Gutartige und bösartige Nebennierentumoren: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden

Im menschlichen Körper befinden sich viele lebenswichtige Organpaare, von denen einige die Nebennieren sind. Diese endokrinen Drüsen befinden sich oberhalb der Nieren.

Sie sind für die Produktion der Hormone verantwortlich, die für das Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale bei den Vertretern beider Geschlechter erforderlich sind, wobei eine hohe Stressresistenz, ein stabiler arterieller Druck und ein Elektrolytmetabolismus aufrechterhalten werden.

Wie die meisten anderen Organe unterliegen die Nebennieren verschiedenen gutartigen und bösartigen Tumoren, die zu einer Störung der Arbeit des gesamten Organismus führen können. Menschen, die mit ähnlichen Krankheiten konfrontiert sind, wollen immer verstehen, was Nebennierentumoren auslöst.

Nur ein erfahrener Endokrinologe kann die Antwort auf diese entscheidende Frage finden, er wird eine effektive Behandlungsmethode für den Patienten auswählen und die erforderlichen Medikamente verschreiben.

Was verursacht Nebennierentumoren?

Trotz zahlreicher Studien sind die Wissenschaftler nicht zu der einstimmigen Meinung gekommen, dass sie das Wachstum von Nebennierentumoren fördern. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die diese Krankheit verursachen.

Die Risikogruppe für die Entwicklung von Tumoren umfasst folgende Personengruppen:

  • Krebserkrankungen durchmachen;
  • die Vererbung wegen Krebserkrankungen belastet haben (solche onkologischen Erkrankungen, die bei nahen Angehörigen vorhanden sind, wie Lungenkrebs und Brustdrüsen), sind besonders gefährlich;
  • an einem hypertensiven Syndrom, einer Nieren- und Lebererkrankung leiden;
  • angeborene Erkrankungen des endokrinen Systems (Pathologie der Schilddrüse, Hypophyse, Pankreas usw.);
  • einen ungesunden Lebensstil führen.

Pathogenese

Die menschlichen Nebennieren bestehen aus zwei Schichten: der Kortikalis (außerhalb) und der Medulla (innere Schicht). Ein Tumor kann gesunde Zellen von einem oder dem anderen anstecken.

Gleichzeitig hängt der Verlauf der gesamten Erkrankung sowie ihre Symptome von der Lokalisation und der Art des Tumors ab. Die Hauptgefahr für Menschen sind hormonell aktive Tumore, die hormonelle Störungen verursachen.

Hormonelle Störungen haben schwerwiegende Folgen für den gesamten Organismus, die Entwicklung von Begleiterkrankungen, Veränderungen des Aussehens usw.

Klassifizierung

Tumoren, die die Nebennieren betreffen, können in mehrere Parameter unterteilt werden.

Zuallererst können Neoplasmen in den endokrinen Drüsen sein:

  • bösartig (sie wachsen schnell zu gesundem Gewebe aus, drücken sie zusammen und stören die Produktion von Hormonen, können schnell metastasieren und breiten sich durch den Körper durch die Lymphe und Blut aus, sind beeindruckend in der Größe - von 5 bis 15 Zentimeter, haben Symptome)
  • benigne (wirken sich nicht auf gesundes Gewebe aus, haben eine geringe Größe - weniger als 5 Zentimeter, verursachen kein Metastasenwachstum, meist manifestieren sie sich nicht, sondern werden zufällig bei der Untersuchung des Verdauungssystems oder der Nieren gefunden).

Bösartige Geschwülste werden wiederum unterteilt in:

  • primär (gebildet in den Geweben der Nebenniere);
  • sekundär (von anderen betroffenen Organen in die endokrine Drüse eingedrungen).
Gutartige Tumore (in fast 90% der Fälle werden sie bei Patienten diagnostiziert) stellen keine Gefahr für das menschliche Leben dar. Wenn Sie sie jedoch ohne angemessene Aufmerksamkeit verlassen, können sie sich zu bösartigen entwickeln.

Eine Person, bei der ein Nebennieren-Neoplasma diagnostiziert wurde, sollte ihren Gesundheitszustand überwachen und die für ihn geplanten Untersuchungen bestehen.

Neben den Qualitätsmerkmalen können alle Nebennierentumoren nach ihrer Lokalisation klassifiziert werden:

  • in der zerebralen inneren Schicht des Organs (Phäochromozytom, Gangliom, Ganglioneurom, Neuroblastom);
  • in der kortikalen äußeren Schicht (Adenom, Karzinom, Aldosterom, Corticoestrom);
  • in den Geweben zwischen innerer und äußerer Schicht (Lipom, Anbiom, Fibrom);
  • und in der äußeren und in der inneren Schicht - die kombinierten Neoplasmen (Insidentalom).

Sehr oft teilen Ärzte die Nebennierentumoren in Abhängigkeit von ihrer Wechselwirkung mit Hormonen auf. Auf dieser Basis können Tumore sein:

  • hormonell aktiv (stimulieren eine erhöhte Hormonproduktion, haben ausgeprägte Symptome; solche Tumore umfassen: Corticoestroma, Androsteroma, Corticosteroma usw.);
  • hormonell inaktiv (haben meistens eine gutartige Natur - Lipome, Myome usw., aber es gibt auch bösartige - Melanome, Teranome usw., die sich praktisch nicht manifestieren, können bei Menschen jeden Alters vor dem Hintergrund von Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht auftreten).

Neue Wucherungen, die die Nebennieren betreffen, können auch nach der Art ihrer Auswirkungen auf den Körper unterteilt werden. Entsprechend diesem Parameter werden Tumore unterteilt in:

  • Verletzung des Wasser-Salz- und Elektrolyt-Stoffwechsels (Aldosterom);
  • Aktivierung oder Verlangsamung von Stoffwechselprozessen (Corticosterom);
  • Verursachung der Entwicklung von sekundären männlichen Geschlechtsmerkmalen bei Frauen - Haarwachstum, Stimmstörung usw. (Androsterom);
  • Verursachung der Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale der Frau bei Männern - Abnahme der Vegetation am Körper, Zunahme des Volumens der Brustdrüsen usw. (Corticoestroma);
  • haben eine kombinierte Wirkung - Verletzung des Stoffwechsels und Stimulierung der Entwicklung der männlichen Geschlechtsmerkmale bei Frauen (Corticoandrosterom).

Symptome

Gutartige Nebennierentumoren geben fast nie ausgeprägte Symptome. Die Symptome verschiedener bösartiger Tumore, die die endokrinen Drüsen betreffen, können sich jedoch erheblich voneinander unterscheiden.

