Sie auch einen Arzt aufsuchen, um den Zustand zu korrigieren. Es ist zu beachten, dass vereinzelte Fälle von unfreiwilligem Wasserlassen in unbedeutenden Mengen auch für einen gesunden Organismus charakteristisch sind.

Inkontinenz nach der Geburt: Behandlung und Prognose

Die Behandlung von Harnwegserkrankungen sollte korrekt behandelt werden. Viele Frauen ignorieren das Problem und versuchen, ohne einen Arzt aufzusuchen, das Problem selbst zu beheben oder diesen pathologischen Zustand zu ertragen. Im Falle einer Inkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung konservative und radikale Methoden.

Im Falle einer Harninkontinenz wird die Selbstbehandlung nicht empfohlen, da dies eine sorgfältige Untersuchung erfordert, um mögliche Entzündungen und infektiöse Ursachen für Inkontinenz auszuschließen.

Bei einer Harninkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung keine Verwendung von Medikamenten. Bei Komplikationen von entzündlichen Prozessen der Harninkontinenz oder einer Infektion werden Medikamente verschrieben.

Die Diagnose einer Harninkontinenz wird durch folgende Methoden gestellt:

  • Sammeln von Anamnese (subjektive Anzeichen des Patienten, Charakterisierung der Verletzung);
  • Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl;
  • Zystoskopie (endoskopische Untersuchung der Blase);
  • Durchführung von Labortests
  • Ultraschall;
  • Umfassende urodynamische Studie (Zystometrie, Profilometrie, Uroflowmetrie).

Konservative Methoden zur Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt sind körperliche Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur und die sogenannte stufenlose Therapie, bei der die Muskeln durch das Halten bestimmter Gewichte mit zunehmendem Gewicht trainiert werden.

Das Kriterium für die Bewertung der Wirksamkeit konservativer Methoden ist das vollständige Verschwinden von unfreiwilligem Wasserlassen. Im Durchschnitt dauert die Normalisierung des Wasserlassens bis zu 1 Jahr.

Bei der Unwirksamkeit konservativer Methoden zur Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt werden chirurgische Methoden zur Korrektur des Problems eingesetzt. Gegenwärtig werden minimalinvasive Operationstechniken praktiziert.

Die Hauptmethoden der chirurgischen Korrektur sind:

  • Bei der Urethrozytozervikopexie handelt es sich um einen vollständigen chirurgischen Eingriff zur Fixierung der Blase, der Harnröhre und des Uterus. Diese Methode wird äußerst selten angewendet, wobei die Struktur der Beckenmuskulatur erheblich beeinträchtigt wird.
  • Die Einführung des Gels in den paraurethralen Raum - die Manipulation wird sowohl im Krankenhaus als auch ambulant durchgeführt. Bei dieser Methode der Inkontinenzkorrektur bleibt das Risiko eines erneuten Auftretens hoch;
  • Sling-Loopback-Korrektur - Platzierung unter dem mittleren Teil der Harnröhrensynthetikschleife als zusätzliche Unterstützung.