Am häufigsten kann der Tumor der Nebenniere durch folgende Manifestationen vermutet werden:

  • das Auftreten von Fettablagerungen am Körper (an Hüfte, Nacken usw.);
  • scharfer Gewichtsverlust;
  • Ausdünnung der Haut an Hüfte und Hals;
  • die Bildung von Dehnungsstreifen (Streifen);
  • Schwäche und Muskelkrämpfe, Krämpfe;
  • Erstickungsgefühl, Schmerzen in der Brust und im Bauchraum;
  • die Entwicklung von Diabetes;
  • erhöhter Druck, hypertensive Krisen;
  • Störung des Harnsystems;
  • erhöhte Urinausscheidung;
  • Entwicklung von Osteoporose;
  • frühe Pubertät;
  • Gesichtsbehaarung bei Frauen;
  • Verletzung des Menstruationszyklus (bis zu seiner vollständigen Einstellung);
  • vermindertes sexuelles Verlangen, erektile Dysfunktion bei Männern;
  • Stimmveränderung (bei Patienten beider Geschlechter);
  • Panikattacken;
  • nervöse Übererregung.
Wenn Angstsymptome auftreten, muss eine Person einer ärztlichen Untersuchung unterzogen werden, um die vorhandene Krankheit zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Diagnose

Um einen Tumor der Nebennieren zu diagnostizieren und genau zu wissen, wo er sich befindet, kann der Arzt einem Patienten die folgende Liste von Tests und Untersuchungen vorschreiben:

  • Urinanalyse zur Bestimmung von Cortisol, Katecholaminen, Aldosteron und einigen anderen hormonellen Parametern;
  • Bluttest auf Hormonspiegel;
  • Blutentnahme aus den Nebennieren (ermöglicht zuverlässigere Informationen über den hormonellen Hintergrund);
  • Ultraschalluntersuchung der endokrinen Drüsen;
  • berechnete und Magnetresonanztomographie der Nieren und Nebennieren;
  • Röntgenuntersuchung des Körpers (zur Erkennung von Metastasen).
Wenn der Verdacht auf einen hormonell inaktiven Tumor besteht, muss eine Person einer Ultraschalluntersuchung, CT-Untersuchung oder MRT unterzogen werden Die Analyse des Blut- und Urinhormonspiegels hilft nicht, die erforderlichen Informationen zu erhalten.

Behandlung

Wenn eine Person einen ausgedehnten malignen Tumor der endokrinen Drüsen oder einen gutartigen Tumor hat, jedoch hormonelle Aktivität aufweist, muss er sich einer Operation unterziehen, um ihn zu entfernen.

Chirurgische Eingriffe können als laparoskopische und übliche Bauchmethode durchgeführt werden.

Während der Operation können Ärzte das Neoplasma selbst, das betroffene Gewebe oder die gesamte Nebenniere zusammen mit den angrenzenden Lymphknoten entfernen.

Strahlentherapie und Chemotherapie werden als unterstützende Behandlung für Patienten mit Onkologie verschrieben. Zur Stabilisierung des Hormonspiegels werden hormonelle Medikamente verschrieben.

Wenn ein benigner und hormonell inaktiver Nebennierentumor festgestellt wird, ist eine Behandlung meist nicht indiziert. Personen mit dieser Diagnose werden regelmäßig (alle sechs Monate) Tumore unter Kontrolle gebracht.

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Das Video beschreibt die Haupttumoren der Nebenniere: Phäochromozytom, Aldosterom, Glucoterom (Itsenko-Cushing-Syndrom):

Maligne Tumoren der Nebennieren können den Menschen viele gesundheitliche Probleme bereiten. Wenn Sie jedoch rechtzeitig mit der Behandlung der Krankheit beginnen und sich einer Operation unterziehen, um das Neoplasma zu beseitigen, hat die Person gute Vorhersagen für eine vollständige Genesung. Die Hauptsache für den Patienten ist, den Besuch beim Arzt nicht zu verschieben und nicht zu versuchen, sich selbst zu behandeln.

Symptome von Nebennierentumoren bei Frauen

Die Nebennieren sind das zweithäufigste Organ nach der Schilddrüse. Wichtige Fragen für Patienten beziehen sich auf Tumoren. Dies ist eine seltene Krankheit für Endokrinologen und Chirurgen. In einigen Fällen kann sich vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie ein Tumor der Nebennieren nicht manifestieren.

Diese dünnen Organe von 2–6 mm Dicke befinden sich oberhalb der Nieren. Von hier bekamen sie ihren Namen. Bei den Nieren haben sie eine indirekte Beziehung.

Die Nebennieren sind ein endokrines Organ, das seine Hormone absondert.

Klassifizierung von Nebennierentumoren

Es gibt gutartige und bösartige Tumore. Gehen Sie von der Kortikalis oder Medulla aus. Mit diesem Prozess werden bestimmte funktionelle Hormone modifiziert. Manchmal betrifft ein Tumor beide Teile der Nebennieren. In diesem Fall kommt es zu schwerwiegenden Verstößen.

Ein bösartiger Tumor unterscheidet sich von einem gutartigen, unkontrollierten Wachstum. Gleichzeitig metastasieren die Zellen in den Lymphknoten und im ganzen Körper. Wenn der Tumor klein ist und nicht wächst, gilt er als gutartig.

Sehr selten sind Formationen der Kortikalisschicht. Darunter sind Diagnosen wie:

  • Androsterom;
  • Aldesterom;
  • Corticosteroma;
  • Corticoestrom.

Aus der inneren Schicht der Nebenniere entwickeln sich die Neuralgewebetumore, das Ganglioneurom und das Phäochromozytom.

Ereignisolomie - zufällig gefundene Neoplasmen getrennt isolieren. Sie werden durch Computertomographie und Magnetresonanztomographie bei einer anderen Krankheit oder einem anderen Zustand erkannt.

Es gibt immer noch Tumore, die keine spezifischen Manifestationen haben. Es gibt sehr selten.

Hormonell aktive Nebennierentumoren

Im Normalzustand scheiden die Nebennieren Stresshormone aus. In kritischen Situationen dehnen sie die Blutgefäße des Herzens, des Gehirns und der Muskeln aus. Bei einem starken Anstieg der Hormone werden solche Tumore als hormonell aktiv bezeichnet.

In der Gruppe der seltenen Krankheiten gibt es die häufigsten. Dies sind vor allem Tumore wie das Phäochromozytom und das Aldesterom. Das Glukosterom ist ein Tumor der Nebennierenrinde, besser bekannt als Itsenko-Cushing-Syndrom.

Das gefährlichste ist das Phäochromozytom.

Katecholamine, zu denen Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin gehören, spielen eine wichtige Rolle im Leben von Männern und Frauen. Diese Hormone helfen vor allem in Stresssituationen. Wenn sie jedoch nicht notwendig sind, können sie sehr schwere Störungen und Zustände verursachen.

Das Pheochromozytom zeichnet sich dadurch aus, dass es zu sehr hohem Blutdruck führt. Die Manifestation davon ist meistens von kurzer Dauer: Der Angriff dauert 5 bis 7 Minuten. Während dieser Zeit kann der Druck auf Indikatoren, die nicht durch ein Tonometer bestimmt werden, stark ansteigen. Dann fällt es plötzlich so tief wie möglich in den unbewussten Zustand des Patienten. Dies ist ein charakteristisches Merkmal des Phäochromozytoms.

Symptome einer Nebenniere, die Aldersteron produzieren, haben einen anderen Charakter:

  • anhaltender Bluthochdruck, der nicht mit blutdrucksenkenden Medikamenten behandelt werden kann;
  • leichte Patiententoleranz bei Bluthochdruck;
  • häufiges nächtliches Wasserlassen;
  • Muskelschwäche

Nach diesen Hauptmerkmalen kann man bei Patienten einen Nebennierentumor eines Aldesteroms vermuten.

Erhöhte Cortisolspiegel im Blut führen zu allen Auswirkungen, die bei der Itsenko-Cushing-Krankheit auftreten. Dieser Nebennierentumor hat charakteristische Symptome:

  • Gewichtszunahme mit Zunahme des Bauches;
  • Hautverdünnung;
  • das Auftreten von violett-violetten Dehnungsstreifen auf Bauch und Oberschenkeln;
  • Erhöhen Sie die Größe des Gesichts und ändern Sie seine Farbe: es wird violett-bläulich;
  • mäßiger Blutdruckanstieg.

Dieser klassische Look wird bei Patienten mit einem Überschuss an Cortisol gefunden.

Symptome von Nebennierentumoren

Diese Krankheit ist durch die Vielfalt ihres Krankheitsbildes gekennzeichnet. Dies ist auf die Struktur der Nebennierentumoren und die Manifestation ihrer hormonellen Aktivität zurückzuführen. Die Hauptsymptome, durch die die Krankheit bestimmt wird:

  • erhöhter Blutdruck - es ist nicht behandelbar, wird nicht empfunden und wird vom Patienten leicht toleriert;
  • Beendigung der Menstruation bei Frauen im gebärfähigen Alter;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • panisches Gefühl der Angst;
  • häufiges nächtliches Wasserlassen;
  • sexuelle Störungen;
  • eine Zunahme der Größe und des Gewichts des Bauches - obere und untere Gliedmaßen, während er dünn bleibt:
  • geschwollenes und blaues Gesicht;
  • Knochenbrüchigkeit;
  • Muskelschwäche

Manchmal ist die Krankheit asymptomatisch. In einigen Fällen gibt es Anzeichen bei Karzinomen. Dies sind Schmerzsyndrome, Verdauungsstörungen, Herz-Kreislauf-Schwäche und allgemeines Unwohlsein.

Klassifikation von Neoplasmen

Neues Wachstum der Nebennieren der kortikalen, inneren und medulla - die Proliferation der Zellen des Hormonorgans. Sie sind selten, meistens gutartige Tumoren.

Unter den Ursachen von Nebennierentumoren unterscheiden genetische Veranlagung, multiple Neoplasie-Syndrom.

Die Risikogruppe besteht aus Patienten, die ein Sarkom, Lungenkrebs und Brustkrebs durchgemacht haben. Tumore metastasieren an den Lymphknoten, Knochen, Leber, Nieren, Milz.

An jeder Stelle der Drüse entwickeln sich Neoplasmen. Gutartige Tumoren - Adenome, maligne Karzinome. Die häufigste Art von Gehirntumor ist das Phäochromozytom. Es betrifft eine Nebenniere, seltener tritt die Entwicklung in beiden Fällen auf.

Die Symptome der Krankheit hängen von der Art des Steroids ab, das im Übermaß produziert wird. In Fällen, in denen der Tumor die Hormone nicht beeinflusst, hängen Anzeichen für eine Verschlechterung der Gesundheit von der Größe der Formation ab.

Ursachen des Tumorwachstums in den Nebennieren

Ein spezifisches Muster, das zum Wachstum von Tumorgewebe führt, wurde von der Medizin nicht festgestellt. Ursachen der Pathologie sind nicht vollständig verstanden. Ein wichtiger Faktor im Wachstumsprozess ist die genetische Veranlagung.

Die Risikogruppe besteht aus Personen mit:

  • mit angeborenen Pathologien endokriner Drüsen;
  • erbliche Hypertonie;
  • Struktur und Pathologie der Nieren;
  • onkologische Erkrankungen.

Komplikationen bei Nebennierentumoren

Das menschliche Körpersystem ist nicht bereit für einen plötzlichen Drucksprung. Hypertensive Krisen können einen hämorrhagischen Schlaganfall auslösen. Neoplasmen verursachen die Entwicklung eines Herzinfarkts. Komplikationen sind schwere Lungenödeme und plötzlicher Tod.

Jeder gutartige Tumor kann sich in einen bösartigen Tumor verwandeln, daher erfordert dieses Problem eine radikale Lösung.

Am häufigsten sollten Tumore entfernt werden, mit Ausnahme sehr kleiner, nicht aktiver Hormone.

Bei malignen Tumoren ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Endoskopische Entfernung wird bevorzugt. Diese Methode erlaubt minimal traumatische Übergänge durch drei kleine Einschnitte, um tiefsitzende Formationen zu entfernen.

Die Einstufung nach den physiologischen Pathologien, die sie verursachen

Die Nebennieren produzieren das Hormon Cortisol, das den Glukosestoffwechsel, den Blutdruck und das allgemeine Wohlbefinden reguliert. Sie setzen Mineralocorticoid in das Blut frei, das hauptsächlich Aldosteron ist, das für die Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts verantwortlich ist. Das Adenom der Nebennieren ist durch drei Symptome gekennzeichnet: Hypertonie, Hypernatriämie, Alkalose.

Die Redundanz von Cortisol im Blut führt zu Verletzungen:

  • Kohlenhydrat-Protein, Lipidstoffwechsel;
  • Wasser-Salz-Gleichgewicht;
  • Arbeit des Herz-Kreislaufsystems.

Bei solchen Patienten sind übermäßige Fettablagerungen im Unterleib, Veränderungen in der Größe und Farbe des Gesichts typisch.

Die Art der Veränderungen bei der verstärkten Sekretion von Androgenen und Östrogenen hängt vom Geschlecht und Alter der Patienten ab. Bei Frauen kommt es zu einer beschleunigten Muskelentwicklung, der Körper wird männlich. Veränderungen in der Psyche finden auf dieselbe Weise statt. Bei Männern manifestiert sich eine anabole Wirkung, die Konstitution und die Stimme verändern sich. Sie gewinnen schnell an Gewicht. Bei Jugendlichen tritt eine vorzeitige Pubertät und körperliche Entwicklung auf.

Alle sichtbaren Verletzungen im menschlichen Körper, die mit der Nebennierenfunktion in Zusammenhang stehen, müssen in medizinischen Einrichtungen erforscht und diagnostiziert werden. Der Endokrinologe wird die geeignete Behandlung vorschreiben.

Nebennierentumoren: Was ist es, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Nebennierenkrebs, Prognose

Die Nebennieren im menschlichen Körper spielen eine wichtige Rolle bei der Normalisierung von Stoffwechselprozessen und helfen dem Körper, sich an stressige Bedingungen anzupassen. Dies ist ein gepaartes Organ des endokrinen Systems. Sie können verschiedene Pathologien und schwere Krankheiten durchmachen, darunter Krebs.

Nebennierentumoren sind ein pathologisches unkontrolliertes Wachstum von Zellen der endokrinen Drüsen. Der Wachstumsprozess ist entweder gutartig oder bösartig. Die Krankheit ist gefährlich, es ist nicht leicht zu diagnostizieren, da sie sich in einem unzugänglichen Teil des Körpers befindet und unbedeutende Ausmaße hat.

Ursachen von Nebennierentumoren

Die Ursachen der Krankheit können mehrere sein:

  • genetisch vererbtes Programm, das von Eltern mit Chromosomen geerbt wurde;
  • Körperverbrennung, die zu einer Funktionsstörung der inneren Organe führt;
  • lange Zeit unter Stress bleiben;
  • schlechte Ernährungsdefizite;
  • Eindringen pathogener Mikroben in das Kreislaufsystem;
  • vermehrtes Wachstum defekter Knochenmarkzellen;
  • Auswirkungen toxischer Substanzen auf den Körper;
  • Strahlentherapie bei der Behandlung von Krebs;
  • innerer eitriger entzündlicher Prozess.

In jedem Einzelfall sind die Ursachen der Erkrankung unterschiedlich, manchmal nicht geklärt.

Provokative Faktoren für das Auftreten der Krankheit

Die Nebennieren bestehen aus Kortikalis und Medulla (äußere und innere Schicht). Tumoren der Nebennieren können in jeder dieser Schichten auftreten, das Wachstum der Tumoren ist jedoch unterschiedlich. Die Entwicklung der Krankheit hängt vom Grad und Ort der Neubildung ab. Am gefährlichsten ist der Tumor, der zu Verletzungen der Aktivität biologisch aktiver Substanzen führt, die die psychische und körperliche Gesundheit beeinflussen. Viele Faktoren sind in der Lage, die Zellproliferation zu provozieren, die prominentesten unter ihnen sind die folgenden:

  • Angeborene Veränderungen in der Regulation der Funktionen der inneren Organe mit Hilfe von Hormonen (niedriger Hirnanhang der Hypophyse, Sekretdrüsen);
  • enge Beziehung zu Menschen, die an Lungenkrebs oder Brustkrebs leiden;
  • vererbter hoher Blutdruck;
  • Erkrankungen der inneren Organe (Leber, Niere);
  • Schäden an Organen und Geweben des menschlichen Körpers (Quetschungen);
  • unter anhaltendem Stress und anderen Krankheiten zu sein.

Ein schwerwiegender Grund für das Auftreten von Nebennierentumoren ist ein ungesunder, anormaler Lebensstil.

Symptome der Krankheit

Es ist schwierig, die Symptome gutartiger Tumore zu erkennen. Sie sind asymptomatisch. Maligne Tumoren geben das Aussehen in Form von:

  • es traten Fettbildungen in verschiedenen Körperteilen auf (Hals, Hüften usw.);
  • dramatischer Gewichtsverlust;
  • Pathologie der Haut in Form von Ausdünnung, Dehnungsstreifen;
  • krampfhafte Manifestationen, Spasmus und Schwäche im Muskelgewebe;
  • erstickende Schmerzen in Brust und Bauch;
  • Insulinmangel (Diabetes);
  • Blutdruckstöße;
  • Fehlfunktion des Harnsystems;
  • verminderte Knochendichte bei drohender Fraktur (Osteoporose);
  • vorzeitige Reifung des Fortpflanzungssystems;
  • Nervenzusammenbrüche, Übererregung.

Die Symptome bei Frauen gehen mit einem uncharakteristischen Erscheinungsbild der Gesichtshaare, einer Verletzung des Monatszyklus, manchmal dem vollständigen Aufhören und einer Depression des sexuellen Verlangens einher. Bei Männern tritt neben dem Verlust des Verlangens eine Funktionsstörung auf. Bei Tumorpatienten ändert sich die Klangfarbe der Stimme, Panikattacken, Übererregung.

Tumore in Form von Myelolipoma der Nebennieren bestehen aus Fettgewebe, ähneln Knochenmark - nicht bösartig. Das Nebennieren-Phäochromozytom ist eine onkologische Erkrankung. Ein gutartiger Tumor oder Nebennierenkrebs geht jedoch mit der Produktion von Hormonen einher, die den Blutdruck und Stressreaktionen am meisten beeinflussen. Die betroffene Organhirnschicht wird zu einer Quelle verschiedener Indikatoren der Krankheit. Zum Beispiel können häufige hypertensive Krisen eine Folge des Wachstums von Zellen in der Gehirnschicht sein. Krisen gehen in solchen Fällen mit einem Druckanstieg bis zu 250/120 mm Hg und sogar bis zu 300/150 mm Hg einher. Bei Druckabfall wird reichlich Schweiß verteilt, es kann zu Bewusstseinsverlust, spontaner Zuweisung von Urin kommen. Die Gefahr des Zustands ist die Folge in Form von Blutungen im Gehirn. In einigen Fällen kann der Nebennierentumor durch die Bauchhöhle tastbar sein.

Die Wahl der Behandlung, die echte Hoffnung auf den Sieg über die Krankheit gibt, hängt von der Genauigkeit der Bestimmung des Krebsgrades ab. In Deutschland ist es beispielsweise möglich, Krebs auf der Grundlage verbesserter Techniken im Anfangsstadium praktisch zu überwinden. Beim Übergang von Krebs in andere Stadien wird eine spezielle Rückhaltetherapie eingesetzt, aufgrund derer die tolerierbare Lebensschwelle zum Patienten zurückkehrt.

Klassifizierung von Nebennierentumoren

Eine genaue Bestimmung des Stadiums der Krebsentstehung ist nicht für die Einstufung, sondern für die Diagnose, den korrekten Behandlungsansatz und den Erfolg notwendig. Wenn man zum Beispiel weiß, dass ein Tumor der rechten Nebenniere die Lymphknoten trifft, die sich neben den Nierengefäßen befinden, wird angenommen, dass hier ein Nierentumor nachgewiesen werden kann. Ein Tumor der linken Nebenniere droht mit einem Ovarialtumor. Die moderne Pädiatrie muss bei Kindern einen Tumor der Nebennieren diagnostizieren.

In der medizinischen Literatur wird die Klassifizierung maligner Neoplasmen nach dem histogenetischen Prinzip dargestellt:

  • Stoffwechselstörungen - Corticosterome;
  • das Auftreten von Zeichen des zweiten Stocks - Androsterom;
  • Störung des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper - Aldosterom;
  • Kombination von Eigenschaften von Andosterom und Corticosteron - Corticosteroterome;
  • Kinder entwickeln - Neuroblastome;
  • Nebennierenmark - Phäochromozytom;
  • allgemein etablierte Typenkarzinome.

Zur Erleichterung der Durchführung klinischer Aktivitäten wird die stufenweise Gliederung verwendet:

  • Stadium I - die Größe des Tumors überschreitet nicht 5 cm;
  • Stadium II - ein Tumor größer als 5 cm, jedoch ohne Invasion;
  • Stadium III - Tumoren verschiedener Größe mit lokaler Invasion ohne Eindringen in benachbarte Organe;
  • Stadium IV - Tumore haben eine Invasion in andere Organe, unabhängig von ihrer Größe.

Es gibt ein internationales System zur Bestimmung des Stadiums bösartiger Tumoren, basierend auf den drei Komponenten von TNM. Die Symbole T, N und M entsprechen dem Wert T - einem Tumor, N - Knoten (Lymphknoten), M - Bewegung. Im Allgemeinen bezieht sich die TNM-Formel auf einen Tumor von beliebiger Größe mit oder ohne Metastasen, mit Keimung in anderen Organen oder ohne Penetration. Die Zahlen von 0 bis 4 geben den Grad der Schädigung des Organs und die Ausbreitung des Tumors an. Am Ende der Formel wird der Name des erkrankten Körpers angegeben.

Neben diesen TNM-Formeln wird die Diagnosebasis angegeben (Erklärung in verschlüsselter Form), um die Gültigkeit der Diagnose zu bestätigen. Zum Beispiel bedeutet eine Aufzeichnung des Typs C4 T1N1M0 das Stadium 1 der Tumorentwicklung und das Eindringen von Metastasen in die Lymphknoten, und die Schlussfolgerung basiert auf Daten aus der Untersuchung der Pathologie von Objekten, die chirurgisch erhalten wurden. Diese Diagnose ist glaubwürdig und gilt als endgültig.

Die endgültige Diagnose ist wichtig, wenn Sie die nachfolgende Behandlung vorschreiben:

  • Chemische Therapie;
  • Bestrahlungstechniken;
  • Immun- oder Hormontherapie und andere Möglichkeiten.

Jede Art von Neoplasma kann nicht krebsartig und krebsartig sein.

Diagnose

Ein Patient, bei dem der Verdacht besteht, einen Tumor der Nebenniere zu haben, wird mit allen möglichen Methoden einer medizinischen Untersuchung unterzogen. Von den visuellen Inspektionspfaden ist Ultraschall zuverlässig, erreichbar und kostengünstig. Die Computertomographie erlaubt Rückschlüsse auf die Struktur dieses Tumors. MRT-Daten ergänzen den Untersuchungsprozess des Patienten.

Radionuklid-Diagnoseverfahren werden auch verwendet:

  • radiologische Diagnose;
  • PET (Positron- oder Zwei-Photonen-Emissionstomographie) mit 18-FDG.

Hormonelle Studien werden durchgeführt:

  • Urintests auf Cortisol, auf Metanephrine;
  • Blut für adrenocorticotropes Hormon.

In jedem Fall wird die Wahl einer bestimmten Untersuchungsmethode vom Diagnostiker getroffen.

Medizinische Ereignisse

Symptome und Behandlung der Nebennieren sind eng miteinander verbunden.

Die moderne Medizin kennt verschiedene Praktiken:

  • innovativ und konservativ,
  • radikal und sparsam.

Die medizinische Solidarität liegt jedoch darin, dass es in jedem Fall notwendig ist, die Hormone zu normalisieren.

Die Behandlung von Nebennierentumoren beginnt nach einer gründlichen Untersuchung des Körperzustands und der Entwicklung der Bildung. Gutartige Neubildungen der Nebennieren benötigen keine Behandlung und keine Art von Invasion. Kleine fokale Neoplasmen, die keine Hormone produzieren, müssen nur regelmäßig untersucht werden und in einem bestimmten Zeitraum wiederholt werden. In der Regel haben solche Tumoren eine günstige Prognose.

In der modernen Medizin gibt es mehrere Behandlungsmethoden, in einigen Fällen wird eine komplexe Behandlung angewendet. Die häufigste Methode ist die chirurgische Entfernung des Nidus.

Die Methode der Bestrahlung von Nebennierenrindenkrebs wird verwendet, um die Einführung von Krebszellen in Knochengewebe zu verhindern. Die Methode ist ohne direkte Bestrahlung des unmittelbaren Tumors unwirksam.

Medikamentöse Behandlung

Die gebräuchlichste Behandlungsmethode und präventive Maßnahmen ist die medikamentöse, medikamentöse Therapie. Mit Hilfe von Medikamenten wird die Hormonsekretion neu gebildeter Zellen reguliert, ihr Wachstum wird gehemmt. Medikamente werden verschrieben, wenn es nicht möglich ist, die Nebennieren mit Metastasen zu betreiben, und wenn die onkologische Formation teilweise entfernt wird. Das Hauptarzneimittel ist Mitotan, das mit chemotherapeutischen Verfahren kombiniert werden kann. Das Medikament kann Krebserkrankungen zerstören. Andere Mittel werden ebenfalls verschrieben (Hydrocortison, Prednisolon, Dexamethason).

Von den Medikamenten der neuen Generation gilt Medrol als wirksam, was in Kombination mit anderen Medikamenten bei Insuffizienz der Nebennierenrindenfunktion empfohlen wird. Ein anderes Medikament namens Polcortolon enthält das Hormon Glucocorticoid und Cortef, die der Körper benötigt.

Radioisotop-Therapie und medikamentöse Behandlung erfordern eine regelmäßige Untersuchung des Blutzustands hinsichtlich der Anzeige von Hormonen.

Chemikalien sind üblich, um dem Patienten in späteren Stadien der Tumorbehandlung zu helfen:

  • Cisplatin;
  • Doxorubicin;
  • Etoposid;
  • Streptozotsin;
  • Vincristine

Chemische Therapie gibt eine Chance von 35%, therapeutische Maßnahmen erfolgreich abzuschließen.

Chirurgie

Nebennierenkrebs ist ein schwerwiegender medizinischer Bericht, der in solchen Situationen den Eingriff eines Chirurgen erfordert. Die Operation wird in einem spezialisierten medizinischen Zentrum durchgeführt. Gleichzeitig ist die vorhandene Kompetenz in diesem chirurgischen Bereich wichtig.

Die chirurgische Praxis wurde durch die Laparoskopie bereichert, bei der Krebs der Nebennieren von 1-3 Stadien durch spezielle Punktionen in der Peritonealhöhle extrahiert wird. Ein unerwünschter Punkt bei dieser Art der Behandlung ist die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit. Mikro-Metastasen können während der Operation bestehen bleiben und dann durch den Körper wachsen. Unter solchen Umständen ist ein wiederholter chirurgischer Eingriff erforderlich.

Behandlungsmethoden für zu Hause

Unser Körper arbeitet reibungslos und normal, wenn die Tätigkeit der inneren Organe reguliert wird. Eine solche Art von Regulator ist das Hormonsystem, das von endokrinen Zellen kontrolliert wird. Die Nebennieren in dieser schlanken Kombination spielen eine wichtige Rolle. Das rechte ist wie ein Dreieck, das linke ähnelt einem Halbmond. Und zusammen produzieren sie die notwendigen Hormone.

Zu viel ihrer Produktion verursacht jedoch die Krankheit - das Cushing-Syndrom (Foto unten).

Eine unzureichende Hormonproduktion führt zu Morbus Addison. Und in einer und in einer anderen Ausführungsform braucht der Körper Hilfe. Kann Volksmedizin helfen - Kräutermedizin, zum Beispiel:

  • Tinktur aus Schneeglöckchen;
  • eine Infusion von Schachtelhalm.

Stimulator für die Nebennieren ist, wie die gängige Praxis zeigt, Geranium.

Bei der Wiederherstellung des Körpers ist es wichtig, die richtige Ernährung herzustellen, Vitamine zuzuführen und die richtigen Produkte auszuwählen. Das Konzept der richtigen Ernährung muss beim Verzehr von Gemüse und Früchten berücksichtigt werden. Das Gleichgewicht von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten sollte fettarme Fisch- und Fleischsorten, Milchprodukte und essbare Gemüse enthalten.

Fetthaltige und frittierte Speisen sind in minimalen Mengen erlaubt. Trockenfrüchte, Hülsenfrüchte und Nüsse sollten wegen des übermäßigen Kaliumgehalts mit großer Vorsicht betrachtet werden.

Die Ernährung eines Kranken wird durch die Vitamine B1 und Ascorbinsäure ergänzt. Da diese Vitamine in natürlichen Geschenken vorhanden sind, werden Zitrusfrüchte, Äpfel, Gartenbeeren und Wildrose in der Ernährung benötigt. Außerdem sollte man Weizenprodukte mit Zusatz von Kleie und Rinderleber nicht vergessen.

Rezepte der traditionellen Medizin

In den Rezepten der traditionellen Medizin gibt es verschiedene pflanzliche Zubereitungen, die zur Normalisierung des Hormonspiegels beitragen und das Wohlbefinden der Menschen verbessern. Ein Beispiel für eine solche Sammlung:

  • nimm Gras Schachtelhalm - 50 g,
  • Kräuter aus Brennnessel und Knöterich - je 100g
  • die jährliche mit dem Namen Pikulnik gewöhnlich - 75 g,
  • Trockenmoos Isländisch hinzufügen - 40 g.

Nehmen Sie für therapeutische Brühe 2 Esslöffel Kräuter. Diese Mischung sollte mit Wasser in einem Volumen von 500 ml gefüllt werden und 10 Minuten im Feuer garen. Nach dem Abkühlen muss die Brühe abtropfen. Es wird empfohlen, die entstandene Brühe 2 Stunden nach der Nahrungsaufnahme 4-mal täglich in 100 ml zu trinken.

Es ist wichtig! Die Brühe sollte jeden Tag frisch sein.

Bemerkenswerte Rezepte aus bezahlbarer schwarzer Johannisbeere. Duftende Beeren haben einen besonderen Effekt auf den menschlichen Körper. Ebenso nützliche Blätter in Form von Brühe und Saft aus den Beeren. Die regelmäßige Verwendung von Schwarzer Johannisbeere als Nahrungsmittel verbessert die Aktivität der endokrinen Drüsen und lindert schmerzhafte Symptome.

Es wird empfohlen, dreimal täglich frischen Saft zu trinken, beginnend mit einem Viertel eines Glases, und dann die Dosis auf 100 ml pro Dosis zu erhöhen. Achten Sie auf allergische Manifestationen!

Für Johannisbeersud:

  • 400 ml kochendes Wasser nehmen 20 g getrocknete Blätter und infundieren für 3 Stunden;
  • Die Brühe wurde so getränkt, dass sie viermal täglich 100 ml nach den Mahlzeiten trank

Hormonelles Ungleichgewicht trägt zur Zellreproduktion bei, dem Auftreten der Krankheit mit dem schrecklichen Namen Adrenal Cancer. Daher kann auf jeden Versuch, alternative Medizin zu verwenden, nur nach Rücksprache mit Experten zurückgegriffen werden. Es ist möglich, die Krankheit mit Phytopräparaten nur mit der Zustimmung von Fachleuten und in angemessenen Grenzen zu behandeln.

Prognose

Die rechtzeitige Behandlung von Nebennierentumoren reagiert in der Zukunft mit günstigen Lebensaussichten. Wir müssen jedoch darauf vorbereitet sein, dass Nebennierenkrebs den Patienten viel Leid bringt.

Tachykardie bleibt bei Patienten erhalten, die chirurgisch aus dem Phäochromozytom entlassen wurden, stabile Hypertonie muss weiterhin medikamentös korrigiert werden. 70% der Patienten, die Aldosterome entfernt haben, leben mit normalem Blutdruck. In 30% der Fälle wird Hypertonie beobachtet, was gut auf die medikamentöse Therapie anspricht.

Nach der Entfernung von Kortikosteroiden nach 1,5-2 Monaten beginnt die Erholung:

  • normaler Druck;
  • es gibt positive Veränderungen im Aussehen;
  • Die Fruchtbarkeit kehrt zur Normalität zurück.
  • Insulingehalt ist normalisiert;
  • reduziertes Körpergewicht

In Zukunft ist es notwendig, die Ernährung anzupassen, einen gesunden Lebensstil zu schaffen und Tests zum Arzt zu bringen.

Symptome von Nebennierentumoren: Anzeichen, Diagnose und Behandlung der Pathologie

Bei den Nebennierentumoren handelt es sich in den meisten Fällen um gutartige Tumore, die die Ausbreitung der Zellstrukturen dieser Organe darstellen. Sie unterscheiden sich in ihrem Erscheinungsbild, ihrer Struktur und vielen anderen Faktoren. Letztere bestimmen die Art der Symptome von Tumoren in den Nebennieren bei Frauen.

Die Nebennieren haben eine ziemlich komplexe Struktur, bestehend aus den äußeren, kortikalen, inneren und Gehirnschichten, und sind Teil des endokrinen Systems des Körpers. Die Synthese von Hormonen, die das Auftreten von Tumoren auslösen, wird im Cortex der Organe durchgeführt. Gleichzeitig ist noch nicht genau bekannt, warum solche Tumore auftreten.

Die Diagnose der Pathologie beinhaltet die Auswahl des Haupthormons, das das Auftreten der betreffenden Krankheit auslöste. Bei Nebennierentumoren werden Chirurgen normalerweise von der Behandlung angezogen, obwohl sich die Ärzte in einigen Fällen (siehe unten) auf eine korrektive Hormontherapie beschränken.

Gründe

Wie bereits erwähnt, können die Ärzte, um eine bestimmte Ursache zu identifizieren, die Entstehung der Krankheit provoziert, immer noch nicht. Sie wissen aber genau, welche Symptome und Behandlung für das Thema charakteristisch sind. Folgende Patienten sind von dieser Krankheit betroffen:

  1. Angeborene Pathologie in der Struktur und Funktion der Organe des endokrinen Systems: Hypophyse, Pankreas und Schilddrüse.
  2. Personen, deren engste Angehörige an einem Krebs litten, der aus der Lunge oder der Brustdrüse stammt.
  3. Mit erblicher Hypertonie.
  4. Nieren- oder Lebererkrankung haben.
  5. Zuvor übertragener Krebs anderer Organe.
  6. Verletzungen
  7. Chronischer Stress.
  8. Hypertonie und mehr.

Klassifizierung

Die Diagnose der Krankheit bestimmt die Behandlung. Um die Behandlung der betreffenden Krankheit zu erleichtern, wurden mehrere Klassifizierungen in die medizinische Praxis übernommen.

Tumor der Nebennieren ist in der Regel je nach Ort ihrer Lokalisation geteilt. Es besteht aus zwei Teilen des Körpers:

  1. Nebennierenrinde Daraus entstehen Tumore des Typs Androsterom, Aldosterom, Corticoöstrom, Corticosterom, Mischform.
  2. Nebennierenmark Dazu gehören Ganglioneurom und Phäochromozytom.

Der Hauptunterschied zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren besteht darin, dass sich Krebszellen aktiver teilen und dementsprechend schneller neues Gewebe infizieren. Die erste entwickelt sich in den meisten Fällen langsam. Bei gutartigen Tumoren in den Nebennieren sind die Symptome sehr selten. Daher wird die Diagnose solcher Erkrankungen in der Regel präventiv durchgeführt.

Noch seltener entwickeln Menschen eine Formation aus neuroendokrinen Zellen. Sie entwickeln sich sehr langsam. Im Wesentlichen sind sie jedoch eine Art bösartiger Onkologie.

Darüber hinaus wird die Aufteilung der betrachteten Tumortypen durchgeführt bei:

  1. Hormonell Dazu gehören solche Ausbildungen wie:
  • Phäochromozyten;
  • Corticosterome;
  • Corticoöstrome;
  • Androsterom;
  • Aldosteromen
  1. Nicht hormonell Gekennzeichnet durch das Fehlen hormoneller Aktivität. Gutartige Wucherungen treten in Form von Myomen, Myomen und Lipomen auf; maligne - pyrogene Krebserkrankungen, Teratome und Melanome.

Die Klassifizierung der Pathologie erfolgt in Abhängigkeit von den Geweben, in denen die Tumoren auftreten:

  1. Im Epithel (Adenom, Cortiestrom und andere).
  2. In Verbindung (Fibrom, Lipom usw.).
  3. Im Gehirngewebe (Gangliom, Phäochromozytom, Neuroblastom);
  4. Kombiniert, was gleichzeitig die Gewebe der kortikalen und der cerebralen Schichten (der zufälligen) traf.

Eine andere Klassifizierung von Problemen wird abhängig von der Pathologie bestimmt, die sie hervorruft:

  1. Ungleichgewicht im Wasser-Salz- und Natrium-Stoffwechsel.
  2. Stoffwechselstörungen.
  3. Die Entstehung sekundärer männlicher Geschlechtsmerkmale bei Frauen manifestiert sich in Form von aktivem Haarwachstum am Körper, Vergröberung der Stimme und einer Änderung des Gangs.
  4. Ein ähnlicher Prozess bei Männern manifestierte sich in Form der Vergrößerung der Brust, der Verringerung der Anzahl der Körperhaare und der Erhöhung der Stimme.
  5. Die Kombination von männlichen Sexualmerkmalen und Stoffwechselstörungen bei Frauen.

Diese Effekte verursachen nur hormonell aktive Tumore, auf die weiter unten eingegangen wird.

Hormonaktive Formationen

Aldosterome, die aus der glomerulären Zone der Nebennieren stammen, produzieren das gleichnamige Hormon. Dieses Neoplasma provoziert die Entwicklung einer Krankheit wie dem Conn-Syndrom. Aldosteron ist für die Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts im menschlichen Körper verantwortlich. Dementsprechend provoziert das Auftreten eines Aldosteroms seine Verletzung. Ausbildung dieser Art sind:

  • Single (in 70-90% der Patienten gefunden);
  • mehrfach (10-15% der Patienten).

Ein Glyukosterom oder Corticosterom entwickelt sich aus der Strahlzone. Es provoziert die Entstehung des Itsenko-Cushing-Syndroms, das durch das Auftreten von Fettleibigkeit, früher Pubertät und anderen Pathologien gekennzeichnet ist. Erscheint selten genug und betrifft hauptsächlich junge Menschen.

Das Glyukosterom ist meist bösartig, und während seines Verlaufs gibt es ein helles Krankheitsbild.

Androsteroma entsteht aus der Netzzone. Es produziert Androgene, deren Anzahl direkt die sexuelle Entwicklung des Menschen bestimmt. Bei etwa 50% der Patienten, bei denen das Androsterom diagnostiziert wurde, hat es einen bösartigen Charakter und metastasiert Lungen, Leber und Lymphstellen im Bauchbereich. Am häufigsten tritt der Tumor in der weiblichen Bevölkerungshälfte zwischen 20 und 40 Jahren auf. In diesem Fall ist das Androsterom selten. Es wird nur bei 1-3% der Krebspatienten festgestellt.

Das Pheochromozytom ist durch die Entwicklung von vegetativen Krisen gekennzeichnet. Grundsätzlich ist es eine gutartige Ausbildung. Krebszellen entwickeln sich nur bei 10% der Patienten im Alter von 30-50 Jahren. Auch in etwa 10% der Fälle tritt das Phäochromozytom als erblicher Faktor auf.

Entwicklungsstufen

Die Prognose der Krankheit hängt vom aktuellen Entwicklungsstand ab:

  1. In der ersten Phase überschreitet die Größe der Formation 5 mm nicht. In diesem Fall ist es normalerweise ein gutartiger Tumor, der asymptomatisch ist. Das Problem wird zufällig bei der Untersuchung der Organe des Gastrointestinaltrakts erkannt.
  2. In der zweiten Stufe nimmt das Neoplasma um mehr als 5 mm zu. Gleichzeitig bleiben die regionalen Lymphknoten unverändert.
  3. In der dritten Stufe entstehen Tumore, deren Durchmesser bis zu 5 cm betragen kann, im letzteren Fall handelt es sich um bösartige Tumore, die mit dem nächstgelegenen Gewebe metastasieren.
  4. In der letzten Phase dringen Metastasen in andere Organe ein.

Symptome

In Gegenwart von Nebennierentumoren manifestieren sich die Symptome auf unterschiedliche Weise. Das klinische Bild sowie die Diagnose hängen von der Art der spezifischen Ausbildung ab, die den Körper getroffen hat:

Aufgrund einer Verletzung des Mineral-Natrium-Stoffwechsels bewirkt das Aldosterom die folgenden Symptome:

  • Hypertonie;
  • Schwächung der Muskeln, wodurch die Gliedmaßen regelmäßig krampfen und sie verkrampft sind;
  • erhöhter pH-Wert im Blut (Alkalose);
  • Kalziumreduktion (Hypokaliämie).
  1. Androsterom

Androsteroma zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • Pseudo-Hermaphroditismus, der bei Mädchen auftritt, die die Pubertät noch nicht erreicht haben;
  • Verzögerung oder vollständiger Abbruch der Menstruation bei reifen Frauen, Hirsutismus, Gewichtsverlust, Unfruchtbarkeit (aufgrund von Uterusverringerung), Dystrophie der Brustdrüsen;
  • frühe sexuelle Entwicklung bei Jungen, das Auftreten von eitrigen Hautausschlägen.

Bei Vorhandensein von Androsteromen bei erwachsenen Männern ist das Krankheitsbild ziemlich ausgelöscht. Daher wird die Diagnose dieser Krankheit schwierig sein.

  1. Corticosterom.

Bewirkt einen starken Anstieg der Anzahl der Glukokortikoide im Körper, was zu folgenden Erscheinungsformen führt:

  • frühere Pubertät (bei beiden Geschlechtern);
  • schnelles sexuelles Aussterben bei erwachsenen Patienten, Fettleibigkeit, arterieller Hypertonie und hypertensive Krisen.

Kortikosterome gehören zu den häufigsten Arten von Nebennierentumoren (tritt in etwa 80% der Fälle auf).

Aufgrund der Tatsache, dass sich ein Phäochromozytom aus dem Nebennierenmarkgewebe oder aus Zellen des neuroendokrinen Systems entwickelt, löst es den Beginn von Panikattacken aus. Letztere treten mit unterschiedlicher Häufigkeit und Schweregrad auf. Die Prognose für die Genesung nach einem Phäochromozytom ist in den meisten Fällen positiv.

Die wichtigsten Anzeichen für das Auftreten dieses Tumors sind:

  • unvernünftiges Erbrechen;
  • Zittern in Gliedmaßen;
  • Hoher Drück;
  • Kopfschmerzen und Schwindelanfälle;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Blanchieren der Haut;
  • Schmerz im Herzen;
  • Hyperthermie;
  • erhöhte Diurese und mehr.

Der Verlauf des Phäochromozytoms erfordert besondere Aufmerksamkeit, da sich diese Pathologie in drei Formen entwickelt und durch verschiedene Anzeichen gekennzeichnet ist:

Es tritt bei etwa 35-85% der Patienten auf. Paroxysmale Form ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:

  • starke und sehr hohe Hypertonie (Druck steigt auf 300 mm oder mehr);
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Temperaturerhöhung.

Die Verschlimmerung dieser Form der Erkrankung tritt bei jeder Palpation des Neoplasmas mit körperlicher Anstrengung, Wasserlassen, Stress und Überessen auf. Die Krise verschwindet plötzlich, so dass sich der Zustand des Patienten normalisiert. Die Häufigkeit und Dauer der Angriffe variiert, jedoch nicht mehr als eine Stunde.

Diese Form zeichnet sich durch einen konstanten hohen Blutdruck aus.

Bei Mischformen treten Krisen vor dem Hintergrund einer ständigen Hypertonie auf.

Bei einem schweren Phäochromozytom kann es zu einem sogenannten Katecholaminschock kommen. Dieser Zustand ist durch ursächliche und häufige Änderung von hohem und niedrigem Blutdruck sowie Hämodynamik gekennzeichnet, die nicht kontrolliert werden kann. In etwa 10% der Fälle wird bei Kindern ein Katecholamin-Schock diagnostiziert.

Allgemeine Symptome

Häufige Symptome, die bei den meisten Arten von Nebennieren auftreten, werden unterteilt in:

Sie erscheinen als:

  • Leitungsstörungen der Nerven in den Geweben des Körpers;
  • Bluthochdruck, Entwicklung einer anhaltenden Hypertonie;
  • nervöse Übererregung;
  • Panik durch Todesangst;
  • Schmerzen in der Brust und im Bauch, die von Natur aus bedrückend sind;
  • häufiges Wasserlassen
  1. Sekundär

Für sekundäre Symptome, die durch das Auftreten der folgenden Pathologien gekennzeichnet sind:

  • Nierenfunktionsstörung;
  • Diabetes mellitus;
  • Verletzung der sexuellen Funktion.

Diagnose

Die moderne Diagnostik von Nebennierentumoren ermöglicht es nicht nur, das Vorhandensein von Tumoren zu erkennen, sondern auch ihren Typ mit einem Lokalisierungsort festzustellen. Um die angegebenen Parameter zu ermitteln, werden folgende Maßnahmen ergriffen:

  1. Laboruntersuchung des Urins.

Damit können Sie die funktionelle Aktivität des Tumors bestimmen. Bei der Urinanalyse bestimmt der Arzt den Inhalt:

  • Aldosteron;
  • Cortisol;
  • Katecholamine;
  • Vanillinimndalnoy-Säure;
  • Homovanilsäure.

Wenn der Arzt während der diagnostischen Verfahren vermutet, dass der Patient ein Phäochromozytom entwickelt hat, wird der Urin während des nächsten Anfalls oder unmittelbar nach dessen Ende gesammelt.

Vor dem Zaun wird dem Patienten Captropil oder seine Analoga verschrieben. Ein Bluttest wird durchgeführt, um bestimmte vom Tumor produzierte Hormone zu identifizieren.

  1. Blutdruckmessung

Es wird nur hergestellt, nachdem der Patient Medikamente eingenommen hat, die den Druck senken oder erhöhen.

Bei dieser Methode wird Blut aus den Nebennieren gesammelt. Damit können Sie das hormonelle Bild bestimmen. Die Phlebographie ist bei Phäochromozytom kontraindiziert.

Erlaubt das Erkennen eines Tumors nur dann, wenn die Größe des Tumors 1 cm überschreitet.

Ernennung zur Lokalisierung von Tumoren. Gleichzeitig erlauben sie den Nachweis von Tumoren mit einer Größe von mindestens 0,3 bis 0,5 mm.

  1. Scan von Röntgenlicht und Radioisotopen.

Wird verwendet, um das Vorhandensein von Metastasen in diesen Organen auszuschließen / zu bestätigen.

Behandlung

Es ist notwendig, Nebennierentumoren auf der Grundlage von Informationen zu behandeln, die während diagnostischer Aktivitäten erhalten wurden. Grundsätzlich beinhaltet die Pathologietherapie einen chirurgischen Eingriff, der verwendet wird bei:

  • hormonell aktive Neoplasmen;
  • Tumoren größer als 3 cm;
  • Formationen mit Anzeichen von Malignität.

In diesem Fall werden Vorgänge nicht zur Ermittlung der folgenden Umstände ernannt:

  1. Der Patient leidet an schweren Pathologien, die die Operation behindern.
  2. Ein Patient hat viele Zysten, die in entfernte Organe metastasieren.
  3. Das Alter des Patienten.

Die absoluten Indikationen für die Operation sind hormonell aktive Neoplasmen, deren Größe drei Zentimeter nicht überschreitet, und bösartige Tumore. Neben der Operation wird häufig (vor allem bei der Krebsbehandlung) eine Chemotherapie verordnet. Die Behandlung mit Phäochromozyten wird durch eine Radioisotopentherapie ergänzt, bei der ein spezielles Präparat (Isotop) intravenös verabreicht wird, um die Tumorgröße und die Anzahl der Metastasen zu reduzieren.

Beim Entfernen von Tumoren werden zwei Methoden verwendet:

  • offener oder Fahrstreifenbetrieb;
  • Laparoskopie, durchgeführt durch kleine Punktionen in der Bauchhöhle.

Während der Operation werden sowohl der Tumor als auch die betroffene Nebenniere entfernt. Bei der Diagnose eines malignen Neoplasmas werden auch die nahe gelegenen Lymphknoten ausgeschnitten.

Besonders schwierig sind die Operationen zur Entfernung des Phäochromozytoms. Solche Ereignisse können zu schweren Fällen hämodynamischer Störungen führen. Wenden Sie verschiedene Methoden der Patientenvorbereitung an, um das Auftreten von Krisen zu vermeiden. Insbesondere werden geeignete Medikamente verschrieben und spezielle Anästhesiehilfen ausgewählt. Wenn es nicht möglich war, die Krise zu stoppen, und während des Verfahrens zur Entfernung eines Tumors ein Katecholamin-Schock auftrat, wird eine Notoperation verschrieben, die entsprechend den Vitalzeichen des Patienten durchgeführt wird.

Am Ende aller Aktivitäten wird dem Patienten ein Kurs von Hormonen verordnet.

Prognose

Bei einer rechtzeitigen Operation zur Entfernung von Tumoren ist die Prognose positiv. Wenn ein Androsterom behandelt wurde, entwickeln einige der Patienten eine Kleinwüchsigkeit.

Ein Pheochromozytom führt, selbst bei positivem Ergebnis eines chirurgischen Eingriffs, in etwa der Hälfte der Fälle zum Auftreten einer mäßigen Tachykardie und Hypertonie. Beide Bedingungen sind für eine medikamentöse Therapie zugänglich.

Aldesterom verursacht in etwa 30% die Entwicklung einer mäßigen Hypertonie. Wie im vorherigen Fall werden dem Patienten geeignete Medikamente zugewiesen, um den Körper in einem normalen Zustand zu halten.

Eine Genesung nach einer Operation mit Corticosteromen wird 1,5-2 Monate später beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt verschwinden die Hauptsymptome, die für diese Pathologie charakteristisch sind: Körpergewicht und Blutdruck normalisieren sich, Hirsutismus nimmt ab und so weiter.

Bei der Entstehung maligner Tumoren der Nebennieren, insbesondere wenn sie zu metastasieren begannen, wird die Prognose äußerst ungünstig sein.

Prävention

Präventive Maßnahmen zielen darauf ab, die Möglichkeit eines Rückfalls der Pathologie auszuschließen. Gleichzeitig ist es ziemlich schwierig, dieses Ziel zu erreichen, da die wahren Ursachen für die Entwicklung von Nebennierentumoren nicht bekannt sind.

Wenn die Formation nicht zu metastasieren beginnt, werden die Vitalfunktionen der Patienten wiederhergestellt: Die alte Fertilität und andere Indikatoren kehren zurück. Nach der Operation werden Patienten empfohlen:

  • den Gebrauch von Schlafmitteln und Alkohol ausschalten;
  • Überwachen Sie Ihren nervösen und körperlichen Zustand und vermeiden Sie Stöße.
  • Folgen Sie einer Diät, die den Verzehr von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln einschränkt.

Es ist auch notwendig, den Endokrinologen alle sechs Monate aufzusuchen, um die Rehabilitationstherapie zu korrigieren und Rückfälle zu verhindern. Bei Problemen sollten Sie sich rechtzeitig mit Ihrem Arzt beraten.